먼저, 초대해 주신 Goku님께 감사드립니다.

대부분의 당뇨병 환자는 다음과 같은 방법으로 발견됩니다:

(1) 신체 검사에서 공복 혈당이 높으며 내당능 검사(OGTT)를 권장하거나 당뇨병 진단을 확인하기 위해 전형적인 증상이 있는 경우.

(2) 케톤산증으로 입원 후 당뇨병이 발견되었습니다.

(3) 더 많이 마시고, 더 많이 먹고, 더 많이 소변을 보고, 체중이 감소하는 등 '3+1'의 명백한 증상으로 병원에 왔고 당뇨병이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

(4) 임신, 수술 등의 경우 당뇨병 발견

그러나 다음과 같은 점을 강조할 필요가 있습니다.당뇨병 진단은 손가락 끝 혈액 검사가 아닌 혈액 검사입니다.당뇨병의 임상 진단은 모세혈관 혈당 검사 결과가 아닌 정맥 혈장 혈당을 기반으로 하기 때문입니다. 그리고 현재 중국은 당화혈색소 검사를 당뇨병 진단의 기초로 사용하지 않지만 기준값이 있습니다.

따라서 집에서 무작위로 혈당 검사를 받고 당뇨병에 걸렸다고 생각해서는 안 됩니다. 당뇨병 여부를 확인하기 위해 병원에 가서 정식 검사(확실히 정맥 채혈)를 받는 것이 좋습니다.

괜찮습니다.

중국에서는 당뇨병 유무를 확인하기 위한 혈액 검사인 OGTT를 주로 사용합니다. 성인의 경우 공복 혈당을 먼저 채취합니다. 그런 다음 75g의 무수 포도당을 1회 경구 복용하고 포도당 복용 후 30분, 1시간, 2시간, 3시간에 정맥 혈당 수치를 측정합니다.

검사 결과에 따라 당뇨병인지, 내당능 장애(일반적으로 '당뇨병 전단계'라고 함)가 있는지, 아니면 정상 수치인지 명확하게 알 수 있습니다.

반면 미국에서는 미국 당뇨병 협회(ADA)에서 당뇨병을 선별하기 위해 당화혈색소를 이용한 내당능 검사를 권장하고 있습니다.

对于成人而言（妊娠除外），OGTT试验提示空腹血糖≥7.0mmol／L或餐后血糖≥11.1mmol／L，即可可能初步考虑"糖尿病"的可能；而空腹血糖6.1～<7.0mmol/l，糖负荷2小时血糖<7.8mmol/l，即可可看看"糖尿病"的可能，而空腹血糖6.1~<7.0mmol/l，当负荷2小时血糖<7.8mmol/l。 공복혈당 장애는 "공복혈당 장애"로 간주될 수 있으며, 공복혈당 <7.0 mmol/l 및 2시간 포도당 부하 ≥7.8-<11.1 mmol/l는 "내당능 장애"로 간주될 수 있습니다. 공복 혈당 장애와 내당능 장애를 일반적으로 "당뇨병 전단계"라고 합니다.

과거에는 주로 공복 혈당을 채혈하여 당뇨병을 선별했지만, 공복 혈당이 정상인 많은 환자가 실제로 식후 혈당이 상당히 높다는 사실이 나중에 밝혀졌습니다. 공복 혈당 검사만으로는 식후 혈당이 높은 당뇨병 환자의 진단을 쉽게 놓칠 수 있습니다. 따라서 당뇨병 위험이 높은 사람들을 선별하기 위해서는 진단을 놓치지 않도록 OGTT를 수행하는 것이 더 바람직합니다.

그러나 OGTT는 1차 선별 검사일 뿐이며 정확한 당뇨병 유형을 판별하는 데 사용할 수 없습니다. 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 미토콘드리아 당뇨병, 소아 발병 당뇨병(MODY) 또는 잠복성 면역 당뇨병(LADA)을 확인하려면 C-펩타이드, 인슐린 방출 분석, 글루탐산 탈카르복실효소 항체(GAD), 인슐린 항체(IAA), 인슐린 세포 항체(ICA), 유전학 검사 등과 같은 추가 검사가 필요합니다. 결과는 환자의 병력, 증상 및 징후와 함께 고려해야 합니다. 동시에 환자의 병력, 증상, 징후 및 기타 정보와 함께 고려해야 합니다.

대중이 질병 관리에 대한 지식이 점점 더 많아짐에 따라 증상 없이 조기에 발견되는 질병이 점점 더 많아지고 있습니다. 당뇨병의 전형적인 증상은 소변이 더 많이 마시고, 술을 더 많이 마시고, 먹고 낭비하는 등 '3多 1減'이지만 요즘에는 이러한 전형적인 증상이 없는 당뇨병 환자가 많아 혈당 검사를 하지 않고는 미리 진단할 수 없습니다.

당뇨병을 선별하는 일반적인 혈액 검사는 경구 포도당 내성 검사(OGTT)라고 합니다.

OGTT: WHO는 8시간 금식 후 이른 아침에 무수 포도당 75g을 물 250ml에 녹여 5분 안에 경구 투여한 후 공복 시, 당 부하 후 1시간 및 2시간 후에 각각 정맥 혈당 수치를 측정할 것을 권장합니다.

WHO 당뇨병 진단 기준 1, 당뇨병 증상(음주, 식사, 배뇨, 체중 감소 중 3가지 이상, 1가지 미만의 전형적인 증상) + 무작위 혈당 ≥ 11.1mmoL(200mgdL)(무작위 혈당은 마지막 식사 시간과 관계없이 하루 중 어느 때라도 혈당을 의미함).

또는 공복 혈당 ≥ 7.0mmo/L(126 mg/dL)(공복 상태는 최소 8시간 동안 칼로리 섭취가 없음을 의미함)

또는 75g 포도당 부하 후 2시간 혈당이 11.1mmol/L 이상인 경우

참고: 당뇨병 증상이 없는 사람의 경우 진단을 확인하기 위해 다른 날에 혈당을 반복 측정해야 합니다.

당뇨병의 진단은 고혈당만으로는 근거가 될 수 없으며 혈액 검사를해야하며 임상 적으로 OGTT 검사라고하는 혈액을 여러 번 채혈해야하며 설탕 검사를 아는 손가락 끝은 혈당이 높은지 예비 검사일 뿐이며 과학적으로 진단 할 수없는 것은 당뇨병이 아닙니다!

첫째, 당뇨병의 일반적인 증상을 주의해야 합니다: "세 가지 더 많고 한 가지 적은" 증상

우리는 당뇨병의 전형적인 증상인 "세 가지 더 먹고 하나 덜 먹기", 더 많이 마시고, 더 많이 먹고, 더 많이 배뇨하고, 체중이 감소하는 것에 익숙하지 않습니다. "세 가지 이상, 한 가지 미만"의 명백한 증상이 나타나면 가장 먼저 고려해야 할 것은 당뇨병이 있는지 여부입니다.

고해상도 이미지 교체

사진 설명을 입력하려면 여기를 클릭하세요.

II. 당뇨병 진단의 기초

사진 설명을 입력하려면 여기를 클릭하세요.

셋째, 당뇨병은 자각 증상만으로는 진단할 수 없습니다.

어떤 사람들은 당뇨병에 대해 거의 알지 못하고 당뇨병에 전형적인 "세 가지 더 많고 하나 적은"증상이 있다는 것을 알고 있으므로 신체에 "세 가지 더 많고 하나 적은"증상이 나타나지 않으며 당뇨병이 없다고 생각하고 혈당을 확인하기 위해 병원에 가지 않을 것이라고 생각합니다. 신체에 합병증이있을 때만 검사를 위해 병원에 가서 합병증이 당뇨병으로 인한 것임을 알게되고 당뇨병 치료에 가장 좋은시기를 놓쳤다는 것을 알게됩니다. 실제로 모든 당뇨병 환자가 "3 개 이상 1 개 미만"증상을 보이는 것은 아니며, 특히 일부 비만 환자의 경우 이러한 종류의 비만 환자는 인슐린 저항성이 있으며 신체의 인슐린 분비가 감소하지 않았을뿐만 아니라 일반인보다 높을 것입니다 (그러나 혈당은 여전히 높습니다).

따라서 우리는 또한 피부 가려움증, 피부 건조, 오랫동안 치유되지 않는 피부 딱지 및 궤양 (대부분 발에서 볼 수 있음), 배고픔, 에너지 부족, 에너지 부족, 쉽게 피로 함, 시력 저하, 시력 상실, 팔다리 저림 및 저림, 아주 작은 상처가 점점 커지거나 치유되지 않음, 남성의 원인 불명 성선 기능 저하증, 하지 마비 및 소변의 단백질과 같은 당뇨병의 비정형 증상을 알아야합니다. 알 수 없는 이유로 위와 같은 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 병원에 가서 검사를 받고 혈당을 측정하여 당뇨병을 조기에 발견해야 합니다.

고해상도 이미지 교체

사진 설명을 입력하려면 여기를 클릭하세요.

四당뇨병 진단은 소변 포도당만으로는 내릴 수 없습니다.

혈당이 당 역치라고 하는 임계치를 초과할 때 발생하는 당뇨병 진단의 중요한 단서는 소변 당 양성입니다. 그러나 소변 당은 소변량, 신장 기능 및 신장 당 역치와 같은 요인의 영향을 받기 때문에 혈당 수치를 정확하게 반영할 수 없으며, 음성 소변 당은 당뇨병을 배제할 수 없고 양성 소변 당은 당뇨병의 확실한 징후가 아닙니다.

소변 포도당 검사의 중요성은 혈당 자가 모니터링이 불가능한 상태이고 신장 기능이 비교적 안정된 경우 일시적인 대안으로 소변 포도당 자가 모니터링을 수행할 수 있다는 것입니다.

고해상도 이미지 교체

사진 설명을 입력하려면 여기를 클릭하세요.

넷째, 공복 혈당에만 의존하여 정상 여부를 판단하지 마십시오.

공복 혈당과 식후 혈당은 당뇨병 진단에 중요한 두 가지 지표이며, 많은 사람들이 일반적으로 공복 혈당 만 확인하고 공복 혈당이 정상인 한 당뇨병이 없다고 생각합니다. 실제로 우리 국민의 식이 특성 (주로 탄수화물 기반 음식)으로 인해 식후 혈당 상승을 유발하기 쉽기 때문에 대부분의 환자는 공복 혈당이 정상이거나 높으며 식후 혈당이 상승하는 경향이 있습니다. 공복 혈당을 검사하여 공복 혈당이 ≥5.6mmol/ℓ(공복 혈당 장애)인 경우 내당능 검사를 받아야 합니다.

사진 설명을 입력하려면 여기를 클릭하세요.

六당뇨병 검사 방법

공복 혈당 검사는 당뇨병을 선별하는 간단하고 쉬운 방법으로 당뇨병의 일상적인 선별 방법이지만 진단을 놓칠 가능성이 있으므로 상태가 허락하는 경우 OGTT (공복 혈당 및 혈당 부하 후 2 시간 혈당)를 수행해야하며 현재 당화 혈색소는 당뇨병의 일상적인 선별 방법으로 사용할 수 없습니다. 검사 결과가 정상이면 3년 후에 검사를 반복해야 합니다. 당뇨병 전단계는 제2형 당뇨병의 가장 중요한 고위험군으로, 내당능 장애를 가진 사람의 약 1.5~10.0%가 매년 제2형 당뇨병으로 진행됩니다.

사진 설명을 입력하려면 여기를 클릭하세요.

VII. 당뇨병 검진 시작 연령

당뇨병 조기 검진은 연령에 관계없이 당뇨병 고위험군에 해당하는 성인에게 적합하며, 연령 외 당뇨병 위험 요인이 없는 경우 40세 이상부터 검진을 시작하는 것이 적절합니다. 반면, 당뇨병 고위험군인 어린이와 청소년의 경우 10세부터 검진을 시작하는 것이 적절합니다. 임신성 당뇨병 환자는 출산 후 6~8주 후에 혈당 검사를 받아야 하며, 혈당이 비정상이고 당뇨병 진단 기준을 충족하면 당뇨병 진단을 확정할 수 있습니다.

사진 설명을 입력하려면 여기를 클릭하세요.

八다양한 인구집단의 당뇨병 진단

1당뇨병(일반 성인)

WS 397-2012, 당뇨병의 선별 및 진단에 따르면 국내 기준은 다음과 같습니다.

1. 당뇨병 진단을위한 혈당 컷오프 포인트

a) 공복 혈당(최소 8시간 동안 칼로리 섭취가 없는 것으로 정의) ≥ 7.0mmol/l(126mg/dl)

b) 당 투여 2시간 후 75g OGTT, 혈당 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)

c) 무작위 혈당(마지막 식사 시간과 관계없이 하루 중 어느 때라도 혈당으로 정의) ≥ 11.1mmol/l(200 mg/dl)

2. 당뇨병은 당뇨병의 전형적인 증상(다식증, 다뇨증, 다식증, 설명할 수 없는 체중 감소 등)이 있고 a), b) 또는 c) 중 하나라도 충족되는 경우 진단합니다;

3. WHO 당뇨병 전문가 위원회의 1999년 보고서에 따르면, 병력과 관계없이 a), b) 또는 c) 중 하나에 해당하는 급성 대사 장애(예: 케톤산증)가 당뇨병으로 직접 진단되는 경우 추가 조항을 추가해야 한다고 명시되어 있습니다;

4. 당뇨병의 명확한 증상이 없는 경우, 진단 조건으로 a) 또는 b)만 사용할 수 있으며 다른 날에 검토 및 확인이 필요합니다.

5. 당뇨병 진단은 스트레스를 받는 즉시 내려서는 안 되며, 스트레스가 사라진 후 진단을 명확히 하기 위해 재검토해야 합니다;

6. 정맥 혈장 포도당 수치는 당뇨병 진단에 사용해야 하며 모세혈관 포도당/당화 헤모글로빈은 당뇨병 진단에 권장되지 않습니다.

2. 어린이 당뇨병 진단

WHO 및 국제 소아 당뇨병 연맹의 (소아) 당뇨병 진단 기준은 다음과 같습니다:

공복 혈장 포도당(FPG) ≥ 7.0mmol/l(126 mg/dl)

경구 내당능 검사(OGTT), 설탕 복용 2시간 후 혈당 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) ② 경구 내당능 검사 결과, 혈당 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)

무작위 혈당 ≥ 11.1mmol/l(200 mg/dl) ③ 당화혈색소 ≥ 200 mg/dl

진단은 ①, ②, ③ 중 한 가지를 충족하면 확인할 수 있습니다.

3임신성 당뇨병 진단

2014년에 발표된 임신성 당뇨병 치료 가이드라인에 따르면 임신성 당뇨병에는 임신 전 당뇨병(PGDM)과 임신성 당뇨병(GDM)이 모두 포함되며, 임신 중 처음 발견되어 혈당 상승이 이미 당뇨병 기준에 도달한 경우 GDM이 아닌 임신 전 당뇨병(PGDM)으로 진단해야 합니다.

1, PGDM

PGDM은 ①과 ② 중 하나라도 충족되면 진단할 수 있습니다.

(i) 임신 전에 당뇨병 진단을 받은 적이 있는 환자(앞서 설명한 환자).

임신 중 혈당이 다음 중 하나에 해당하는 경우 ② 임신 중 혈당 상승

a) 공복 혈당 ≥ 7.0mmol/l(126 mg/dl)

b) 75g 경구당내성검사(OGTT), 당 투여 2시간 후 혈당 ≥ 11.1mmol/l(200mg/dl)

c) 고혈당증 또는 고혈당 위기의 전형적인 증상과 함께 무작위 혈당이 11.1mmol/l(200 mg/dl) 이상인 경우

[저자 주] '가이드'의 원문에는 다음 내용도 포함되어 있습니다.

d) 당화혈색소(HbA1c) ≥ 6.5%.

그러나 현재 우리나라에서는 당화혈색소 검사/당뇨병 진단이 권장되지 않으므로 우리나라에서는 a), b), c)만 유효합니다. 자세한 내용은 위에 설명되어 있습니다.

2、GDM

임신성 당뇨병(GDM)은 임신 중에 발생하는 포도당 대사의 이상을 말하며, 진단은 다음과 같이 이루어집니다:

1단계: 임산부(임신 24~28주 이후)

공복 혈당 ≥ 5.1 mmol/L(92 mg/dl)

식후 1시간 혈당 ≥ 10.0(180 mg/dl) ② 식후 1시간 OGTT ≥ 10.0(180 mg/dl)

식후 2시간 혈당 ≥ 8.5mmol/L(153 mg/dl) ③ 식후 2시간 혈당 ≥ 8.5mmol/L(153 mg/dl)

GDM은 ①, ②, ③ 중 하나라도 충족되면 진단할 수 있습니다.

진단 프로세스:

안녕하세요, 저는 현재 의과대학에 재학 중인 학생입니다.

먼저 채혈을 통해 당뇨병을 선별할 수 있다는 점을 명확히 해야 합니다.


I. 어떤 인구 집단이 당뇨병 검사를 받아야 하나요?

복부 비만이 있는 40세 이상의 남성, 특히 고지방 및 고혈압이 있는 경우;

참고: 정상 성인 남성 체중(kg) = 신장(cm) -105, 체중을 키의 제곱으로 나눈 체질량지수(BMI), 정상 BMI는 18.5~23.9, 과체중은 24~26.9, 비만은 27~30, 30 이상은 고도비만입니다.

2. 입 마름, 입안의 쓴 맛, 피로, 피부 가려움증, 하지 저림과 함께 술을 더 많이 마시고, 더 많이 먹고, 소변을 더 많이 보고, 체중이 감소하는 등 "3 더하고 1 덜"의 증상이 있으면 당뇨병이 있는지 검사를 받아야합니다.

II. 어떤 테스트를 수행해야 하나요?

1. 공복 혈당 검사를 위해 혈액을 채취합니다.

2. 포도당 내성 검사(OGTT)

3. 당화 헤모글로빈(HbA1)

III. 당뇨병 진단 방법

1. 임상 증상 + 공복 혈당 > 7은 당뇨병으로 진단됩니다;

2. 임상 증상 + 식후 2시간 혈당이 11.1 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.

참고: 정상적인 성인 공복 혈당은 3.9~6.1이며 식후 2시간 혈당은 7.8 미만이어야 합니다;당뇨병 전단계: 공복 혈당이 6.1-7이면 공복 혈당 조절 장애, OGTT(식후 2시간 혈당)가 7.8-11.1이면 내당능 장애입니다.

당뇨병 전단계인 경우 당뇨병 발병을 예방하는 데 우선순위를 두어야 합니다.

질문자는 당뇨병 검사가 소변 검사를 기반으로 한다고 생각하나요? 소변의 당이 당뇨병을 의미하나요? 소변 당이 양성인 당뇨병 환자를 제외하고 정상인은 한 번에 너무 많은 당 함유 물질을 섭취하면 소변 당이 발생하여 체내 혈당 수치가 급격히 치 솟고 신장 재 흡수 한계, 즉 신장 포도당 역치를 초과하기 때문에이 견해는 부정확합니다. 그리고 급성 신염, 신 증후군, 요독증 및 기타 신장 기능이 비정상적인 질병과 같이 환자의 신장 포도당 역치가 떨어지면 소변 포도당도 나타납니다. 따라서 당뇨병을 진단하기 위해 소변 검사에 의존하는 것은 정확하지 않습니다.

현재 당뇨병 진단은 주로 혈당과 당화혈색소 등의 혈액 검사를 통해 이루어지고 있습니다. 그러나 위음성 또는 위양성 결과가 나올 수 있기 때문에 혈액 검사 한 번만으로는 진단을 확인하기에 충분하지 않은 경우가 있습니다.

실제로 대부분의 사람들은 당뇨병이 있는지, 지역 사회 또는 병원 신체 검사에 있는지, 공복 혈당 또는 공복 손가락 끝 혈액을 채취하여 선별 검사를 받기를 원하며, 다음과 같은 정상 값의 공복 혈당에있는 대부분의 사람들은 당뇨병 진단에서 배제되고 경계를 완화합니다. 사실, 당뇨병 발병 초기에 많은 당뇨병이 공복 혈당은 종종 정상이지만 식후 혈당 수치가 증가하는 것으로 만 나타나기 때문에 당뇨병의 초기 단계에서 환자의 인슐린이 여전히 "예비"이며 기본적으로 설탕 기능의 대사에 대한 금식을 충족시킬 수 있지만 식사 후 혈당 수준이 급격히 상승하면 이때 인슐린이 상대적으로 부족하기 때문입니다. 그러나 식사 후 혈당 수치가 급격히 상승하면 이때 인슐린이 상대적으로 부족하고 당 대사가 손상되며 식후 혈당이 상승합니다. 따라서 식후 혈당 모니터링을 소홀히하면 진단을 놓치고 위음성 진단을 받아 상태, 조기 생활 습관 개입 또는 치료를 지연시키고 질병을 더 발전시킬 수 있습니다. 따라서 당뇨병 검사를 받으려면 내당능 검사(OGTT)를 하거나 식후 혈당 검사를 추가하고 오류 가능성을 줄이기 위해 몇 가지 검사를 더 받는 것이 좋습니다.

혈당 상승은 당뇨병에서만 나타나는 것이 아니라 호르몬을 사용하는 사람, 쿠싱 증후군 환자, 췌장 병변이나 수술 후, 신장 질환 환자 등에서도 나타날 수 있으며 신경과민, 불안 등에서도 나타날 수 있으므로 최종 진단을 확인하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다.

응답자: 장 케후이, M.A.

유용한 건강 상식을 알아볼 수 있는 에이프릴리섬에 오신 것을 환영합니다.

당뇨병 검사는 반드시 채혈을 할 필요는 없습니다. 사실, 사람들이 조금만 주의를 기울이면 소변에 단맛이 있는지, 거품이 있는지 등을 관찰할 수 있습니다. 시골에서는 때때로 땅에 오줌을 누면 개미가 소변을 마시기 위해 사방에서 달려가는 것을 발견하면 기본적으로 소변에 설탕이 포함되어 있고 당뇨병이 있다고 결론을 내릴 수 있습니다. 서양 의학은 아직 지배적이지 않았고 한약은 질병을 깨뜨리고 있습니다. 세 개를 더하고 하나를 더하면 당뇨병으로 정의 할 수 있습니다. 서양 의학 혈액 검사 혈당 수치와 당화 혈색소는 당뇨병을 선별 할 수있을뿐만 아니라 당뇨병의 발병 여부를 어느 정도 확인할 수 있습니다. 하지만 시간과 비용이 들기 때문에 선별 검사만 하는 경우에는 필요하지 않습니다.

당뇨병의 진단은 주로 실험실 혈액 검사에 의존합니다. 당뇨병이 의심되면 공복 혈당, 식후 2시간 혈당, 내당능 검사, 당화혈색소 검사 등 혈액 검사를 받아야 하는데, 이 모든 검사는 혈액 검사입니다. 그렇다면 주스 패밀리에서 당뇨병 환자에게 일상 생활에서 제안하는 주스 섭취법을 살펴볼까요? 당뇨병 환자를 위한 이러한 제안에는 어떤 이점이 있는지 자세히 살펴보겠습니다!

주스기는 과일과 채소 주스를 사용하여 당뇨병을 조절하지만 어떻게 만들어 집니까? 이런 종류의 과일과 채소 주스는 과일, 채소 및 말린 과일 주위에 사용되어 합리적인 조합을 만들고 주스기에 넣고 주스로 짜서 아침 식사를 대체하는 주스로 당뇨병을 조절하는 효과를 얻었습니다!

그렇다면 홈메이드 과일 및 채소 주스가 왜 몸에 좋은지 궁금하실 것입니다. 의학적으로는 세포가 살아가는 미세 환경을 개선하여 신체를 튼튼하게 하고 신진대사의 기초가 되는 방식을 변화시킨다고 합니다. 몸이 좋아지면 일반적으로 감정 상태도 좋아지고 정신 건강도 건강해집니다.

요약: 더 궁금한 점이 있으시면 이 헤드라인에서 저를 팔로우하고 비공개 메시지를 보내주시면 시간이 되면 다시 연락드리겠습니다~! ~