많은 사람들이 부상을 입으면 보통 피가 많이 나는데 외과의가 수술 절개를 할 때 피가 나지 않는지에 대해 의문을 품고 있습니다. 피가 나면 외과의가 어떻게 병든 조직을 정확하게 제거할 수 있을까요?

출혈을 멈추고 수술이 원활하게 진행되도록 하기 위해 외과의가 어떤 조치를 취하는지 살펴봅시다.

I. 지혈대

사지 외상 수술에서 일반적으로 사용되는 지혈대는 주로 사지에 적용되는 공압 지혈대로, 일시적으로 혈액 공급을 차단하여 수술 외상으로 인한 출혈을 크게 줄일 수 있으며 조직 구조를 식별하여 정확한 수술 수행을 보장 할 수 있습니다.

지혈대를 부적절하게 사용하면 피부의 장기간 압박 손상, 신경 압박 허혈 및 사지 마비로 인한 저산소증과 같은 숨겨진 위험이 있으며 사지 외에도 수술 후 지혈대 통증이 증가합니다.

II. 지혈을 위한 전기 응고

전기 응고는 주로 작은 혈관의 출혈을 막기 위해 적용되며, 전기 나이프 끝에서 발생하는 고주파 및 고전압 전류를 사용하여 생체와 접촉 할 때 조직을 가열하여 생체의 혈관 조직을 응고시켜 출혈을 멈추는 목적을 달성하여 작은 혈관에 유용하며 큰 혈관의 출혈에는 효과적이지 않은 방법입니다.

III. 클램프 지혈

지혈은 지혈 겸자로 혈관을 클램핑하여 수행합니다. 수술 중 혈관이 너무 두꺼워 전기 응고를 사용하여 출혈을 멈추기 어렵다고 판단되면 일반적으로 고무 니플 튜브를 클램핑하는 것과 같은 혈관의 지혈 클램핑을 즉시 사용한 다음 출혈을 막기 위해 수술 봉합사로 혈관을 결찰합니다. 클램프 지혈은 가장 초기적이고 고전적이며 가장 널리 사용되는 지혈 방법입니다.

IV. 지혈 용품 사용

임상 적으로 일반적으로 지혈을 위해 지혈 분말, 지혈 스폰지 등을 사용하여 주로 상처에서 혈액이 천천히 흘러 나오지만 출혈 속도는 빠르지 않지만 오랜 시간 동안 꽤 많이 나오고 피의 공동을 형성하여 박테리아 감염의 위험을 증가시킵니다. 그리고 이런 종류의 외상성 출혈은 지혈 분말을 사용할 수 있으며 지혈 효과가 매우 좋습니다.

위의 네 가지 방법은 출혈을 막기 위해 수술에서 일반적으로 사용됩니다. 효과적인 출혈 중지는 수술 시간을 줄이고 수술 부위의 해상도를 개선하며 수술의 정확성을 높이는 데 큰 도움이됩니다. 의료 과학 기술의 발전과 수술 로봇의 출현으로 정밀 수술은 출혈이 적고 수술로 인한 손상이 적으며 환자의 생명의 안전이 더욱 보호 될 것입니다.

오늘날 수술 기구의 발전, 수술 기술의 개선 및 최소 침습 수술 개념의 업데이트로 인해 특히 해부학 적 수준의 자유를 강조하는 위장 수술에서 수술 중 출혈량이 크게 감소했습니다. 현재 근치적 위암 수술의 출혈량은 50ml 이내이며 대장암 수술, 특히 복강경 수술은 숙련되면 무혈 수술에 도달 할 수 있습니다.

그러나 수술 중 출혈이 발생하는 이유와 상황은 여전히 다양하며, 때로는 위험한 출혈이 발생하기 때문에 중요한 순간에 환자의 생명을 구하기 위해 제때 출혈을 조절할 수 있는 광범위한 지혈 기술과 경험이 필요합니다.

출혈을 멈추기 위해 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.지혈을 위한 전기 응고, 지혈을 위한 합자, 지혈을 위한 봉합, 지혈을 위한 압박, 지혈을 위한 지혈 젤 또는 기타 지혈 물질 도포.

수술 중 사용되는 지혈 방법은 출혈 부위, 출혈하는 혈관의 종류, 혈관의 중요도 및 출혈량에 따라 달라집니다.

조직의 모세 혈관 출혈 인 경우 기본적으로 전기 응고를 사용하여 출혈을 멈추고, 감전 칼의 전기 응고 기능을 직접 사용하여 출혈 효과를 빠르고 정확하게 멈추거나 거즈를 사용하여 압박 후 출혈을 멈추고, 약간의 피가 흘러 나오면 처리 할 필요가 없으며 정상적인 응고 기능에 의존하면 충분할 수 있습니다.

출혈이 눈에 보이는 혈관에서 발생한 출혈인 경우 왼손 겸자나 지혈 겸자로 직접 지혈할 수 있으며, 출혈을 초기에 통제한 후 수술 부위를 깨끗이 소독하고 출혈된 혈관을 관찰하여 보존해야 하는 혈관인지 확인한 후 그렇지 않은 경우 직접 봉합하여 출혈을 막거나 지혈 클립으로 혈관을 닫을 수 있지만 보존해야 하는 중요한 혈관인 경우 혈관벽을 특수 제작된 실로 혈관 폐쇄를 위해 조심스럽게 봉합할 수 있습니다.

상처에서 피가 흘러나오고 뚜렷한 혈관이 보이지 않는다면 실제로 출혈을 멈추기 위해 대처하기가 더 어렵습니다. 일반적으로 출혈을 멈추는 가장 좋은 방법은 압박으로 출혈을 멈추고 출혈 외상을 거즈로 덮고 세게 누르는 것이며, 대부분의 출혈 외상은 모세혈관 또는 작은 정맥 출혈입니다. 처리하기 더 어려운 것은 직장암 수술에서 출혈로 인한 천골 앞 정맥이 전기 응고로 쉽게 출혈을 멈추지 않는 것이 가장 좋은 방법은 지속적인 압박으로 출혈을 멈추는 것입니다.

상처에서 피가 흘러나오는 경우 지혈 젤이나 지혈 파우더를 상처에 발라 지혈을 도울 수 있습니다.

수술 중 소량의 출혈과 상처에서 흘러나오는 피는 외과의에게 많은 것을 요구하지 않으며 천천히 출혈을 멈출 시간을 줄 수 있지만, 지혈이 쉽지 않은 조직이나 장기의 수술 중 갑작스러운 출혈은 외과의의 역량 수준과 위급한 상황에서 문제를 처리하는 능력의 진정한 시험대입니다.

출혈이 있는 심각한 순간에는 침착하고 냉정하게 대응하여 초기 출혈을 적시에 조절하고 출혈에 대처할 방법을 신속하게 결정하는 것이 최우선 과제입니다. 망설이다가 출혈을 조절할 수 있는 최적의 시기를 놓치거나 엉망이 되는 것은 물론이고 주저해서는 안 됩니다.

출혈을 멈추는 가장 좋은 방법은 출혈을 예방하고, 미리 준비하고, 수술 중에 대담하고 신뢰할 수 있지만 모든 움직임에주의를 기울이고 확실성없이 수술하지 않는 것입니다.

[장청하이 박사] 모든 기사는 독창적이고 진실, 객관성, 보편적 인 건강 지식을 추구하며 관심과 전달을 환영하며 유용한 의료 및 건강 (종양 예방 및 치료) 대중 과학 및 종양학 작업 콘텐츠를 계속 제공합니다.

외과의사로서 수술을 할 때 출혈을 어떻게 멈출 수 있나요? 의사는 많은 도구를 사용할 수 있으므로 일반적인 아이디어를 제공하겠습니다:

(1) 지혈용 지혈 겸자

전기 나이프, 초음파 나이프 및 기타 지혈 장비가 발명되기 전에 이것은 피부 절개에서 시작하여 작은 혈관 출혈, 지혈 겸자를 사용하여 혈관을 고정 한 다음 봉합사를 사용하여 혈관의 출혈을 막는 가장 일반적으로 사용되는 지혈 방법입니다. 이 지혈 방법은 가장 원시적 인 방법이며, 조금은 지혈의 정확한 효과이며, 단점은 더 번거롭고, 작은 혈관을 만나고 묶고, 피부 절개에서 발생할 수 있으며, 마지막으로 복강으로 들어가면 30 분이 걸리고 시간이 많이 걸리며 수술 시간이 크게 연장됩니다.

(2) 출혈을 멈추기 위한 전기 나이프 및 기타 장치

의학의 발전은 의료 기기의 발전과 분리 될 수 없으며, 현재 전기 나이프, 초음파 나이프, 리가 레스 등 매우 많은 지혈 장치가 있습니다. 이러한 장치는 빠른 지혈 효과가 있으며, 전기 나이프를 예로 들어 전류의 작용을 통해 작은 혈관을 직접 응고하고 폐색 할 수 있으므로 작은 혈관은 전혀 결찰 할 필요가 없으며 직접 전기 응고가 가능합니다.장점은 출혈을 빨리 멈추는 것이고, 단점은 큰 혈관을 응고시킬 수 없거나 결찰하고 봉합해야한다는 것입니다. 또 다른 단점이 있으며, 전기 응고, 단백질과 지방이 변성되고 유해한 연기를 방출하고 바베큐 고기를 먹는 것은 우리가 수술을하는 시간과 비슷하며 매일 바베큐 고기 냄새를 맡을 수 있다는 것입니다.

(3) 지혈 클립과 같은 내강 지혈 장치

복강경 수술 시 겸자 봉합은 거의 사용되지 않으며, 혈관 끝을 잡고 중간에서 분리하는 특수 일회용 지혈 클립이 있습니다.

(4) 혈류 차단

출혈을 예방하기 위해 수술을 할 때 큰 동맥으로 가는 혈류를 차단할 수 있는데, 예를 들어 간 수술의 경우 간으로 가는 혈류를 한 번에 약 15분 동안 명치에서 차단했다가 풀어주어 간이 허혈 및 괴사되는 것을 방지할 수 있습니다.

(5) 출혈을 멈추기 위한 압박

간혹 출혈 부위를 잘 꿰매지 못하고 출혈이 너무 심해서 꿰매기에는 너무 늦었을 때는 거즈나 손가락으로 출혈 부위를 먼저 압박하여 출혈을 멈출 수 있습니다. 출혈이 있는 작은 혈관은 일정 시간이 지나면 압박이 멈추거나 후속 치료를 위한 시간을 벌 수 있습니다.

일반적으로 해부학 적 징후에 따라 수술을하면 신체의 혈관 해부학에 매우 익숙하고 수술을 할 때 혈관이없는 틈새 한가운데를 걷고 복강경 대장 암 수술을하는 것처럼 수술 출혈량이 비교적 적고 출혈량은 일반적으로 수십 밀리리터에 불과하며 매우 안전합니다.

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수술이라고 하면 가장 먼저 떠오르는 것이 출혈인데, 우리가 일상적으로 하는 수술에서 작은 구멍을 통해 출혈이 많이 일어나기 때문에 수술 후 환자에게 출혈이 생기지 않도록 상처의 출혈을 어떻게 지혈할 것인가가 수술의 관건입니다.

일반적으로 외과의사는 출혈 혈관 및 출혈 위치에 따라 출혈을 멈추는 방법을 다르게 선택합니다.

일반적으로 대부분의 혈관 출혈은 고혈압으로 인해 동맥 기반이며 출혈이 더 빨리 출혈하고 때로는 정맥도 출혈하지만 압력이 낮고 많은 작은 정맥 출혈이 압박으로 인해 출혈을 멈출 수 있습니다.

피부 아래의 작은 혈관에서 출혈이 있는 경우 일반적으로 전기 소작술로 출혈을 멈출 수 있습니다.

작은 동맥과 큰 동맥 정맥의 출혈은 일반적으로 지혈 겸자로 혈관을 고정시킨 후 수술용 결찰을 적용하여 지혈합니다.

특별한 부위 중 하나는 머리로, 두피에서 출혈이 발생하면 지혈용 두피 클립으로 수술을 시작하여 출혈을 멈추고 더블샷 전기 응고술로 머리 안의 혈관을 막습니다.

팔다리의 혈관 출혈은 지혈대를 사용하여 단기간 동안 지혈할 수 있으며, 크고 중요한 혈관은 혈관 클램프나 차단 테이프를 사용하여 지혈할 수 있습니다.

광범위한 상처 외상으로 인한 출혈도 지혈 젤, 지혈 탈지면, 경우에 따라 거즈 압박으로 지혈할 수 있습니다.

의사는 일반적으로 출혈의 위치와 환자의 응고 상태에 따라 출혈을 멈추기 위해 다양한 방법을 선택합니다.

현재 의료 기술과 의약품의 발달로 혈압을 낮추고 지혈제 및 응고 물질을 투여하여 출혈을 막는 데 도움을 주는 경우가 있습니다.

이 모든 것은 매우 전문적이며 외과의사마다 각자의 경험이 있을 수 있습니다.

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오늘날 수술에서 가장 일반적으로 사용되는 세 가지 지혈 방법은 다음과 같습니다. 전기 응고 지혈 : 지혈이 빠르고 수술 시간을 절약 할 수 있다는 장점이 있지만 지혈이 완전하지 않을 수 있으며 탄 딱지가 떨어지면 상처가 다시 출혈 할 수 있다는 단점이 있습니다.2. 봉합 지혈 : 지혈이 완전하고 비교적 단단하다는 장점이 있지만 수술에 시간이 걸리고 수술 시간이 길어질 수 있다는 단점이 있습니다.3. 압박 지혈 : 일부 작은 모세 혈관이나 쉽게 부러지기 쉬운 조직에 적합합니다. 조직.

가장 먼저 살펴봐야 할 것은 수술 부위입니다. 사지 수술로 인한 출혈에 공기압 지혈대를 사용할 수 있는지 확인합니다.

해당 사지로의 혈액 공급을 일시적으로 차단하면 출혈을 줄이고 지혈을 달성하면서 무혈 수술 부위를 확보할 수 있습니다.

2. 복부 수술 출혈, 지혈 겸자를 고정하여 출혈 지점을 찾아야하며, 의료용 와이어 결찰은 지혈 목적을 달성 할 수 있습니다. 작은 모세 혈관 인 경우 전기 나이프 전기 응고 방법으로 직접 출혈을 멈출 수 있습니다!

수술은 일반적으로 큰 혈관을 피하고 수술 장소에 상대적으로 적은 혈관을 피하여 총 출혈량이 많지 않고 출혈량을 기록해야 할 필요가 있으며, 수술에는 조수와 두 명의 조수가이 조수의 조수가 있습니다. 외과 의사가 수술을 수행하도록 돕는 데 출혈이 있으며, 소량의 스며 나오는 혈액 조수가 거즈 댑을 사용하여 명확한 수술 부위를 유지하기 위해 관찰 및 수술, 출혈에 영향을 미치지 않으며, 혈액을 빨아들이는 진공 펌프가있을 것이며, 수혈량에 도달 할 혈액의 양이 수혈해야 할 혈액이 수혈에 사용될 수 있도록 얼마나 많이 빨려 들어갈 것인지, 혈액은 수술에 사용될 것이며, 혈액은 수술에 사용될 것입니다.

그렇기 때문에 수술 중에 환자의 혈액형을 확인한 다음 혈액을 준비, 즉 자신의 혈액과 동일한 혈액형을 가진 혈액을 준비합니다. 수술 중에는 지혈이 없으며, 하나는 혈관을 피하여 출혈량을 조절할 수 있도록 한 다음 출혈량을 기록하기 위해 수술하는 것입니다. 이는 혈액 석션 도구를 사용하여 육안으로 확인할 수 있습니다. 출혈 석션은 시야에 영향을 주지 않고 수술 인터페이스를 깨끗하게 유지하기 위한 것입니다. 수술을 하는 동안 수혈하는 쪽의 출혈 수술은 출혈을 멈추지 않을뿐만 아니라 혈액이 응고되지 않도록 일부 약물을 사용합니다.

혈액 순환을 유지하려면 나가는 만큼 들어와야 합니다. 그렇기 때문에 일부 수술에서는 출혈이 있는 동안 많은 양의 혈액을 수혈해야 합니다. 그렇다고 출혈이 멈추지는 않습니다. 수술 후에는 봉합 부위에서 출혈과 누출이 있는지 기다렸다가 관찰해야 하며, 더 이상 출혈이 없을 때만 수술이 끝난 것으로 간주합니다. 정상 이상의 출혈 누출이 있으면 다시 확인해야 하며, 수술 중 잘라낸 작은 혈관 중 연결할 필요가 없는 혈관은 결찰합니다. 이렇게 하면 혈액이 누출되지 않습니다. 혈관은 네트워크를 형성하고 많은 고속도로가 서로 얽혀 있기 때문에 도로 결찰 된 혈액은 다른 가지 혈관을 통해 흐르게됩니다. 따라서 끊어진 혈관을 모두 다시 열거나 결찰하는 것은 그렇게 복잡하지 않습니다. 수술 후 출혈을 멈추지 않기 때문에 수술이 혈전증이 발생하기 쉽기 때문에 수혈을 줄이기 위해 혈전 형성을 줄이기 위해 수혈을 줄이기 위해 혈액 성분에 혈액 성분을 추가하는 것은 작은 수술로 인해 혈액이 응고되지 않도록 혈전증을 줄이기 위해 혈액이 응고되지 않도록 혈액 성분을 추가하는 것이므로 뇌가 막힌 작은 혈전 생성은 뇌졸중이므로 수술은 출혈을 멈추지 않지만 수혈에 혈액, 얼마나 많이 수혈 할 것인지, 또한 활성 혈액 성분을 추가하면 혈액이 멈추고 응고되지 않습니다. 수술 후에도 일정 기간 동안 유지 될 것이므로 혈전증에 대한 두려움 때문에 출혈을 멈추지 마십시오. 수술의 지혈은 주로 수술 출혈 중에 생산되며 지혈 겸자, 지혈 양을 사용할 수 있습니다. 지혈대, 합자 지혈, 전기 침술 지혈 및 기타 응급 지혈 방법을 사용할 수 있습니다. 출혈 부위의 누출을 직접 막고 결찰한 다음 수술을 진행합니다. 수혈량과 같은 양의 출혈은 많지 않으므로 수혈 할 필요가 없습니다. 이것이 수술이 완료되는 방법입니다.

이 전문 분야에 대한 질문을 헤드라인에 게시해야 하나요?

수술대에 오를 수 있는 의사는 학부 5년, 졸업 후 바로 할 수 없는 대학원 3년, 면허 시험에 합격하기 위한 인턴 1년, 그리고 중간 시험에 합격하기 위해 4년을 일해야만 수술대에 오를 수 있습니다! 그리고 나서 그는 수술 중 출혈을 멈추는 방법을 누군가 가르치는 것을 보기 위해 헤드 라인으로 달려와야합니까?

혈관 클램프