임상 적으로 우리는 암 골 전이가있는 많은 환자를 만났고, 그들 중 일부는 질병 초기에 골 전이로 진단되었고, 일부는 원발성 종양이 치료 된 후 나타난 골 전이였습니다. 어떤 종류의 골 전이가 존재하는지에 관계없이 명백한 증상과 특징이있어 판단하기에 비교적 좋습니다. 아래에서는 암의 골 전이와 관련된 지식을 5가지 측면에서 설명하겠습니다.

1. 골 전이가 있는지 어떻게 알 수 있나요? 골 전이의 증상은 무엇인가요?

2. 골 전이 여부를 확인하기 위해 어떤 검사가 필요한가요?

3. 어떤 종양이 뼈로 전이되는 경향이 있나요?

4. 골 전이는 어떻게 치료하나요?

5. 뼈 전이가 발생한 경우 어떤 예방 조치를 취해야 하나요?

골 전이가 있는지 어떻게 알 수 있나요? 골 전이의 증상은 무엇인가요?

• 뼈 통증:검사로 발견된 뼈 전이는 증상이 없을 수도 있지만, 증상이 있는 경우 뼈 통증이 가장 흔하며 뼈 전이가 있는 환자의 80% 이상이 뼈 통증을 경험합니다.이 통증은 일반적으로 오랫동안 지속되고 간헐적으로 전기 충격과 같은 느낌의 둔하고 모호한 통증입니다.뼈 전이의 통증은 병변이 더 확장되면 점차적으로 악화됩니다. 뼈 전이가 더 확장되면 뼈 통증이 점차 악화되어 둔한 통증에서 지속적인 날카로운 통증으로 바뀝니다.뼈 전이의 통증은 심할 수 있으며 허리에 발생하면 허리를 구부리면 통증으로 움찔 할 수 있습니다.。

• 팔다리의 쇠약:경추에 발생하는 골 전이는 상지에 힘이 빠지고 저린 증상이 나타나며, 요추에 발생하는 경우 하지의 힘이 빠지고 저린 증상이 나타나며, 이러한 팔다리의 힘 빠지고 저린 증상은 대개 골 전이 병변에 의한 신경 압박으로 인해 발생합니다.

• 병적 골절:왜 병적 골절이라고 하나요? 이것은 뼈 병변, 즉 익숙한 "팔이 부러지고 다리가 부러진"종류의 골절과 달리 뼈 전이가 발생한 후 골절이 발생하기 때문입니다. 골 전이가 발생하면 뼈의 안정성과 경도가 이전보다 좋지 않으며, 실수로 넘어져 뼈가 부러져 병원에 가서 검사를 받아야만 골 전이가 있는 것으로 발견되는 경우가 많습니다.이러한 유형의 골절은 일반적으로 대퇴골 목과 대퇴골과 같이 하중이 많이 가해지는 부위, 즉 허벅지 뼈에서 더 자주 발생합니다.

• 표면 질량:일부 환자에서는 흉요추 주변에서 딱딱한 덩어리가 발견될 때만 뼈 전이가 발견됩니다. 이는 종양 세포가 척추 주변을 침범하여골 전이는 인접한 연조직(뼈 주변의 살)을 침범하여 종괴를 형성합니다.. 표면적인 위치로 인해 때때로 만져지기도 합니다.

뼈 전이가 있는지 확인하기 위해 어떤 검사를 해야 하나요?

• 전신 뼈 스캔:뼈 전이의 유무를 초기에 판단하는 주요 수단이며 일반적으로 1차 검진으로 사용됩니다. 그렇기 때문에 악성 종양이 진단되면 의사가 뼈 스캔을 받도록 권장하는 이유입니다.몸 전체의 뼈를 쓸어내어 더 나은 가성비. 그러나 뼈 스캔의 일부 염증 반응은 뼈 전이의 염증 반응과 유사하게 나타나므로 진단을 돕기 위해 추가 엑스레이, CT 또는 MR이 필요합니다.

• 엑스레이, CT 또는 MR: 골 전이 진단에 우세한 순서는 MR > CT > 엑스레이 순이며, 엑스레이와 CT는 상대적으로 저렴하지만MR은 특히 연조직 침범과 척수 압박과 같은 초기 병변을 발견할 가능성이 더 높습니다.. 뼈 전이에 대한 방사선 치료를 할 때는 일반적으로 주변 연조직에 방사선을 조사할 필요성을 평가하기 위해 MR을 실시합니다.
• PET/CT: 골수 내 미세 전이를 보여줄 수 있으므로 상태가 양호한 환자에게 이 검사를 권장합니다.즉, 뼈 전이가 아주 아주 작을 때 이를 감지할 수 있습니다. 또한 신체의 다른 부위에 전이가 있는지 여부도 동시에 확인할 수 있습니다.환자의 상태를 보다 종합적으로 평가합니다.。

어떤 암이 뼈로 전이되는 경향이 있나요?

유방암, 폐암, 간암, 신장암, 갑상선암, 전립선암, 위암은 뼈로 전이될 가능성이 가장 높습니다.전립선암의 골 전이는 골 형성성이고 단단하여 골절이 잘 일어나지 않지만, 다른 암의 골 전이는 대부분 벌레가 뼈를 물어뜯는 것처럼 골 용해성이며, 영상 필름에 많은 충치를 볼 수 있어 골절이 더 잘 일어납니다.

뼈 전이가 있는 경우 어떻게 해야 하나요?

• 골 전이 진단이 확인되면 첫 번째 단계는 다음과 같습니다.뼈 관리정골 요법을 과소평가하지 마세요.골절 가능성을 크게 줄입니다.。

• 둘째로 통증이 있는지 여부를 평가하는 것도 매우 중요합니다. 통증 완화로 통증을 치료해야하는 경우 통증 정도에 따라 적절한 진통제를 선택하고 경미한 통증에는 모르핀을 사용할 필요가 없으며 심한 통증이있는 환자가 모르핀과 같은 강력한 진통제 사용을 거부하는 것은 확실히 권장되지 않습니다.임상 적으로 많은 환자들은 일단 모르핀을 사용하면 이런 종류의 약물에 중독 될 것이라고 생각하며 모르핀은 치료 약물이며 비교적 안전하며 통증 증상이 감소하면 천천히 복용량을 줄이고 사용을 중단 할 수 있다고 말하고 싶습니다.

• 골 전이가 비교적 제한적이라면 골 전이에 대한 근치적 방사선 치료를 할 수 있으며, 할 수 있다면 광범위한 골 전이를 가진 사람보다 생존 시간이 훨씬 길어집니다. 뼈 전이가 광범위하고 통증이 명백한 경우 완화 통증 완화를 위한 방사선 치료도 매우 효과적입니다.척수 압박이 있고하지의 약점을 느끼고 방사선 치료를 할 방사선 치료 의사를 가능한 한 빨리 찾아야하며 증상이 오래 지연 될수록 회복이 악화되거나 돌이킬 수없는 마비를 유발할 수 있으므로 특별한주의를 기울여야합니다.

• 골절이 발생한 경우 정형외과 전문의의 도움을 받아야 하며, 상황에 따라 대퇴골 고정, 척추 시멘트 충전 등을 해야 할 수도 있습니다. 그리고부상을 악화시키지 않으려면 골절 부위의 움직임을 피하는 것이 중요합니다.

• 위에서 언급 한 모든 것은 국소 치료이며 전신 치료도 필수적입니다. 일단 뼈 전이가 발생하면 진행되거나 악화되어 종양 세포가 혈류로 유입되었음을 나타내며, 이러한 상황은 화학 요법, 표적 요법 또는 내분비 요법 및 기타 약물 치료로 해결해야 합니다.

골 전이가 발생했을 때 취해야 할 예방 조치는 무엇인가요?

그렇다면 골 전이가 발생했을 때 주의해야 할 또 다른 사항은 무엇일까요?허리에 골 전이가 있는 경우 무거운 짐을 들거나 물건을 집기 위해 심하게 허리를 굽히거나 점프, 심하게 비틀기 등을 피해야 하며, 상하지에 골 전이가 있는 경우 공차기, 배드민턴 등 사지를 움직여야 하는 활동은 피하는 것이 좋습니다.부적절한 동작을 취하면 비극적인 골절을 유발할 수 있기 때문입니다.특히 여성 환자에게 언급해야 할 한 가지는 하이힐을 신으면 안된다는 점이며,이를 명심해야합니다!

요약

유방암, 폐암, 간암, 신장암, 갑상선암, 전립선암, 위암과 같은 종양은 뼈로 전이되기 쉽기 때문에 종양 환자가 뼈 통증이 있으면 먼저 뼈 전이 여부를 고려한 다음 제거한 후 다른 양성 질환을 고려해야 합니다. 물론 사지 약화 또는 골절이있는 경우에도 뼈 전이 여부를 확인하는 데주의를 기울여야합니다. 뼈 전이가 의심되는 경우 가능한 한 빨리 전신 뼈 스캔을 받고 필요한 경우 진단을 확인하기 위해 추가 X- 레이, CT, MR 또는 PET / CT 검사를받는 것이 좋습니다. 골 전이가 확인되면 활동에 더욱 주의를 기울이고 부적절한 움직임을 피하며 가능한 한 빨리 치료를 받아야 합니다.적시에 치료를 받으면 뼈 전이가 있는 일부 환자는 생존 기간이 길어지므로 자신감을 갖고 긍정적으로 생각하세요.

저는 @OncologistOrangeOrangeMom입니다. 팔로우하고 더 많은 의학 지식을 공유하는 것을 환영합니다.

저는 2년 후 유방암이 뼈로 전이되어 삼중 양성 판정을 받았고, 타이핑도 잘 못합니다.

그 당시 나는 유전자 검사를했을 때 아형의 재발 가능성이 더 높다는 것을 알고 있었지만 더 비싸지 만 여전히 통제 할 수 있기를 희망합니다.

하지만 여전히 재발하고 있고, 처음에는 흉통이었고 CT에서도 아무것도 나타나지 않았습니다.

나중에야 곧바로 강화 CT를 통해 이상이 발견 된 후 MRI를 실시한 결과 뼈 전이로 판명되었습니다.

요추와 가슴 뼈에 통증이 심해서 이송 초반에는 침대에서 일어날 수가 없었고 너무 아팠습니다.

사람들이 감당할 수 있는 정도는 아니지만 딕수맙을 맞고 나서는 그다지 아프지 않습니다.

그렇게 나쁘지 않아요! 평범한 삶을 살 수 있어서 행복합니다!

어떤 질병이든 결과가 조금 우울했던 어제처럼 오늘은 괜찮아졌다는 마음가짐을 가져야 합니다.

저는 강하고, 행복하고, 제가 하는 일을 하고 있습니다! 저에게 관심을 가져주셔서 감사합니다, 여러분! 여러분 모두 사랑합니다!

골 전이성 암은 다음과 같은 방법으로 진단합니다:

1, 임상 증상, 통증은 뼈 전이성 암의 초기 증상으로 처음에는 가볍고 질병의 진행에 따라 점차 악화되며 밤에는 통증이 심하고 휴식시 통증이 완화되지 않으며이를 야간 통증 또는 휴식 통증이라고하며 통증은 일정 기간 동안 나타나며 단기적으로 사지 운동 제한의 확대를 동반하며 사지 감각은 마비, 운동 약화 및 배변 장애가 척추 전이에서도 나타나며 심각한 경우 마비가 발생합니다. 심한 경우 마비가 발생할 수 있습니다. 진행 단계에서는 빈혈, 쇠약감, 미열, 피로 및 기타 전신 증상이 나타납니다;

2. 영상 검사, X- 레이는 조기 뼈 파괴를 감지 할 수 있으며 종양은 X- 레이, CT, 자기 공명 수준 검사 또는 PET-CT 검사 외에도 뼈 피질을 뚫고 연조직 덩어리를 생성 할 수 있으며 필요한 경우 수행해야합니다;

병리 검사는 정확도가 가장 높은 진단 방법으로 골 전이성 암 진단의 황금 표준입니다. 따라서 골 전이성 암의 진단에는 일반적으로 임상 영상과 병리학의 조합이 필요하며 병리 검사는 진단을 확인하는 데 중요한 역할을합니다. 병리학 적 천자를 수행 할 때는 숙련 된 골 종양 전문의가 수술해야하며 천자 진단의 정확성을 높이고 합병증을 줄이기 위해 외과 의사가 직접 수술하는 것이 좋습니다.

천자를 할 때는 다음 원칙을 따라야 합니다: 1. 천자 전, 천자의 가치를 높게 평가하고 잘 계획해야 하며, 중요한 혈관 신경을 피하면서 수술이 예상되는 절개 부위에 바늘 경로를 설계해야 합니다; 2. 병리학자가 진단을 내릴 수 있는 충분한 조직 표본을 확보하고 건강한 조직의 종양 오염을 줄이기 위해 수술 중 섬세한 방식으로 수행해야 합니다; 3. 천자의 정확성을 높이기 위해 X-레이, CT 또는 B 초음파 유도하에 수행 할 수 있습니다. 천자의 정확도를 높이기 위해 X-레이, CT 또는 초음파 유도하에 시행할 수 있습니다.

뼈는 많은 암이 전이되기 쉬운 부위이며 폐암과 유방암이 가장 흔한데, 그 이유는 무엇일까요? 폐와 유방의 혈류는 정맥 판막이 없는 혈관인 척추 정맥으로 바로 들어갈 수 있기 때문에 암세포가 혈류를 따라 돌아다니며 뼈로 전이되기 때문입니다. 위암, 장암 및 기타 암은 전이 될 때 간과 폐를 통과해야하며 대부분 "필터링"되므로 이러한 종양의 뼈 전이 발생률은 상대적으로 낮습니다.

암의 뼈 전이는 어떻게 발견하나요? 뼈 전이의 초기 단계에서는 전이 종양이 작고 파괴 범위가 작기 때문에 명백한 증상이 없습니다. 상태가 진행되고 전이 종양의 크기가 커지면 증상이 분명 해지고 점차 악화되는 통증이 가장 중요한 증상입니다. 척추 전이는 허리의 통증과 부종 통증으로 나타날 수 있으며 대퇴 전이는 국소 고정 통증 지점이 있으며 늑골 전이는 흉벽에 고정 통증 지점 등이있을 수 있습니다.

골 전이는 척추, 특히 요추에서 가장 많이 발생하며 전체 골 전이의 50% 이상을 차지합니다. 일부 폐암 및 유방암 환자의 첫 번째 증상은 요통이며, 대퇴골과 골반이 그 뒤를 잇고 견갑골과 갈비뼈도 문제가 발생하기 쉬운 뼈입니다.

골 전이는 일반적으로 생명을 직접적으로 위협하지 않으며, 골 전이의 예후는 암에 따라 크게 다릅니다. 그러나 척추, 대퇴골 및 기타 하중을 받는 뼈에 발생하는 골 전이는 잠재적으로 위험하며, 예를 들어 척추 골절로 인한 하반신 마비는 매우 번거로운 문제입니다. 따라서 골 전이가 발견되면 뼈 파괴를 억제하고 환자의 삶의 질을 개선하기 위해 적극적인 개입이 필요합니다.

골 전이에 대한 가장 일반적인 검사는 골 핵종 스캔으로, 비용이 저렴하고 X-레이, CT 및 MRI와 같은 영상 검사를 통해 문제를 추가로 확인할 수 있습니다. 물론 PET-CT가 골 핵종 스캔보다 낫지만 비용이 너무 높습니다.

골 전이는 의심 할 여지없이 진행된 질병의 징후이지만 치료할 수없는 것은 아닙니다. 단순 골 전이는 생존 시간이 길 수 있으며 골 인산이 가장 기본적인 치료법입니다. 특정 상황에 따라 적절한 전신 항 종양 치료, 통증 완화 치료 및 방사선 치료, 수술, 핵 요법 및 기타 포괄적 인 조치를 고려할 수 있습니다.

뼈 전이는 특히 더 진행된 질병이있는 환자에서 더 자주 발생하며, 몸통, 팔다리 및 기타 신체 부위에 더 오랜 기간 동안 통증이 완화되지 않는 경우 확인을 고려하십시오. 저는 @Dr 류용이입니다 , 읽어 주셔서 감사합니다!

암세포는 전이성이 있으며 간, 뇌, 폐, 뼈와 같이 영양분이 풍부하고 혈류와 혈액 공급이 느린 조직과 장기에 정착하는 것을 선호합니다.

뼈 전이가 발생하면 일반적으로 수술적 근절은 불가능하며 생명을 연장하기 위한 대증적 치료만 가능합니다.

뼈 전이가 첫 번째 증상인 환자가 많습니다.

이 환자는 고관절 통증과 대퇴골두 괴사가 의심되어 골반 CT에서 뼈 전이가 발견되었고, 추가 검사 결과 폐암이 진행된 것으로 밝혀졌습니다.

뼈 전이가 가장 흔하게 발생하는 부위는 요추, 골반, 갈비뼈, 두개골, 대퇴골입니다.

이것은 위암 환자이며, 노인은 수술 전에 목이 약간 아프다고 말했고 그 결과 자궁 경부 CT에서 더 이상 수술에 적합하지 않은 경추에 광범위한 전이가 발견되었습니다.

뼈 전이만 발생하고 원발 병변이 잘 조절되는 경우, 뼈 전이는 일반적으로 치명적이지 않기 때문에 장기 생존이 가능한 경우가 많습니다.

수술 후 오른쪽 유방암이 흉골로 전이되어 방사선 치료로 조절하고 있는 환자이며, 거의 10년이 지났고 더 이상 진행되지 않았습니다. 종양학 치료에 진전이 있었으니 너무 쉽게 희망을 포기하지 마세요.

저는 이미징의 하우 박사입니다. 환영합니다!

고마워요! 해당 부위의 통증, 이것이 가장 흔한 증상입니다. 예를 들어 허벅지 통증, 허리 통증 등이 있습니다. 예를 들어 이러한 증상이 있는 경우 일반적으로 검사를 통해 뼈 전이를 발견할 수 있습니다.

그러나 사람마다 증상과 징후가 다르기 때문에 사례별로 판단해야 합니다.

사실 요즘은 검진 기술이 많이 좋아져서 그런 병변을 조기에 발견할 수 있는 경우가 많은데, 예를 들어 뼈에 있든 혈액에 있든 다른 부위에 있든 기본적으로 전신 촬영인 펫 CT를 하면 전신의 상태를 전신과 연관해서 파악할 수 있게 됩니다.

하지만 이 테스트도 비교적 비용이 많이 들며 상황에 따라 장단점이 있습니다.

증상이 그냥 증상일 수도 있고 나이가 들면서 감별 진단이 필요한 퇴행성 질환일 수도 있지만, 영상은 거짓말을 하지 않으므로 좌우로 흔들리는데 진단을 확인할 수 없다면 검사를 받아보는 것이 중요합니다.

여러분 모두의 건강을 기원합니다!

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일부 암은 뼈로 전이될 가능성이 가장 높은데, 뼈 전이가 발생했는지 어떻게 알 수 있나요? 암은 전이되기 쉽고 폐암, 간암, 유방암, 전립선암 등과 같은 정상 조직을 파괴하며, 전이의 흔한 부위는 뼈입니다. 일부 환자는 뼈 통증으로 병원을 찾았다가 검사 결과 암의 뼈 전이가 발견되는 경우가 있습니다. 전립선암의 뼈 전이(검은색 원)

암 뼈 전이의 가장 흔한 증상은 뼈 통증이며, 이는 완화되지 않고 점차 악화됩니다. 처음 뼈로 전이될 때는 전이 부위가 작기 때문에 주변 정상 조직에 큰 영향을 미치지 않기 때문에 전이된 부위의 뼈에 약간의 통증을 느낄 수 있습니다. 전이가 커지면 뼈가 파괴되는 면적이 증가하고 주변의 정상 조직과 구조물(신경, 근육, 근막 등)도 침범하여 통증이 악화됩니다. 또한 전이된 종양의 크기가 커질수록 통증은 초기 발작적인 통증에서 지속적인 통증으로 발전하게 되는데, 이는 통증의 근본 원인(정상조직 파괴를 일으키는 전이된 종양)이 항상 존재하고 진행되어 왔기 때문에 약용 오일 등을 바르면 통증이 멈추는 일반 통증과는 달리 후기에는 통증이 완화되지 않는다는 것을 의미합니다. 그렇기 때문에 진행성 암과 뼈 전이 통증이 있는 많은 환자가 통증 완화를 위해 모르핀이 필요한 경우가 많습니다.

암은 신체의 다양한 부위의 뼈로 전이될 수 있으며, 가장 흔한 부위는 일반적으로 중축 뼈(즉, 척추 흉추 및 요추), 골반, 갈비뼈 및 견갑골입니다. 통증은 전이된 뼈의 어느 부위에서든 발생합니다. 예를 들어 요추로 전이되면 요통이 발생하고 견갑골로 전이되면 어깨 통증이 발생합니다. 또한 일부 환자는 전이된 부위의 통증으로 병원을 찾기도 합니다. 40 대에 어깨 통증이있어 오십견이라고 생각하고 약용 기름을 효과없이 문지르고 통증이 점점 더 심해지다가 통증이 견딜 수 없을 때 병원에 가서 진찰을 받았는데 검사 결과 폐암의 견갑골 전이와 전이 된 종양으로 견갑골이 파괴되었다는 환자의 깊은 인상이 남아있다. 정보는 다음과 같으며 폐암 (잘린 머리) 왼쪽 견갑골 전이, 뼈가 종양 조각 (원)에 의해 파괴되었습니다.

전이가 뼈, 일반적으로 갈비뼈에 발생하면 전이가 뼈의 정상적인 구조를 파괴하여 외부 힘이 가해질 때 뼈가 약해지고 골절되기 쉽기 때문에 병적 골절이 발생할 수도 있습니다. 일부 뼈 전이는 뼈 주위의 연조직 덩어리로 나타날 수도 있지만 신체 표면에 나타나지 않기 때문에 발견하기 쉽지 않습니다. 병적 골절(아래 화살표)

전이성 통증과 비전이성 통증을 구별하는 가장 좋은 방법은 무엇인가요? 뼈 전이성 통증은 일반적으로 지속적이고 진행성이며 더 빨리 진행된다는 점을 기억하세요. 어떤 사람들은 몇 년 동안 어깨 통증이 있었다고 말하지만, 종양은 인내심이 강하지 않기 때문에 전이에 대해 걱정하지 마세요.

맞아요.섀도우 닥터 C Ho관련 의학 지식에 대해 자세히 알아보려면 팔로우하세요.

암은 뼈로 매우 쉽게 전이되는데, 이를 암 뼈 전이라고 합니다.

저희 부서에는 항상 이런 환자들이 찾아오는데, 매번 찾아오는 첫 번째 증상은 전이 부위의 뼈 통증입니다. 예를 들어 지난 주에는 '선생님, 허리가 아파서 밤에 잠을 못 자고 한밤중에 통증으로 자주 깨어요'라고 호소하며 찾아온 환자를 본 적이 있습니다. 이 환자는 54세의 중년 남성으로 평소 담배와 음주를 좋아했습니다. 간단히 상태를 물어보니 허리 통증이 유일한 증상이었습니다! 그분은 기저질환도 없었고 가족 중 암에 걸린 사람도 없었습니다. 그래서 그 부위에 대한 CT 검사를 준비했고, 결과는 예상대로 골 전이성 암으로 요추의 골 파괴였습니다. 환자가 남성이라는 점을 고려할 때 폐암과 전립선암 자체의 장 종양이이 부위로 전이되기 쉽기 때문에 흉부, 복부 및 골반의 CT를 준비했고 그 결과 폐암으로 간주되는 폐 오른쪽에 그림자가있는 것으로 나타났습니다! 다음날 호흡기과로 이송되었고 나중에 환자는 CT 유도 폐 천자를 받았고 병리학에서 폐 선암 진단을 확인했습니다.

다시 주제로 돌아와서, 이것이 뼈 전이인지 어떻게 알 수 있을까요?

첫째, 환자의 상태에 따라.위의 환자들은 뼈 통증 외에는 다른 증상이 없지만 일부 환자는 증상이 있습니다. 예를 들어 폐암 뼈 전이의 경우 일반적으로 기침 및 가래의 혈액과 같은 폐암의 일반적인 증상이 있습니다. 유방암 뼈 전이인 경우 유방에 딱딱한 덩어리가 만져지거나 겨드랑이의 림프절이 부어오르는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

둘째, 검사 결과를 바탕으로 합니다.암 뼈 전이는 영상에서 골 형성 또는 골 용해성 파괴로 나타날 수 있습니다. 이는 일반적인 뼈 병변과는 매우 다릅니다. 임상에서는 일반적으로 뼈 전이 여부를 확인하기 위해 뼈 스캔을 사용합니다.👆👆👆 위 그림에서 특히 '검은색'의 위치는 골 이동이 가능합니다!물론 다른 검사에서 원발 병소가 발견되지 않으면 의사는 뼈 전이가 의심되는 부위의 뼈 조직에 대한 병리 검사를 선택할 수 있습니다. 이를 통해 악성 종양의 뼈 전이 여부를 확인할 수 있고, 병리학적 염색을 통해 암세포가 어디에서 유래했는지 확인할 수도 있습니다.

저는 말기 폐암 환자인데 얼마 전 뼈 스캔을 받았는데 2018년보다 뼈 전이가 더 심해졌습니다.
암은 완치가 불가능하고 치료하는 동안 많은 고통을 겪기 때문에 무섭습니다. 폐암 치료는 폐암 유병률이 높고 사망률이 높기 때문에 더욱 무서운데, 그 이유는 무엇입니까?
폐암은 뼈 전이, 뇌 전이, 간 전이, 부신 전이에 가장 취약하기 때문에 가장 치명적인 것은 뇌 전이고 가장 불편한 것은 뼈 전이, 특히 골 용해성 전이이며, 뼈가 수천 개의 구멍으로 갉아 먹을 때까지 밤낮에 관계없이 수백만 마리의 개미가 뼈를 갉아 먹는 것처럼 느껴지기 때문에 뼈 전이가 골절되기 쉽고 뼈의 경도, 밀도, 인성 및 강인함이 없습니다.
뼈 전이는 처음에 다른 전이성 병변과 마찬가지로 신체, 특히 어깨, 팔 통증, 특히 수술 후 암 환자의 경우 이미 너무 늦었을 때 통증을 느끼는 것과 같은 전구체가 없으며 일반적으로 정기적으로 병원에 가서 3 개월 또는 반년, 끔찍한 것은이주기에서 전이가 재발하는 것이므로 실제로 약간 엉성한 것이 아니므로 정기 영상 검사, 종양 마커, 신체의 불편한 증상을 제때 발견 할 수 있으며 질병을 싹에서 제거 할 수 있습니다.

뼈는 매우 단단해 보이지만 사실 암세포가 쉽게 전이될 수 있는 부위이기도 합니다. 암세포는 혈액, 림프, 전이의 3가지 경로를 통해 전이되는데 그 중 뼈의 전이는 혈액 전이에 속합니다. 일단 암이 뼈로 퍼졌다는 것은 종양이 진행된 단계라는 의미로 수술로 제거할 수 없는 경우가 많습니다.

암세포가 뼈로 전이되는 경향을 보이는 이유는 무엇인가요?

첫째, 뼈, 특히 골수에는 혈류가 풍부한 혈관이 많이 있으며 혈액 속의 암세포가 쉽게 통과 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 암세포가 식민지화되고 전이 될 수 있습니다. 둘째, 암 환자는 종종 내분비 장애가있어 골다공증으로 쉽게 이어질 수 있으며, 이는 또한 암세포의 전이를위한 조건을 만듭니다. 또한 골수에는 암세포의 성장에 필요한 많은 영양소가 있기 때문에 골수 자체가 암세포의 식민지화를 끌어들입니다.

뼈 전이 후 암의 증상에는 어떤 것이 있나요?

뼈는 인체의 하중을 지탱하는 단위로 매우 단단해 보이지만 실제로는 암세포의 반복적인 침입을 견디지 못합니다. 암세포의 뼈 전이 후 가장 먼저 발생하는 것은 골 통증으로, 이는 골막 표면에 많은 수의 신경이 분포하고 전이된 암세포가 주변의 신경을 누르고 자극하여 통증을 유발하기 때문입니다. 둘째, 암세포는 주변 뼈 구조를 침식하고 파괴하여 뼈의 강도를 감소시키고 병적 골절을 유발합니다. 마지막으로 암세포에 의해 파괴된 뼈의 강도와 안정성 감소는 말초 신경을 2차적으로 압박하여 요추 파괴 후 하지 신경을 압박하여 하지의 통증 또는 마비와 같은 사지 증상을 유발합니다.

암이 뼈에 전이되었는지 어떻게 알 수 있나요?

암의 뼈 전이는 해당 임상 증상을 나타낼 수 있으며, 다음 사항은 참고용으로만 제공됩니다.

골격계 통증/앞서 언급했듯이 전이성 암세포는 골막의 신경을 압박하고 자극하여 난치성 통증을 유발할 수 있습니다.

병적 골절.암세포에 의해 손상된 뼈는 약해져 외부의 힘에 의해 쉽게 골절될 수 있습니다.

(iii) 사지 근육의 약화 또는 마비.폐암이나 유방암과 같은 일부 암은 흉추나 요추로 전이되는 경향이 있으며 척추의 파괴는 종종 신경 압박을 동반하여 그에 따른 압박 증상을 유발합니다.

설명할 수 없는 혈중 칼슘 수치 상승.암세포에 의한 뼈의 파괴는 골 용해 및 조골 세포 반응을 동반하며, 이렇게 파괴된 뼈의 칼슘이 혈류로 유입되어 고칼슘혈증을 유발합니다.

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