(기여자: 일반의 챈 박사)

당뇨병성 신경병증은 당뇨병의 가장 흔한 만성 합병증 중 하나로, 중추 신경과 말초 신경을 모두 포함하는 병변으로 특히 후자가 가장 흔합니다. 그중에서도 원위 감각 신경 병증은 가장 흔한 병변으로 전체 당뇨병성 신경 병증의 50% 이상을 차지합니다. 임상 증상에 따라 다음과 같은 범주로 나눌 수 있습니다:

I. 원위 대칭 감각 운동 다발 신경 병증 : 이것은 가장 흔한 유형의 당뇨병 성 말초 신경 병증입니다. 증상은 사지의 원위부에서 시작하여 점차 근위부로 발전하여 일반적으로하지에서 시작하여 장갑 양말과 같은 분포 범위를 나타냅니다. 감각 장애가 우세하며 주로 둔한 통증, 타는 듯한 통증, 따끔거림, 절단 통증, 마비, 냉기, 벌레가 기어가는 느낌, 열감, 감전과 같은 감각 이상 등의 통증과 감각 이상이 나타납니다. 때때로 다양한 정도의 자율 신경 증상이 동반되는 반면 운동 장애는 비교적 경미합니다. 발병 또한 비교적 교활합니다.

둘째, 자율 신경 병증 : 자율 신경은 심혈관계 신경, 소화기 및 기타 내장 기관의 신경과 같이 자발적 활동의 의지 조절을받지 않는 신경을 말하며, 이러한 유형의 신경 병증은 단독으로 거의 발생하지 않는 경향이 있으며 종종 신체 신경 병증이 동반되는 경향이 있습니다. 반대로 체성 신경병증이 있는 당뇨병 환자의 경우 기능 검사에서 어느 정도의 자율 기능 장애 유병률이 40%에 달할 수 있습니다. 그러나 일단 자율 기능 장애의 임상 징후가 나타나면 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 심혈관계의 자율신경병증은 주로 안정 시 빈맥, 갑자기 일어설 때 혈압의 현저한 저하, 무통성 심근경색 등으로 나타나며, 소화기계에서는 오심, 식후 복부 팽만감 및 복통, 구토, 변비, 설사 등으로, 비뇨기계에서는 배뇨장애, 성교통, 요폐, 요실금 등으로 나타나며 요로 감염이 발생하기 매우 쉽습니다.

셋째, 급성 통증성 신경 병증 :이 유형의 신경 병증은 비교적 드물며 주로 원위하지에서 가장 두드러지는 심한 통증과 통각 과민증의 급성 발병으로 나타나지만 전체하지, 몸통 또는 손에도 영향을 미칠 수 있습니다. 근육 약화, 위축, 체중 감소 및 우울증이 동반되는 경우가 많습니다.

넷째, 뇌신경병증: 당뇨병성 단일 뇌신경병증 중 가장 흔한 것은 운동신경마비입니다. 복시로 시작하여 며칠 내에 안검하수 및 동공 확장과 함께 안구 근육의 완전한 마비로 진행됩니다. 당뇨병성 운동 신경 마비는 보통 6~12주 이내에 자연적으로 회복되지만 재발하거나 양측성 병변이 발생할 가능성이 있습니다.

당뇨병성 신경병증 자체는 당뇨병의 합병증입니다. 따라서 당뇨병 진단을 받으면 즉시 당뇨병성 신경병증 검사를 받아야 하며, 그 이후에도 적어도 매년 신경병증 검사를 받아야 합니다. 이 외에도 엄격한 혈당 조절을 통해 질병의 발병을 근본적으로 지연시키고 완화시킬 수 있도록 하는 것도 중요합니다.

당뇨병성 신경병증은 당뇨병의 흔한 합병증 중 하나이며 환자에게 큰 고통을 주는 질환입니다. 고혈당의 독성 영향으로 인해 주로 감각 신경을 포함하는 신경 병증이 발생할 수 있으며, 운동 신경은 덜 누적되므로 주로 감각 이상으로 나타납니다.오늘은 당뇨병성 신경병증이 어떻게 생겼는지, 어떻게 예방하고 치료하는지에 대해 설명해드리겠습니다.

당뇨병성 신경병증의 징후는 무엇인가요?

1. 주요 감각 증상은 통증, 작열감, 핀과 바늘, 따끔거림, 때로는 차가운 감각이며, 일반적으로 발바닥 근처의 하지에서 시작됩니다. 이러한 증상은 밤에 악화되며 때로는 통증이 수면을 심각하게 방해하기도 합니다.

개미가 기어가는 것처럼 팔다리가 마비되고 매우 불편하며 긁을수록 더 가렵습니다.

2. 자율 신경 병변은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 : 사지의 발한이 거의 또는 전혀없고, 피부가 거칠고, 건조하고, 갈라지고, 치유하기 어려운 궤양 (특히하지에)이 형성되기 쉽습니다. 질병이 악화되면 자율 신경이 위장 운동 조절을 담당하기 때문에 설사, 지방 설사 및 변비와 같은 증상으로 위장관의 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 심박수 장애를 유발할 수 있습니다.

3. 일부 환자(13%)는 방광을 조절하는 신경의 병변으로 인해 배뇨 곤란과 배뇨 불능을 경험합니다.

남성 환자의 절반은 음모 부위를 제어하는 신경 손상으로 인해 발기 부전을 경험합니다. 여성의 경우 월경 장애, 냉증 및 음모 부위의 가려움증 등의 증상이 나타납니다.

당뇨병성 신경병증은 어떻게 치료하나요?

당뇨병성 신경병증의 증상은 매우 불쾌하며 임상적으로 의사가 할 수 있는 일은 거의 없습니다.

1. 주요 치료법은 정상 범위에서 혈당을 조절하는 것입니다;

2. 신경 기능을 개선하기 위해 비타민 B (B1,B6,B12)를 투여합니다.

3. 강글리오사이드-1은 말초 신경 재생을 촉진할 수 있으므로 일부 의사들도 이 성분을 사용할 수 있습니다.

4. 통증이 있는 경우 카바마제핀을 투여할 수 있습니다(단, 부작용 문제에 유의해야 합니다).

당뇨병 환자의 신경은 일단 병에 걸리면 정말 고통스러울 수 있으므로 예방에 중점을 둬야 합니다.

당뇨병을 예방하는 방법은 일단 당뇨병 진단을 받으면 정기적으로 병원에서 표준화된 치료를 받아야 합니다. 약물 치료 + 식이 구조 개선 + 운동 강화를 통해 혈당을 정상 범위로 조절합니다.

알도스 환원효소 활성이 증가하면 폴리올 우회 대사가 활발해지고, 소르비톨과 과당의 세포 내 농도가 증가하며, 당뇨병성 신경병증 발병의 주요 요인인 이노시톨의 농도가 감소합니다.

당뇨병성 신경병증은 신경계의 모든 부위에 발생할 수 있으며, 다발성 말초 신경병증이 가장 흔합니다. 일반적인 증상은 감각 이상, 저림, 찌릿찌릿한 통증, 화끈거림, 감각 둔화 등 사지의 감각 이상입니다. 일반적으로 장갑이나 짧은 스타킹처럼 대칭적으로 분포하며 때로는 통증 과민증이 나타나고, 팔다리의 숨겨진 통증, 저림 또는 타는 듯한 통증이 상지보다 하지에서 더 심하며 밤과 추운 계절에 악화되며 질병의 진행이 느립니다.

자율 신경 병증은 당뇨병 환자에서 더 흔한 신경 병증이기도 합니다. 주요 증상은 동공 수축 및 불규칙성, 빛 반사의 소실 및 조절 반사의 존재, 발한, 다한증 또는 과도한 발한, 위 배출 지연, 설사, 변비 등과 같은 위장 장애, 지속적인 빈맥 및 기립성 저혈압과 같은 심혈관 자율 기능 장애 증상, 방광의 잔뇨량 증가로 인한 배뇨 약화, 마지막으로 요실금 및 요실금 저류 등이 있습니다.

또한 당뇨병 환자는 초기에는 힘줄 반사 과반사가있을 수 있으며, 이는 말기에 약화되거나 사라지고 진동 감각이 약화되거나 사라지고 촉각과 따뜻함이 다양한 정도로 약화됩니다. 감각 지체는 외상이나 화상에 취약하여 신경 영양 결핍과 혈액 공급 부족으로 인해 치유가 더 어려운 피부 궤양을 유발하며, 이차 감염이 발생하면 급성 또는 만성 골수염 또는 패혈증을 유발할 수 있습니다.

당뇨병성 신경병증은 또한 뇌 신경을 침범하여 안검하수 및 안구 운동 장애, 안구 내 사시 등을 유발할 수 있습니다. 당뇨병성 신경병증은 대퇴 신경, 척골 신경 및 정중 신경 등을 침범할 수도 있지만 드물게 발생합니다. 당뇨병성 신경병증은 대퇴신경, 척골신경, 정중신경 등을 침범할 수도 있지만 흔하지는 않습니다.

당뇨병성 신경병증은 다양하고 특징이 없으며 한 번 손상되면 되돌릴 수 없습니다. 따라서 당뇨병 환자의 경우 혈당을 조절하고 안정적으로 유지하는 것이 당뇨병성 신경병증을 예방하는 열쇠입니다. 둘째, 정기적인 건강 검진입니다. 특히 혈당 조절이 잘되지 않는 환자의 경우 정기적 인 당뇨병 위험 선별 프로그램 외에도 실제 상황에 따라 심전도, 소변 미세 알부민, 신경 학적 검사, 전기 생리 학적 검사 및 기타 항목과 같은 추가 검사를 수행하여 가능한 한 조기에 질병을 발견하고 치료해야합니다.

당뇨병 유병 기간이 길고 혈당 조절이 불안정할수록 신경병증이 발생할 가능성이 높아집니다.신경은 신체 곳곳에 분포되어 있으며, 일단 병변이 발생하면 다양한 장기를 침범하여 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 가장 중요한 것은 신경 병증은 경과가 느리고 환자들이 쉽게 간과하여 치료가 늦어진다는 점입니다.

오늘 '의사에게 물어보세요'에서는 당뇨병성 신경병증의 7가지 흔한 증상을 나열하여 미리 알아보고 조기 치료할 수 있도록 도와드립니다.

당뇨병성 신경병증의 구체적인 증상

1. 통증, 사지 마비

감각 신경은 감각 자극을 수집하여 뇌로 전달하는 역할을 하는 신경으로, 감각 신경이 손상되면 환자는 처음에는 발가락과 손가락에서 비정상적인 통증을 경험하고 점차 발등, 발바닥, 손바닥으로 대칭적으로 진행됩니다. 밤에 가장 심하며 침대 시트와 같은 물체를 만질 때 따끔거림을 느껴 잠을 이루지 못하는 환자도 많습니다.

감각 신경 병변 후 환자의 팔다리는 마비, 즉 물체의 모양, 더위 또는 추위, 압력을 느낄 수 없습니다. 이러한 환자는 물의 더위나 추위를 느끼지 못하며 일부는 발에 못이 박힌 것도 느끼지 못합니다.

사지가 무감각하고 감각을 잃은 환자는 부상과 지속적인 궤양이 발생하기 쉽습니다. 혈당이 너무 높기 때문에 혈액의 점성이 너무 높아 발 외상 부위에 도달하기 어렵고 상처에 오랫동안 신선한 혈액이 공급되지 않습니다.

2. 근육 위축, 경련 또는 근력 약화

운동신경은 뇌에서 근육으로 명령을 전달하는 신경으로, 운동신경에 병이 생기면 신경의 자극을 받는 근육이 약하게 수축하거나 마비될 수 있습니다. 가죽 밴드처럼 팽팽할 때는 탄력이 좋지만 손상되면 약해집니다. 운동 신경 병변이있는 환자는 발을 부러 뜨리고 스펀지를 밟는 것처럼 불안정하게 걷기 쉽습니다.

3. "마비"

운동 신경 병변이 발생하면 운동 신경의 신경을 받는 근육이 위축되거나 마비될 수 있습니다. 예를 들어 안면 운동 신경에 병변이 생기면 환자는 안면 마비를 겪게 됩니다. 위장 운동 신경에 병이 생기면 연동 운동이 약해지고 복부 팽만감, 구역, 구토, 설사 및 변비와 같은 위 마비 증상이 번갈아 나타납니다.

4. 혈압 이상

혈관을 자극하는 자율 신경에 병이 생기면 혈관 수축이 비정상적으로 이루어집니다. 환자는 자세성 저혈압, 즉 누워있을 때는 혈압이 정상이고 일어서면 혈압이 갑자기 떨어지고 어지러움, 공황 발작, 눈앞이 캄캄해지며 경우에 따라 실신까지 경험하게됩니다.

5. 비정상적인 심장 박동

심장을 자극하는 자율신경에 병이 생기면 심장 박동이 비정상적으로 빨라집니다. 빨라야 할 때 빨라지지 않고, 빨라지지 않아야 할 때 맹목적으로 빨라집니다. 예를 들어, 환자가 휴식 중일 때는 심박수가 분당 100회라는 놀라운 수치에 도달하고 환자는 당황하고 숨이 가빠지게 됩니다. 그러나 운동을 할 때는 심장 박동이 느려지기 시작하여 심장, 뇌, 신장 및 기타 기관에 혈액 공급이 불충분 해지고 심각한 경우 갑작스런 사망이 발생할 수 있습니다.

6. 건조하고 가려운 피부, 비정상적인 발한

땀샘 분비를 관장하는 자율신경이 손상된 후 환자는 땀을 흘려야 할 때 땀이 나지 않거나 땀이 나지 않아야 할 때 땀이 나는 등 이상 발한 증상을 겪게 됩니다. 원래 "발에 땀이 많은" 일부 환자는 갑자기 "건조한 발"이됩니다.

자율 신경 손상은 땀샘 분비 감소로 이어지고, 장기간의 고혈당 환경과 결합하면 피부 점막이 만성적으로 탈수되고 영양 실조를 일으켜 궁극적으로 피부에 지속적인 가려움증을 유발합니다.

7. 성기능 장애

생식 기관을 자극하는 자율 신경에 병이 생기면 남성 당뇨병 환자는 발기 부전, 조루 등의 성기능 장애를 경험하게 되며, 50세 이상의 환자에서는 발병률이 최대 70%에 이릅니다. 여성의 경우 월경 장애 및 냉증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

당뇨병성 신경병증은 매우 무서운 병인데, 이를 예방할 수 있는 좋은 방법이 있나요?

신경 병증을 완전히 해결할 수 있는 약물은 없으므로 미리 예방하는 것이 중요합니다.

다음은 신경 병증을 예방하는 몇 가지 방법입니다:

(1) 고혈당증 예방을 위한 실시간 모니터링

고혈당증은 신경병증의 근원이므로 모든 당분 섭취자는 제때 혈당 검사를 하고 혈당을 조절해야 합니다. 경구 혈당 강하제를 복용하는 당뇨병 환자는 혈당이 안정된 주 2~4일 중 선택된 날에 공복 혈당 또는 식후 2시간 혈당을 측정해야 합니다. 기저 인슐린을 사용하는 제2형 당뇨병 환자는 매일 공복 혈당을 모니터링해야 합니다. 프리믹스 인슐린을 사용하는 환자는 공복 혈당과 저녁 식사 전 혈당을 모니터링한 후 공복 혈당이 기준에 도달하면 식후 혈당을 측정해야 합니다.

공복 혈당 4.4~7.0mmol/L, 식후 2시간 혈당 6.0~10.0mmol/L은 정상입니다.

(2) 몸 관리하기

• 당뇨병 환자는 특히 발 관리를 강화하고 외출 시 편안하고 통기성이 좋은 신발과 땀을 흡수하는 양말을 선택해야 합니다.
• 매일 따뜻한 물로 발을 씻고 마사지를 한 다음 손으로 물의 온도를 잘 확인한 후 씻으세요.
• 피부가 건조하고 갈라지기 쉬운 환자는 PH 중성 보습제를 사용하여 매일 문지르면 됩니다.

위의 내용은 "의사에게 물어보세요"에 의해 편집되었으며, 더 권위있는 건강 지식을 알고 싶으시면 저희에게 관심을 가져 주셔서 감사합니다!

당뇨병은 신경계에 매우 손상을 주며 신경 병증은 당뇨병이라고 주장 할 수 있습니다.만성 합병증 유병률 최고2001년 전국 당뇨병 만성 합병증 조사에 따르면 중국 내 입원 당뇨병 환자의 신경병증 유병률은 60.3%에 달했습니다.

당뇨병이 신경 병증을 유발하는 이유

포도당은 인슐린의 도움 없이 신경 세포로 들어갑니다.따라서 당뇨병 환자신경 세포의 포도당 농도는 종종 높습니다.알도스 환원 효소에 의해 촉매된 이 포도당은 먼저 소르비톨로 전환되고, 다시 과당으로 전환되어신경 세포의 삼투압 상승。

또한 환자의 고혈당으로 인해신경 세포의 단백질은 당분해 변성을 겪습니다.그리고 당뇨병도 있습니다.미세 혈관 병증으로 인한 국소 저산소증최종 결과는신경 세포의 부종 및 신경 섬유의 피막 분리를 섭취하면 당뇨병성 신경병증이 발생합니다.

당뇨병으로 인해 몸 전체의 신경 조직이 손상될 수 있으며, 위치와 기능에 따라 당뇨병성 신경병증은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.중추 및 말초 신경병증두 가지 주요 범주. 중추 신경계에는 뇌와 척수가 포함됩니다. 당뇨병은 또한척수 수질증상으로는 팔다리의 감각 및 운동 장애, 위치 인식 상실 등이 있으며 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.배뇨 곤란 및 발기 부전 등。

당뇨병성 말초 신경병증에는 대뇌, 감각, 운동 및 자율 신경병증의 4가지 유형이 있습니다.

(1) 뇌 신경 손상 증상

뇌에는 12 쌍의 신경이 있으며, 대부분은 당뇨병의 영향을받을 수 있으며 뇌 신경 손상의 징후는 다음과 같습니다.위쪽 눈과 얼굴을 들어 올릴 수 없음, 안구 운동 장애, 복시, 청력 상실, 입과 눈의 기울어짐.

(2) 감각 신경 손상 증상

당뇨병성 감각 신경 병증은 매우 흔하며 주로 말초 신경염으로 나타나며 때때로 환자에게 큰 고통을 유발합니다. 말초 신경염의 증상은 다음과 같습니다.팔다리의 통증과 무감각통증이 심하면 일부 환자는 삶을 살아갈 용기를 잃기도 합니다.

환자는 다음과 같은 비정상적인 피부 감각을 경험할 수 있습니다.작열감, 개미 감각, 촉각 과민증그러나 실제로 고온, 저온 또는 찌르는 것과 같은 외부 자극을 받으면 정상적인 감각을 가질 수없고 즉시 자기 보호 조치를 취할 수 없으며 쉽게 다칠 수 있습니다. 다른 환자들은 "발 밑에 뿌리가 없다"고 설명했습니다."솜을 밟는 것 같아요."넘어지기 쉽습니다.

(3) 운동 신경 손상 증상

운동 신경 침범은 감각 신경에 비해 덜 흔하며 주로 혈관 신경 병증으로 나타납니다.전신 쇠약, 근육 위축, 사지 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.때때로 단일 신경 마비로 인해 발생합니다.사지 마비대부분의 환자에서 적극적인 치료를 받으면 증상이 사라집니다.

(4) 자율 신경 손상 증상

당뇨병성 자율 신경 병증은 또한 매우 흔하며, 환자들은 종종 다음과 같은 증상을 호소합니다.땀을 많이 흘림환자는 특히 머리, 얼굴 및 몸통에서 땀을 많이 흘리고 팔다리는 땀을 많이 흘리지 않으며 식사 또는 약간의 활동 후에 땀을 많이 흘리며 일부 환자는 몸의 절반을 땀을 흘립니다.

복부 팽만감, 장 장애, 설사 및 변비가 번갈아 나타납니다.이런 상황은 드물지 않습니다.

환자는 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.기립성 저혈압누워 있으면 혈압이 높고 일어서면 혈압이 떨어지며 어지럽고 쓰러지기까지 하는 경향이 있습니다.

또한 많은 환자들이배뇨 장애또는 소변이 나오지 않거나 소변이 흘러내리는 경우.

당뇨병 환자발기 부전, 불임또한 매우 흔한 증상입니다. 이러한 증상은 당뇨병성 신경병증과 관련이 있습니다.

당뇨병성 말초 신경병증을 예방하는 방법

당뇨병 성 신경 병증의 유병률이 높고 불행히도 치료, 특히 당뇨병 성 신경 병증의 근절은 매우 어렵 기 때문에 당뇨병 성 신경 병증과 싸우는 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.예방 및 제어。

(1) 당뇨병을 조절하여 당뇨병성 신경병증의 진행을 늦추는 것

당뇨병이 잘 조절된다고 해서 당뇨병성 신경병증의 진행 속도와 일치하지 않는 경우가 있으며, 유전적 특성의 차이로 인해 당뇨병이 잘 조절되는 환자가 잘 조절되지 않는 환자보다 신경병증이 반드시 덜 심한 것은 아니므로 사람 간 비교는 불가능합니다. 그러나 당뇨병을 잘 조절하는 것이 당뇨병성 신경병증을 예방하고 치료하는 데 도움이 되는 것은 분명합니다.

(2) 고용량의 비타민 사용

如비타민 B군, 비타민 C, 비타민 E(예: 메틸 비타민 B12(메틸코발라민))를 섭취하는 것이 도움이 될 수 있으며, 최근 몇 년 동안 일부에서는알도스 환원 효소 억제제(에팔레스타트, 리포산) 또는 강글리오사이드당뇨병성 신경병증의 근본 원인을 해결하기 위해 신경 인지질 대사를 개선하고, 소르비톨 생성을 줄이고, 신경 전도 속도를 높이는 것이 얼마나 효과적일지는 아직 지켜봐야 합니다.

(3) 미세 순환을 개선하기 위한 혈관 활성 물질 사용

이는 신경 줄기의 미세 혈관 병증이 당뇨병성 신경 병증의 병리학 적 기반 중 하나라고 제안되었기 때문입니다. 이와 관련하여 한의학이 더 큰 역할을 할 수 있습니다.

(4) 증상 치료

를 섭취하면 당뇨병성 신경병증으로 인한 통증을 최소화할 수 있습니다. 때때로삼환계 항우울제또한 통증 완화에도 도움이 될 수 있습니다. 증상 치료에는 완화제가 포함됩니다.통증 완화, 무감각 감소, 직립 저혈압 방지, 배변 조절, 발기 부전 치료등 흡연은 당뇨병성 신경병증에도 큰 영향을 미치므로 당뇨병 환자는 흡연을 하지 않아야 합니다.

당뇨병성 신경병증은 장기간의 고혈당으로 인해 발생하는 말초 미세혈관 병증으로, 신경 세포에 영양 공급을 방해하여 신경 저산소증과 허혈을 유발하고 점차적으로 신경 손상을 일으키는 당뇨병 환자의 유병률이 60% 이상에 달하는 흔한 합병증입니다.

초기에는 환자에게 뚜렷한 증상이 없을 수 있지만 근전도 검사에서 신경 전도 속도가 느려지는 등의 비정상적인 결과가 나타납니다. 말기에는 팔다리의 마비, 핀과 바늘, 추위 또는 작열감, 개미, 솜 밟기 및 기타 비정상적인 감각과 같은 감각 신경 병변, 환자가 장갑과 양말을 착용하지 않아도 환자가 장갑과 양말을 착용 한 것처럼 느끼는 감각 저하, 감기, 열, 통증 등의 감각 감소 또는 감각 상실; 일종의 감각 과민증, 촉각의 극도의 민감성을 포함하여 일부 증상이 점차적으로 팔다리에 나타납니다. 이러한 증상은 일반적으로하지에서 더 분명하게 나타나며 손가락 끝에서 점차적으로 위쪽으로 발전하며 일반적으로 양측 및 대칭입니다. 또한 운동 신경의 병변도 있어 안면 마비 및 안검 하수증과 같은 운동 신경의 신경을 받는 근육의 위축을 초래합니다.

증상이있는 환자의 경우 진단은 쉽게 할 수 있습니다. 첫째, 당뇨병의 병력이 명확하고, 둘째, 당뇨병 진단 당시 또는 그 이후에 신경병증이 나타났으며, 셋째, 임상 증상이 위에서 설명한 증상과 일치하고, 넷째, 다른 질병으로 인한 신경병증을 배제할 수 있으며, 다섯째, 임상 증상이 있는 경우 발목 반사, 핀 찌르기 통각, 진동 감각, 압력 감각, 온도 감각 등 5가지 선별 검사(병원에서 시행)에서 이상이 있는 경우 당뇨병 신경병증이 있는 것으로 진단할 수 있는 조건을 충족하면 진단을 확정지을 수 있습니다. 5가지 선별검사(병원에서 시행) 중 하나라도 이상이 있는 경우, 임상증상이 없고 5가지 선별검사 중 2가지 이상이 있는 경우 당뇨병성 신경병증으로 진단할 수 있습니다. 위와 같이 진단을 확인할 수 없는 경우 신경근 검사를 시행해야 합니다. 환자는 증상에 따라 스스로 예비 판단을 한 다음 병원에 가서 추가 진단을받을 수 있습니다.

당뇨병 성 신경 병증은 여전히 환자의 혈당 조절과 생활 습관 개선에 주로 의존하여 질병의 진행을 늦추는 데 의존합니다. 일단 발생하면 신경 영양 및 회복, 미세 순환 개선, 항산화 스트레스 및 대사 장애 개선을위한 약물로 치료할 수 있으며 이미 관련된 시스템은 불편 함을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위해 일부 증상 치료로만 치료할 수 있습니다.

이상입니다, 감사합니다! 제 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.

당뇨병성 신경병증이 무엇인지 이해하는 것부터 시작하겠습니다.

당뇨병성 신경병증이란?

당뇨병성 신경병증(DON)은 당뇨병의 가장 흔한 만성 합병증 중 하나입니다.장기간의 고혈당으로 인해 신체 신경계의 한 부분 이상이 손상되어 감각(더위, 추위, 통증 등), 운동 및 기타 신체 기능에 영향을 미치는 상태입니다.병변은 중추 신경과 말초 신경을 모두 포함할 수 있으며, 특히 후자가 더 흔합니다. 원위 감각 신경 병증은 가장 흔한 병변으로, 전체 당뇨병성 신경 병증의 50% 이상을 차지합니다.

당뇨병성 신경병증의 징후는 무엇인가요?

당뇨병성 신경병증의 다양한 증상은 다른 기능의 신경 손상으로 인해 발생하며, 다른 신경이 손상되고 다른 임상 증상이 나타나며 동시에 여러 신경이 손상되고 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 발병 시 급성으로 나타나거나 만성적인 과정으로 나타날 수 있으며 감각 신경, 운동 신경 및 자율 신경을 포함할 수 있습니다.

(1) 감각 증상에는 주로 저녁에 더 심한 사지 통증이 포함되지만 무감각, 통각 과민증 및 통각 과민증도 포함됩니다.

(2) 반면 운동 증상은 팔다리의 약화, 움직임의 유연성 부족, 불안정한 보행으로 나타날 수 있습니다.

(3) 자율 증상으로는 과도한 발한, 침 흘림, 현기증, 공황, 구토, 설사, 요실금 및 성기능 장애가 있습니다.

당뇨병성 신경병증은 어떻게 발생하나요?

치료법은 무엇인가요?

1. 흡연과 음주를 끊고, 합리적으로 식단을 조절하며, 좋은 운동 습관을 기릅니다.

2. 병인 치료 : 혈당 및 혈압 조절, 이상 지질 혈증 교정, 혈액 순환 개선, 신경 영양 등

3. 증상 치료 : 통증 조절, 신경 병증으로 인한 마비 및 기타 불편 함 개선

4. 수술: 말초 신경 감압술은 국소 혈류와 통증을 개선하는 데 도움이 됩니다.

식단에서 주의해야 할 사항은 무엇인가요?

1. 당뇨병 식단 치료의 첫 번째 원칙인 총 칼로리 조절.

2. 충분한 식이섬유를 공급합니다.

3. 생선, 소고기, 달걀 등 양질의 단백질을 충분히 공급하세요.

4. 지방 섭취를 줄이고 튀긴 음식을 조절합니다.

5. 충분한 비타민 공급: 채소를 더 많이 섭취하세요.

6. 흡연과 음주를 중단합니다.

7. 포도당 흡수를 늦추는 데 도움이 되는 탄수화물, 지방, 단백질이 각각 포함된 하루 세 끼 식사를 합리적으로 구성합니다.

당뇨병 환자, 고혈당 자체는 끔찍하지 않으며, 끔찍한 것은 다양한 합병증으로 인한 당뇨병이며, 이러한 당뇨병 합병증에서 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병 환자로서 말초 신경 병증의 원인과 증상, 해를 이해하고 말초 신경 병증의 예방에 좋은 일을하는 것이 매우 중요한 당뇨병 합병증입니다.

당뇨병이 신경 병증을 유발하는 이유

당뇨병이 있고 종종 손발 저림, 통증, 피부 감각 이상 및 기타 증상이있는 경우 당뇨병이 점차 말초 신경계에 영향을 미치고있을 수 있으며, 많은 친구들이 알고 싶어하는 당뇨병 성 말초 신경 병증은 결국 특정 메커니즘의 말초 신경 병증으로 유발되는 당뇨병의 원인은 아직 명확하지 않지만 일반적으로 당뇨병이라고합니다. 말초 신경 병증은 일반적으로 당뇨병의 미세 혈관 합병증 중 하나로 간주됩니다. 장기간의 고혈당으로 인한 미세 혈관 병증, 혈액 공급 장애, 대사 장애, 산화 스트레스 손상, 신경 염증성 손상 및 특정 비타민의 흡수 장애는 모두 당뇨병 성 말초 신경 병증의 가능한 원인입니다.

당뇨병성 신경병증의 증상과 위험성은 무엇인가요?

당뇨병 성 신경 병증은 이름에서 알 수 있듯이 첫 번째 증상은 비정상적인 피부 감각이며, 예를 들어 피부에 차가운 느낌이있을 수 있고, 불편한 작열감이있을 수 있고, 개미 느낌이있을 수 있고, 무감각 한 느낌이있을 수 있으며, 다양한 경우에 초기 말초 신경 병증이 발생하는 당뇨병 환자의 일반적인 증상 인 고통스러운 감각이있을 수 있습니다. 증상.

말초 신경 병증 환자의 약 4 분의 1은 감각 이상을 동반 한 화상 통증, 찌르는 통증, 감전 통증 및 기타 형태의 통증과 같은 다양한 신경 통증 증상을 경험할 수 있으며, 다양한 통증 증상이 단독으로 발생하거나 현상이 조합되어 일부 친구들이 밤에 통증 현상을 악화시킬 수 있습니다.

당뇨병성 신경병증에는 비정상적인 감각과 통증 외에도 당뇨병으로 인한 식물성 신경의 병변 또는 신체의 여러 기관의 리듬 수축에 관여하는 자율 신경도 포함됩니다. 따라서 말초 신경 병증은 단순히 비정상적인 감각과 불편 함을 유발하는 것이 아니라 당뇨병성 말초 신경 병증은 식물성 신경의 조절과 밀접한 관련이 있는 여러 조직과 기관을 포함 할 수 있습니다. 장기.

예를 들어 심박수 이상, 혈압 조절 이상, 자세성 저혈압, 운동 내성 감소와 같은 심혈관 문제와 당뇨병으로 인한 식물성 신경 장애의 영향뿐만 아니라 당뇨병의 심혈관 합병증도 고려해야 합니다.

또한 위장 및 소화기 계통과 비뇨 생식기 계통은 당뇨병 유발 식물 신경 장애로 인해 다양한 불편한 증상과 건강 문제를 경험할 수 있으므로 당뇨병 유발 말초 신경 병증의 증상을 종합적으로 고려하고 적극적으로 조절해야합니다.

당뇨병성 신경병증을 예방하고 개선하는 방법

당뇨병에서 말초 신경 병증의 위험을 줄이려면 가장 먼저해야 할 일은 합병증의 "예방"을 잘하는 것인데, 어떻게 말초 신경 병증의 발생을 최소화 할 수 있습니까? 물론 가장 먼저해야 할 일, 또는 혈당 조절, 좋은 혈당 조절을 잘하기 위해 두 가지 측면에서해야 할 일은 고혈당 문제의 시작 부분에서 가능한 한 빨리 혈당 조절을 강화하기 위해 발견되는 것이며, 연구에 따르면 당뇨병 전기에있을 수 있다면 혈당 조절의 긍정적 인 삶의 향상에 따라 당뇨병 합병증의 발생이 크게 지연되고, 나타나더라도 관련 증상도 더 경미 할 것이며 두 번째는 혈당 수준을 엄격하게 조절하는 것입니다. 혈당 수치를 엄격하게 조절하기 위해 당뇨병에 대한 많은 대규모 임상 연구에서 혈당 수치의 엄격한 조절, 혈당 수치 조절 강화, 당뇨병 성 미세 혈관 합병증의 감소를 위해 혈당 수치의 엄격한 조절이 매우 분명하므로 표준을 충족하기위한 장기적인 혈당 안정성 조절 만이 당뇨병 성 말초 신경 병증 예방에 더 잘 할 수 있음을 입증했습니다.

이미 말초 신경 병증이 발생한 당뇨병 친구의 경우 엄격한 혈당 조절을 전제로 항산화 제 (예 : 알파 리포산)의 선택, 상황의 조합, 비타민 B12 보충량, 신경의 영양 강화, 손상된 신경의 회복 촉진과 같은 산화 손상에 의한 말초 신경 병증을 줄이기 위해 신체를 개선하기 위해 적극적으로 조절해야하며, 신경의 영양을 향상시키기 위해 항산화 물질 (예 : 알파 리포산)의 선택과 같이 신체를 조절할 수 있습니다; 또한 많은 미세 순환, 대사 장애 개선, 통증 증상 개선, 관련 치료제의 심혈관, 위, 비뇨기 불편 증상 개선 등이 실제 상황과 결합되어 의사의 지시에 따라 개선 및 치료를 위해 취할 수 있습니다.

당뇨병은 고혈당증을 특징으로 하는 만성 질환입니다. 현대 의료계에서는 고혈당 조절을 위해 다양한 생활 습관 및 약물 치료법을 사용하고 있지만, 당뇨병을 인지하지 못한 채 당뇨병성 신경병증이 발생하는 경우가 여전히 존재합니다. 당뇨병성 신경병증은 때때로 단순한 저림 증상으로 쉽게 알아차리지 못할 수 있기 때문입니다.

당뇨병 환자의 경우 신체 검사 중에 가벼운 촉각, 진동 및 온도 감각의 상실이 감지되면 일반적으로 혈당 조절이 잘 되지 않거나 혈당 조절의 큰 변동과 관련이 있습니다. 따라서 어느 쪽이든 증상이 없다고 해서 신경병증의 존재를 배제할 수는 없지만 당뇨병성 신경병증에 대해 알고 있는 것이 중요합니다. 다음에는 당뇨병성 신경병증에 대해 자세히 알아보겠습니다.

당뇨병성 신경병증의 원인은 무엇인가요?

고혈당증이 말초 신경 손상을 일으키는 정확한 메커니즘은 현재 의학적으로 밝혀지지 않았지만, 다음과 관련이 있을 가능성이 높습니다.폴리올 축적、비효소적 당화 최종 생성물 손상和산화 스트레스그리고 관련해서도 마찬가지입니다. 세포의 거의 모든 구성 요소와 반응하여 우리에게 독성 영향을 미치는 비 효소 적 당화 최종 생성물 손상의 경우를 생각해보십시오. 당뇨병의 말초 신경 병증은 다음과 같은 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다.지각, 초점 또는 다중 초점和자율 신경 병증。

또한, 지속적으로 높은 혈당 수치가 당뇨병성 신경병증으로 이어질 수 있는 이유는 시간이 지남에 따라 혈당 수치가 높아지면혈당 수치가 조절되지 않으면 신경 신호와 기능에 장애가 생길 수 있습니다.이로 인해 모세혈관 벽이 약화되어 신경에 산소와 영양분이 부족해질 수 있습니다. 신경병증의 위험은 나이, 과체중, 당뇨병 유병 기간에 따라 증가하며 25년 이상 당뇨병을 앓은 사람들에게서 가장 높은 발병률을 보입니다.

반면에 당뇨병을 앓고 있는 대다수의 사람들은 다음과 같은 증상을 동반합니다.높은 콜레스테롤, 고혈압, 낮은 비타민 B12 수치이러한 요인들의 조합도 신경 병증을 유발할 수 있습니다. 다음 사항에 주목할 필요가 있습니다.당뇨병 치료제인 메트포르민은 체내 비타민 B12 수치를 낮추는 부작용이 있습니다.메트포르민을 복용하는 경우, 이러한 효과를 상쇄하기 위해 비타민 B12를 보충해야 할 수도 있습니다.

신경 병증은 때때로 신장 질환, 손목 터널 증후군과 같은 기계적 부상, 유전적 요인, 특정 독소 또는 신경을 공격하는 자가 면역 반응을 유발할 수 있는 광범위한 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 결론적으로흡연 및 알코올 남용또한 동맥을 좁히고 약화시키며 사지로 가는 혈류를 감소시키기 때문에 위험성이 크게 증가합니다.

당뇨병성 신경병증의 징후는 무엇인가요?

일반적으로 당뇨병 환자의 절단 중 80% 이상이 족부 궤양이나 부상 후에 발생하며, 그 원인은 당뇨병성 신경병증 때문입니다. 이는 당뇨병성 신경병증으로 인해 발생할 수 있는 상당한 이환율과 사망률 때문이며, 임상의와 우리 모두가 당뇨병성 신경병증의 증상, 예방 및 치료에 대해 이해하는 것이 중요합니다.

당뇨병성 신경병증의 증상은 환자의 신경병증 유형과 손상된 특정 신경에 따라 다릅니다. 증상은 경증부터 장애까지 다양하며, 일반적으로 서서히 악화되지만 심한 증상이 갑자기 나타날 수도 있습니다.말초 신경 병증은 일반적으로 신체의 양쪽에 영향을 미칩니다.증상이 나타날 수 있습니다:手발의 작열감, 무감각 및 저림, 통증 또는 온도 감각 상실, 조정 문제로 인한 걷기 어려움, 근육 약화, 부상을 알아 차리지 못해 발에 통증이 있습니다.。

자율 신경 병증의 증상은 관련 기관에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.심박수 증가, 체위 변경 시 어지러움 또는 현기증, 복부 팽만감 및 메스꺼움, 설사 또는 변비, 방광 문제, 발한 과다 또는 감소, 저혈당 징후를 인지하지 못하는 경우.. 근위 신경 병증은 엉덩이, 엉덩이 또는 허벅지에 통증을 유발할 수 있으며 해당 다리 근육의 약화 및 상실을 유발할 수 있습니다. 근력이 약해지면 일어서기 어려울 수 있습니다.

국소 신경병증은 단일 신경에 영향을 미칩니다. 팔이나 손의 신경이 손상되면 통증, 무감각 또는 손의 힘이 약해질 수 있습니다. 안면 신경이 영향을 받으면 벨 마비로 이어질 수 있습니다. 안구 신경이 손상되면 복시가 발생할 수 있습니다. 정중 신경, 척골 신경, 요골 신경 등 단일 신경 병증이 있는 경우 매우 갑작스럽게 발병할 수 있으며 안구 신경이 영향을 받습니다. 신경 생리학적 평가를 수행하면 다음과 같은 사실을 명확하게 알 수 있습니다.신경 자극의 진폭과 전도가 감소하고 있습니다.

당뇨병성 신경병증의 발생을 예방하고 이에 대응하려면 어떻게 해야 하나요?

당뇨병성 신경병증의 근본적인 원인은 당뇨병이므로 혈당을 목표 범위 내로 유지하는 것이 중요합니다. 이상적인 범위는 개인마다 다를 수 있지만, 주치의와 상의하여 치료 약물 및 생활 습관 계획을 실행하고 그 동안 영양과 운동에 주의를 기울이며 적절한 발 관리를 유지하세요.

혈당 측정기를 사용하여 혈당 수치를 정기적으로 확인하여 혈당 조절이 안정적인지 확인합니다. 안정적이지 않은 경우 의사의 조언에 따라 치료 전략을 조정해야 합니다. 혈당 조절이 안정적이라면 지난 몇 달 동안의 평균 혈당 조절을 확인하기 위해 적어도 1년에 두 번 당화혈색소 검사를 받아야 합니다. 혈당 수치가 적절하게 조절되지 않는다면 1년에 최소 4회 이상 당화혈색소 검사를 받아야 합니다.

신경병증이 있다고 해서 모두 신경 통증을 경험하는 것은 아니지만, 아세트아미노펜과 같은 일반의약품 진통제를 복용하면 통증이 있을 때 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병성 신경병증에서는 발이 쉽게 보이지 않기 때문에 발이 더 위험합니다. 따라서 발에 날카로운 이물질이 박히거나 자극을 받아 상처나 궤양으로 발전할 수 있으므로 주의해야 합니다.

당뇨병 환자는 혈액 순환이 원활하지 않아 치유가 느려지거나 궤양, 감염 또는 조직이 죽어 절단이 필요할 수 있으므로 발을 특별히 관리하고 정기적으로 문제를 점검해야 합니다. 매일 발을 씻고 완전히 말린 후 점검하세요. 항상 잘 맞는 신발과 깨끗하고 건조한 양말을 매일 착용하세요. 집이 깨끗하다고 해서 맨발로 걷지 마세요. 마지막으로 발에 손상을 입힐 수 있는 발 전용 제품, 도구 또는 화학 물질을 사용하지 마세요. 발 부상이 며칠 내에 제대로 낫지 않거나 원인 및 기간을 알 수 없는 부상이 발견되면 반드시 의사의 진료를 받도록 하세요.

결론:

제1형 또는 제2형 당뇨병이 있는 경우 당뇨병성 신경병증의 징후를 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다. 일반적으로 감각을 잃거나 신체의 어느 부위에서 따끔거리는 감각이 느껴진다면 당뇨병성 신경병증이 있다는 신호일 수 있습니다. 주의하지 않으면 근력 약화나 더 심각한 장애로 이어질 수 있습니다. 혈당 수치를 조절하기 위해 열심히 노력하면 신경 병증의 진행을 예방할 수 있습니다.

초대해 주셔서 감사합니다. 당뇨병성 신경병증은 중추와 말초의 두 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.

중추 신경계에는 뇌와 척수가 포함되며 당뇨병은 뇌혈관 질환을 유발하고 척수에도 영향을 미쳐 사지의 감각 및 운동 장애, 배뇨 장애 및 발기 부전으로 나타날 수 있습니다.

말초 신경 병증에는 여러 종류가 있으며, 그중 감각 신경 병증은 매우 흔하며 주로 말초 신경염으로 나타나며 사지의 통증과 마비 증상이 나타나며 작열감, 개미 감각, 촉각 과민증과 같은 감각 이상이 동반 될 수도 있습니다. 그러나 환자는 열, 냉기, 찌르기 등의 자극을 실제로 받으면 정상적인 감각을 느끼지 못하기 때문에 자신도 모르게 쉽게 다칠 수 있습니다.

또한 당뇨병성 자율 신경 병증도 더 자주 발생하며, 환자는 종종 얼굴과 몸통에 땀이 많이 나고 가벼운 식사와 약간의 활동에도 땀을 많이 흘리며 경우에 따라 몸의 절반에 땀을 흘리는 증상을 보입니다. 이러한 증상은 모두 당뇨병성 신경병증과 관련이 있습니다.

신경 병증을 조기에 발견하기 위해 환자는 사지의 이상에주의를 기울여야하며 손발에 감각 상실, 비정상적인 발한 또는 마비가있을 때 병원에 가서 검사를받는 것이 좋습니다.

당뇨병 성 신경 병증을 예방하기 위해 환자는 혈당을 조절할뿐만 아니라 비타민 B, 비타민 C, 비타민 E, 알파 리포산 등과 같은 일부 영양소를 보충하여 신경 병증을 예방하고 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이미 신경 병증이 발생한 환자의 경우 의사의 지시에 따라 미세 순환을 개선하고 통증과 무감각을 합리적으로 완화하기 위해 일부 약물을 사용해야합니다.

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