암은 현대의 전염병으로, 사람들의 건강에 영향을 미치는 무서운 존재입니다. 암은 심혈관 및 뇌혈관 질환에 이어 두 번째로 주요한 사망 원인이 되었습니다. 더 심각한 문제는 많은 암이 일단 진단되면 이미 진행 단계에 있다는 것입니다. 즉, 암이 진단되었을 때는 이미 암이 광범위하게 퍼져 있다는 뜻입니다.

암이 퍼지는 부위에는 뼈, 간, 뇌, 폐와 같이 종양이 전이되는 데 선호되는 부위가 있습니다. 종양이 이미 전이된 경우 종양을 죽이고 성장을 억제하기 위해 전신 약물 치료를 실시해야 합니다. 전이성 병변의 일부 부위의 경우 종양의 침습 효과로 인해 정상 조직과 장기에 손상을 일으켜 심한 통증과 장기 기능 상실을 유발합니다. 따라서 전신 약물 치료와 함께 심한 통증과 기능 상실을 유발하는 전이 부위는 방사선 치료를 받아야 합니다. 일부 암은 수술적 절제 후 종양이 재발하는 경우에도 방사선 치료가 필요합니다. 특히 전이 및 재발하기 쉬운 일부 종양의 경우 전이 재발이 발생하기 전에 재발 및 전이 발생을 줄이기 위해 예방적 방사선 치료를 시행할 수도 있습니다.

방사선 치료는 국소 치료입니다. 종양이 국소적으로 증상이 있거나 기능 상실을 초래할 위험이 있는 경우 방사선 치료를 시행합니다.

암 치료에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법, 표적 약물 및 면역 요법 등 몇 가지 주요 치료법이 있습니다. 그 중 수술과 방사선 치료는 국소 치료법입니다. 방사선 치료에는 외부 방사선 치료(일반적으로 방사선 요법이라고 함)와 내부 방사선 치료(방사성 입자 배치)가 포함됩니다.

특정 질환에 따라 수술이 최선의 선택인 경우도 있고, 방사선 치료가 최선의 선택인 암도 있으며, 화학 요법이나 표적 약물 등이 최선의 선택인 암도 있기 때문에 어떤 치료법이 다른 치료법보다 낫다고 말할 수는 없습니다. 그리고 대부분의 경우 여러 가지 치료법을 조합하여 사용하는 경우가 많습니다.

다시 질문으로 돌아가서, 어떤 암에서 방사선 치료가 생명을 구하는 열쇠일까요? 어떤 암에서 방사선 치료가 주된 치료법, 즉 방사선 치료가 주를 이룬다는 것은 무엇을 의미할까요? (방사선 치료 단독 또는 방사선 치료가 화학 요법과 같은 다른 수단과 함께 주 치료가 될 수 있습니다.)

가장 대표적인 것은 비인두암입니다. 비인두암은 주로 방사선 치료로 치료하는 대표적인 암으로, 일부는 방사선 치료만으로 치료가 가능하지만 일부는 화학 요법과 함께 치료해야 합니다. 비인두암 외에도 많은 다른 두경부암도 방사선 치료를 기반으로 할 수 있으며 물론 수술을 기반으로하지만 방사선 치료는 장기 및 조직 기능을 보존하기 위해 수술을 대체합니다. 그러나 모든 경우에 방사선 치료가 수술을 대체할 수 있다고 당연하게 생각해서는 안 됩니다.

방사선 치료는 자궁경부암 중기 및 말기에도 주로 사용됩니다.

방사선 치료는 많은 뇌종양에서 중요한 위치를 차지합니다. 뼈 전이는 말할 것도 없고 뇌 전이에 대한 완화 방사선 치료도 마찬가지입니다.

많은 암은 특정 단계 또는 특정 조건에서 방사선 치료의 도움이 필요하며, 이때 방사선 치료가 중요한 역할을 합니다.

수술, 방사선 요법 및 화학 요법은 전통적인 항암 치료의 세 가지 축으로 사용되며 그중 가장 중요한 것은 수술입니다. 그러나 수술에 의존할 수 없는 일부 암 환자는 생명을 구하기 위해 방사선 요법에 의존해야 합니다. 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

비인두암 방사선 치료는 비인두암 치료에 중요한 역할을 하며, 비인두암은 방사선 치료에 민감하고 비인두 부분은 수술적 절제가 불가능한 중요한 기능 부위이기 때문에 임상에서 일반적으로 방사선 치료를 일차 치료로 삼고 있습니다. 초기 비인두암은 방사선 치료를 통해 장기 생존이 가능하며 5년 생존율이 90~95.5%에 달하지만, 진행 단계에 이르면 치료 효과를 높일 수 있는 방사선 치료와 항암화학요법+보조항암화학요법 등 다른 치료와 병행할 필요가 있다.

2. 조기 후두암 조기 후두암 환자의 경우 수술과 단순 방사선 치료의 전반적인 효과는 비슷하지만 이러한 종류의 수술의 기술적 요구 사항이 더 높고 수술 후 환자의 음성 기능이 상실되고 삶의 질이 저하되므로 조기 후두암에 대해 단순 방사선 치료를 선택할 수 있으며 이는 지침에서 수술과 동등한 치료로 나열되어 있습니다.

3.. 기타 두부 및 안면암 일반적으로 혀암, 협측 점막암, 잇몸암, 입술암, 구인두암, 하인두암이 있으며, 이러한 환자의 종양은 중요한 기능 영역에서 자라며 초기 단계의 환자는 일반적으로 방사선 단독 치료를 선택하고 국소 진행 단계는 방사선 치료와 시스플라틴 또는 세툭시맙 병용 치료를 선택하며 방사선 치료가 중요한 역할을합니다.

4. 자궁 경부 및 상부 식도암 자궁 경부 및 상부 식도암 환자의 수술은 종종 어렵고 많은 합병증과 불만족스러운 치료 효과로 인해 어렵습니다. 현재 미국의 NCCN 가이드라인, 유럽의 식도암 치료 가이드라인, 중국의 CSCO 가이드라인에서는 자궁경부 및 상부식도암의 표준 치료는 동시 방사선 치료로 국소 조절률을 높일 수 있을 뿐만 아니라 5년 중앙 생존율을 40%로 높이고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있다고 권장하고 있습니다.

5. 자궁 경부암 자궁 경부암은 특수하고 방사선에 민감하며 1기부터 4기까지의 모든 자궁 경부암은 방사선 요법 또는 방사선 화학 요법에 적합합니다. 수술은 실제로 자궁 경부암 치료에서 매우 제한적인 역할을하며 주로 초기 환자에게 사용되지만 초기 자궁 경부암에 대한 근치 적 방사선 치료의 효과는 수술과 비슷하므로 방사선 치료는 자궁 경부암에서 매우 중요한 역할을합니다. 1기 자궁경부암 환자의 5년 생존율은 방사선 치료 후 90% 이상에 달하며, 대부분 임상적으로 완치될 수 있습니다.

6. 제한된 병기 림프종 1기 또는 제한된 2기 결절성 림프구 우세 호지킨 림프종 환자에게는 방사선 치료만 사용할 수 있으며, 비강 NK-T 림프종에는 방사선 치료만 사용하는 것이 바람직합니다. 다른 유형의 림프종은 화학 요법과 방사선 요법을 병행해야 합니다. 방사선 치료는 1기 및 2기 림프종 환자를 위한 가이드라인에서 사용됩니다.

위에서 언급 한 질병 외에도 실제로 암 환자의 70-80 %는 식도암의 수술 후 보조 방사선 요법, 직장암의 수술 후 보조 방사선 요법, 유방암의 수술 후 보조 방사선 요법, 뇌 전이, 뼈 전이, 림프절 전이에 대한 다양한 종류의 완화 방사선 요법 등 질병의 여러 단계에서 치료 방법으로 방사선 요법을 사용해야 할 수도 있지만 현재 방사선 치료가 생명을 구하기위한 열쇠는 아니지만 큰 역할을한다고합니다. 암 환자의 경우 상대정맥 증후군이라는 응급 상황이 발생하여 즉각적인 응급 조치가 필요합니다. 첫 번째 선택은 방사선 치료이며, 첫 번째 고용량 분획 방사선 치료를 통해 3~4일 내에 증상이 다양한 정도로 개선되는 경우가 많습니다. 화학 요법은 화학 민감성 림프종, 소세포 폐암 및 비단세포 생식세포암에 먼저 또는 병용하여 사용할 수도 있습니다.

저는 3차 진료 병원의 종양학과의 방사선 치료 수석 물리학자이며, 개인적으로 대부분의 암은 암과의 싸움에서 방사선 치료가 필요할 것이라고 생각합니다!

무슨 뜻인가요?

많은 환자의 암이 발견되었을 때 이미 중기 또는 말기 단계에 있기 때문입니다! 수술로 깨끗하게 제거하는 것이 불가능한 경우가 많습니다! 또한 조기에 발견되는 환자 중 일부는 수술 후 재발 및 전이가 있을 수 있습니다.

또한 장기 기능을 보존하기 위해 수술이 불가능하거나 광범위한 수술도 있습니다!

이 시점에서 국소 조절 또는 종양 근절을 위해 방사선 치료가 필요할 수 있습니다!

특히 수술로 제거할 수 없거나 수술로 깨끗하게 제거할 수 없는 암 환자의 경우 방사선 치료가 생명을 구할 수 있는 열쇠가 될 수 있습니다!

방사선 치료는 근치적 방사선 치료와 고식적 및 저식적 완화 방사선 치료, 예방적 방사선 치료로 나뉩니다!

사용되는 방사선 치료의 유형은 환자의 실제 임상 상태에 따라 다릅니다! 치료 목적에 따라 사용되는 방사선 치료 방식에는 자연스러운 차이가 있습니다!

예를 들어

근치적 방사선 치료: 암세포를 최대한 죽이고 종양의 국소 치료를 달성하기 위해 종양 병변에 치사량의 근치적 암을 투여하는 치료법입니다!

예방적 방사선 치료: 종양 병소에 대한 예방적 방사선 조사! 종양 병변이 매우 작거나 발견하기 어려울 때 미리 개입하여 잠재적인 전이 또는 재발을 방지합니다!

그리고 더!

개인 3차 병원에서 10년간의 방사선 치료 물리 기술의 실제 임상 경험과 결합하여, 대다수의 환자는 평생 암과 싸우는 과정에서 국소 치료를 달성하거나 사전에 예방하거나 완화 치료의 국소 감소를 위해 방사선 치료를 사용해야 합니다! 다른 사람들은 수술 기회를 얻기 위해 수술 전 증상을 줄이기 위한 것입니다!

보시다시피 방사선 치료는 치료 목적이 무엇이든 종양 치료에서 중요한 역할을 합니다! 그리고 어떤 종양에는 방사선 치료가 필요하고 어떤 종양에는 필요하지 않습니다!

수술 전 방사선 치료는 종양 부위가 깊고 종양 크기가 커서 단순 수술로 절제하기 어려운 암, 크기는 크지 않지만 주변 조직과의 침윤 및 유착이 뚜렷하거나 국소 림프절이 있어 단순 수술로 절제할 수 없는 암에 대해 시행할 수 있습니다. 예를 들어 두경부암, 기관암, 폐암, 직장암, 거대 신세포종, 연조직 육종 등이 있습니다. 이러한 종류의 치료는 방사선 치료 전에 환자의 종양 부위의 혈액 순환이 좋은 상태를 이용하여 종양을 조사하여 근치적 수술 절제율을 높이고 장기 생존율을 개선하고 종양의 재발을 줄이는 것입니다. 수술 후 잔류 종양이 있고 종양이 방사선에 민감한 암 환자의 경우 수술 후 방사선 치료를 받아야 합니다. 폐암 절제 후 잔류 종양이있는 암 환자, 수술 후 이하선 선암 (특히 3 ~ 4 기), 갑상선암, 신장 암, 연조직 육종 등의 경우 수술이 불완전한 경우 수술 후 방사선 치료를 수행해야하며 근치 수술 후 국소 재발 위험이 높은 유방암의 경우 수술 후 방사선 치료를 수행해야합니다.

방사선 치료는 방사선을 사용하여 암세포를 죽이는 치료의 한 형태이며, 화학 요법과 마찬가지로 방사선 치료에도 부작용이 있습니다. 방사선 치료는 치료 중 암세포를 죽일 뿐만 아니라 건강한 세포에도 손상을 입힐 수 있습니다. 모든 암 환자에게 방사선 치료가 필요한 것은 아닙니다.

방사선 치료에는 특정 부작용이 있지만, 암 치료와 비교할 때 이점이 단점보다 더 큽니다. 따라서 방사선 치료가 필요할 때 환자들이 방사선 치료를 거부하지 않기를 바랍니다.

1. 비인두암 및 두경부 종양

암 치료를 위한 방사선 치료는 주로 악성 림프종, 망막 모세포종, 키메라 세포 종양과 같은 두경부 종양뿐만 아니라 비인두 종양에도 적용되며, 모두 방사선 치료의 혜택을 받을 수 있습니다.

2. 중등도 민감 종양

자궁경부암, 혀암, 피부암, 후두암, 폐암, 유방암, 뇌종양 등 일부 종양은 방사선 치료가 최선의 치료법입니다.

암 환자는 하베스트 유기농 셀레늄을 보충할 수 있습니다. 셀레늄은 암 발생 및 예방 과정과 관련이 있다는 증거가 많습니다. 셀레늄 보충제를 통해 암 발생을 크게 억제하여 이환율과 사망률을 거의 50% 감소시킬 수 있는 것으로 보고되었습니다. 셀레늄은 또한 암세포의 발생을 억제하는 것으로 알려져 있으며 항암의 왕으로 알려져 있습니다. 난소암 환자의 경우 항암치료 후 셀레늄을 복용하면 항암치료 후 각종 독성 증상이 억제되고 각종 지표가 개선되는 것으로 보고되고 있으며, 직장암 환자에서도 셀레늄이 방사선 치료 후 암에 대한 보호 효과가 있는 것으로 현재 확인되고 있습니다.

3, 뼈 전이성 암

방사선 치료는 주로 통증을 완화하고 합병증을 줄이기 위해 뼈 전이가 있는 암을 치료하는 데 사용됩니다.

모든 암이 방사선 치료에 적합한 것은 아니며 일부 골육종, 섬유육종, 흑색종, 육종 등은 방사선 치료로 잘 치료되지 않습니다. 방사선 치료에 직면한 환자는 부작용을 지나치게 두려워하거나 방사선 치료의 용량과 빈도를 함부로 늘려서는 안 되며, 표준화된 과학적 치료가 최선의 치료 방법이라는 사실을 이성적으로 유지해야 합니다.

방사선 치료는 항암 치료의 한 축으로서 수술, 화학 요법, 표적 치료, 면역 요법 및 기타 항암 치료와 마찬가지로 종양 치료에 중요한 역할을 합니다. 그러나 방사선 치료는 특히 암이 이미 생명을 위협하고 방사선 치료에 민감한 경우 더 집중적이고 더 빠르게 작용이 시작되는 국소적인 치료법입니다.

방사선 치료는 방사선의 살상 효과로, 정확한 위치와 조사를 통해 종양을 빠르게 축소하여 '생명을 구하는' 역할을 할 수 있습니다.

가장 일반적인 유형의 질병은 소세포 폐암으로 인한 상대정맥 증후군입니다.

소세포 폐암은 악성도가 높고 전이는 보통 초기에 발생하며 종격동 림프절 전이가 가장 흔한 전이 부위입니다. 종격동 비대 림프절이 어느 정도 커져서 상대정맥을 압박하면 심장으로 돌아가는 혈류를 방해하여 환자는 머리, 얼굴 및 상지가 부어 오르고 심한 천명음으로 고통 받고 빨리 완화되지 않으면 환자는 곧 순환 장애로 고통 받고 사망하게됩니다. 방사선 치료는 소세포 폐암에 매우 민감합니다. 정밀 방사선 치료 또는 병용 화학 요법은 일반적으로 종양을 축소하고 압박을 매우 빠르게 완화하므로 상태가 매우 빠르게 완화됩니다.

방사선 치료에 민감한 다른 종양으로는 악성 림프종, 반종, 신경 모세포종 등이 있으며 두경부 편평 상피암, 식도 편평 상피암, 피부 편평 상피암, 자궁 경부 편평 상피암 등을 포함한 다른 질병도 방사선 치료에 더 민감하며 효과도 더 좋습니다.