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인간의 혈당은 하루 종일 끊임없이 변화하고 있으며 혈당 수준에 영향을 미치는 많은 요인, 특히 식사와 매우 밀접한 관계가 있지만 유기체에는 자체 혈당 조절 메커니즘이있어 혈당 변화에 따라 상응하는 조정을 수행하여 혈당이 하루 종일 비교적 안정적인 수준을 유지하도록합니다. 그렇다면 공복 혈당과 식후 3~4시간 혈당이 정상이라면 혈당에 문제가 있는 것일까요? 식후 2시간 혈당을 모니터링해야 하는 이유는 무엇인가요? 우리 몸의 혈당 조절 메커니즘을 이해하면 알 수 있습니다.

우선 혈당은 인체의 생리 활동에 필요한 에너지 물질로 췌장 섬 세포에서 분비되는 인슐린이 없으면 조직의 세포는 혈당을 이용해야 하며, 인슐린의 전달을 통해서만 혈당이 세포 안으로 들어갈 수 있습니다. 췌장 섬 세포에서 분비되는 인슐린의 양은 혈당 수준에 영향을 받으며, 혈당이 높을수록 더 많이 분비되고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

둘째, 식사 후 음식은 먼저 위장에서 코엘리악으로 소화되지만 위에는 흡수 기능이 없으며 음식의 포도당이 혈액에 들어가 혈당이되지 않으며 식사 후 약 15-20 분 후에 코엘리악은 영양소 흡수에 가장 중요한 장소 인 소장으로 배출되기 시작하며 이때 혈당이 상승하기 시작하고 식사 후 약 30-60 분 후에 소장으로 가장 많이 배출되고 혈당이 최고 피크로 상승합니다. 그 후 소장으로 배출되는 대장균의 양이 점점 줄어들고 혈당 상승의 최고점이 감소하기 시작하여 식사 후 2 시간 후에는 기본적으로 소장으로 배출되는 대장균이 더 이상 없으며 식후 혈당 상승 과정이 기본적으로 끝납니다.

동시에 췌장 섬 세포는 혈당 변화에 따라 인슐린 분비량을 조절하여 혈당 사용을 촉진하고 과도한 혈당은 인슐린 또는 간 및 피하 조직에 저장된 지방의 작용으로 글리코겐으로 전환되며 체내 저혈당증이 발생하면 혈당을 보충하기 위해 방출되며 유기체는 이러한 메커니즘을 통해 혈당의 역학을 일정하게 유지합니다.

식후 2시간 후 혈당을 측정해야 하는 이유는 식후 혈당을 결정하는 통일된 기준을 개발하기 위해 대다수의 사람들이 식후 2시간 후 동일한 신체 상태에 있기 때문이며, 혈당 수준을 결정하는 기준으로 공복 혈당을 선택하는 것과 같은 이유이므로 "중국 당뇨병 예방 및 관리 지침"에서 제시하는 혈당의 정상성을 결정하는 기준이 있습니다:

• 정상 혈당: 공복 혈당 3.9-6.1 mmol/L 및 식후 2시간 혈당 4.4-7.8 mmol/L.
• 당뇨병 전단계: 공복 혈당 6.1-7.0mmol/L 또는 (및) 식후 2시간 혈당 7.8-11.1mmol/L
• 당뇨병: 공복 혈당 7.0mmol/L 이상 또는 (및) 식후 2시간 혈당 11.1mmol/L 이상

이 표준에 따르면 신체의 혈당 조절 메커니즘을 알 수 있으며, 식사 후 3-4 시간 후와 다음 식사 전 혈당이 공복 혈당과 유사해야하며 공복 혈당 기준을 사용하여 판단 할 수 있으며 일반적으로 공복 혈당과 식사 후 3-4 시간이 정상 범위에 있으며 신체의 혈당 자체 조절 능력이 여전히 양호하다는 것을 나타냅니다. 그러나 예외, 즉 췌장 섬 세포의 분비 지연, 주로 섬 세포 손상, 식후 혈당 상승에 대한 느린 반응, 혈당이 가장 높은 식후 30-60 분 후 인슐린이 식후 2-3 시간의 분비 피크에 도달하지 않아 식후 3-4 시간에 혈당이 낮거나 심지어 저혈당증이 발생하면 식후 3-4 시간과 다음 식사 전에 혈당이 너무 낮다는 것을 시사하는 예외가 있습니다. 이는 식사 후 3-4시간과 다음 식사 전에 혈당이 너무 낮으면 자신의 혈당 조절 기능 장애에 문제가 있는지주의를 기울일 필요가 있음을 시사합니다.

요약하면 혈당이 정상인지 아닌지를 확인하기 위해 가장 확실한 방법은 공복 혈당과 식후 2 시간 혈당을 측정하는 것이며,이 두 혈당이 정상 범위에 있으면 혈당이 문제가되지 않는다고 말할 수 있습니다. 또한 가정용 혈당 측정기로 측정 한 혈당은 참고 자료로만 사용할 수 있으며, 확실한 의학적 진단을 내리려면 최종 결과로 생화학 검사를 통해 병원에서 정맥혈을 채취해야합니다.

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공복 혈당과 식후 혈당이 정상인 경우 혈당이 정상임을 나타내는 것이 일반적이지만, 당화혈색소 수치도 함께 확인하는 것이 좋습니다.

일반적으로 식후 2시간 혈당이 7.8mmol/L 미만이면 정상입니다. 내당능 검사에서 7.8~11.1mmol/L이면 내당능 장애로 간주합니다. 내당능 검사에서 식후 2시간 혈당이 11.1mmol/L 이상이면 당뇨병을 고려해야 합니다.

식후 2시간 후에 혈당을 측정해야 하는 이유는 무엇인가요?

1식후 혈당은 HbA1C의 민감한 예측 인자입니다.

당화 헤모글로빈(HbA1C)는 지난 3개월 동안의 혈당 변동을 반영할 수 있으며, 혈당 변동폭이 작고 당화혈색소(HbA1C)가 정상에 가까울수록 확실히 더 유익합니다. 식후 포도당의 기여도는 중요하며, 새로 발병한 당뇨병 환자에게는 식후 고혈당을 조절하는 것이 중요합니다.

2,식후 혈당 상승 및 혈당 변동성

혈당이 더 잘 조절되는지 여부는 혈당이 정상 범위에 있는지 여부뿐만 아니라 혈당이 더 안정적인지에 따라 달라집니다. 식후 혈당은 하루 중 혈당 변동의 가장 중요한 원인이므로 식후 혈당을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

3,식후 고혈당증은 다양한 질병과 관련이 있습니다.

역학 연구에 따르면 식후 고혈당증은 당뇨병성 미세혈관 합병증, 대혈관 합병증, 심혈관 질환의 여러 위험 요소와 같은 여러 질병의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

4,식후 혈당은 당뇨병 치료의 좋은 지표입니다.

식후 혈당은 주로 췌장 베타 세포의 예비 기능을 반영하며, 이는 당뇨병 진단에 가장 중요한 지표 중 하나이자 당뇨병 치료의 유무를 판단하는 기준이므로 포도당 사용자는 식후 혈당을 모니터링해야 합니다.

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식후 2시간 후에 혈당을 검사하는 것이 중요한 이유는 다음과 같습니다:

1) 식후 고혈당증을 쉽게 발견할 수 있습니다. 인슐린 비의존성 당뇨병 환자의 상당수는 공복 혈당은 높지 않은 반면 식후 혈당은 매우 높은데, 공복 혈당만 확인하면 혈당 조절이 잘 되고 있다고 판단하여 상태를 놓치는 경향이 있습니다.

(2) 식후 2시간 혈당은 공복 혈당으로 대체되지 않는 식사 및 약물 복용이 적절한지 여부를 더 잘 반영할 수 있습니다.

3) 진단을 받은 당뇨병 환자의 경우 식후 2시간 후 혈당은 일반적인 약물이나 주사에 영향을 미치지 않으며, 정상적인 식사에도 영향을 미치지 않으므로 혈당 변동을 일으키지 않습니다.

4) 다음 두 가지 문제를 상기할 필요가 있습니다:

(1) 식후 2시간 혈당을 측정하기 전에 평소와 같이 약물이나 주사를 복용해야 하며, 식사의 질과 양이 평소와 같아야 하며, 그렇지 않으면 평소 혈당 조절을 이해할 수 없습니다.

식후 2시간 혈당은 첫 한입을 먹었을 때, 즉 세 입을 함께 먹었을 때 위장관의 소화와 흡수가 이미 시작되었으므로 한 번에 한 입씩 소화해야 하므로 식후의 첫 한입부터 계산해야 합니다. 어떤 사람들은 식사 시작부터 시간을 계산하기 시작하고 어떤 사람들은 식사 끝부터 시간을 계산하기 시작하는데, 이러한 방법은 정확하지 않으며 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

식후 혈당은 혈당 조절의 양호 또는 불량을 나타낼 뿐만 아니라 식후 혈당 수치가 높을수록 심혈관 질환에 걸릴 확률도 높아집니다. 데이터에 따르면 당뇨병 환자는 일반인보다 심혈관 질환에 걸릴 확률이 2~4배 더 높습니다. 또한 당뇨병 환자는 비당뇨병 환자보다 심혈관 질환으로 사망할 위험이 3배나 높습니다. 식후 혈당이 증가함에 따라 관상 동맥 심장 질환의 전체 발생률과 치명적인 관상 동맥 심장 질환의 발생률이 점차 증가하는 것으로 밝혀졌습니다. 식후 혈당이 높을수록 협심증, 심근경색, 뇌졸중이 발생할 확률이 높아집니다.

식후 혈당이 높을수록 당뇨병성 미세 단백뇨와 당뇨병성 망막증의 발생률이 높아지므로 식후 고혈당은 신장과 눈에도 매우 해롭고 인지 기능에도 영향을 미쳐 뇌의 정보 처리 능력을 감소시키고 기억력과 주의력을 감소시키며 식후 고혈당은 기분의 변화를 일으켜 에너지 저하, 우울증 등을 느끼게 할 수 있습니다.

식후 2시간 혈당 측정은 당뇨병을 진단하고 발견하는 또 다른 중요한 방법입니다. 임상 적으로 많은 환자가 있고 공복 혈당은 높지 않지만 식사 혈당이 크게 증가한 후 2 시간이 지나면 당뇨병으로 진단 될 수도 있습니다. 이 방법은 아침 공복 식사에 2 개의 무거운 (약 100g) 찐 빵 또는 식사 75g의 포도당을 섭취 한 다음 식사 혈당 2 시간 후 공복 혈당이 정상이더라도 혈장 포도당이 200mg/dL (11.1mmol / L) 이상인 경우 당뇨병으로 진단 할 수 있습니다. 결과가 dL(7.8mmol/L)이면 당뇨병을 배제할 수 있습니다. 결과가 140mg/dL(7.8mmol/L) 이상인 경우, 진단을 위해 75g 경구 내당능 검사를 추가로 실시해야 합니다.

식후 2시간 혈당 검사는 실제로 간이 내당능 검사입니다. 이 방법은 경구 내당능 검사보다 빈도가 적고 간단하고 수행하기 쉬우며 환자가 쉽게 받아들일 수 있기 때문에 공복 혈당이 정상인 당뇨병 환자를 선별하고 발견하는 데 가장 일반적으로 사용되는 임상 방법이되었습니다. 식후 2시간 혈당 측정에는 두 가지 의미가 있는데, 하나는 진단을 위한 것이고 다른 하나는 췌장 섬의 기능 상태를 반영하기 위해 포도당 내성 회복을 관찰하는 것입니다. 일정 기간 치료 후 공복 혈당이 정상으로 돌아 왔고 식후 혈당이 여전히 높아서 환자의 내당능 기능이 여전히 나쁘다는 것을 암시하는 경우 췌장 섬 장애의 분비가 여전히 지연됩니다. 공복 혈당이 정상이고 식후 혈당이 정상이면 환자의 내당능 기능이 더 좋고 췌장 섬 기능이 향상되었음을 의미합니다.

공복 혈당은 정상이고, 식후 3~4시간 혈당은 정상이며, 이러한 혈당은 정상인데 왜 식후 2시간 후에 혈당을 측정하는 것일까요?

1. 가이드라인 권장 사항

중국 제2형 당뇨병 예방 및 관리 지침에 따르면 당뇨병 진단 기준은 공복 혈당 ≥7.0mmol/L + 식후 2시간 혈당 ≥11.1mmol/L로 규정하고 있으며, 검사를 2회 반복하여 위의 혈당 수치에 도달하면 당뇨병을 진단할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자의 식후 혈당 모니터링은 식후 2시간 혈당 모니터링이 가이드라인에 더 부합합니다.

식후 혈당 급상승 2.

수많은 연구에 따르면 제2형 당뇨병 환자의 혈당은 식후 2시간 정도에 최고조에 달하고 그 이후에는 천천히 감소하는 것으로 확인되었습니다. 따라서 식후 2시간의 혈당을 일상적으로 모니터링하면 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치가 최고치를 나타내므로 식후 혈당을 합리적으로 평가할 수 있습니다.

3. 당뇨병의 만성 합병증과의 관련성

해외 연구에 따르면 식후 2시간 혈당은 당뇨병의 만성 합병증과 좋은 상관관계가 있으며, 식후 2시간 혈당이 7.8~11.1mmol/L인 경우 관상동맥 심장병 유병률이 정상 혈당의 9배, 식후 2시간 혈당이 11.1mmol/L 이상인 경우 당뇨망막병증 위험이 크게 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다.

4. 식후 2시간 혈당 측정은 1) 특히 제2형 당뇨병 환자의 고혈당증을 포착하기 쉽고, 2) 식사 시간, 약물 복용 및 규칙성을 변경할 필요가 없으며, 보다 객관적인 방식으로 혈당 조절 상황에 대응할 수 있다는 두 가지 장점을 가지고 있습니다.

마지막으로, 많은 당뇨병 환자가 식후 2시간을 어떻게 계산하는지 잘 모를 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 표준 식후 2시간 혈당 측정은 환자가 식사를 처음 먹은 후 2시간 동안 측정해야 합니다.