폐결절은 폐에 생긴 3cm 미만의 구형 병변으로, 건강검진에 흉부 CT가 널리 사용되면서 폐결절의 발견율이 점점 높아지고 있고, 많은 사람들이 불편함 없이 폐결절 검사를 받고, 인터넷에서 말하는 것처럼 폐암이 두렵다고 하는데 결절의 크기는 어느 정도일까요?

결절은 고체 결절과 분쇄 유리 결절로 분류됩니다.

폐 결절은 밀도에 따라 여러 유형으로 분류됩니다. 흉부 CT에서 흰색 점으로 나타나는 고밀도 결절을 고형 결절이라고 하며, 분쇄 유리 결절은 밀도가 더 가볍고 유리 위에 수증기처럼 보입니다. 분쇄 유리 결절, 특히 순수 분쇄 유리 결절은 더 악성인 경향이 있습니다.

결절의 위험은 결절이 변화한다는 사실에서 더 중요합니다.

일반적으로 결절이 아무리 크더라도 일반적으로 변하지 않는 한, 물론 단기간에 결절이 클수록 변화 가능성이 커지고 단기간에 결절이 작을수록 크기가 커질 가능성이 상대적으로 작습니다. 분쇄 유리 결절이든 고형 결절이든 상관없이 추적 검사 과정에서 직경의 변화가 감지되면 적시에 병원에 가서 검사를 받고 필요한 경우 외과 적 제거가 필요합니다.

일반적으로 6mm 미만은 크게 걱정할 필요가 없습니다.

일반적으로 6mm 이하의 결절은 양성 쪽에 더 가깝습니다. 어떤 사람들은 악성 종양은 1mm에서 조금씩 자라지 않는다고 말할 수 있습니다. 여기에는 확률 문제가 있습니다. 일반적으로 양성 병변은 작고 안정적이며 대부분 6mm 이하에서 멈추므로 매우 작을 때 발견 될 가능성이 더 높은 반면 악성 종양, 특히 악성도가 높은 폐암은 더 빨리 자라기 때문에 더 큰 단계에서 쉽게 발견 될 수 있습니다. 6mm 미만의 결절은 최초 발견시 흉부 CT 반복 검사로 면밀히 추적 할 수 있으며 향후 반복 검사 간격을 점차적으로 늘릴 수 있습니다. 변화가 없으면 1년에 한 번으로 간격을 늘릴 수 있습니다.

직경 1cm 이상의 결절은 추가 검사를 받아야 합니다.

직경이 1cm 이상인 결절은 직경이 8mm 미만인 결절보다 악성 일 가능성이 훨씬 높으므로 병원에서 검사해야합니다. 한편으로는 결절이 너무 작기 때문에 내부 특성과 세포 활동이 주변 세포와 명확하게 구별되지 않아 PETCT와 같은 비 침습적 검사로는이를 식별 할 수 없으며, 다른 한편으로는 너무 작기 때문에 기관지 내시경 및 폐 천자와 같은 침습적 검사로 검체를 정확하게 얻을 수 없기 때문에 대부분의 경우 조치를 취해야합니다. 한편, 결절이 너무 작기 때문에 기관지 내시경, 폐 천자 등의 침습적 검사로는 검체를 정확하게 얻을 수 없기 때문에 대부분 결절이 1cm 이상일 때만 조치를 취하지만 1cm 미만의 결절을 무시해도 되는 것은 아니며, 일반적으로 결절이 6mm 이상 1cm 미만인 경우 면밀히 추적 관찰하거나 결절이 커지면 수술적으로 제거하며, 결절의 성격을 구분할 다른 방법이 없습니다. 결절의 성질을 효과적으로 구별할 수 있는 다른 방법은 없습니다.

결절 수술 후 완치율은 어느 정도인가요?

폐 결절, 특히 1cm 미만의 결절의 완치율은 100%에 가까울 정도로 매우 높으며 수술적 절제 후 항암화학요법도 필요하지 않은 경우가 대부분입니다. 결절이 커질수록 완치율은 감소하여 3cm 이상의 종괴는 완치율이 30% 미만으로 떨어지며 대부분 수술 후 항암화학요법을 필요로 합니다.

감사합니다! 일반적으로 폐 결절이 약 3 센티미터 이상으로 자라면 더 위험하지만 실제 상황에 따라 판단해야합니다. 3 센티미터는 부피의 값일 뿐이며 측정 조건에 따라 장경과 단경이 다릅니다.

사실 모든 사람에게 폐 결절이 있다는 이론은 의심의 여지가 없으며, 단지 일부는 크고 일부는 작을 뿐입니다.

우선 폐 결절이 어떻게 형성되는지 이해해야합니다. 그것은 주로 지속적인 호흡 과정에서 인체가 지속적인 비정상적인 물질 패키지가 폐 결절을 형성하는 과정에서 그을음, 입자, 심지어 일부 가래 건조, 껍질을 흡입 할 수 있기 때문입니다. 물론 점차적으로 성장하고 증식하여 폐 결절을 형성하는 일부 암세포도있을 수 있습니다.

따라서 폐 결절이 어떻게 발생하는지 이해하면 흡연하거나 먼지를 다루는 일을 하는 사람들이 나중에 암으로 발전하는 폐 결절에 걸리기 쉬운 이유를 이해할 수 있습니다. 또한 결절이 후기 단계에서 어떻게 성장하는지도 분명해집니다. 결절이 고위험 직업에서 발견되거나 적당히 흡연을 계속하면 나중에 점점 더 커져서 결국 실제 암 조직으로 발전하게됩니다.

둘째, 그의 성장은 여러 가지 요인에 의해 좌우되는데, 첫 번째는 연기, 먼지 입자 등과 같은 다양한 고위험 물질에 노출되는 것이고 두 번째는 자신의 종양 조직이 계속 증식하고 분화된다는 것입니다. 결국 종양은 점점 더 커지게 됩니다.

마지막으로, 특정 수준에 도달하면 양성에서 악성 병변으로 변하거나 이미 악성 병변이 특정 수준으로 증가 할 가능성이 높다는 것이 분명합니다. 이론적으로는 3센티미터이지만 임상에서는 2센티미터가 악성이 될 수 있으므로 무시해서는 안 됩니다. 또한 이유를 이해해야하며, 그의 수준은 촬영 효과 수준에서만 칼이 고기를 자르는 것처럼 중간에 간격이 있고 수평 직경과 수직 직경이 완전히 일치하지 않는 경우가 있습니다. 따라서 최종적으로 진단을 확인하기 위해 종합적인 판단을 바탕으로 나중에 여러 번 검토해야합니다.

또한 정도는 요인의 한 측면일 뿐이며, 이를 결정하는 다른 측면도 있으며 악성이 될 수 있다는 점을 인식해야 합니다.

예를 들어, 매우 규칙적인 원형 또는 타원형이 아닌 버 모양일 수 있습니다. 예를 들어, 흉막에 유착이 있을 수 있으며, 특히 경결의 특정 징후가 있는 경우 이번에는 악성 종양임을 나타낼 수도 있습니다.

따라서 클리닉에서는 상태를 평가하기 위해 하나의 지표에만 의존하지 말고 상황의 모든 측면을 조합하여 평가해야 더 명확한 치료 계획과 상황의 변화를 가질 수 있습니다. 평가는 전문 의사에게 맡기는 것이 전반적인 치료에 더 도움이 됩니다.

모두 건강하시길 바랍니다!

우선, 의학 용어 폐 결절의 출현은 의료 영상의 발달을 동반하고 소위 의료 영상의 출현은 과학 기술의 발달과 의료 장비의 발명, 그리고 인체의 검사를 통해 이러한 검사 장비의 사용, 마지막으로 우리의 눈이 "그림자"또는 "같은"과 같은 우리 몸의 내부 구조를 볼 수있게하여 의사 소통을 용이하게하기 위해 이러한 "그림자"또는 "같은"인쇄물을 일반적으로 "그림자"또는 "같은"으로 알려져있는 "그림자"또는 "같은"인쇄물을 인쇄합니다. "또는"처럼 "의사소통을 용이하게 하기 위해"그림자 "또는"처럼 "인쇄물, 즉 일반적으로"필름 "으로 알려진 일반인"과 같이"그림자 "또는"처럼"인쇄물, 즉 일반적으로"필름 "으로 알려진 일반인"과 같이 의사소통을 용이하게하기 위해"그림자"또는"처럼"인쇄물"과 같이"인쇄물"과 같이"인쇄물"과 같이"인쇄물"과 같이"인쇄물"과 같이"인쇄물"과 같이"인쇄물"과 같이"인쇄물"과 같이"인쇄물"을 사용합니다. "필름".

실제로 이러한 필름은 사람들이 휴대하기 편리하고 방문 중 의사와 의사 간의 의사 소통은 물론 상담 중 의사와 의사 간의 의사 소통을 용이하게하는 이러한 이미지의 운반자입니다. 그래서 첫 번째는 X- 레이 필름이고 의료 기술의 발달로 CT, 초음파, 내시경, 핵 자기 공명, PET-CT 및 기타 검사 장비도 다양한 검사 이미지에 등장했습니다. 다양한 영상 장비는 폐의 경우 폐의 내부 미세 구조를 명확하게 살펴보면 CT이며, CT 장비도 사회 과학 기술 업그레이드 및 업그레이드의 발전과 함께 64 행, 128 행, 256 행이 등장했으며, 더 진보 된 기술, 더 짧은 스캔 시간, 스캔 범위, 더 얇은 두께 스캔, 더 많은 정보를 얻은 정보 양은 미묘한 병변을 확인하기 위해 더 많은 정보를 얻었지만 더 진보 된 기술, 스캔 시간 스캔, 스캔 범위 스캔, 얇은 두께의 스캔, 더 많은 정보는 더 많은 정보를 확인할 수 있습니다. 기술이 발전할수록 스캔 시간이 짧아지고 스캔 범위가 커지고 스캔 두께가 얇아질수록 더 많은 정보를 얻을수록 더 미묘한 병변을 감지 할 수 있습니다. 따라서 엑스레이 필름으로는 감지 할 수 없지만 CT로 감지 할 수있는 미묘한 병변이 많이 있습니다.

이를 알면 병원 내 의료 영상 부서에서 폐결절이 가장 먼저 떠오르는 단어라는 것을 알 수 있습니다. 병원 의사는 이 그림자나 사진을 바탕으로 교과서나 임상 사례 추적 등 자신의 경험을 바탕으로 이 그림자의 원인이 무엇인지, 어떤 질병에서 같은 유형의 그림자가 나타날 수 있는지 추측합니다. 마치 경찰이 살인 사건이 발생했을 때 현장에 나타난 발자국을 토대로 범인이 누구일 가능성이 가장 높은지 분석하는 것과 같은 이치입니다.

우리는 질병 진단에 대한이 아이디어를 알고 있으며 폐 결절에 대해 이야기하기 위해 머리로 돌아갑니다. 폐 결절은 폐에 직경 3cm 이하의 둥글거나 불규칙한 병변으로, 영상에서 밀도가 증가된 그림자로 나타나며 균질하거나 불균질할 수 있고 단일 또는 여러 개일 수 있으며 경계가 명확하거나 불분명할 수 있습니다.

우리는 일반인의 정신이 암을 언급하는 것을 두려워하기 때문에 "암"이라는 단어가 있다는 것을 알고 있습니다. 암도 크고 작은 질병이며, 우리 모두는이 아이가 자라서 사회에 위험하거나 살인자 또는 삼합회가 될 것이라는 것을 안다면 우리처럼 요람에서 가장 작은 시간에 위험을 죽이고 싶거나 일부 노인들이 말하는 것처럼 "당신이 이렇게 될 줄 알았다면 차라리 당신을 목 졸라 죽일 수도 있습니다"라고 말하는 것처럼 차라리 그를 낳지 않는 것이 낫습니다. 차라리 낳지 않는 것이 낫거나, 어떤 노인들의 말처럼 "네가 이렇게 될 줄 알았더라면 차라리 목을 졸라 죽였을 거야"라고 말하는 것이 더 나을 것입니다. 문제는 아이가 어릴수록 미래의 가능성이 더 다양하기 때문에 사회에는 모든 종류의 사람들이 있다는 것입니다. 질문자의 뜻대로 해석하면 아이가 커서 사회에 위험 요소가 될 수 있다는 의미로 해석할 수 있을까요? 사실 같은 의미입니다.

아이들의 성장 과정, 어떤 작은 시간은 선할 수 있지만 사회에 해를 끼치기 위해 성장하고, 어떤 아이들은 작은 시간은 장난 꾸러기 일 수 있지만 지역 사회에 유용하게 성장하고, 대학에 갈 시간이 있거나 사람들은 좋은 아이들을 보지만 졸업은 화학 연구의 지식을 사용하여 메탐페타민 및 기타 지역 사회에 해를 끼치는 것을 만들기 위해 자신의 배운 직업을 사용하는 이전 보고서와 같은 여러 가지 요인으로 인해 졸업 할 수 있습니다. 사회. 따라서 그들이 자라서 가장 위험한 나이가 몇 살인지 말하기는 어렵습니다. 그러나 일반 대중들 사이에는 "아이가 세 살이면 알 수 있다"는 일반적인 말이 있습니다. 즉, 이것은 경험이며 대부분의 아이들은 여전히 무엇을 알 수 있습니까? 아이의 행동, 아이의 습관입니다. 아이가 작을 때 더 이상 나쁘고 장난스럽지 않고 장난을 치면 그의 피해도 매우 적고 성장 연령에 따라 주법에는 14 세, 16 세, 성인 18 세가 있으며 법적 책임의 조항은 동일하지 않습니다.

마찬가지로 폐 결절의 경우에도 상대적으로 덜 해롭기 때문에 일반적으로 8mm 미만의 결절에 대해서는 동적 추적 관찰을 권장합니다. 그러나 악성 징후가 나타나면 예를 들어 결절이 사방으로 다른 속도로 자라거나 소엽이되거나 주변 버가 나타나는 경우 (규칙을 따르는 아이가 갑자기 실수를 반복하고 폭주하는 경우)와 같이 말하기는 쉽지 않습니다.

또는 말초 흉막의 침범 (주변 이웃의 이익에 대한 손상)을 유발하거나 단기간에 매우 빠르게 성장합니다 (빈번한 범죄, 절도 및 강도를 저지르는 도둑처럼). 이 모든 것은 악성 변화를 암시합니다. 이 8mm는 반항적 인 아이들의 나이와 같지만 훈육하기 가장 어려운시기이기도하므로 부모는 사춘기 자녀에게 더 많은 관심을 기울이고 더 많은 의사 소통, 더 많은 의사 소통, 8mm 크기의 결절에 대해 더 많은 후속 조치, 더 많은 관찰을 기울여야합니다.

일부 어린이는 폐 결절이 큰 변화없이 역동적 인 관찰, 일부 어린이 청소년 이데올로기 변화, 친구 주변, 환경은 많은 변화가 있고, 폐 결절이 환경에 위치한 경우 폐 결절은 또한 면역 체계의 환경이 낮고 건조한 환경이 악성 변화에 취약하기 때문에 중국 전통 의학, "음 핑양 비밀, 치료의 정신!"이 있기 때문에 평화롭게 청소년기를 보낼 것입니다. "폐는 촉촉하고 사악한 건조를 좋아한다", "슬픈 폐", 그래서 수면을 개선하고, 긍정적이고 행복한 감정을 키우고, 자기 만족을 키우고, 정서를 키우거나, 다른 사람들과 함께 "군중의 기쁨! ", 슬픔에서 멀리 떨어져 폐에 대한 최고의 보상입니다; 담배를 피우지 말고, 불을 피우고, 기관과 기관지를 위해 습한 환경을 건조하게 만들 수 있으며, 섬모 스윙 기능을 유지할 수 있으며, 폐의 가래와 대사 산물뿐만 아니라 외부 오염 물질의 배출에 도움이되며, 먼지로부터 멀리, 대기 오염으로부터 멀리, 튀김 시간은 레인지 후드를 여는 데 매우 필요한 조치입니다.

8mm 이상의 모든 결절도 마찬가지이며, 단기간에 악성 징후가 나타나는지 동적으로 관찰해야 하며, 그렇다면 수술과 같은 조기 조치를 취해야 합니다. 변화가 없으면 후속 조치를 취하고 관찰할 수 있습니다. 이것은 일반적인 경험일 뿐이며 때로는 악성 징후처럼 보이지만 수술은 양성이고 때로는 양성처럼 보이지만 수술은 악성입니다. 어떤 사람들은 오랫동안 치열하지만 다른 사람을 위험에 빠뜨리지 않고 사회를 위험에 빠뜨리지 않고 좋은 일을 많이하는 것처럼 어떤 사람들은 꽤 좋아 보이지만 비밀리에 일부 사람들의 부패를 두드리고, 자전거를 타고 출근하고, 수억의 횡령을 아는 사람, 말하기 좋지 않은 것과 같이 사회를 위험에 빠뜨리는 일을하는 것처럼.

그래서 폐 결절도 마찬가지입니다. 위에서 말씀 드린 것은 확률입니다. 그러나 한 가지는 옳고 좋은 환경은 사람을 변화시킬 수 있고 나쁜 환경은 사람에게 영향을 미칠 수 있으므로 나쁜 습관을 멀리하고 담배를 피우지 않는 것이 확실히 옳고 비합리적인 습관을 교정하고 면역력을 향상시키는 것이 옳습니다.

폐에서 발견되는 결절은 일반적으로 결절의 크기가 작을수록 악성일 가능성이 적습니다.

폐결절의 정의에 대해 중국 의료 가이드라인은 다음과 같이 말합니다: 영상(흉부 CT)에서 직경 ≤3cm의 국소, 원형, 고밀도 고형 또는 아고형 폐 그림자를 보이며, 고립되거나 여러 개일 수 있으며 폐 무기폐, 림프절 비대 및 흉막 삼출을 동반하지 않는 경우입니다.

일반적으로 직경 3cm 미만의 폐에 밀도 그림자가 증가하는 것을 폐결절이라고 하며, 위험도는 크기뿐만 아니라 결절의 형태, 밀도 및 증식 속도와 함께 결정해야 합니다.

일반적으로 직경이 8mm보다 큰 결절은 면밀히 모니터링해야하며, 특히 모양이 불규칙하거나 버 모양의 패턴이 동반되거나 공허함과 혼합되어 흉막에 인접하여 흉막 함몰로 나타나는 경우 악성 종양의 가능성에 대해 매우 경계해야합니다. 필요한 경우 천자 생검 또는 직접 절제를 시행합니다.

8mm 미만의 결절, 특히 6mm 미만의 결절의 경우 면밀한 관찰과 검토를 고려할 수 있습니다. 단기간에 결절의 특성이 크게 변화하여 가장자리가 매끄러워지거나 흐려지고 소엽이 없는 경우, 결절의 밀도가 균일하거나 희미해지는 경우, 밀도의 증가 없이 결절이 줄어들거나 사라지는 경우 등 대부분 양성인 경우가 많습니다.

결절의 직경이 두 배로 증가하는 시간이 짧고 점진적으로 증가하는 경우, 결절 병변에 고형 성분이 존재하는 경우, 결절 병변이 줄어들고 있지만 고형 성분이 존재하거나 고형 성분이 증가하는 경우 등의 변화가 있는 경우 악성을 주로 고려합니다.

결론적으로 결절의 양성 또는 악성 여부를 결정하는 데 있어 크기는 중요한 요소이지만, 다른 영상학적 특징에 따라 결정해야 합니다.

먼저 수치를 살펴봅시다! 한 중앙 병원의 건강검진 센터에 포함된 8,200명 중 폐결절이 있는 남성은 약 1,500명으로 발견율이 16%, 폐결절이 있는 여성은 약 1,700명으로 발견율이 21%였습니다.

흉부 이미지는 폐 결절을 찾을 수있을뿐만 아니라 결절의 위치, 크기, 모양 및 특성을 명확하게 보여 주어 폐 결절이 폐에 위치하고 축적되고 형성되었음을 시사하며, 이는 "폐 정체", "정체"및 "가래 핵"의 중국 의학 이름과 일치하여 한의학에서 질병을 식별 할 수있는 기초를 제공합니다. 이는 한약의 "폐 정체", "축적" 및 "가래 핵"과 일치하며 한약에서 폐 결절을 식별하는 기초를 제공합니다.

결핵

결절성 질환의 특징적인 임상적 특징 결절성 질환 환자의 30~50%는 호흡기 증상이 나타날 수 있으며, 18~51%는 호흡곤란이 나타날 수 있습니다. 결절성 질환 환자의 대부분은 아급성 또는 만성적인 특징을 보이는 반면, 소수의 환자는 발열과 근육통을 동반한 양측 림프절 비대, 관절염 및 결절성 홍반이 급성으로 나타납니다.

결절성 결절이 의심되는 징후로는 루푸스, 포도막염, 시신경염, 결절성 홍반 등이 있으며 결절성 결절의 진단 가능성을 시사하는 징후로는 자홍색 피부 병변, 피하 결절, 공막염, 망막염, 눈물샘 부종, 후두경으로 직접 생검한 육아종성 병변, 이하선의 대칭성 비대, 간 비대증 등이 있습니다.

결절의 크기에 따라 5mm 미만, 5-10mm, >10mm로 분류하고 위치에 따라 흉막에 연결된 결절, 말초 결절, 고리 결절, 중심 결절로 분류합니다. 양성 병변에는 염증, 육아종, 부종, 국소 출혈, 섬유성 결절 등이 있으며 가장 흔한 악성 병변은 폐 선암입니다.

가장 위험한 폐선암

폐 선암은 이제 편평 폐암을 제치고 가장 흔한 폐 악성 종양으로 자리 잡았으며, 여성에게 더 많이 발생하고 젊은 환자 수가 증가하고 있습니다.

폐 선암은 모든 곳에서 빠르게 성장하고 전이될 수 있습니다. 폐포에 국한된 증식은 밀도가 증가하며 일반적으로 크기가 5mm 미만이며 일부는 10mm보다 큽니다.

일부 환자에서는 결절이 계속 제자리에서 암으로 발전하고, 다른 환자에서는 결절이 더 이상 진행되지 않고 그대로 유지됩니다. 결절이 더 진행되면 암이 되지만 암세포는 모두 폐포강에 국한되어 있으며 응집되지 않습니다. 일반적으로 5mm보다 크고 밀도가 약간 증가합니다.

더 발달하면 종양 세포가 더 성장하여 폐포 구멍을 뚫고 미세 침윤성 선암종이라고합니다. 선암종의 전체 몸체는 종양의 완전한 구조를 가지고 있지만 간질 및 혈관 침윤은 5mm 미만입니다. 이 절제시 생존율도 100 %에 가깝습니다.

더 발전하여 직경 5mm 이상의 여포, 유두 또는 미세 유두 구조를 형성하면 이를 침습성 선암 또는 폐 선암이라고 합니다. 이때부터 위험해집니다!

복잡하고 어려운 질병 지식을 쉬운 말로 설명하여 여러분의 몸 관리를 도와드리는 이 약사입니다. 여러분의 칭찬이 저에게 가장 큰 동기부여가 됩니다! 또한 관련 질환으로 고생하고 있는 가족이 있다면 이 글을 꼭 전해주세요!

CT 스캔 이전에는 폐 결절을 발견 할 확률이 0.2 % 미만이었고 기본적으로 발견 된 결절의 크기는 1cm 이상 이었지만 CT 스캔이 대중화되면서 폐 결절을 발견 할 확률이 크게 증가했지만 얼마나 큰지 또는 어떤 종류의 폐 결절이 더 위험한지는 현재 특히 관심의 대상이되고 있습니다.

아래에서는 폐결절의 크기와 양성 또는 악성 위험 사이의 관계를 식별하는 방법에 대한 주요 내용을 알려드립니다!

첫째, 폐결절 구분의 경우 현재 8mm 이상, 3cm 이하의 폐결절은 일반적인 폐결절로, 8mm 미만의 폐결절만 소결절로 구분하고 있습니다!

현재 나선형 CT의 지속적인 적용으로 점점 더 많은 1cm 미만의 폐 결절이 발견 된 것은 사실이지만, 이러한 작은 결절의 진단은 제한적이며 현재의 진단 수단으로는 양성과 악성을 구별하기 어렵고 주요 치료법으로 그 변화를 정기적으로 관찰하는 영상 수단의 임상 적 사용과 일반적인 폐 결절에 비해 우리 클리닉에서는 치료가 더 활발해질 것이라고 말합니다!

둘째, 폐 결절의 크기와 양성 및 악성 위험도 사이에는 상관관계가 있습니다! 일반적으로 5mm 미만의 폐 결절은 악성일 확률이 0~1%, 5~10mm는 6~28%, 20mm 이상은 거의 60% 이상으로 악성 확률이 훨씬 높은 것으로 알려져 있는데, 이는 젖빛 유리 같은 폐 결절의 악성 정도와 비슷합니다!

물론 폐결절의 양성 또는 악성 여부를 판단하는 방법에는 여러 가지가 있습니다!

첫째, 형태학적으로 결절에 돌기나 소엽이 있는 것처럼 보이면 악성도가 더 높습니다;

둘째, 성장 속도 시간, 1 년 이상 관찰 된 일반적인 결절, 명백한 증식 현상 없음, 양성 가능성, 그러나 젖빛 유리 같은 결절을 제외하고는 2 년 이상 추적 관찰해야합니다;

셋째, 물론 이를 확인할 수 있는 영상, 예를 들어 동적 강화 CT와 PET-CT 양전자 단층 촬영이 있지만, 작은 결절의 진단에는 다시 사각지대가 있습니다!

그 동안 우리 모두 한 가지를 기억합시다:폐 결절의 악성 가능성은 폐 결절의 크기뿐만 아니라 나이, 흡연력, 결절에 혹이 있는지 여부 및 결절의 특정 위치와도 관련이 있습니다.

현재 결절 악성 종양의 확률을 계산하는 임상적 합의 공식이 있습니다:

<3% 미만은 가능성이 낮으므로 영상 관찰이 주를 이루고, 3~68%는 추가 조사가 필요하며, 68% 이상은 생검을 하는 것이 좋습니다!

마지막으로 작은 폐결절(일반적으로 폐암의 다른 위험인자가 없는 폐결절을 의미)은 폐결절이 악화되지 않도록 하는 것이 매우 중요하며, 폐결절의 크기에 따라 검진 간격과 횟수가 결정되며, 저선량 나선형 CT를 선택하는 것이 가장 좋습니다!

1. <4mm 미만은 검토가 불가능하지만, 확실하지 않은 경우 2~3일 후에 검토를 받을 수 있습니다;
   
2. 4~6㎜이며, 1년 동안 검토한 후 변화가 없으면 검토를 종료할 수 있습니다;
   
3. 6~8mm, 반년 후 1회, 1년 후 1회, 2년 연속으로 검토하고 이상이 없을 경우 검토를 종료합니다;
   

주의:작은 폐 결절이있는 사람이 폐암의 다른 위험 요인이있는 경우 위의 해당 시간 간격에서 추적 관찰 빈도를 늘려야합니다!

조기 폐암은 완치가 가능하며, 진행 단계에서는 많은 치료법이 만족스럽지 못하기 때문에 폐 결절 검진이 중요합니다. 그러나 정상 인구에서 폐 결절의 발견률은 매우 높습니다! 중국의 한 연구에 따르면 정상 인구의 약 20%가 폐 결절을 가지고 있으며, 이들 대부분은 다음과 같은 양성 결절입니다.염증성 결절, 진폐 입자, 폐내 림프절, 양성 종양 등이 있습니다.. 그렇기 때문에 폐 결절의 양성 또는 악성 여부를 판단하는 것이 중요합니다! 과잉 치료를 할 수도 없고 위험한 결절을 그대로 방치할 수도 없습니다. 이를 위한 과학적인 방법은 무엇일까요?

먼저 가이드라인에 따라 고위험 폐 결절을 검사하세요.

가이드라인에 따르면 폐 결절에는 첫 발견 시 심각하게 고려해야 하는 두 가지 유형이 있습니다:

1. 1.5cm 또는 직경 8~15mm 이상의 고형 결절이지만 악성 징후가 있는 결절;

2. 직경 8mm 이상의 아고형 폐결절(분쇄 유리 결절이 혼합된 경우).

예를 들어, 왼쪽 하부 폐에 2.2cm의 혼합 막 유리 결절이있는이 중년 여성은 고위험 결절이며 실제로 다음과 같은 폐 선암의 고전적인 징후를 가지고 있습니다.혈관 진입 및 비후, 기관지 주입 징후, 원위 흉막 침범, 침습성 폐 선암의 수술 병리가있는 잘 정의 된 지상 유리 그림자이러한 종류의 병변은 추적 관찰을 권장하지 않으며 전이 및 치료 지연을 피하기 위해 추가 검사를 통해 명확히 확인해야 합니다.

그러나 모든 고위험 결절이 폐암은 아니며 위에 나열된 고위험 기준보다 작은 결절도 폐암일 수 있다는 점도 인식해야 합니다! 가이드라인은 우리를 위해 마차를 돌고 있는 것일 뿐입니다.

폐 결절의 크기는 중요한 기준점입니다.

이 사진은 산둥 암 병원의 황 교수를 요약한 것입니다:

1. 비흡연자, 종양이나 만성 폐쇄성 폐질환 또는 섬유증의 병력이 없고, 작업 환경에 오염이 없으며, 신체 검사 결과 5mm 미만의 고형 결절이 발견되는 여성으로 기본적으로 양성입니다.

2. 30세 미만의 3cm 미만의 고형 결절은 압도적으로 양성이며 결핵성 결절이 가장 흔합니다.

위에서 언급한 두 가지 방법으로 선별검사를 통해 양성 폐 결절에 대한 초기 이해가 있어야 합니다.

일부 독자는 종양 발생률이 높은 시대이고 젊은 층에서도 폐암이 드물지 않으며 심지어 0.5cm보다 작은 폐 선암도 발생하기 때문에 어떤 예방 조치를 취해야 하는지 궁금해할 수 있습니다.

젊은 사람의 미세 폐암은 드문 질환이며, 작은 병변에는 추적 관찰하기에 안전한 분화도가 낮은 성분이 거의 없습니다. 추적 관찰 중에 병변의 크기나 밀도가 증가하더라도 수술하기에는 너무 늦지 않습니다.

이것은 6 년 동안 성장하고 점진적으로 커진 지상 유리 결절의 문헌 사례로, 수술 병리학은 전이 나 재발이없는 제자리 선암종이었고 제거는 완치를 나타냅니다.

일반적으로 고도의 진단 장비와 기술이 필요한 일부 아주 작은 미세한 폐암의 경우에는자세한 내용은 재구성 후 정교한 관찰을 통해 확인하세요.저선량 나선형 CT는 이러한 정밀도를 구현할 수 없습니다.

최근 몇 년 동안 폐결절에 대한 초기 연구가 뜨거웠습니다! 예를 들어 상하이 동중국 병원, 저장 저우산 병원, 산둥 옌타이산 병원, 산둥 랴오청 제2병원, 후난 핑장현 제1인민병원 등은 폐 결절 전문 그룹을 운영하며 우수한 연구 결과를 내놓고 있습니다.

저는 이미징 분야의 하우 박사입니다. 읽어주셔서 감사합니다. 환영합니다!

이것은 매우 좋은 질문입니다! 의료 영상 기술의 급속한 발전, 특히 의료용 CT 영상 장비의 임상 적용으로 이전에는 포착 할 수 없었던 폐 결절이 이제 흉부 CT의 "불 같은 눈"아래에 노출되어 오늘날의 건강 검진 보고서에서 흉부 CT 검사를하는 곳마다 폐 결절의 발견 률이 매우 높습니다! 따라서 오늘날의 건강 검진 보고서에서 폐 결절의 발견 률은 모든 흉부 CT 검사에서 매우 높습니다!

그렇다면 이것은 좋은 일일까요? 아니면 나쁜 것일까요?

결국 폐 결절의 일부는 폐암으로 발전할 수 있으므로 폐 결절의 발견은 조기 경고 및주의 역할을 할 수 있기 때문에 그렇다고 말하는 것이 좋습니다.

다음과 같은 이유로 나쁘다고 말합니다.결국 폐 결절은 폐암과 같지 않습니다.따라서 폐 결절을 발견하면 생각의 부담과 정신적 스트레스가 가중될 수 있습니다.

따라서 큰 사람들이 CT의 이러한 기술 발전을 자신의 건강 보호를위한 혜택으로 바꾸려면이를 올바르게 이해하고 볼 필요가 있습니다.폐결절의 CT 소견으로 무엇을 알 수 있나요?

오늘, 우리는이 질문을 가지고 폐 결절에 대해 어떻게 생각하는지 여러분과 이야기 할 것입니까? 어떤 종류의 폐 결절이 악성입니까? 참고 용입니다.

먼저 강조하고 싶은 말이 있습니다:폐 결절이 위험한지 여부는 결절의 크기뿐만 아니라 폐 결절이 얼마나 커지는지에 따라 달라집니다.폐 결절의 수, 밀도, 변화 및 징후자세한 내용은 다음과 같습니다.

1 보기: 폐 결절의 수

고립성 폐 결절과 다발성 폐 결절로 분류되는 폐 결절의 수입니다.

1. 고립된 폐결절:폐 결절의 일종으로 뚜렷한 증상이 없는 단독 병변이며 양성 및 악성을 포함한 다양한 원인이 있습니다.

2. 다발성 폐결절:2 개 이상의 병소가 있고 명백한 증상이없는 일종의 폐 결절이며 그 원인도 많으며 양성 및 악성도 있습니다.

2 보기: 폐 결절의 크기

폐 결절의 크기는 일반적으로 직경으로 측정되며, 측정된 직경의 크기에 따라 크게 분류됩니다:

1. 마이크로모듈: 직경 5mm 미만.

2. 작은 결절: 직경 5~10mm.

3. 폐 결절: 직경 ≤30mm.

4. 종양: 직경 ≥ 30mm.

3 보기: 폐 결절의 밀도

폐결절의 밀도의 중요성은 결절의 크기보다 훨씬 더 큽니다.

흉부 CT 이미지는 이미지의 밀도에 따라 분류됩니다:

1. 단단한 결절2.부분 고형 결절혼합 분쇄 유리 밀도 결절; 3.비고형 결절완전히 갈아낸 유리 밀도 결절.

이 세 가지 유형의 폐결절에 대한 CT 영상에서의 밀도는 다른 징후와 함께 폐결절의 양성 및 악성 특성을 판단하는 데 큰 임상적 가치가 있습니다.

4 살펴보기: 폐 결절의 변화

결절의 크기와 밀도 외에도 결절의 변화, 즉 결절이 얼마나 빨리 자라는지도 매우 중요합니다.

일반적으로 CT로 폐결절을 발견한 후 3개월, 6개월, 1년이 지나도 폐결절의 크기가 변하지 않거나 심지어 줄어들면 양성 폐결절일 가능성이 높다고 알려져 있습니다.

CT 촬영 후 3개월 또는 6개월 이내에 폐 결절이 커지거나 크기가 증가하면 악성 폐 결절일 가능성이 높다는 것을 의미합니다.

요약:폐 결절의 경우 위와 더불어:1 수량 살펴보기, 2 크기 살펴보기, 3 밀도 살펴보기, 4 변화 살펴보기"폐 결절"이라고 하는 폐 결절의 "징후"로부터 폐 결절의 양성 및 악성 특성을 판별하기 위해서도 "4가지 모양"을 사용해야 합니다.5 표지판 찾기'로 표시되며, 그 예는 다음과 같습니다.

5 양성 폐 결절의 징후를 찾아보세요: 양성 폐 결절의 징후

1. 결핵 공 표시:CT 표현: 매끄러운 여백 또는 경미한 불규칙성, 균일하거나 고르지 않은 밀도, 일반적인 석회화 및 위성 초점.

2. 폐 아스 페르 길 루스 증의 징후:CT 증상: 원형 또는 난형, 균일한 밀도 및 불투명도, 초승달 모양의 조밀한 결절성 그림자가 있을 수 있으며 움직일 수 있습니다.

3. 폐렴성 가성 종양의 징후:환자는 염증 병력이 있으며, CT 소견은 둥글거나 둥근 모양이며, 밀도가 균일하고 가장자리가 잘 정의되어 있으며 석회화 및 지방 밀도의 전형적인 현상이 있습니다.

4. 양성 종양의 징후:CT 소견: 매끄럽고 깔끔하게 경계가 구분된 결절 또는 덩어리 병변.

5 시계 2번: 악성 폐 결절의 징후

1. 폐 선암의 징후:흉부 CT에서 특정 부위의 병변이 발견될 수 있습니다.

2. 미세 기관지 폐포 암종:CT 표현: 원형, 타원형 또는 불규칙한 결절성 그림자.

3. 폐암의 징후:CT 소견: 방사형 돌기가 있는 불규칙한 소엽이 있습니다.

4. 전이성 악성 종양의 징후:CT 증상 : 폐의 여러 결절, 일부는 단일이며 대부분은 유방암, 간암, 융모막 암종 및 결장의 전이성 암종과 같은 부드러운 가장자리를 가지고 있습니다.

요약: 폐 결절의 위험 여부를 판단하려면 '5가지 모양', 즉 1 개수, 2 크기, 3 밀도, 4 변동성, 5 징후를 살펴봐야 합니다.

물론 이러한 모든 판단은 전문 임상의가 내려야 합니다.

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첫째, 대부분의 폐 결절이 양성임을 확인해야 합니다. 폐 결절의 위험에 대한 질문은 아마도 폐 결절의 악성 위험에 대한 평가일 것입니다. 다음은 개인적인 의견입니다.

먼저 폐 결절의 모양을 관찰해야 합니다. 결절이 둥글고 경계가 뚜렷하면 양성인 경향이 있고, 반면 가장자리가 울퉁불퉁하고 가장자리가 불규칙하면 크기에 관계없이 악성으로 간주해야 합니다.

물론 결절의 크기도 중요한 요소입니다. 일반적으로 결절의 크기가 8mm보다 큰 경우, 특히 단기간에 결절의 크기가 급격히 커지는 경우, 흡연 및 폐암 가족력이 있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

8밀리미터보다 작은 폐 결절의 경우, 약 6개월 동안 추적 관찰하는 것이 정설입니다.

마지막으로, 다음 데이터를 통해 폐 결절의 악성 위험에 대한 초기 아이디어를 얻을 수 있습니다. 1cm 결절의 악성 확률은 약 15%, 5mm 결절의 악성 확률은 0.4%에 불과합니다.

위가 제 대답입니다. 제 헤드라인인 장쑤성 암병원 리펑을 팔로우해 주셔서 감사합니다.

라이프 로드 공중 보건은이 폐 결절의 위험성과 관계의 크기를 판단하는 단일 크기는 아니지만 기준의 위험성을 판단하는 단일 크기는 아니지만 1cm 이상의 일반적인 폐 결절은 수술을 고려할 수 있으며, 1cm 미만이지만 결절이 있지만 혈관이 꼬인 엽, 버 또는 폐 결절이 있거나 고체 성분이있는 경우 1cm 미만이라도 위험 가능성이 있다고합니다. 결절도 수술이 필요합니다. 악성 종양의 가능성이 있고 위험할 수도 있다고 가정해 봅시다. 3개월, 6개월, 1년 단위로 환자를 동적으로 모니터링해야 합니다. 결절의 질감 변화, 모양 변화, 성장 속도의 변화가 있는 경우에도 수술이 권장됩니다.

폐결절은 폐에 생긴 3cm 미만의 구형 병변으로, 건강검진에 흉부 CT가 널리 사용되면서 폐결절의 발견율이 점점 높아지고 있으며, 많은 사람들이 폐결절 검사를 받으면서 발병 및 악성 변화에 대한 두려움으로 불안해하고 있습니다. 폐 결절이 1cm 이상이면 정기 검진에주의를 기울여야하며 성장 속도가 매우 느리거나 모양이 매끄럽다면 걱정할 필요가없고 신경 쓸 필요가 없습니다. 대부분은 양성이기 때문에 결절의 추세를 보는 것이 더 중요합니다.

라이프 로드 공중 보건 조언, 이것과 일반적인 식단 아 환경은 할 일이 많습니다. 일반적으로 가벼운 식단에주의를 기울이고 매운 음식, 기름진 음식, 단 음식도 먹지 마십시오. 적절한 온도에주의를 기울이고 감기에 걸리지 않도록 노력하고 담배와 술도 끊으십시오.