안녕하세요, 저는 작은 과학 박사이며 의료 전문가로서 이 질문에 답하겠습니다.

이 질문에 답하기 전에 폐암의 분류를 살펴보는 것이 중요합니다.

이 질문의 선암은 폐암의 한 유형입니다.

실제로 폐암의 일반적인 유형은 편평상피암, 선암, 소세포 폐암 및 대세포 암입니다.

먼저 각 암의 특징부터 설명해 드리겠습니다:

1. 편평상피암: 이전에는 중국에서 가장 흔한 암이었으며 흡연과 밀접한 관련이 있으며 주로 중추성 폐암으로 나타납니다. 일반적으로 천천히 진행되며 초기에는 쉽게 전이되지 않습니다.
2. 선암 : 오늘날 가장 흔한 암, 특히 중년 여성은 폐암에 매우 취약하여 초기 단계에서 전이되기 쉽지만 표적 치료제의 등장으로 인해 요즘에는 진행성 폐암의 예후가 더 좋아졌습니다.
3. 소세포 폐암: 최악의 예후, 초기 단계에서 전이되기 쉽고, 예후가 매우 나쁘며, 표적 치료제가 없는 암입니다.
4. 대세포 폐암: 편평상피암 및 선암보다 예후가 나쁩니다.

선암 표적 치료제

수많은 폐암 유형 중 가장 운이 좋은 암은 선암인데, 이는 표적 치료제의 등장 덕분입니다.

표적 치료제는 일반적으로 EGFR 돌연변이 및 ALK 돌연변이가 있는 환자를 의미합니다.

항종양 혈관 신생 약물은 포함되지 않습니다.

가장 흔한 것은 선암의 50%에서 발견되는 EGFR 돌연변이입니다:

현재 이 표적 치료제는 3세대에 걸쳐 개발되었습니다:

세 가지 1세대 약물은 흔히 엘로티닙이라고 불리는 게피티닙, 트로카라고 불리는 엘로티닙, 엑티닙입니다.

2세대 아파티닙과 다클로티닙의 두 가지 유형이 있습니다.

. 3세대는 오시티닙으로, 특히 3세대에서 매우 효과적입니다.

ALK 돌연변이인 경우 오크 돌연변이이며 크리조티닙, 세리티닙, 부클라티닙, 로라티닙, 알렉티닙 등의 치료제를 사용할 수 있습니다.

표적 치료의 장점과 단점

표적 치료의 장점은 편리하고 효과적이라는 점입니다.

하루에 한 알씩 복용하면 발병을 조절할 수 있으며 기본적으로 삶의 질에 영향을 미치지 않기 때문에 환자의 의료 순응도가 매우 좋다고 할 수 있습니다.

그리고 초기에 효과가 있으면 결과가 매우 좋고 심지어 놀랍도록 좋으며 환자의 임상 증상이 크게 개선되고 흉부 CT에서 종괴가 빠르게 줄어들고 심지어 사라지는 것을 볼 수 있습니다.

그러나 표적 치료의 단점도 매우 분명한데, 가장 중요한 것은 약물 내성입니다.

표적 치료제를 사용하는 모든 사람이 내성을 갖게 되는 것은 시간 문제이며, 보통 9~11개월 정도면 내성이 생긴다고 해도 과언이 아닙니다.

표적 약물이 계속 증가하는 이유입니다.

그리고 표적 치료제로 폐암을 근절하는 것은 불가능하며, 이는 치료법이 없다는 것을 의미합니다.

동시에 새로운 표적 치료제는 비싸고 많은 사람들이 감당할 수 없기 때문에 많은 사람들이 인도 의약품을 선택합니다.

진행성 선암에 대한 다른 치료법이 있나요?

해답은 분명히 있으며, 표적 치료법이라고 했으니 진행성 또는 최소한 국소적으로 진행된 상태여야 합니다.

진행성 선암을 치료하는 다른 두 가지 방법은 방사선 요법과 면역 요법입니다.

1. 방사선 치료는 누구나 잘 알고 있고, 심지어 방사선 치료를 악마화하는 사람들도 있지만, 확실한 것은 방사선 치료가 확실히 효과가 있다는 것입니다.
2. 면역 요법: 면역 요법도 지난 몇 년 동안 등장한 새로운 치료 방식입니다. 그러나 면역 요법의 효과는 상대적으로 낮지만 일단 효과가 나타나면 오랫동안 지속됩니다. 이것은 매우 유망한 치료법이라고 할 수 있습니다. 그러나 높은 가격도 큰 문제이며 일반 사람들은 감당할 수 없습니다.

폐암에 가장 좋은 것은 조기 발견입니다.

폐암의 가장 좋은 방법은 조기 발견이며, 조기 폐암의 5년 생존율은 95% 이상입니다.

조기 폐암을 발견하는 가장 좋은 방법은 폐 CT입니다.

폐 CT는 1년에 200달러가 넘는 비용이 들지만 조기 폐암을 발견하면 생명을 구할 수 있습니다.

40세 이상의 모든 사람은 매년 폐 CT 검사를 받을 것을 권장합니다.

모든 폐 선암 환자가 유전자형이 다르기 때문에 사용 가능한 표적 치료제가 있는 것은 아닙니다.

폐암은 모든 사람에게 발병하는 질병이며 모든 폐암은 동일합니다.

사실 그렇지 않습니다.

과거에는 주로 폐암을 분자 유형별로 구분하여 폐암을 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 나누었고, 비소세포 폐암은 다시 다음과 같이 세분화했습니다.선암종, 편평상피암, 대세포암, 암육종 등입니다.

수년에 걸쳐 표적 치료법이 등장하면서 폐암의 유전자형 분석이 더욱 심도 있게 진행되어, 동일한 분자 병리를 가진 폐암이라도 유전자형이 다르게 나타나고 있습니다.

제목에 언급된 폐를 예로 들어 보겠습니다.선암종예를 들어, 다양한 유전자 돌연변이 유형으로 나눌 수 있으며, 그 중 표적 치료제가 있는 것은 주로 EGFR과 ALK 유전자 돌연변이가 있는 두 가지 주요 유형을 말합니다. 다른 돌연변이 유형에 대해서도 일부 표적 치료제를 사용할 수 있지만 중국에는 정확한 효능을 가진 약물이 없습니다.

표적 치료제는 위의 유전자 변이가 있는 폐암의 종류를 정확히 겨냥한 것으로, 이 유전자 변이 지점이 약물 공격의 표적 지점입니다. 표적 치료제가 세포를 죽일 때 이 변이가 있는 암세포에만 사멸 효과가 있고 정상 세포를 포함한 유전자 변이가 없는 암세포에는 효과가 적고 살상력이 약합니다.

따라서 암 치료용 표적 치료제의 장점은 정밀도가 높고 부작용이 적다는 점이며, 단점은 특정 유전자 변이가 있는 폐암에만 효과가 있고 다른 유형에는 효과가 없다는 것입니다.

결론적으로 진행성 폐선암을 진단할 때 모든 환자는 유전자 검사를 받아야 하는데, 이는 자신이 앓고 있는 암이 위에서 언급한 유전자 변이 유형에 속하는지를 확인하기 위한 것으로, 민감한 유전자 변이가 있는 것으로 판단되면 표적 치료제를 우선적으로 선택하고, 민감한 유전자 변이가 없는 경우에는 표적 치료제가 효과가 없다는 것을 의미합니다.

To answer this question, first of all, we have to understand the pathological classification of lung cancer, which is mainly classified into non-small cell lung cancer and small cell lung cancer, among which the common types of non-small cell lung cancer include squamous lung cancer, adenocarcinoma of lung, large cell lung cancer as well as adenosquamous lung cancer and salivary gland carcinoma and so on, among which adenocarcinoma of lung is more common, and it is considered to be a blessing among misfortunes if one has adenocarcinoma of lung, and the blessing is that there are more treatment means for lung adenocarcinoma including surgery, targeted treatment, immunotherapy, radiotherapy, chemotherapy and proprietary Chinese medicine than other types of tumours. 다행히 폐 선암은 수술, 표적 치료, 면역 요법, 방사선 요법, 화학 요법 및 한약 등 다른 유형의 종양 세포보다 더 많은 치료 수단을 가지고 있습니다.

그렇다면 왜 일부 폐 선암 환자는 표적 치료제를 복용하지 않을까요?

진행성 폐선암 환자는 표적 치료제로 치료하기 전에 정기적으로 유전자 검사를 받는데, 일반적으로 돌연변이가 있는 유전자는 EGFR, ALK, ROS1, MET, RET 융합, HER2 증폭, BRAF 돌연변이 등입니다.

EGFR 돌연변이는 선암의 약 50%를 차지하며, 폐 선암이 나타나는 편평 폐암에서는 이 유전자좌의 돌연변이가 드물게 나타납니다. 이 유전자좌의 돌연변이는 주로 l858r과 19번 유전자좌에 결실이 있는 경우가 많으며, 약 80%를 차지하며, 게피티닙, 엘로티닙과 같은 1세대 표적치료제로 치료할 수 있으며, 다른 유형의 변이에는 L861Q, G719X, S768I 등이 있으며 이러한 유형의 변종은 일반적으로 2세대 표적치료제인 알파티닙으로 치료하고 있습니다. G719X, S768I 등 다른 유형의 돌연변이에는 L861Q, G719X, S768I 등이 있으며, 이러한 유형의 돌연변이는 일반적으로 2세대 표적 치료제인 알파티닙으로 치료합니다. 1 세대와 2 세대 표적 약물을 일정 기간 사용하면 약물 내성 현상이 자주 발생하고 다시 한 번 유전자 검사를 수행하면 약 50 ~ 60 %의 환자가 T790 돌연변이가 나타나고 3 세대 표적 약물 오시 티닙을 선택할 수 있으며, 물론 최신 지침에서도 EGFR 돌연변이 환자의 치료를 위해 3 세대 표적 약물 1 선을 사용할 수 있다고 제안했습니다.

물론 오시 티닙을 일정 기간 사용한 후에도 여전히 약물 내성 현상이 있으며,이 약물 내성 현상은 종종 C797S 돌연변이와 C-MET, HER2 돌연변이로 인한 것이며, 그중 C797S 돌연변이는 시스 구성과 트랜스 구성을 포함하며, 돌연변이의 시스 구성이면 일반적으로 표적 약물을 사용할 수 없으며, 돌연변이의 트랜스 구성이면 1 세대와 3 세대의 표적 약물을 동시에 사용할 수 있습니다. 돌연변이가 트랜스 구성인 경우 1세대 및 3세대 표적 약물을 모두 사용할 수 있습니다.

위의 유전자좌에 돌연변이가 없는 경우 표적 치료제는 권장되지 않습니다.

폐 선암은 표적 약물을 복용 할 가능성이 가장 높은 폐암 유형이며, 선암 유전자 돌연변이 가능성이 상대적으로 높으며, 폐 선암에 표적 약물이없는 경우 표적 돌연변이가 없거나 표적의 돌연변이가 현재 시장에 해당 약물이 없을 가능성이 가장 높습니다.

그 이유는 현재의 과학적 저개발, 십자가의 장애물을 넘지 못하는 십자가를 만났고, 이것이 현상의 현실이기 때문에 질병의 원인에서 질병의 본질, 많은 정보와 문헌 및 추론의 모든 측면에서 질병의 치료를 위해 지금은 할 방법이 없지만 현재의 과학과 기술이이 수준에 도달 할 수 없기 때문입니다. 예를 들어, TV가 고장 났을 때 일반인은 분해 할 수 있지만 여전히 모든 회로를 어떻게해야할지 모르기 때문에 수리 할 수 없습니다.

같은 인체는 자연적인 형성이 인간의 디자인이 아니며, 인간과 자연 모두 관찰에 의존하여 이해하는 것이기 때문에 실제 테스트는 경험하지만 지금은 과학이 매우 낮은 수준에 도달하고 유콘을 이해하지 못하는 것은 많은 것입니다. 이들은 장소를 이해하지 못하고, 제로 텍스트가 아니며, 반대로 꿈은 많은 응용 프로그램이있을 것입니다, 심지어 저우 공작의 꿈의 해석도 계산되고, 과학자들은 또한 계산되지만 그렇게 말할 수는 없습니다.

문제의 인체의 면역 및 세포 핵심에 닿는 동일한 암세포 병변은 현재 과학은 시작할 방법이없고 이해할 수 없지만 제로 문헌은 아니지만 모든 종류의 지침을보고하는 기술은 해결할 수 없다고 말하지만 그것이 옳고 그름은 말할 것도없고 현재의 이해는 문제의 본질의 본질을 위해 약의 본질을 만들기에 충분하지 않기 때문에 본질을 이해할 수 없다고 말하는 많은 사람들이있을 것입니다 문제의 본질의 본질에 대한 본질이 명확하지 않습니다. 본질이 명확하지 않습니다. 치료의 본질이 무엇인지, 그래서 결과를보기 위해 일률적 인 방사선 요법, 한약입니다. 앞으로 원인이 명확 해지면 진전이있을 것입니다.