암 재발의 유형은 무엇인가요? 암 재발이 무엇인지 이해하는 것부터 시작하겠습니다. 이것이 명백하거나 모든 사람이 알고 있다고 생각하지 마세요. 사실 많은 사람들이 개념에 대해 모호하지만 명확하게 알지 못하는 것처럼 보이며 일부 의사조차도 여기에서 말하는 의사는 일반적으로 종양 전문의가 아니라 다른 전문 분야의 의사가 될 것입니다.

가장 명확하게 구분해야 할 것은 암의 재발과 진행인데, 많은 사람들이 이 두 가지 개념을 혼동하여 암이 진행되고 있는 것이 분명하면 암 재발이라고 하고, 반대로 암의 재발을 진행이라고 하는 것은 재발이라는 단어는 알지만 진행이라는 개념은 들어본 적이 없기 때문에 많은 사람들이 암의 재발을 진행이라고 하는 경우가 많습니다.

암 재발, 전제는 치료 후 암이 완전한 관해에 도달하고, 영상 검사에서 종양 병소를 볼 수 없거나 병소가 비활성 상태 (PET-CT 검사)를 포함하여 눈에 보이는 종양 병소가 없으며 관련 혈액 종양 마커도 정상으로 떨어졌습니다 (이 마커가이 종양과 관련이없는 경우 일부 양성 질환도 특정 지표를 상승시킨 다음 치료 후에 발생할 수 있음에 유의하십시오. 물론 치료 후에는 떨어지지 않습니다. 예를 들어, 초기 암 수술 후 종양 병변이 제거되거나 특정 진행성 종양에 대한 화학 요법 및 기타 치료 후 완전한 관해가 달성되고 종양 병변이 사라지거나 비활성 상태가됩니다. 그러면 의학에서는 이를 종양이 없는 상태로 간주합니다. 물론 여기서 말하는 종양이 없는 상태는 현재 검사에서 보이는 상태이지만 이론적으로 절대적으로 종양이 없거나 재발이 전혀 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 사실, 향후 재발 가능성의 근본 원인인 종양 세포가 여전히 남아있을 수 있습니다. 이 경우 향후에 병변이 다시 나오면 이를 암 재발이라고 합니다. 국소 재발, 즉 원래 병변이 있던 곳과 그 근처의 국소 림프절에 병변이 다시 나타나는 국소 재발이 있고, 원격 전이라고 하는 재발도 있고, 또 원래의 종양이 다시 생기는 것이 재발이고, 또 다른 다른 종류의 암이 생기는 것을 재발이라고 하지 않고 이중 원발암 또는 다발성 원발암이라고 합니다.

암 치료 후에도 여전히 병변이 있고 환자가 종양을 안고 살다가 어느 날 종양이 커지거나 새로운 병변이 나타나는 경우, 애초에 명확한 병변이 있기 때문에 이를 재발이라고 하지 않으며, 이미 있던 원래 병변 위에 병변이 커지거나 새로운 병변이 나타나는 것을 종양 진행이라고 합니다.

21세기에도 우주 정거장이 있고, 여전히 암은 치료해도 재발할 테니 치료하지 말라고 외치는 사람들이 있습니다!

독감으로 인한 합병증이 사망으로 이어질 수 있는 것처럼 일부 암이 재발하는 것은 사실이지만 암 재발이 사망을 의미하지는 않습니다!

암에는 결과별로 분류된 세 가지 유형이 있습니다:

1. 기대 수명에 영향을 미치지 않는 치료 가능한 암

예를 들어, 대부분의 초기 단계 암과 수술이 가능한 진행성 암의 일부가 이에 해당합니다.

2. 완치 희망이 있고 재발 위험이 있는 암.

많은 암은 비정형적인 초기 증상을 보이며, 발견되었을 때는 이미 암이 비교적 커져 수술 후 재발할 위험이 있습니다. 예를 들어, 일부 큰 위암이나 폐암이 그렇습니다.

3. 완치의 희망이 없는 말기 암으로, 생명 연장과 고통 감소에 중점을 둡니다.

암 재발의 유형은 무엇인가요?

암 재발에는 원래 위치에서의 재발과 원거리 전이의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

수술적 절제 또는 기타 민감한 방법으로 종양이 사라졌다가 일정 시간이 지나면 종양이 원래 위치에서 다시 자라는 경우로, 일반적으로 수술적 절제가 덜 광범위하거나 암세포의 약물 내성 발달로 인해 발생합니다.

수술 후 몇 년 후에 다른 부위에 전이성 종양이 발생하는 암의 비율도 있습니다.

암 재발은 사망과 같지 않습니다

기관지 폐렴과 좌측 폐암이 모두 발견된 기침과 열이 있는 44세 남성의 다음 사례를 살펴봅시다:

항생제로 폐렴을 치료한 후 왼쪽 폐암을 제거하는 수술을 받았습니다. 수술 후 2년 반이 지난 후 오른쪽 폐에서 전이가 발견되었습니다:

이러한 유형의 과형성 종양을 치료하는 방법이 있습니다! 종양에 탐침을 삽입하고 즉각적인 고주파 고온 절제 요법으로 암세포를 태울 수 있습니다:

6년이 지났지만 환자는 여전히 살아 있습니다.

암 치료는 빠르게 발전하고 있으며 일부 치료 방법은 매우 효과적이고 총 비용도 저렴합니다.

저는 이미징의 하우 박사입니다. 환영합니다!

암 재발이란 치료 후 신체에 잔류 병변이 발견되지 않지만, 얼마 후 이전과 동일한 병리학적인 성질의 종양이 길거나 짧은 간격으로 발견되는 것을 의미합니다. 그렇다면 치료 후 재발이 발생하는 이유는 무엇인가요? 재발의 형태에는 어떤 것이 있나요?

I. 전신 질환으로서의 암

악성 종양은 조직적 개념이 없는 '무리의 무리'로서 원발 병변에서 쉽게 떨어져 나올 수 있으므로 암세포는 전이하는 타고난 능력을 가지고 있습니다.

폐암, 유방암, 식도암, 위암, 장암 등과 같은 일반적인 악성 고형 종양은 점막의 상피층에서 시작됩니다. 그러나 종양이 크기가 커지고 침투하여 기저막을 뚫고 점막하층에서 많은 모세 혈관 및 림프관과 만나고 먼 탈출 경로가 있으며 종양은 원위치 암에서 침습성 암으로 "승화"를 완료합니다! 종양은 또한 제자리 암종에서 침습성 암종으로 "승화"를 완료했습니다!

침습성 암 단계에 이르면 암세포는 암을 전신 질환으로 전환할 수 있는 능력과 상태를 갖추게 됩니다.

II. 병변이 발견되지 않음 ≠ 없음

직경이 1cm 이상인 신체 표면의 종양은 촉진으로 발견할 수 있으며, 초음파, CT, MRI와 같이 일반적으로 사용되는 영상 검사로는 직경이 가장 작은 수 밀리미터의 병변은 발견할 수 있지만 그보다 작은 종양은 발견하지 못할 수도 있습니다.

직경 1mm의 종양은 약 10만 개의 암세포이므로 검출되지 않았다고 해서 실제로 암이 없다는 의미는 아니며, 도구 검사로는 발견할 수 없는 '미세 종양' 또는 '미세 전이'일 수도 있습니다.

III. "미세 전이"가 제거되거나 재발로 이어집니다.

수술, 방사선 치료, 절제 및 기타 국소 치료는 일차 초점 이외의 암세포를 제거할 가능성이 낮으며 보조 화학 요법도 대수적 수준의 암세포 제거로, 암세포를 완전히 제거할 가능성은 낮습니다.

보조요법으로 암세포가 어느 정도 제거되고 자가 면역 체계가 남은 적을 제거하면 암이 완치될 수도 있지만, 보조요법과 자가 면역이 충분히 우세하지 않으면 잠복해 있던 암세포가 다시 나타나는 즉, 재발할 수 있습니다.

재발하는 종양도 작은 종양에서 큰 종양으로 커지는데, 2배로 커지는 시간은 본질적으로 동일하지만 종양의 크기가 점점 더 빠르게 커지고 질병이 더 빨리 악화됩니다.

IV. 국소 재발 및 원격 전이

재발은 국소 재발과 원격 전이의 두 가지 형태로 나타납니다. 예를 들어 소화관 종양의 문합, 원발 병소 절제 후 주변 조직에서 발견되는 비정상적인 종괴, 종종 림프절 비대, 수술 후 간과 폐의 원발 병소 주변에 새로운 병소가 생기는 것은 모두 국소 재발의 흔한 문제입니다.

암 재발은 폐암 및 유방암 수술 후 뼈 전이, 위암 수술 후 간 전이와 같은 원거리 전이의 형태로 발생하는 경우가 많습니다.

V. 모니터링, 검토

암 치료 후 정기 검진은 필수이며, 병기가 늦고 수술 후 시간이 짧을수록 더 자주, 병기가 빠르고 수술 후 시간이 길수록 검진 간격을 길게 하는 등 몇 가지 권장 원칙이 있습니다.

모니터링 및 검토의 주된 목적은 조기 발견 및 치료입니다. 일부 환자는 연령, 체력, 동반 질환 등이 있을 수 있으며, 재발 후 치료가 어려울 경우 검토 항목과 시간이 많지 않고 빈번하지 않을 수 있습니다.

통계에 따르면 암 치료 후 2~3년 이내에 재발하는 경우가 많고, 5년 이내에 약 70~80%가 재발하며, 이후 재발 확률은 시간이 지날수록 점점 작아지지만 아예 없는 것은 아니라고 합니다. 암과의 싸움은 등대없는 항해와 같기 때문에 우리는 조심하고 경계해야합니다! 암이 재발하면 치료가 불가능한 것은 아닙니다. 조기 발견과 치료는 여전히 좋은 효과를 가질 수 있습니다. 리우용이 박사입니다, 읽어주셔서 감사합니다!

암의 재발은 원래 부위에서 재발하거나 원격 전이, 다른 부위에서 재발 또는 동시에 두 가지가 동시에 발생할 수 있습니다.