답변 감사합니다. 공복 혈당은 약 7, 식후 혈당은 10 이하이며, 중국 제 2 형 당뇨병 예방 및 관리 지침 (2017 년판)에 따르면 정상 공복 혈당은 6.1mmol / l 미만, 식후 2 시간 혈당은 7.8mmol / l 미만, 공복 혈당 7mmol / l 이상> 공복 혈당 ≥6.1mmol / l, 식후 혈당 <7.8mmol / l 이상이어야하며, 내당능 이상 기준은 공복 혈당 <7mmol/l 및 11.1mmol/l > 식후 혈당 ≥7.8mmol/l이며, 당뇨병의 진단 값은 공복 혈당 ≥7mmol/l 및 식후 혈당 ≥11.1mmol/l를 기준으로 합니다.

가이드라인 진단에 따르면 공복 혈당이 7 이하이고 식후 혈당이 10 이하인 경우 내당능 이상, 즉 당뇨병 전단계의 기준이 됩니다. 가이드라인은 당뇨병 전단계의 경우 6개월간 집중적인 생활습관 중재의 효과가 불만족스럽고 심혈관, 뇌혈관 및 기타 위험 요인이 있는 경우에만 약물 중재를 고려할 수 있지만, 이득/위험 비율과 이득/비용 비율을 충분히 평가하고 환자-의사 간 충분한 의사소통과 후속 조치가 이루어져야 한다고 지적하고 있습니다. 당뇨병의 약리적 예방에 대한 완료된 임상 연구는 생활 습관 중재에 실패한 환자를 연구 대상으로 사용하지 않았으므로 생활 습관 중재가 효과가없는 당뇨병 전 환자가 약리적 중재에 민감한 지 여부에 대한 임상 적 증거가 없다는 점에 유의해야합니다. 혈당 강하제인 메트포르민, 에이글루코시다제 억제제, 티아졸리딘디온(TZD), GLP-1 작용제, 체중 감량제인 오르리스타트와 같은 약리학적인 치료는 당뇨병 전단계 인구의 당뇨병 위험을 줄일 수 있습니다. 이 중 메트포르민과 아카보스는 당뇨병 전단계 인구에서 장기 사용 시 안전성에 대한 강력한 증거가 있는 반면, 다른 약물은 비용, 부작용, 내약성 측면에서 장기 사용 시 종합적으로 고려해야 합니다.

당뇨병 전 당뇨병은 메트포르민 및 기타 기본 약물에 대한 약물 선택이있는 경우 주요 약물이나 설탕을 낮추기 위해 생활 방식에 권장되지 않습니다.

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닥터 두안 Q&A 온라인 🔑 당뇨병 전 단계의 비약물적 치료 🔑 당뇨병의 비약물적 치료

공복 혈당이 6.1 ~ 6.9mmol / L 또는 식후 2 시간 혈당이 7.8 ~ 11.0mmol / L 인 경우 둘 중 하나가 충족되면 상태가 아직 당뇨병 단계에 도달 할만큼 심각하지는 않지만 이미 당뇨병 전기에 문제가 있음을 의미합니다. 혈당이 그 기간에있는 사람들은 먼저 적극적이고 엄격한 비 약리학 적 치료를 고려해야하며, 대부분의 경우 혈당을 잘 조절할 수 있으며 조절이 좋지 않은 경우 약리학 적 치료 수단을 결합해야합니다.

혈당이 정상 혈당과 당뇨병 사이에 있는 과도기적 단계를 당뇨병 전단계, 즉 당뇨병이라고 합니다:

6.1 ≤ 공복 혈당(mmol/L) < 7.0.

또는 7.8 ≤ 식후 2시간 혈당 <11.1.

이 범위 미만의 혈당은 정상으로 간주하고 그 이상은 당뇨병으로 간주합니다.

당뇨병 전 단계에 있는 사람들은 약물 치료를 서두르지 않고 비약물적 치료법을 먼저 선택합니다:

(1) 과학적 식단 : 규칙적인 식사의 원칙을 고수하고, 우리는 식단을 다음과 같은 범주로 나누었습니다 : ① 주식, 즉 음식에서 설탕의 주요 공급원, 양적 식사, 거친 및 미세 곡물 혼합을 파악; ② 고기, 우유, 계란, 콩 제품을 포함한 단백질, 하루에 계란, 우유 한 컵, 1-2 개의 고기, 적절한 양의 콩 제품; ③ 지질, 주로 기름, 가능한 한 적게 먹거나 먹지 않도록하십시오! 지방이 많은 고기, 크림 제품 등; ④ 조미료 : 적은 소금, 적은 조미료 제품 (소금 함유); ⑤ 과일, 식사 사이에 넣어 약 200 그램의 통제량; ⑦ 야채, 감자, 참마, 감자, 연근 등 외에 제한, 다른 것은 제한되지 않습니다.

(2) 합리적인 운동 : 가능한 한 하루에 30 ~ 60 분 동안 운동하고 자신의 신체 상태에 따라 적절한 운동을 선택하십시오. 나이가 많고 가난한 사람들은 산책을 선택할 수 있고 신체 상태가 좋은 사람들은 빨리 걷기, 운동, 태극권, 공놀이 등을 선택할 수 있습니다.

(3) 금연 및 음주, 혈당 수시 확인, 당뇨병과 관련된 올바른 건강 지식 이해, 일과 휴식의 병행, 수면 보장, 기분 조절 등 기타 측면입니다.

당뇨병 전단계인 대부분의 사람들은 엄격한 비약물적 치료로 혈당을 잘 조절할 수 있으며 당분간 약물 치료가 필요하지 않습니다.

두안 박사는 특히 다음과 같이 경고했습니다:

(1) 당뇨병은 진행성 질환으로, 당뇨병 전단계 환자는 잘 조절하면 당뇨병의 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 시간이 경과함에 따라 비약물 치료만으로는 혈당 조절이 잘 되지 않을 수 있으며, 당뇨병 단계에서는 혈당 강하제의 도움이 필요할 수 있습니다.

(2) 당뇨병 전 단계를 무시하면 상태가 빠르게 진행될 수 있으며 당뇨병 관련 합병증의 위험이 증가합니다.

(3) 당뇨병이 있는 사람은 어떤 음식이든 먹을 수 있지만 그 양을 확인해야 한다는 점에 유의하세요. 예를 들어 음료수 한 병을 마시면 한 끼 식사의 칼로리에 해당할 수 있으며, 이 식사에서 칼로리가 포함된 다른 음식을 먹을 수 없어 영양 불균형, 견딜 수 없는 배고픔 등을 유발할 수 있기 때문입니다.

따라서 당뇨병 환자는 일일 칼로리 섭취량과 영양 균형을 유지해야 하므로 음식 종류를 늘리되 그 양을 조절해야 합니다.

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질문의 제목에서 공복 7이하, 식후 2시간이하 10이하는 당뇨 전 단계의 혈당 수치인데, 질문의 설명을 보면 말씀하신 두 혈당 수치는 치료 후 수치로 이미 당뇨 환자이고 혈당이 매우 높은 상태임을 알 수 있습니다.

치료 전 공복 혈당 7.3mmol/L는 당뇨병 진단 기준에 도달했고, 식후 1시간 혈당 20mmol/L도 무작위 혈당 기준인 11.1mmol/L 이하를 크게 초과하므로 당화혈색소가 7%에 도달하면 상황에 따라 혈당 강하제로 치료해야 합니다.또한 공복 시 인슐린 수치가 5, 식후 1시간 인슐린 수치가 20이라는 검사 결과를 보면 기본적으로 식후 1시간 인슐린 수치가 공복 시 인슐린 수치의 5~10배가 되어야 한다는 조건은 충족하지만, 이미 최소 수준이기 때문에 췌장 섬 기능이 사랑스럽게 손상되었지만 그 정도가 심하지는 않다는 것을 나타냅니다.

이 상태에서 적절한 저혈당 약물을 복용하거나 제때 인슐린을 주사하면 고혈당으로 인한 신체 기관, 조직 및 세포의 손상을 가능한 한 빨리 완화하여 혈당 조절에 더 도움이 될 수 있습니다.당신이 말한대로 혈당 조절을 위해서는 과학적인 식단, 합리적인 운동이 필수이며, 공복 혈당 조절은 6mmol / L, 식사 후 2 시간 혈당이 10mmol / L을 초과하지 않는 것이 가장 기본적인 목표이지만 가장 이상적인 혈당 조절 수준은 아니며 약물의 협력으로 혈당에 더 유익 할뿐만 아니라 당뇨병 발병을 늦추는 것도 유익합니다.

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그런 친구가 제공 한 혈당 검사를 살펴 보겠습니다 : 공복 혈당 7.3, 인슐린 5, 식후 1 시간 혈당 20, 인슐린 25, 당화 혈색소 7 (얼마 전 폭식 및 단것). 공복혈당 7.3, 당뇨병 진단 수치인 7.0보다 높고, 식후 1시간 혈당 20까지! 이 수치는 충분히 높은 수치로, 일반적으로 식후 1시간 혈당의 정상 범위는 6.4~9.6, 최대 11.1을 넘지 않아야 하는데 이 친구는 식후 2시간 혈당을 측정하지 않았지만 11.1 이하로 떨어지기는 매우 어려울 것으로 추정됩니다(식후 2시간 혈당). 11.1을 초과하면 당뇨병으로 진단되는 지표이기도 합니다), 정상 수치인 7.8 이하는 말할 것도 없고요.

따라서 이러한 혈당 측정에 의해 이미 진단 된 당뇨병의 문제에 이미 있습니다. 하지만 인슐린 수치에서 공복 인슐린 5, 식후 1시간 인슐린 25, 보통 인슐린 수치는 5~30, 식후 1시간은 공복보다 4~5배 정도 높아야 하는데, 이는 아직 인슐린 분비가 완전히 정상이라는 의미이고, 혈당이 높아져 당뇨병 진단을 받은 이유는 인슐린에 대한 몸의 감수성이 저하되어 인슐린 저항성의 문제가 있다는 것을 의미합니다. 이 친구의 경우 인슐린 저항성이 비정상적인 혈당 대사와 혈당 상승의 주요 원인입니다.

이 친구는 또한 의사가 한약과 양약 모두 많은 약을 처방했다고 언급하고 평생 약을 복용하라고 요청했습니다. 이러한 혈당 상태에 대해 평생 동안 많은 약을 복용해야합니까? 이 친구의 상황에 따르면 개인적으로 먼저 약을 복용 할 수 없다고 제안합니다. 당뇨병은 평생 혈당강하제만 먹고 살기 위해 당뇨병 진단을 받는 것이 아니라 혈당 조절을 위한 혈당 모니터링, 운동, 식이조절 등 종합적인 조절 과정이 매우 중요하기 때문에 약만 먹는 것이 아니라 혈당 조절을 위한 운동, 식이조절 등이 매우 중요한 부분입니다.

그런 다음 친구의 상황을 살펴보면 공복 혈당 7.3, 당화 혈색소 7.0, 기본적으로 당뇨병에 속한다고 판단 할 수 있지만 경증 당뇨병에 속하며,이 경우 폭식 전 기간이 있고 단 음식을 많이 먹는 경우가 있고 인슐린 분비가 완전히 정상이라는 전제하에 식이 수정을 통해 포도당 수준을 조절하고 운동을 강화하는 것이 사실이라면, 당뇨병에 속하는 것은 아닙니다.

원래 과식, 과식 과자, 기름진 습관이 바뀌고, 신선한 야채, 저당 과일을 더 많이 먹고, 주식 섭취에서 정제 된 쌀과 흰 밀가루의 비율을 줄이고, 일부 곡물과 곡물을 적당히 먹고, 우유를 마실 수 있지만 비만의 경우 또는 고혈압이있는 친구와 함께 탈지유 또는 요구르트의 선택이 더 적합하며 견과류, 콩과 식물은 적당히 섭취하여 영양소의 균형을 잘 유지하고 요리 방법으로 튀김, 튀김, 바베큐 및 기타 방법을 줄이면 모두 가벼운 당뇨병 환자 다이어트 권장량의 혈당 수준을 잘 제어 할 수 있습니다. 튀김, 볶음, 바비큐 등을 최소화하는 것은 모두 경증 당뇨병 환자의 혈당 수치를 조절하기 위한 식단 권장 사항입니다.

식이 구조의 조절 외에도 음식량의 조절도 매우 중요한 측면입니다. 비만 문제가있는 당뇨병 환자는 음식의 양 조절에 더 많은주의를 기울이고, 적당히 먹고, 규칙적으로 먹고, 건강하게 먹고, 과식을 피하고, 불규칙한 식단을 피해야합니다.

식이 요법과 더불어 특히 강조해야 할 점은 운동을 강화하는 것입니다. 적당한 운동량과 중단 없는 운동을 장기간 꾸준히 하는 것은 포도당의 근육 이용률을 높이고 인슐린 저항성을 개선하는 데 매우 중요한 요소입니다. 이 친구의 경우처럼 조건이 허용하는 경우 매일 최소 30 분의 중등도 강도의 유산소 운동을 일주일에 4 ~ 5 일 이상 지속적이고 효과적인 운동 만이 인슐린 저항성을 개선하고 혈당 조절을 강화하여 좋은 효과를 발휘할 수 있습니다. "먹는 것"은 섭취를 조절하고 혈당 상승 위험을 줄이는 것이고, "움직이는 것"은 소비를 늘리고 포도당 이용률을 높이며 인슐린 저항성을 개선하는 것이므로 식사와 움직임의 균형을 잘 맞춰야만 혈당을보다 효과적으로 조절할 수 있습니다.

균형 잡힌 방식으로 먹고 움직이는 것 외에도이 친구의 경우 담배를 피우고 마시고 싶다면 담배와 술을 끊어야하며, 흡연과 음주는 인슐린 저항성을 유발하는 중요한 위험 요소이므로 혈당을 조절하려면 먼저 엄격한 자기 훈련을하고 담배와 술을 끊고 좋은 일과 휴식을 유지하는 것 외에도 밤을 새지 않도록하는 것도 조절의 삶에서 매우 중요한 측면입니다.

이러한 생활 중재의 측면을 통해 일정 시간이 지난 후 공복 혈당이 6.1 이하, 식후 2 시간 혈당이 7.8 이하, 당화 혈색소가 6.5를 초과하지 않고 혈당 수치가 완전히 정상으로 회복되었지만 만족하지 말고 이러한 좋은 습관을 계속 고수하면서 혈당 상황을 정기적으로 모니터링하면서 혈당 수준을 다시 측정 할 수 있습니다. 생활 중재가 혈당 조절에 효과적이지 않은 경우 혈당 수치를 조절하기 위해 약물 치료를 시작해야 합니다.

첫 번째 요점은 귀하의 경우 식후 혈당 한계에 있고 공복 혈당 한계가 당뇨병 또는 준당뇨병이 의심되는 단계인 공복 혈당 한계를 약간 넘었다는 것입니다.

둘째, 이 경우 가장 좋은 방법은 즉각적인 생활 개입을 하는 것인데, 이는 더 많이 운동하고 식단을 조절하며 좋은 습관을 형성하는 것을 의미합니다.

셋째, 더 많은 운동은 매일 30분의 중강도 유산소 운동과 주 2~3회의 저항 운동, 즉 매일 달리기, 빠르게 걷기, 수영, 매주 근육 운동, 바벨 덤벨, 텐션 머신 등을 하는 것입니다.

넷째, 식이 조절은 너무 배불리 먹지 말고, 70 %, 80 %, 특히 주식에서 너무 많이 먹지 말고, 더 많은 야채 주식, 특히 원래의 미세한 밀가루 쌀을 대체하기 위해 거친 곡물을 선택하는 것입니다.

다섯째, 좋은 습관은 늦게까지 자지 않고 술을 적게 마시는 것입니다. 행복한 기분을 유지하고, 화를 덜 내고, 화를 덜 내고, 충분한 수면을 취하세요.

여섯째, 반년 이상 생활 조절을 준수하고 혈당이 내려가는 것이 가장 좋으면 혈당이 내려 오지 않으면 의사가 약을 먹어야하는 약, 주사 주사를 맞아야합니다.

문제는 바로 이것입니다.

당뇨병으로 진단되지는 않았지만 공복 혈당이 7 이하이고 식후 혈당이 10 이하인 것처럼 혈당이 정상 범위를 벗어나거나 경계선에 있는 사람은 당뇨병 전단계, 즉 당뇨병의 예비 단계에 해당합니다. 이를 그대로 방치하면 결국 당뇨병으로 이어집니다. 이런 식으로 보면 올바른 식습관과 운동을 통해 정상 범위 내로 유지할 수 있습니다. 저혈당 증상이 나타나자마자 저혈당 약을 복용할 필요는 없습니다.

그러나 질문자님의 설명으로 보아 이 범위로 조절하기 위해 당뇨 치료를 시행하고 있는 과정, 즉 이미 당뇨가 있고 약을 복용하고 있는 상태에서 약물과 식이요법을 동시에 통해 공복 7 이하, 식후 10 이하로 조절하기 위해 약을 드시는 중이신 것으로 보이는데 그래도 약을 끊을 수는 없고 의사의 지도를 통해 약의 양을 줄이고 동시에 식이+운동+식단 조절을 통해 지속하는 방법 밖에 없습니다. 혈당을 정상 범위 내로 조절하는 자기 관리입니다. 질문자님께서 말씀하신 수치가 더 이상적일 수 있기 때문입니다.

따라서 여기서 명심해야 할 두 가지 사항이 있습니다.

첫째, 혈당 수치가 조금 높게 측정된 것뿐인가요, 아니면 이미 당뇨가 있는 상태에서 치료를 통해 일정 기간 동안 혈당을 이 수치로 관리한 것일까요?

둘째, 상태에 대한 설명을 보면 당화혈색소가 7이고 당화혈색소는 최근 2~3개월 동안의 혈당 수치를 나타내므로 의사가 이미 당뇨 환자 치료법에 따라 약을 처방하고 있음을 알 수 있습니다.

셋째, 의사나 전문가의 감독과 지도하에 복용량을 천천히 줄여나가는 것이 좋습니다. 인슐린이 손상되어 정상보다 더 민감해졌기 때문입니다.

넷째, 당뇨병 다이어트는 기간의 통제가 좋지 않은 경우, 즉 약물을 복용해야하는만큼 혈당 높고 낮은 혈당이 안정적이지 않은 경우 프로세스를 장기간 준수하는 것입니다.

더 이상 고민하지 않고 약을 복용하거나 복용하지 않는 것에 대해 살펴보기 전에 문제를 분석해 보겠습니다.

당뇨병 진단 기준부터 알아보겠습니다.당뇨병은 (1) 공복 혈당 3.9mmol/l-6.1mmol/l, (2) 식후 혈당 <11.1mmol/l의 두 가지 기준 중 하나를 충족하면 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.

제공하신 자료에 따르면 공복 혈당이 7mmol/l를 넘지 않는다고 하셨는데, 구체적인 수치가 없어서 공복 혈당이 6.1mmol/l~7mmol/l 사이라면 혈당 조절에 이상이 있다고 분석할 수 있습니다!

두 번째 수치인 식후 혈당이 10mmol/l를 넘지 않는 것은 진단 기준인 11.1을 충족하지는 않지만 정상 수치에서 벗어난 것으로 혈당 조절에 이상이 있음을 나타낼 수 있습니다!

혈당 수치는 정상 수치와 진단 수치 사이에 있으며, 의학 7 과학에는 이에 대한 용어가 있습니다."내당능 장애"구체적으로 이 상황을 나타냅니다.

그렇다면 이런 상황에서는 어떻게 해야 할까요?

섬 세포는 과부하가 걸리면 효율성에 영향을 미칠 정도로 뜨거워지고 화상을 입는 기계처럼 보상 단계인 내당능 장애 단계에서 과부하가 걸립니다.임상 진료의 대부분은 혈당의 지속적인 상승을 조절하기 위해 식이, 운동 및 생활 습관을 통해 췌장 섬 세포가 인슐린을 분비하는 압력을 줄이도록 환자에게 지시하는 것과 관련이 있습니다.。

다이어트

이전 식습관을 조정하고 흡연과 음주를 좋아하는 경우흡연과 음주를 끊습니다.위로! 좋아요.바베큐 핫팟 그릴친구들도 동시에주의를 기울여야하며, 이러한 것들은 덜 만질 수 있고 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다.

나쁜 습관을 끊은 후에는 식단에도 주의를 기울여야 합니다.거칠고 미세하게 믹스 앤 매치가장 일반적인 유형의 거친 곡물로는 옥수수, 기장, 콩, 녹두, 참마 등이 있으며, 가공이 간단하고 고운 곡물에는 없는 많은 영양소를 보존할 수 있습니다. 가공이 간단하고 고운 곡물에는 없는 많은 영양소를 보존할 수 있습니다. 대부분의 거친 곡물은 단백질 함량은 낮지만 전분, 섬유질, 미네랄, 비타민 B가 풍부합니다.

"총 칼로리 변화 없음" 원칙에 따라 채소와 저당분 과일의 양을 늘리고 밥의 양을 줄이세요.

당뇨병 환자가 섭취할 수 있는 과일은 다음과 같습니다.체리, 수박, 딸기, 멜론, 자두, 사과, 레몬, 포도 등

채소의 경우 기본적으로 모든 녹색 채소를 먹을 수 있습니다.특별한 금기 사항이 없습니다!

스포츠

당뇨병 환자를위한 적절한 운동은 많은 양의 에너지를 소비해야하므로 신체의 설탕 소비를 자극하고 혈당 상승을 완화합니다.. 동시에 적절한 운동은 체력을 향상시키고 면역력 및 기타 이점을 개선 할뿐만 아니라 합병증을 예방하는 데 간접적 인 역할을 할 수 있습니다!

추천 스포츠

젊은 사람들은 달리기, 수영에 좋습니다.수영은 체력과 몸매를 가꾸고, 심폐 체력을 향상시키며, 근육계의 능력을 향상시키고, 피부의 혈액 순환을 개선합니다. 동시에 차가운 물의 자극으로 혈관이 수축하여 혈관 기형을 예방할 수 있습니다!

중장년층에게는 조깅, 자전거 타기, 걷기를 권장합니다.가벼운 유산소 운동은 체력 향상과 지방 축적을 줄이고 심폐 체력을 향상시킬 수 있지만 심폐 체력이 좋지 않을 수 있으므로 측정이 필요합니다.

노인에게는 태극권이나 걷기를 권장합니다.일반적인 30 분에서 1 시간이 적절하고 너무 격렬하지 않고 저녁 수면, 식욕 및 기타 문제에 영향을 미치지 않도록하기 쉽지 않으며 노인 골다공증이 일반적이므로 운동 과정에서 다음과 같아야합니다.낙상 예방과 안전에 주의하세요!

결론

공복 혈당이 7mmol/l 미만이고 식후 혈당이 10mmol/l 미만인 경우 당뇨병은 아니지만 당뇨병으로 발전할 가능성이 있는 당뇨병 전단계이므로 특별한 주의가 필요합니다.

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먼저 그 사람의 상황을 분석해 보자, 공복 7.3 식후 20 당화 혈색소 7, 지금 전형적인 당뇨병, 1 형 당뇨병이라면 인슐린 평생 치료, 2 형 당뇨병이라면 이론적으로 어떻게 치료해야합니까?

제1형 및 제2형 당뇨병은 어떻게 진단하나요?

제1형 당뇨병, 이전에는 인슐린 의존성 당뇨병으로 알려진 당뇨병주로 어린이와 청소년에서 발생하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 이 질병의 발병은 비교적 급성이며 체내 인슐린이 절대적으로 결핍되어 있습니다.

제2형 당뇨병은 원래 성인 발병 당뇨병이라고 불렸습니다.당뇨병의 발병은 35~40세 이후에 발생하며 당뇨병 환자의 90% 이상을 차지합니다.1. 당화혈색소 HbA1c ≥ 6.5%. 2. 공복 혈당 FPG ≥ 7.0mmol/L. 공복은 최소 8시간 동안 칼로리 섭취를 하지 않는 것으로 정의됩니다. 경구 내당능 검사에서 2시간 혈당 ≥11.1mmol/L 4. 고혈당 또는 고혈당 위기의 전형적인 증상이 있는 환자의 무작위 혈당 ≥11.1mmol/L. 명확한 고혈당증이 없는 경우, 기준 1~3은 반복 검사를 통해 확인해야 합니다.

이 사람의 식전 인슐린 수치가 식후 25이면 제1형 당뇨병은 배제되고 제2형 당뇨병이 분명합니다.

제2형 당뇨병 관리의 이론적 목표는 무엇인가요?

임신하지 않은 대부분의 제2형 당뇨병 성인에게는공복 혈당 4.4~7.0mmol/L, 식후 혈당 <10.0mmol/L, 당화혈색소(HbA1c) 조절 목표 <7%;혈압 <130/80 mmHg, LDL-C <2.6mmol/L(복잡하지 않은 죽상경화성 심혈관 질환) 또는 <1.8mmol/L(복합 죽상경화성 심혈관 질환), BMI <24kg/㎡.

어떻게 치료하나요?

1. 생활 습관 개선은 제2형 당뇨병의 근본적인 치료 방법이며 당뇨병 치료 전반에 걸쳐 사용해야 합니다. 생활 습관만으로 적절한 혈당 조절이 이루어지지 않는 경우 약물 치료를 시작해야 합니다.
2. 제2형 당뇨병에 대한 약물 치료의 첫 번째 선택은 메트포르민입니다. 금기 사항이 없다면 메트포르민은 항상 당뇨병 요법에 남아 있어야 합니다.
3. 한 번의 경구 약물 치료 후에도 혈당에 도달하지 않으면 작용 기전이 다른 두 가지 또는 세 가지 약물을 함께 사용합니다. 그래도 혈당이 표준에 도달하지 않으면 치료 프로그램을 다중 인슐린 요법으로 조정해야 합니다.
   

요약: 식이 요법과 운동을 통해 공복 혈당이 식후 혈당 6을 넘지 않고 10으로 유지되는 경우 약물 치료가 필요하지 않은지 문의하신 것입니다. 약물 치료는 혈당 수치만을 기준으로 하지 않고 주로 당화혈색소가 기준을 초과하는지 여부를 관찰합니다. 한도를 초과하지 않으면 약을 복용할 필요가 없습니다.

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당뇨병은 우리 모두에게 친숙한 질병입니다. 생활 환경이 개선되고 식탁에 오르는 음식이 다양해지면서 점점 더 많은 사람들이 당뇨병의 위험에 직면하고 있습니다. 당뇨병 자체는 무서운 것이 아니라 당뇨병성 족부, 당뇨병성 신장병증, 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 혈관병증 등과 같은 많은 합병증이 무서운 것입니다. 따라서 당뇨병으로 고통받는 사람들은 다른 사람들의 경험을 듣고 약물 복용을 줄이거나 중단하지 마십시오.

공복 혈당이 7 이하, 식후 혈당이 10 이하인 경우 약물 복용이 필요하며 추가 검사가 필요합니다. 가끔 혈당이 높은 것으로 확인되면 당분간 약물 치료가 필요하지 않습니다. 정상인은 식이 요인으로 인해 혈당이 높아질 수 있지만 식이 조절 후에도 혈당이 여전히 높으면 당뇨병을 배제하기 위해 내당능 및 췌장 섬 기능 측정과 같은 추가 검사가 필요합니다. 며칠 전 입 마름과 갈증, 공복 혈당 7.0 정도, 당뇨병 병력 없음, 내당능 및 췌장 섬 기능 확인 결과 정상, 당분간 저혈당 약 복용하지 않고 저당, 시간 및 양적 식이를 지시 한 후 당뇨병을 배제하기 위해 3 일 연속 검사 한 환자가 병원에 내원했습니다. 또한 혈당 상승의 발견이 항상 당뇨병은 아니며 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않도록 맹목적으로 자신의 약물을 사용해서는 안됩니다.

마지막으로 당뇨병의 경우 예방과 치료가 가능하기 때문에 지나치게 긴장할 필요가 없습니다. 당뇨병에 대한 조기 개입과 안정적인 혈당 조절을 통해 합병증이 매우 늦게 발생할 수도 있습니다. 일부 연구에 따르면 당뇨병 발견 후 2~3년 이내에 혈당을 잘 조절하면 당뇨병 합병증의 발생을 크게 지연시킬 수 있다고 합니다. 따라서 당뇨병 환자는 치료를 피하지 말고 조기에 치료하는 것이 중요합니다.

답변: Yanqi Song, M.S., M.A.

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질문자님의 설명에 따르면 공복 및 식후 1시간 인슐린 수치는 낮지만 정상 범위 내에 있지만 인슐린에 의해 혈당 조절이 되지 않고 오히려 혈당이 높아지는, 즉 혈당이 높아져도 인슐린 수치가 올라가지 않는 인슐린 저항성과 인슐린 분비 부족이 모두 있을 수 있다고 생각되며 이는 비만, 유전, 질병 등 여러 원인에 의해 발생할 수 있는 것으로 생각됩니다. 비만, 유전, 질병 등 여러 가지 이유가 있으므로 이것이 당뇨병의 직접적인 진단은 아닙니다!

식이 요법과 운동 요법으로 혈당이 공복 혈당 <7mmol/L, 식후 혈당 <10mmol/L로 조절되더라도 이 혈당 수치는 여전히 당뇨병 전단계의 두 가지 기준인 공복 혈당 장애: 6.1mmol/L ≤ 공복 혈당 <7.0mmol/L, 내당능 장애: 7.8mmol/L ≤ 식후 2시간 혈당 <11.1mmol/L, 즉 - 현재 당뇨병 전단계 상태에 있는 것으로 볼 수 있습니다. 장애가 있는 경우: 식후 혈당 7.8mmol/L ≤ 2시간 혈당 <11.1mmol/L; 즉, 현재 당뇨병 전단계에 해당합니다;

당분간 약을 복용하지 마시고 식이요법과 운동요법을 병행하여 혈당을 조절하다가 15일째와 30일째에 혈당을 재측정하여 얻은 혈당치가 정상에 가까워지고 있다면 약을 복용하지 않고 오랫동안 식이요법과 운동요법을 병행하는 것이 좋지만, 두 번 측정한 혈당치가 크게 낮아지지 않고 현재 결과와 비슷한 수준으로 유지된다면 고혈당이 오래되면 췌장 기능이 저하되어 진짜 당뇨병으로 발전하기 쉬우므로 약을 복용해야 합니다! 그러나 두 측정에서 혈당이 크게 감소하지 않고 현재 혈당과 유사한 수준을 유지하면 장기간의 고혈당 수치가 쉽게 췌장 기능 저하와 실제 당뇨병으로 발전 할 수 있으므로 약물을 복용해야합니다!

참고: 메트포르민을 우선적으로 권장합니다!

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