현기증은 외부 공간과 관련하여 유기체의 방향 균형 장애로 인해 발생하는 말초 또는 자기 회전에 대한 주관적인 감각입니다. 때로는 안진, 메스꺼움, 구토, 발한 및 기타 식물성 신경 기능 장애의 증상이 동반될 수도 있습니다. 현기증과 현기증은 다르며 현기증 환자는 현기증이나 눈앞의 어두움, 어지러움 및 기타 감각 만 느끼지만 주변 장면의 회전 감각은 느끼지 못합니다. 현기증은 주로 미로, 전정 신경, 뇌간 및 소뇌 병변에 의해 발생하며 다른 전신 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다.

[원인]

(i) 이석성 현기증

주로 내이 병변에서 볼 수 있지만 외이 및 중이의 일부 질병에서도 볼 수 있습니다.

1. 전정 기관 병변

메니에르병, 미로염, 미로 외상, 멀미, 전정 뇌졸중(내이 동맥 또는 전정 정맥의 병변) 등이 그 예입니다.

2. 8번 뇌신경 병증

예: 청신경종, 전정 신경염.

3. 뇌간(전정핵 영역)의 병변

뇌염, 수막염, 뇌동맥 경화증, 수질 공극.

(ii) 안구 발생성 현기증

굴절 이상, 녹내장, 안구 근육 마비.

(iii) 신체 질환으로 인한 현기증

고혈압, 저혈압, 빈혈, 자궁 경부 척추증, 저혈당증 등

(iv) 두개 내 질환으로 인한 현기증

두개 내 직업, 소뇌 출혈 또는 혈전증, 뇌동맥 경화증, 척추 기저부 혈액 공급 부족, 편두통 및 뇌진탕.

(v) 독성 질병으로 인한 현기증

살리실레이트 중독, 퀴니딘 중독, 일산화탄소 중독 등

(vi) 심인성 현기증

신경 쇠약, 신경증.

[진단 포인트]

(i) 임상 증상

(1) 질병의 발병은 빠르고 종종 갑작스러운 현기증이 시작되며 일반적으로 심하며 몇 분, 몇 시간 또는 최대 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 물체가 회전하거나 자신이 회전하는 듯한 착각이 나타나며, 몸이 휘거나 기울어지는 현상이 나타날 수 있습니다. 발작 중에는 의식이 명료하며 메스꺼움, 구토, 귀울림, 창백함, 발한이 동반되는 경우가 많습니다. 수평 안진 또는 수평 및 회전 안진이 모두 나타날 수 있습니다. 이 상태는 뇌실 주위 전정 현기증에서 가장 자주 나타납니다.

(2) 현기증은 경미합니다. 종종 견딜 수 있으며 최대 몇 주, 몇 달 또는 항상 원래 질병과 함께 오랫동안 지속됩니다. 그리고 무의식적으로 방향의 한쪽으로 전진하거나 어지러움 또는 의식 장애, 일반적인 안진 증세와 같이 움직임의 한쪽으로 자신의 움직임이 있습니다. 식물성 기능 장애의 증상은 드물게 나타납니다. 이 상태는 전정 중추성 현기증에서 가장 자주 나타납니다.

(ii) 표지판

1. 안진의 방향과 형태

수직 안진은 전정핵의 손상으로 뇌간 병리를 시사하는 경우가 가장 많으며, 수평 또는 회전 안진은 메니에르병에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.

현기증 중 청력 변화 2.

청각 장애가 없고 위치성 현훈을 배제한 후 비이인성 현훈을 고려할 수 있으며, 한쪽의 난청은 청신경종이나 소뇌각 종양 또는 거미막 유착에서, 한쪽의 불완전 신경성 난청은 미로 병변에서 가장 흔히 볼 수 있습니다.

(iii) 동반 증상

이명 및 청력 손실을 동반한 현기증

전정 기관 병변, 8번째 쌍 뇌신경 병변 및 종양에서 가장 흔하게 나타납니다.

2. 메스꺼움과 구토를 동반한 현기증

메니에르병과 멀미에서 볼 수 있습니다.

운동 실조증을 동반한 현기증

소뇌, 두개강 내 함몰 또는 뇌간 병변에서 볼 수 있습니다.

안진을 동반한 현기증

뇌간 병변, 메니에르병이 보입니다.

(iv) 보조 검사

(1) 두개강 내 병변이 의심되는 경우 혈액 및 소변 검사, 뇌척수액 검사를 실시합니다.

(2) 전기 청력 측정 및 유발 전위.

(3) 전정 신경 기능 검사, 말초 현기증 사람들의 전정 기능 검사가 더 비정상적입니다.

(4) 심전도, 뇌파, 뇌척수액, 머리, 목 및 내이도의 X-선 필름, 뇌의 CT 또는 MRI는 질병의 증상에 따라 선택 사항일 수 있습니다.

[응급 처치 및 치료]

(i) 질병의 원인 치료

질병의 원인을 제거하는 것이 현기증 치료의 근본적인 방법입니다. 감염으로 인한 현기증은 항감염 치료로 강화하고, 약물 중독으로 인한 현기증은 제때 중단해야 하며, 종양으로 인한 현기증은 외과적으로 제거해야 하는 등의 조치를 취해야 합니다.

(ii) 증상 치료

1. 전정 억제 약물

전정 기관 병변으로 인한 현기증은 대부분 진정제와 진정제를 사용하며, 주로 급성 발작에 사용됩니다. 일반적으로 사용되는 약물: 발륨 2.5-5mg, 페노바르비탈 30mg, 클로르프로마진 25mg, 페나진 1-2mg, 하루 3회 경구 복용.

2. 구토약

모르폴린 10mg 1일 3회 경구, 가스트로플렉스 5-10mg 경구 또는 10mg 근육 주사.

3. 혈관 확장제

미세 순환 장애로 인한 현기증은 니아신 50-100mg을 하루 3회 경구 복용하거나 시프로플록사신 5mg, 아편 양귀비 15mg, 디바졸롤 10mg을 하루 3회 경구 복용하는 등의 혈관 확장제를 사용하여 치료할 수 있습니다.

4. 항히스타민제

알레르기 반응을 동반한 현기증에는 선택 사항입니다. 파라세타몰 4mg 1일 3회 경구 복용, 디펜히드라민 25mg 1일 3회 경구 복용, 세레브로리신 25mg 1일 3회 경구 복용.

5. 탈수, 이뇨제

두개 내압 증가, 메니에르 병 및 기타 현기증의 원인에 대해. 20% 만니톨 250ml 정맥주사, 25% 소르비톨 250ml 정적주사를 선택하거나 빈맥과 같은 경구 또는 근육 이뇨제 20~40mg을 경구 투여할 수 있습니다.

6. 부신 글루코코르티코이드

탈수초성 질환에 사용 가능 두개 내압 증가, 알레르기 질환 등에 사용할 수 있습니다.

때때로 당신은 지옥처럼 어지럽고, 하늘이 회전하고, 집을보고, 고개를 돌리면 증상이 악화 될 때 일어나고, 심각한 시간이 균형을 잃고, 메스꺼움과 구토, 보통 청력 상실, 당신은 여전히 장기 놀이 휴대 전화 또는 책상에서 일하는 경추 질환에 대해 불평하고 있습니까? 아니요, 경추가 비난을받지 않으며 이석에 의한 양성 발작성 위치 현기증 (BPPV)일 수 있습니다.

양성 발작성 체위성 현기증(BPPV)이란 무엇인가요?

일반적으로 이석성 현기증으로 알려진 BPPV는 탄산 칼슘의 작은 결정인 "이석"이라는 좋은 이름을 가진 내이에 파편이 축적되어 발생하며 일반적으로 풍선과 타원체 낭 및 우리가 살고있는 공간에서 "은둔 생활"합니다. 우리가 살고있는 공간은 3 차원 공간, 우리의 머리 움직임, 풍선, 타원체 캡슐의 이석, 세 개의 반원형 운하가 3 차원과 동일하며 세 개의 반원형 운하를 자극하는 3 차원 공간입니다. 그것은 우리의 뇌가 균형을 느끼게하여 신체 균형을 제어합니다.

그러나 이석증이 반원형 운하에 떨어지면 그다지 재미가 없습니다.

내이의 염증, 퇴행 또는 두부 외상으로 인해 이석이 내이의 타원형 주머니에서 빠져나와 반고리관으로 들어갈 수 있으며, 대부분의 BPPV의 원인은 알려져 있지 않습니다. 머리 자세의 변화는 반고리관 내에서 이석의 구르기를 유발하여 내이의 림프액 흐름을 촉진하여 전정계를 자극하고 회전성 어지럼증의 현기증 증상을 유발할 수 있습니다.

BPPV 증상:

보통 몇 초간 지속되는 갑작스러운 어지럼증으로, 자연적으로 해결됩니다.

l 일반적으로 목의 회전 또는 자세 변화와 함께 발생하며, 일반적으로 몸을 갑자기 일으키거나 돌릴 때 갑자기 회전성 현기증이 시작되거나 목을 펴거나 앞으로 구부릴 때(영향을 받은 귀가 아래로 향함) 발생합니다.

l 메스꺼움과 구토가 동반될 수 있으며, 일반적으로 이명이나 청력 변화는 없습니다.

l 현기증은 일반적으로 동일한 자세나 움직임으로 인해 일정 기간 내에 재발할 수 있으며, 경증 또는 중증으로 경증의 경우 휴식 후 사라지거나 중증인 경우 일어나지 못할 수 있으며, 개인에 따라 몇 시간 또는 몇 주, 수개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다.

확인:

l 자세 테스트는 최고의 표준입니다

딕스-홀파이크 검사 방법

딕스-홀파이크 검사는 전방 및 후방 반원형 운하에서 BPPV를 측정하는 일반적인 방법입니다.환자는 검사 침대에 앉고 검사관은 환자 앞에 위치하여 양손으로 머리를 잡고 오른쪽으로 45도 돌리고이 자세를 변경하지 않고 빠르게 누운 자세로 바꾸고 머리를 침대 바깥쪽으로 뒤로 매달고 수평면에서 30도, 머리 위치는 항상 같은 수준 인 45도를 유지하며 현기증과 안진을 관찰합니다.

현기증과 안진은 종종 영향을 받은 귀가 아래로 향할 때 후방 혈뇨증 BPPV 환자에서 유발됩니다. 안진은 수직 비틀림성 안진으로, 안진의 빠른 위상은 머리 위쪽에 수직으로 향하고(상향 호핑 안진), 빠른 위상은 검사 귀를 향하는 안진(접지 안진)이 나타납니다. 영향을 받은 귀가 위쪽일 때 현기증과 안진을 유발하는 상부 반고리관상 안진은 수직으로 비틀린 안진으로 안진의 빠른 위상이 아래쪽(발 쪽, 아래쪽 뛰는 안진)으로 향하고 반대쪽(등안진 또는 지구외 안진)을 향한 비틀림 성분이 보입니다.

옆으로 누워 테스트

앙와위 옆 눕기 검사: 환자는 검사 테이블에 옆으로 앉아 검사자의 도움을 받아 빠르게 건강한 쪽으로 고개를 돌린 다음 환측으로 옆으로 눕습니다(환측 귀를 아래로 향하게 합니다).

롤 테스트

롤 테스트: 롤 테스트측두 반고리관의 이석증 진단을 위해 환자는 머리를 30도 앞으로 기울인 상태에서 검사 침대에 평평하게 누워 환자의 상태와 검사자의 습관에 따라 머리를 왼쪽이나 오른쪽으로 빠르게 돌릴 수 있습니다. 각 자세에서 안진을 관찰하고 안진의 방향과 지속 시간을 기록하는데, 수평 반원형 운하 BPPV는 수평 방향 안진입니다.

l 안진 검사 기기에 의한 안진 관찰

진단

일반적으로 반복되는 현기증, 자세 변화에 따라 유발되거나 악화되는 증상과 자세 검사만으로도 BPPV를 진단할 수 있습니다.

다음에 대한 예방 조치를 취하십시오.

1, 베개의 높이를 조정하면 중력의 역할에서 베개가 너무 낮아서 이석증이 반원형 운하 아래로 미끄러질 수 있으며 물론 베개가 너무 높거나 실제로 자궁 경부 척추증을 얻을 수 없습니다.

2, 더 뒤집어, 한쪽에서 자지 말고, 항상 같은쪽으로 자고, 같은 위치에 이석증이 축적되어 림프액의 흐름에 영향을 미치기 쉽습니다. 잠을 잘 때 자세를 바꾸거나 누워서 잠을 자고, 잠을 자고, TV를보고, 책과 신문을 읽는 것뿐만 아니라 항상 자세를 유지하지는 않습니다.

3, 목 운동, 매일 일어나서 하 목 운동을하고 이석증이 한 위치에 쌓이지 않도록하십시오.

경화

연습(왼쪽 수평 반원형 운하를 예로 들어)

1단계: 등을 대고 평평하게 누워 고개를 왼쪽으로 90° 돌립니다.

2단계: 고개를 오른쪽으로 90° 돌려 위를 향하게 하고 30초간 유지합니다.

3단계: 고개를 오른쪽으로 90° 돌리고 30초간 유지합니다.

4단계: 얼굴과 몸이 동시에 아래를 향할 때까지 몸과 머리를 동시에 오른쪽으로 돌리고 30초 동안 이 자세를 유지합니다.

5 단계 : 머리와 몸을 동시에 오른쪽으로 돌리고 몸이 누워 있고 머리가 90 ° 위치의 왼쪽으로 향하고이 자세를 30 초 동안 유지 한 다음 천천히 일어납니다!

주의:

1. 하루에 여러 번, 최소 3회 반복할 수 있습니다.

2. 재설정 작업 후 목을 똑바로 세운 자세를 유지합니다.

3, 가능한 한 많이 자면 머리 쿠션이 높거나 반 누운 자세가됩니다.

4, 치료 후 최소 1 주일 동안 영향을받는 쪽에서 수면을 피하고 과도한 목 움직임을 피하고 몸을 구부리지 마십시오.

5, 심한 경우는 의사 또는 치료사의지도하에 조작 재설정 요를 수행하거나 전문가가 집에서자가 재활 여부를 먼저 평가해야합니다.

현기증이 증상 많은 사람들이 비슷한 경험을했지만 현기증의 원인에 답하기 위해 더 많은 단어를 소비하는 것이 두렵습니다. 현기증 질병으로 이어질 수 있기 때문에 많은 ...... 이러한 이유로 국가의 전문가들이2010년에현기증 진단 및 치료에 관한 전문가 합의안도 '현기증' 증상에 대해 특별히 발표되었으며, 2017년에 업데이트되었습니다.

가이드라인에 따르면 현기증은 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다:

양성 발작성 위치 현기증, 메니에르병, 전정 신경염, 중이염 등과 같은 전정 말초 병변 1;

2. 뇌혈관 질환, 외상, 염증, 종양, 신경 병증 및 중독과 같은 중추성 전정 병변;

3. 공황 장애, 전신 불안 및 우울증과 같은 정신 신체적 현기증;

4. 전신 질환 관련 현기증: 뇌혈관 질환, 내분비 질환, 심혈관 질환, 신경 질환 등을 포함합니다.

어지럼증을 유발할 수 있는 질병이 너무 많은데 어떻게 감별 진단을 내릴 수 있을까요?

주요 원인으로는 지속 시간, 유발 요인, 개인적 가족 질환, 일반적으로 난청이나 이명 증상 없이 일시적으로 발생하는 양성 발작성 위치 현훈(BPPV)과 같은 기타 동반 증상 등이 있습니다.

저는 일반 및 다발성 질환의 진단과 치료, 만성 질환 관리, 건강 과학을 전문으로 하는 의사 양하오입니다. 더 많은 의학 지식이 궁금하시다면 @DoctorYangHao를 팔로우하세요.

(인터넷에서 가져온 사진, 삭제됨)

환자는 갑자기 주변 물체가 시 회전을 느끼고 동시에 메스꺼움, 구토, 발한 등을 동반 한 불안정한 앉고 서있는 느낌이 들지만 안진 검사에서 항상 의식 상실은 없지만이 현상을 현기증이라고합니다. 이 현상을 현기증이라고합니다. 1, 미로 기관 질환, 메네 뇨병, 스트렙토 마이신 또는 페니토인 나트륨 중독과 같은 약물 중독으로 인해 발생할 수 있습니다. 전정 신경 및 전정 핵의 질병, 전정 신경의 종양 압박, 급성 전정 신경염, 제 4 심실의 종양, 뇌간의 연화. 대뇌 피질 위치 분석기의 질병이나 두정엽의 종양은 간질의 현기증을 유발할 수 있습니다. 진단 1, 이명, 청각 장애 환자의 한쪽 또는 양쪽이 갑자기 물체 회전 주위를 느끼고 메스꺼움, 구토 등을 동반 한 불안정한 느낌은 메니에르 병 환자를 의심해야하며, 진단 2, 스트렙토 마이신 주사 또는 페니토인 나트륨 투여와 같은 약물 병력이있는 경우 약물 중독이 의심되어야합니다. 진단 3, 이명, 현기증이있는 청각 장애가있는 중년 환자는 청각 신경막 섬유종을 고려해야합니다. 진단 4, 급성 상부 호흡기 감염 병력이있는 환자, 순전히 불안정한 느낌의 갑작스런 출현 또는 메스꺼움, 구토 등을 동반 한 주변 물체의 회전 느낌과 함께 급성 전정 신경염이 의심되는 환자는 급성 전정 신경염을 의심해야합니다. 진단 5 : 환자는 이명이나 청각 장애의 병력이 없지만 머리 위치를 바꿀 때마다 현기증이 발생하며 뇌의 제 4 뇌실에 종양이 있는지 의심해야합니다. 진단 6 : 고혈압 또는 매독 병력이있는 환자가 얼굴과 몸통의 감각 장애 또는 연하 곤란과 함께 갑자기 현기증이 시작되는 환자는 후 하 소뇌 동맥의 혈전증으로 인한 골수 연화를 의심해야합니다. 진단 7, 현기증 감각이 갑자기 시작되고 곧 간질이 뒤 따르는 환자는 간질의 현기증 기운으로 간질입니다.

가래와 습기가 원인입니다!

원인은 너무 많아 일일이 언급하기 어렵지만 가장 흔한 원인은 기와 혈의 결핍입니다. 음주, 가래, 풍습, 감기, 불면증, 과도한 스트레스, 과로, 불안, 분노 등이 원인이 될 수 있으므로 스스로 원인을 찾아보세요.