이렇게 생각해보세요! 공복 혈당은 주로 췌장의 기저 분비 능력에 영향을 받습니다. 즉, 췌장에서 분비되는 기저 인슐린의 양에 따라 공복 혈당 수치가 결정됩니다.

식후 혈당은 주로 췌장의 "비상 분비 능력"에 의해 영향을받으며, 식사 후 혈당이 상승하고, 이때 췌장이 집중적으로 작동하여 혈당을 낮추는 데 사용되는 다량의 인슐린을 긴급하게 생산합니다.

건강한 사람의 경우이 두 가지 능력 모두 괜찮습니다. 성인이 하루에 분비하는 인슐린의 총량은 48U이며, 이 중 기저 분비량은 약 50%인 24U이고 식후 분비량도 50%인 24U입니다.

환자에게는 그렇지 않습니다.

인슐린 저항성이 초기 단계의 주요 질병 메커니즘인 제2형 당뇨병 환자의 경우, 하루 동안의 총 인슐린 양이 48U보다 훨씬 많지만 여전히 혈당 조절에 실패할 수 있습니다.

질병의 중기 및 말기에는 인슐린 저항성과 인슐린 결핍이 공존하거나 인슐린 결핍이 우세할 수 있습니다.

공복 혈당이 식후 혈당보다 높은 주된 이유는 단순히 인슐린의 기초 분비가 더 부족하기 때문입니다.

실제로 중국인은 식후 혈당 상승이 더 심하게 나타나는 경우가 더 흔합니다. 이는 중국인이 식사 중 비상 인슐린 분비가 더 약하다는 것을 시사합니다. 이는 유전 및 식습관(전분 기반)과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 이것이 알파 글루코시다제 억제제와 글리니드가 중국인에게 더 적합한 이유이기도 합니다.

[전문 의사가 질문에 답변해 드립니다]이 질문은 명확하지 않으며 공복 또는 식전 혈당이 식후 혈당보다 높을 수 있으며, 핵심은 각 시점의 혈당이 제어 요구 사항을 충족하는지 확인하는 것입니다 (예 : 이상적인 공복 혈당 또는 식전 혈당은 6.1nnol / L 미만, 식사 후 2 시간 혈당은 7.8mmol / L 미만, 당뇨병 환자의 저혈당증을 피하기 위해 모든 시점의 혈당은 다음보다 낮지 않아야합니다. 어느 시점에서든 4.5mmol/L.

따라서 위 범위 내에서 공복이나 식전 혈당을 조절할 수 있다면 괜찮습니다. 공복 혈당이 이전 식후 혈당보다 높다는 친구분의 말씀에 대해서는 공복 혈당이 4.5-6.1mmol/L이고 이전 식후 2시간 혈당이 4.5-7.8mmol/L 사이라면 정상입니다. 공복 혈당이 6.1mmol/L보다 훨씬 높고 이전 저녁 식사 2시간 후 혈당이 정상인 경우, 이 경우 일반적으로 저혈당 약물을 복용하는 사람들에게서 발생하는 원인을 찾아야 하며, 가장 가능성이 높은 두 가지 시나리오가 있습니다:

첫째, 저혈당 약물의 과다 복용으로 밤 자체가 너무 많은 인슐린 분비, 혈당이 너무 많이 떨어지거나 저혈당이 발생하면 이때 신체가 자기 보호 메커니즘을 시작하고 신체는 지나치게 낮은 혈당을 보충하기 위해 글리코겐 분해를 포도당으로 저장하여 아침 공복 혈당이 상승하며 전날 밤 너무 적게 먹거나 너무 많이 운동하면 그러한 상황이 발생할 수도 있습니다.

둘째, 혈당 강하제의 용량이 충분하지 않고 약물의 효과가 전날 밤에만 혈당 조절을 제공하고 밤 동안 혈당 조절을 계속 유지하기에는 약물의 용량이 충분하지 않아 다음날 공복 혈당이 높아지며 전날 밤에 너무 많이 먹었거나 효과적으로 운동하지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다.

요약하면, 혈당은 하루 종일 변동이 있고 식사, 운동, 휴식 등과 관련이 있으므로 혈당 수준을 판단할 때 식사 전후 누가 혈당이 높고 낮음을 비교하기보다는 시간대별로 혈당 조절 요건을 충족하는지 확인하는 것이 중요하며, 필요한 범위 내에서 조절할 수 있다면 크게 걱정할 필요는 없습니다.

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밤새 아무것도 먹지 않았는데 아침 공복 혈당이 전날 밤 식후 혈당보다 높은 이유는 무엇일까요? 일반적으로 두 가지 이유가 있습니다:

첫째, 새벽 현상

인체에는 부신 글루코 코르티코이드라는 글루카곤 호르몬이 있는데, 이 호르몬은 새벽 4시부터 분비가 증가하여 혈당이 서서히 상승하여 의학적으로 "새벽 현상"으로 알려진 인슐린이 부족한 당뇨병 환자의 경우 전날 밤에 약을 너무 많이 먹거나 충분하지 않으면 공복 혈당이 높아질 수 있습니다.

둘째, 수무제 현상

저혈당 약물(특히 인슐린)의 과다 복용 또는 과도한 기아로 인한 일시적인 저혈당에 이어 혈당이 반동적으로 상승하는 현상입니다. 저혈당에 이은 반응성 고혈당에 대한 의학 용어는 '수모우에 반응'으로, 밤에 혈당을 모니터링해야 합니다.

여명 현상과 수무제 현상을 어떻게 구분할 수 있나요?

"소무지안 현상"과 "새벽 현상"은 모두 임상적으로 아침에 공복 혈당이 증가하는 것으로 나타나지만 원인이 다르며 매우 다르게 치료됩니다.

새벽 3시 혈당이 3.9mmol/L 이상이고 아침 식사 전 공복 혈당이 8.0mmol/L 이상, 즉 '고혈당 후 고혈당'인 경우 '새벽 현상'이라고 결론 내릴 수 있습니다.

오전 3시에 혈당이 3.9mmol/L 미만이고 동시에 아침 식사 전 공복 혈당이 8.0mmol/L 이상인 경우, 즉 '저혈당 후 고혈당' 현상이 나타나면 '소모지 현상'이라고 결론 내릴 수 있습니다.

약물 복용량을 늘리거나 줄이거나 식단 계획을 조정하여 증상을 치료하기 전에 공복 혈당이 높은 원인을 찾아내는 것이 좋습니다.