가슴 답답함, 가슴 통증, 호흡 곤란의 원인이 무엇이든 항상 불안한 경험입니다. 영화나 TV에서 가슴을 가린 채 쓰러지는 등장인물을 너무 많이 봤기 때문입니다.

가장 일반적인 심장학 검사에 대해 알아보세요.

1. 심전도:

심장에서 나오는 전기 신호는 신체 표면의 수집 장치를 통해 파형 패턴으로 변환되는데, 이것이 바로 심전도입니다. 전화처럼 일정한 전자기 신호를 수신한 후 이를 음성으로 변환하여 상대방의 말을 이해할 수 있도록 합니다. 심전도는 심장의 리듬에 문제가 있든 혈액 공급에 문제가 있든 모든 심장 문제에 대한 기본 검사 중 하나이며 필수 불가결합니다. 심근 허혈로 고통 받고 있다고 말하고 심전도를 보지 않고 약을 처방하는 의사를 만나면 그의 얼굴에 "심장이 올바른 위치에 있지 않은데 어떻게 내가 허혈로 고통 받고 있다고 결론을 내릴 수 있습니까!"라고 물어볼 수 있습니다. 당신은 당신이 심전도 기계라고 생각하잖아요!"라고 말할 수 있습니다.

심전도의 단점은 검사 침대에 누워 있는 몇 분 동안 심장에 일어나는 일만 반영한다는 것입니다. 심전도 검사를 할 때 몸이 아프지 않으면 심전도가 정상으로 나올 수 있으므로 다른 시간에 일어나는 일을 어떻게 반영할 수 있겠습니까? 다음 검사는 심전도의 업그레이드 버전입니다.

2. 외래 심전도 검사:

의사가 심전도를 주시하는 데 24 시간이 현실적이지 않다면 호랑이는 낮잠 시간이 있지만 24 시간 심전도는 24 시간이 결코 짜증나지 않고 성실한 의사, 심전도 변화에 대한 완전한 기록, 의사에게 말하고 싶은 마음을 기록하는 것과 같습니다. 이 테스트는 심장 박동의 24 시간 정기적으로 아, 허혈 및 기타 문제가 없으며, 동시에 24 시간 동적 심전도를 뒷받침하면 등반 운동을 할 수 있으며, 심장 근육의 혈액 공급 후 활동을 평가하기위한 운동 부하 테스트로도 사용할 수 있습니다. 전음부에서 떨어지는 느낌, 경주 감각, 빠르거나 느린 심장 리듬에 대한 자각, 밤에 흉부 압박감, 질식으로 깨어남, 활동 후 흉부 압박감 및 흉통이있는 경우. 24시간 심전도는 진단을 확인하는 데 필수적인 도구입니다.

물론 외래 심전도는 완벽하지 않으며, 일시적인 사전 불편 함이 있고 외래 심전도 당일에 발작이없는 경우 외래 심전도는 문제를 반영 할 수 없으며 발작시 심전도의 변화를 포착하기 위해 과거에 여러 번 외래 심전도를 정제하는 데 의존해야합니다. 이 제한을 없애고 언제든지 심장 상태를 확인하는 방법은 다음 검사입니다.

3. 관상동맥 CT 검사:

64열 CT의 탄생과 동적 추적 기술의 발전으로 비침습적인 방법으로 심장 혈관을 검사하여 관상동맥 협착의 유무와 정도를 파악할 수 있게 되었습니다. 이 기술은 바늘과 수술실을 두려워하는 흉부 압박감과 흉통이 있는 많은 환자에게 도움이 되었습니다. 이 검사의 주요 원리는 조영제를 정맥 주사하고 조영제로 채워진 관상동맥을 CT로 나선형으로 스캔하는 것입니다. 그런 다음 관상동맥의 각 스캔 슬라이스를 결합하여 이미지 조합 기술로 관상동맥의 그림을 형성합니다.

이 검사는 비 침습적이고 안전하지만 여러 가지 단점이 있으며, ① 리듬 제어 64 열 CT는 심박수를 60 비트 / 분 이하로 제어해야하며, 더 빠른 128 열 및 이중 소스 CT도 70 비트 / 분 이하에서 가능한 한 심박수를 제어해야합니다; ② 일반 검사와 관상 동맥 혈관 조영술의 심장 사이의 관상 동맥 CT는 방사선 및 조영제 손상과 마찬가지로 증상이있는 경우 관상 동맥 혈관 조영술도 마찬가지입니다. 증상이 매우 명확하다면 검사 외에 영상 검사를하는 것이 더 좋으며 직접 치료할 수도 있습니다. ③이 문장을 기억하십시오. 관상 동맥 CT 검사에서 관상 동맥 심장 질환이 없다고 말하면이 문장의 신뢰도는 99 %까지 높지만 관상 동맥 CT 검사에서 관상 동맥 심장 질환이 있다고하면이 문장의 신뢰도는 70 %에 불과합니다.

4. 관상동맥 조영술:

마지막으로 심장 혈관 검사의 왕에 대해 이야기할 시간입니다. 관상동맥조영술은 저보다 훨씬 오래된 검사법입니다. 1959년 미국 클리블랜드 메디컬 센터의 손스 박사가 최초의 관상동맥조영술을 완성한 이래 관상동맥조영술은 약 56년의 역사를 가지고 있습니다. 관상동맥 조영술은 처음 시작된 이래 직관적이고 객관적인 특성으로 인해 관상동맥 질환의 표준이 되었습니다.

관상 동맥 질환 진단에 대한 금 지수의 중요성은 황제의 의지와 비슷하며 예 또는 아니오라고 말하는 것과 비슷합니다. 관상 동맥에 대해 어떤 검사를 수행했는지에 관계없이 관상 동맥 조영술을 수행 한 한 모든 것은 관상 동맥 조영술 결과에 따릅니다. 관상 동맥 조영술은 대퇴 동맥 또는 요골 동맥에서 볼펜 코어 굵은 카테터를 삽입하여 관상 동맥의 입구에 넣고 조영제를 주입하고 이미지를 개발하는 방법을 통해 조영제 아래 관상 동맥 혈관의 정렬, 수 및 변형을 관찰하고 관상 동맥 병변의 존재, 심각도 및 범위를 평가하고 관상 동맥의 경련 및 측면 가지 순환의 유무를 포함한 관상 동맥의 기능적 변화를 평가하는 동시에 관상 동맥의 왼쪽을 고려하고 관상 동맥의 기능적 변화를 평가할 수도 있습니다. 관상 동맥 경련 및 측면 분기 순환을 포함한 관상 동맥의 기능적 변화 평가; 동시에 왼쪽 심장 기능의 평가를 고려할 수 있습니다. 이 검사는 기본적으로 전기 생리학을 제외한 모든 심장 관련 검사를 포함한다고 할 수 있습니다.

관상동맥조영술의 위험은 (1) 천자 중 동맥 플라크의 침입으로 인한 관상동맥 플라크 탈락 및 관상동맥 경련, (2) 천자 부위의 시술 후 혈종, (3) 조영제가 신장 기능에 미칠 수 있는 영향에 중점을 둡니다. 이러한 위험은 존재하지만 수술 전 혈관 평가, 수술 후 지혈을 위한 적절한 압박, 충분한 수분 공급을 통해 피할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

결론적으로, 숙련된 인터벤션 전문의와 팀에 의해 수행된다면 관상동맥 조영술의 안전성은 여전히 매우 보장되므로 크게 걱정할 필요가 없습니다. 관상동맥 조영술의 장점은 관상동맥 질환 환자를 위한 진단적 유용성과 비교할 때 단점보다 더 큽니다.

글쎄, 여기에서는 관상 동맥 심장 질환 검사를 진단하기위한 가장 중요한 네 가지 검사를 소개하며,이 네 가지 검사를 통해 기본적으로 관상 동맥 혈관의 병변은 숨길 것이 없습니다.

따라서 친애하는 친구 여러분, 가슴 답답함, 가슴 통증 및 모든 종류의 의심되는 심장 문제가 발작적으로 발생한다면 의사에게 관상 동맥 심장 질환이 저에게 해당되는지 물어보는 데 너무 바쁘지 마세요.

이러한 검사의 뒷받침이 없다면 서양의학의 책임 있는 심장 전문의는 결코 자신의 판단을 맹목적으로 말하지 않을 것입니다.

관상동맥 심장 질환 진단이 내려지면 평생 약을 복용하는 데 드는 비용은 이러한 관상동맥 심장 질환 확정 검사 비용의 수없이 많은 비용이 들기 때문입니다.

最后，对于那些实在觉得医生开检就是骗钱的亲们，我啰嗦最后一句：知己知彼百战不殆，工欲善其事必先利其器，战略上要藐视对手术上要重视，目的正确要比跑的快更重要...........！!

의학에 대한 색다른 시각을 제공하는 팔로우에 오신 것을 환영합니다!

질문 초대해 주셔서 감사합니다!

관상동맥 심장 질환, 심근 경색 및 심근 허혈 사이에는 강력한 연관성이 있습니다. 관상 동맥 심장 질환과 심근 경색은 질병의 이름입니다. 전자는 죽상 동맥 경화증으로 인해 심장에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아져 심장 근육에 혈액 공급이 부족해져 가슴 답답함, 흉통 등의 증상이 나타날 수 있는 것을 말합니다. 반면에 심근경색은 심각한 심근 허혈로 인해 궁극적으로 심장 근육 세포가 괴사하는 질환입니다. 이 두 가지 과정을 통해 심근 허혈은 질병이 아닌 상태를 의미한다는 것을 알 수 있습니다. 질병 분류의 관점에서 볼 때 세 가지 모두 관상 동맥 심장 질환으로 분류 할 수 있습니다. 관상동맥 심장 질환에 대한 많은 검사가 있으며, 다음 닥터 엘프가 더 중요한 몇 가지 검사에 대해 설명합니다:

1, 심전도 (ECG) : 심근 허혈 또는 괴사가 발생하면 ECG는 종종 약간의 변화를 볼 수 있으며 동적 변화를 보여 주며, 또한 다른 리드의 이상에 따라 심장 허혈 또는 경색이 발생하는 벽을 판단 한 다음 어떤 혈관이 허혈인지 추론 할 수 있으며,이 검사는 가장 편리하고 저렴하다고 할 수 있지만 단점의 장점은 ECG가 혈관 상태를 직접 관찰 할 수 없기 때문에 관상 동맥 심장 질환 진단을위한 황금 지수가 아니며이 검사는 가장 편리하고 저렴하다고 할 수 있습니다. 그러나 단점은 심전도가 혈관 상태를 직접 관찰하지 못하기 때문에 관상동맥 심장 질환 진단의 황금 지표가 아니라는 것입니다;

2, 관상 동맥 조영술 : 이것은 침습적 검사이며, 동맥 천자를 통해 카테터를 관상 동맥의 입구에 넣고 조영제를 주입하고 혈관 내부의 충전 상황과 X- 선 아래의 혈류 속도를 관찰합니다. 이러한 종류의 검사는 혈관 내부 상황을 직접 볼 수 있으므로 관상 동맥 심장 질환 진단을위한 황금 지수이지만 단점은 이러한 종류의 검사가 침습적 검사라는 것입니다;

3, 관상 동맥 CT : 표재 정맥을 통해 조영제를 주입하고 CT 영상을 사용하기 때문에 직접 동맥 조영술보다 안전성이 높지만 이미지를 합성하고 심장 리듬에 대한 특정 요구 사항이 있기 때문에 진단 성능이 관상 동맥 조영술보다 약합니다;

4, 플레이트 테스트 :이 테스트는 심전도의 변화를 관찰하기 위해 다양한 운동량을 통해 러닝 머신에서 걷는 것과 다소 유사하며, 일반 심전도와 차이점은 심장의 부하 하에서 허혈의 성능을 적극적으로 관찰하여 작업을 수행 할 수 있다는 것입니다.이 테스트는 불안정한 상태를 가진 환자에게는 적합하지 않습니다;

5, 심장 초음파 : 심장 초음파는 검사의 심장 근육과 내부 해부학을 보는 것이며 관상 동맥을 직접 볼 수는 없지만 심근 허혈이나 괴사가있는 경우 심근 운동에 영향을 미치므로 심장 혈액 공급 상황에 간접적으로 반응합니다;

위의 내용은 일반적으로 사용되는 몇 가지 관상 동맥 심장 질환 검사 방법을 소개하여 일반 대중이 좋은 점을 이해하고 결국 어떤 검사를 사용하는 것이 전문 의사의 조언을 듣는 것이 가장 좋은지 이해할 수 있도록합니다.

초대해 주셔서 감사합니다! 이 질문은 여러 번 받은 질문이지만 주제가 너무 방대해서 간략한 개요만 말씀드릴 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥 경화성 심장 질환의 약자로 관상 동맥에 혈액 공급이 부족하거나 심근 경색으로 인한 관상 동맥 경화증뿐만 아니라 다른 이유도 있지만 가장 중요하고 가장 흔한 것은 95 % 이상이 관상 동맥 경화증, 협착증으로 인한 것입니다. 따라서 관상 동맥 심장 질환이라고 하면 관상 동맥 경화성 심장 질환을 의미합니다.

관상 동맥 심장 질환은 혈액 공급이 불충분한 경우 심근 허혈을 유발할 수 있으며, 심근 허혈이 심하거나 완전히 중단되어 심근 허혈성 괴사를 초래하는 경우 심근 허혈은 심근 경색입니다. 따라서 심근 허혈과 심근 경색 모두 관상동맥 질환으로 인해 발생할 수 있지만 그 정도만 다를 뿐입니다.

일반적으로 사용되는 몇 가지 심사 방법을 소개합니다.

1. 심전도. 심근 허혈은 허혈 중에 심전도가 변하고 허혈 후 회복되기 때문에 협심증 발작이 없는 한 상대적으로 낮은 검출률(보통 50% 미만)을 보입니다. 심근경색은 검출률이 높지만 검사 시기가 잘못되어(가성 개선기) 놓칠 수 있는 경우가 있습니다.

2. 외래 심전도.. 24시간 이상 심전도를 검사하고 기록하는 것입니다. 이러한 방식으로 심근 허혈이 발생하는 동안 심전도 변화를 기록하고, 일반적인 심전도의 부족을 보완하고, 무통 (무증상) 심근 허혈이있는 일부 환자를 감지 할 수 있습니다.

3. 운동(부하) 테스트. 평지(달리기) 또는 페달링(사이클링) 방식이 있으며, 최신 방식은 호흡 기능도 동시에 모니터링합니다. 운동은 최대치 이하 수준(연령 및 대사 수치 기준에 따른 심박수 수준)으로 실행해야 합니다. 관상동맥이 어느 정도(75% 이상) 좁아지면 보상 능력(혈액 공급 수요가 증가하면 확장하여 혈액 공급을 보장)이 현저히 감소하고, 운동으로 심장에 가해지는 부하가 증가하여 혈액 공급이 증가하면 심근 허혈이 발생하고 그에 따라 심전도가 변하기 때문입니다. 이 방법으로 약 70%의 환자를 감지할 수 있습니다.

4. 운동성 핵종 심근 관류 영상 촬영운동 검사와 핵의학 심근 관류 영상 검사입니다. 운동 검사와 방사성 핵종 심근 관류 영상 촬영을 결합한 검사입니다. 심장 근육 세포가 흡수할 수 있는 방사성 핵종(동위원소)을 정맥 주사하면 혈관을 통해 심장으로 펌핑되어 심장 근육 세포에 흡수되는데, 혈액 공급이 없으면 심근은 방사성 핵종을 흡수할 수 없습니다. 이러한 방식으로 혈액 공급은 심근에 얼마나 많은 방사성 핵종이 있는지(농축, 희박)에 따라 결정됩니다. 그런 다음 운동은 허혈 또는 경색을 확인하는 데 사용됩니다. 운동 중 검사에서 괜찮으면 허혈이나 경색이 없는 것이고, 운동 중 핵종 관류가 감소하고 정적 시간에는 정상이면 허혈, 운동 중이나 정적 시간에 관류가 없으면 혈액을 공급하는 혈관이 막혔다는 뜻입니다.

5. 관상동맥 CTA(CT 관상동맥 조영술)이 절차는 혈관에 요오드 조영제를 주입하는 것입니다. 요오드 조영제를 혈관에 주입하고 CT(컴퓨터 단층 촬영)를 사용하여 관상동맥을 관찰하여 기형, 심근의 교량, 관상동맥의 플라크 및 협착이 있는지 확인합니다. 이 방법의 장점은 "비침습적"이며 관상동맥에 카테터를 삽입할 필요가 없다는 것입니다. 그러나 X- 레이이기 때문에 석회화를 보는 것이 더 좋지만 협착을 보는 데 한계가있어 정확하지 않으며 (기기 및 검사자의 기술 수준과 관련이 있음) 또한 심장 박동이 빠르거나 불규칙하면 영상 효과에도 영향을 미칩니다. 따라서 이 방법은 관상동맥 질환을 배제하는 데 가장 적합하며 협착증 진단에는 정확도가 떨어집니다. 또한 검사 중에 80-100ml의 요오드 조영제를 정맥 주사합니다. 첫째, 알레르기 가능성이 있고 (피부 검사에서 감지되지 않을 수 있음) 둘째, 조영제가 신장을 통해 배설되어야하므로 신장에 손상을 입히고 소수의 환자는 신장 장애 또는 기능 부전과 함께 "조영증 신증"(조영증 신증)이 발생할 수 있으므로 검사 전후에 "수화"치료가 필요합니다. 따라서 검사 전후에 "수분 공급"이 필요합니다.

6. 관상동맥 조영술(경피적 경동맥 관상동맥 조영술)절차. 동맥 천자(손목의 요골 동맥 또는 허벅지 밑의 대퇴동맥)를 통해 관상동맥 입구까지 카테터를 삽입하고 요오드 조영제를 주입하여 관상동맥의 형태와 혈류를 관찰하며 일반적으로 50% 이상의 협착이 있을 때 관상동맥 질환을 진단합니다. 이 방법은 현재 관상동맥 질환 진단의 '황금 표준'입니다. 장점은 투시 각도, 의사의 경험, 혈관의 기형 등으로 인해 정확하지 않은 경우도 있지만, 문제가 발견되는 즉시 풍선 확장술이나 스텐트 삽입술(및 기타 기술)을 사용하여 관상동맥을 열어 혈액 공급을 개선하고 동시에 문제를 확인하고 치료할 수 있다는 점입니다. 이 방법은 검증된 기술과 뛰어난 안전성을 갖춘 최소 침습 시술입니다. 하지만 시술이기 때문에 부상과 위험이 있으며 조영제와 같은 문제가 있습니다.

관상동맥 조영술을 할 때 다음과 같이 할 수도 있습니다.혈관 내 초음파죽상 경화성 플라크 확인을 위한 검사

7. 심장 초음파 검사심장의 구조와 기능을 살펴보는 비침습적 검사입니다. 심장의 구조와 기능을 살펴보는 비침습적 검사로, 심실벽의 움직임, 두께 등을 보고 허혈 또는 경색 여부를 판단합니다. 허혈이 있으면 심실 벽의 움직임이 약해지고 조정되지 않으며 경색된 심근이 얇아지거나 심지어 움직이지 않거나(수축) 반대 방향으로 움직이기도 하는데, 이를 의학적으로 "심실 벽 종양"이라고 하며 "부착 벽 혈전"이 있을 수도 있습니다. 경색이 큰 환자의 경우 초음파로 측정한 심장 기능이 저하될 수 있습니다.

8. 심장 근육 효소(CK-MB) 및 심근 손상 마커(TnI, 트로포닌), 심근 허혈성 손상에서는 혈중 트로포닌이 상승할 수 있으며 심근 경색에서는 트로포닌과 심장 효소가 모두 상승할 수 있습니다.

이는 심근 허혈 및 경색에 대한 보조적인 선별 검사 방식입니다. 실제로협심증, 심근 허혈 중 심근 경색증是고유한 임상 증상 및 패턴 보유The.외과 의사要병력 기반환자의초기 판단을 내리고 수행해야 할 검사를 결정하기 위한 증상 및 징후를 클릭한 다음임상 및 검사 조건의 통합을 통한 진단 및 관리 결정. 따라서 임상 에피소드의 증상, 에피소드 패턴, 완화 방식 및 약물에 대한 반응은 의사의 진단에 좋은 도움을 줄 수 있으며 또한 중요하며 무시해서는 안됩니다.

(웹 이미지)

안녕하세요, 놀스 블루 박사입니다.

우선, 관상 동맥 심장 질환의 전체 이름은 관상 동맥 경화성 심장 질환이라고하며, 질병의 진행에 따라 안정 협심증, 불안정 협심증, 심근 경색을 포함한 다양한 병리학 적 상태가있을 것이며, 일반적으로 관상 동맥 심장 질환의 진단 및 치료에 사용되는 심전도, 심장 초음파, 관상 동맥의 CTA, 관상 동맥 조영술, 혈액 검사 (심장 효소, 트로포 닌), 각각 고유 한 수단이 있음을 포함합니다. 이러한 각 검사에는 고유 한 특성과 역할이 있으며 서로를 보완하고 확인할 수 있지만 서로를 대체 할 수는 없습니다. 이러한 검사를 살펴보겠습니다.

심전도는 심장의 전기를 측정하여 심장 근육의 상태를 파악하는 전기 펜과 같습니다.

심장이 계속 박동할 수 있는 이유는 심장 내부의 생체전기에 의존하는데, 심장 근육에 허혈이 발생하면 이러한 생체전기도 특정한 변화를 갖게 됩니다. 심전도(ECG)는 이러한 생체전기의 통합 벡터를 전기펜처럼 그려주는 역할을 하며, 현재 일반적으로 사용되는 심전도는 일반 심전도, 24시간 외래 심전도, 운동복과 심전도 등 세 가지 종류가 있습니다.

• 일반 심전도:정기 건강 검진을 받아본 사람이라면 거의 모든 사람이 손과 발, 가슴에 전극을 부착한 채 침대에 누워 몇 초 만에 검사가 끝나고 심전도 파형이 출력되는 심전도 검사를 받아본 경험이 있을 것입니다. 이러한 종류의 검사는 매우 편리하고 빠르며 비교적 저렴하여 보통 20~30달러에 불과합니다.관상동맥 심장 질환에서 심근 허혈이 발생했을 때 볼 수 있지만, 실제로 협심증이나 심근 경색이 발생하는 허혈이 없을 때는 보이지 않습니다.. 그러나 관상동맥 협착이 75%에 도달하여 관상동맥 질환으로 진단되는 단계에 도달하더라도 활동이 없고 심근 혈중 산소가 여전히 충분하다면 이를 확인할 방법이 없습니다.다른 경우, 심근 경색이 발생한 경우 심전도는 병적 Q파인 "흉터"와 유사한 변화를 보입니다.

• 24시간 외래 심전도:정상적인 심전도는 환자가 허혈성 발작을 일으킬 때만 볼 수 있지만, 허혈성 발작 당시에는 환자가 외래에 있는 경우가 많고 병원에 도착했을 때는 이미 완화 상태일 수 있습니다. 24시간 외래 심전도의 장점은 24시간 동안 환자의 심장 변화를 모니터링할 수 있다는 점입니다.환자가 검사 후 24시간 이내에 심근 허혈 에피소드를 겪었다면 허혈성 심전도를 캡처할 수 있습니다.。

• 운동 스트레스 심전도실제로 24시간 외래 심전도를 착용한 전체 24시간 동안 격렬한 활동이 없었다면 24시간 동안 허혈성 에피소드가 없었을 가능성이 있으며, 운동 스트레스 심전도라는 다른 유형의 심전도로 이를 보완할 수 있습니다.환자는 러닝머신과 같은 기계에 서서 심전도를 모니터링하는 동안 달리게 되는데, 운동 강도가 일정 수준에 도달하면 허혈 발작을 유발할 수 있으며, 이때 심근 허혈을 진단할 수 있는 허혈 심전도를 추적할 수 있습니다.물론 이러한 종류의 운동 부하 심전도 검사에는 특정 위험이 따르므로 숙련된 의사의 보호 아래서만 수행해야 합니다.

심장 초음파는 심장의 크기, 이동성, 수축성을 확인할 수 있는 자 같은 존재입니다.

• 심장 초음파는 음파의 원리를 기반으로 합니다.심장에서 반사되는 음파를 수신하여 심장 초음파 기계의 영상으로 변환하여 심장의 심방과 심실의 크기, 심장의 수축력, 판막의 상태, 심장의 활동성 등을 직접 측정할 수 있습니다.그러나 심장 초음파는 일반적으로 관상동맥이 좁아지거나 막혔는지 직접 확인할 수 없습니다.

• 경미한 형태의 심근 허혈 및 관상동맥 질환은 일반적으로 심장 크기 변화, 심장 수축성 변화 또는 심장 활동의 변화를 나타내지 않습니다.따라서 심장 초음파가 정상이거나 본질적으로 정상이라고 해도 심근 허혈이나 관상동맥 질환이 없다는 것을 증명하는 것은 아닙니다.

• 심한 심근 허혈 관상 동맥 질환 또는 비교적 큰 심근 경색은 심장 수축의 변화로 심장 초음파에서 명확하게 볼 수 있습니다., 심근 활동의 변화, 심지어 심장 판막 기능의 이상까지 나타날 수 있습니다. 이러한 방식으로 심근이 심각한 허혈로 고통 받고 있음을 간접적으로 추론 할 수 있습니다.

관상동맥 CTA 및 관상동맥 조영술은 배관공이 파이프를 검사하고 수리하는 것과 같습니다.

관상동맥은 심장 자체에 혈액을 공급하는 데 사용되므로 집 내부에 물을 공급하는 배관과 같습니다. 관상동맥 CTA와 관상동맥 조영술은 관상동맥을 직접 들여다볼 수 있는 배관공입니다.

• 冠펄스 CTA는 주니어 배관공입니다.관상 동맥 CTA는 실제로 일종의 CT 검사이며, 이런 종류의 CT를 할 때 손의 정맥을 통해 일종의 약물을 주입하고, 이런 종류의 약물이 조영제이며, 조영제가 관상 동맥으로 흐르면이 관상 동맥의 그림자를 보여주고 관상 동맥의 막힘이나 협착 여부를 판단 할 수 있습니다.관상동맥의 주요 줄기와 일부 큰 가지가 더 선명하게 보이는 반면, 작은 가지들은 잘 보이지 않습니다.

• 관상동맥 조영술은 고급 배관입니다.관상동맥 조영술의 원리는 관상동맥 CTA와 유사하지만 관상동맥 조영술은 손이나 허벅지의 동맥을 통해 관을 심장의 관상동맥으로 보내 관상동맥에 조영제를 직접 주입하고 관상동맥의 형태를 필름 카메라(DSA)로 보는 침습적인 검사입니다.이 검사는 관상 동맥 질환 진단의 황금 표준이며 관상 동맥의 주요 줄기와 큰 가지뿐만 아니라 일부 작은 가지도 볼 수 있습니다. 관상동맥 질환을 진단하는 수단으로 사용될 뿐만 아니라 이 카테터를 통해 풍선이나 스텐트 등을 넣어 치료하는 관상동맥중재시술의 수단으로도 사용할 수 있어 첨단 배관공이라고 할 수 있습니다.

혈액 검사(심장 효소, 트로포닌)는 예민한 후각을 가진 경비견처럼 심근 허혈 제품을 감지하는 역할을 합니다.

관상 동맥 심장 질환 진단에 사용되는 혈액 학적 검사에는 주로 심장 효소와 트로포 닌이 포함되며, 이는 원래 정상적인 심장 근육 세포에서 발견되며 혈액으로 흘러 들어 가지 않습니다. 그러나 심근에 심한 허혈이 발생하여 심근 경색이 발생하면 심근 세포가 괴사하고 이러한 물질이 심근 세포에서 혈액으로 흘러 나와 혈액이 혈액으로 흐르지 않습니다.정맥에서 혈액을 채취하여 이러한 물질을 감지하고 현재 심장 근육이 심하게 손상되었거나 괴사하고 있음을 간접적으로 추론할 수 있습니다.

요약하면 관상 동맥 질환은이 질환의 일반적인 용어이고 심근 허혈은이 질환의 병리 생리 학적 변화이며 안정 협심증, 불안정 협심증 및 심근 경색은이 질환의 허혈 상태의 다른 중증도입니다. 심전도, 심장 초음파 및 혈액학은 모두 심근이 허혈성 및 괴사성인지 여부를 추론하는 간접적 인 수단입니다. 관상동맥CT와 관상동맥조영술은 모두 조영제를 통해 관상동맥 병변을 직접 관찰하는데 사용되는데, 관상동맥CT는 비침습적이고 편리하며 비교적 저렴하고 큰 관상동맥과 그 가지를 관찰할 수 있으며, 관상동맥조영술은 침습적이고 비교적 비싸며 관상동맥의 여러 크고 작은 가지를 관찰할 수 있으며 관상동맥질환 진단의 황금 표준으로 중증관상동맥질환의 경우 풍선확장술이나 스텐트 삽입술과 같은 관상중재치료를 할 수 있어 심혈관질환의 진단에 활용되고 있다. 관상동맥 질환 진단의 표준으로, 중증 관상동맥 질환의 경우 풍선확장술이나 스텐트 삽입술을 시행할 수 있습니다.

닥터 유어 하트 블루를 팔로우하여 심장에 대해 자세히 알아보세요.

이 질문에 답하기 위해서는 먼저 관상동맥 심장 질환, 심장 마비 및 심근 허혈의 세 가지 개념 간의 차이점과 중복되는 부분을 명확히 해야 합니다.

관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥 경화증을 기준으로 50 % 이상의 관상 동맥 협착 정도를 말하며, 일련의 심혈관 질환을 통칭하여 안정 협심증 문제를 동반 한 만성 관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥 협착 또는 급성 관상 동맥 증후군으로 인한 막힘으로 관상 동맥 심장 질환에 속하므로 질병의 범위에서 급성 경색이 관상 동맥 심장 질환의 범주에 포함되며 관상 동맥 심장 질환의 범위에서 발생하는 경우 관상 동맥 심장 질환 환자, 갑작스런 급성 경색의 위험을 식별하는 방법은 매우 중요한 것입니다.

심근 허혈에 대해서는 더 많은 오해가 있으며, 일부 친구들은 종종 흉부 압박감, 두근 두근 및 기타 불편한 증상이 나타나고 심근 허혈이 있다고 생각하지만 실제로 심근으로의 혈액 공급은 주로 관상 동맥을 통해 이루어지며 관상 동맥은 일반적으로 협착 정도가 50 % 이하인 경우 좁아지고 기본적으로 심근의 혈액 공급에 영향을 미치지 않으며 심근 허혈이 없으므로 일반적으로 관상 동맥 심장 질환이 확인 된 환자 만 심근 허혈을 가질 수 있습니다. 따라서 일반적으로 관상 동맥 심장 질환이 확인 된 환자 만 심근 허혈이있을 수 있으며 심근 허혈 외에도 흉부 압박감, 두근 두근 및 기타 불편 함이있는 경우 폐경기 증후군, 식물성 신경 장애 및 기타 문제로 인해 발생할 수 있으므로 식별에주의를 기울여야합니다.

관상동맥 심장 질환, 심장 마비 및 심근 허혈은 정확히 어떻게 진단할 수 있을까요? 다음 검사가 필수적인 경우가 많습니다.

심전도

심전도(ECG)는 심근 허혈에 대한 중요한 검사로, 비침습적이고 수행하기 쉬우며 직접 판독할 수 있습니다. 일반적으로 관상동맥 질환이 있는 환자가 흉부 압박감 및 협심증 증상 없이 심근으로의 혈액 공급이 불충분한 경우 심전도로 충분히 특징 지을 수 있습니다. 갑작스러운 심근경색이 의심되는 환자의 경우 환자를 본 후 10분 이내에 표준 12 리드 심전도 검사를 완료해야하며 심전도를 사용하여 심근경색인지 여부와 후부 심근경색 및 기타 문제가 있는지 초기에 판단 할 수 있습니다. 심전도는 정상이지만 흉통이 완화되지 않고 지속되는 경우 경색 문제를 배제할 수 없으므로 5~10분 간격으로 심전도를 다시 검사해야 합니다.

심전도 검사의 단점은 주로 검사 시간 동안의 심전도 상황을 반영한다는 것입니다. 심근에 허혈이없고 심장의 다른 모든 측면이 정상일 때 검사를 받으면 일부 잠재적 심혈관 질환 문제가 정확하게 반영되지 않을 수 있지만 우리 몸에 흉부 압박감이있을 때 적시에 심전도 검사를하는 것도 매우 어렵 기 때문에 이러한 종류의 검사, 일종의 예비 판단은 검사이지만 특정 한계도 있습니다.

심근 손상 마커 검사

심근에 허혈성 문제가 발생하면 장기적인 영향 또는 단기적인 심각한 영향(급성 경색의 영향 등)으로 인해 심근에 만성 또는 급성 손상이 발생할 수 있으며, 심근 손상이 있을 때 심근 손상을 특징짓는 몇 가지 특징적인 검사가 있습니다.

심장 트로포 닌은 급성 경색 및 불안정 협심증에서 심근 손상의 마커로, 검사 결과가 음성이면 대부분의 경색을 배제 할 수 있지만 이러한 검사가없는 경우 크레아틴 키나제 이소형에 의한 심근 손상의 대체 마커로도 사용할 수 있으며, 검사 초기에 심장 트로포 닌이 음성 인 흉통 환자의 경우 4 ~ 6 시간 간격으로 검사를 반복하고 여전히 음성이면 초기 단계에서 경색을 배제 할 수 있습니다. 경색은 배제 할 수 있지만 허혈성 흉통이있는 환자와 심전도 변화가있는 환자의 경우 마커 검사 결과를 기다리기 때문에 치료를 지연해서는 안됩니다.

심장 스트레스 테스트 검사

앞서 언급했듯이 심전도는 검사 당시의 심장 건강 상태 만 반영 할 수 있지만 특정 운동 후 심장의 허혈 상태는 반영 할 수 없으며 심장 스트레스 검사는 안정적인 관상 동맥 심장 질환 심근 허혈 문제를 선별하는 데 유용한 추가 기능입니다. 판 운동 검사, 스트레스 심초음파, 스트레스 심근 핵 관류 영상 및 스트레스 자기 공명 영상을 포함한 심장 스트레스 검사는 허혈성 흉통을 감지하는 데 유용합니다.

관상동맥 CTA

관상동맥 CTA는 혈관 조영술과 함께 관상동맥을 CT로 검사하는 방법으로 관상동맥 질환을 진단할 수 있으며, 관상동맥 플라크의 위치, 특히 석회화된 플라크의 정도를 검사하고 판단할 수 있습니다. 관상동맥 CTA는 스텐트를 삽입한 관상동맥 질환 환자에서 스텐트 부위의 혈류가 원활한지 평가하고 동시에 흉통을 앓는 환자의 경우 대동맥, 폐, 기흉 등의 문제를 감지할 수 있는 검사로, 관상동맥 CTA 검사를 통해 대동맥류나 폐질환을 발견할 수 있습니다. 흉통이 있는 환자의 경우 대동맥, 폐, 기흉 문제를 선별하는 데 관상동맥 CTA를 사용할 수 있지만 급성 경색이 의심되는 환자에게는 권장되지 않습니다.

관상동맥 조영술

관상 동맥 조영술은 여전히 관상 동맥 질환의 임상 진단을위한 표준이며 조영제 사용과 침습적 중재 시술이 필요하다는 단점이 있습니다. 관상 동맥 협착 정도를 평가하기 위해 관상 동맥 경련 및 담보 순환의 유무를 포함한 관상 동맥의 기능적 변화를 평가할 수 있으며 동시에 왼쪽 심장 기능 평가 등을 고려할 수도 있습니다. 또한 갑작스러운 흉통과 급성 경색이 의심되는 환자의 경우 금기 인 경우 가능한 한 빨리 이식해야합니다. 또한 갑작스러운 흉통이 시작되고 급성 경색이 의심되는 환자의 경우 금기 사항이 없으면 가능한 한 빨리 관상 동맥 조영술을 시행하고, 경색 부위에 스텐트를 삽입하여 혈류를 재건 할 수있는 것으로 확인되면 가능한 한 빨리 혈류를 열어 스텐트를 직접 이식하여 급성 경색으로 인한 심근 손상을 최소화해야 합니다.

관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 또는 심근 경색, 심근 허혈, 이러한 개념은 모든 사람에게 매우 친숙합니다. 그러나 신중한 친구들은 종종 그러한 상황에 직면하게 될 것입니다 : 의사가 심전도 결과를 얻은 후 "심근 허혈 성능이 있습니다"라고 읽은 후 의사에게 물어 보면 이것은 관상 동맥 심장 질환이 아니며 의사는 "관상 동맥 심장 질환이 아니며 결정할 수 없습니다!"라고 말할 것입니다. "......

여기서 우리는 심근 허혈, 관상 동맥 심장 질환 및 심근 경색은 실제로 다른 임상 개념이며 진단 기준과 필요한 임상 기술도 다르다는 것을 알 수 있으므로 하나씩 살펴 보겠습니다.

가장 낮은 진단 임계값과 가장 흔한 심근 허혈증

위에서 언급한 세 가지 개념을 임상적 유병률에 따라 분류하면 심근 허혈이 가장 흔한데, 이는 심근 허혈의 진단 역치가 가장 낮기 때문입니다.일상적인 12유도 심전도만으로 "심근 허혈" 결론 내리기。

내과 교과서의 관상 동맥 심장 질환의 정의에 따르면 관상 동맥 심장 질환은 심근 조직에 혈액을 공급하는 관상 동맥 (관상 동맥)의 죽상 경화성 협착 또는 폐색으로 인해 심근 허혈, 저산소증 또는 괴사를 유발하는 심장 질환입니다. 엄밀히 말하면.심근 허혈은 관상 동맥 질환의 흔한 증상이며 관상 동맥 질환 환자는 일반적으로 심근 허혈이 있는 것이 확실하지만 심근 허혈 증상이 있는 모든 사람이 관상 동맥 질환의 진단 기준을 충족하는 것은 아닙니다.

심근 허혈의 개념은 진단 교과서에 일반적인 심전도 변화로 처음 등장했습니다. 의료 전문가들은 심근의 일부에서 허혈이 발생하여 심장의 전기적 재분극에 영향을 미치는 심전도 그래프에서 심근 허혈의 "징후"를 처음 발견했습니다.해당 리드에서 ST-세그먼트 우울증 또는 T-파 역전이는 임상의가 심근 허혈을 판단하는 가장 기본적인 기준입니다.

심근 허혈에 대해 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다:

• 심근 허혈이 항상 관상동맥 질환으로 인해 발생하는 것은 아니며, 관상동맥 경련도 심근 허혈의 증상을 유발할 수 있습니다;
• 심근 허혈이 항상 지속되는 것은 아니며, 많은 환자가 심근 허혈의 간헐적인 심전도 증상을 보입니다;
• 심근 허혈이 항상 흉통이나 흉부 압박감과 같은 명백한 증상을 나타내는 것은 아니며 무증상 심근 허혈이 흔합니다.

관상동맥 심장 질환 - 이 "모자"를 쓰기가 쉽지 않습니다!

관상 동맥 심장 질환, 전체 이름은 관상 동맥 경화성 심장 질환, 대부분의 사람들은 관상 동맥 심장 질환이 질병이라고 생각하지만 실제로 관상 동맥 심장 질환은 여러 종류의 질병으로 구성된 큰 종류의 질병입니다.관상동맥 심장 질환의 유형에 따라 치료 원칙, 치료의 긴급성 정도 등이 다릅니다!

초기에 1979 년 세계 보건기구는 관상 동맥 심장 질환을 잠복 관상 동맥 심장 질환, 협심증, 심근 경색, 허혈성 심근 병증 및 급사의 다섯 가지 유형으로 분류했습니다. 이 분류는 고전적이지만 점차 발전함에 따라 점점 더 많은 전문가들이 관상동맥 심장 질환을 두 가지 주요 범주로 나누는 것을 옹호하고 있습니다:

• 만성 관상동맥 질환: 안정형 협심증, 허혈성 심근병증, 교활한 관상동맥 질환으로 세분화됩니다;
• 급성 관상동맥 증후군(ACS): 여기에는 불안정 협심증(UA), 비ST분절상승 심근경색(NSTEMI) 및 ST분절상승 심근경색(STEMI)이 포함됩니다.

이전에는 안정형 관상동맥 질환이 더 흔하다고 생각했지만, 임상적으로 급성 관상동맥 증후군이 더 흔해지고 있습니다.

관상동맥 질환의 진단과 분류는 임상 증상 특성, 위험 요인 평가, 심전도, 실험실 검사, 영상 검사 등을 종합하여 이루어지는 경우가 많습니다. 하지만모든 검사 중에서 혈관 질환의 직접적인 증거를 제공할 수 있는 검사는 관상동맥 조영술로, 관상동맥 심장 질환 진단의 '황금 표준'으로 알려져 있습니다.。

중증 관상동맥 질환이 의심되는 대부분의 환자의 경우 의사는 관상동맥 협착 정도를 자세히 평가하기 위해 관상동맥 조영술을 권장하며, 이를 바탕으로 관상동맥 스텐트 시술로 관상동맥 질환을 직접 치료할 수 있습니다.

그러나 관상동맥 질환 위험이 높지 않은 일부 인구의 경우, 의사는 관상동맥 CTA 기술을 사용하여 관상동맥 협착 검사를 권장하기도 합니다.관상동맥 CTA의 정확도는 관상동맥 조영술의 정확도와는 다소 차이가 있지만, 관상동맥 질환이 음성인 환자를 배제하는 데는 적절합니다.

심근 경색 - 바닥을 향한 경주

심근경색은 관상동맥의 급성 폐색으로 인해 혈액을 공급하는 하류 심근 조직이 급성 괴사하는 치명적인 질환입니다. 심근경색은 급성기에 치사율이 매우 높으며 긴급한 소생술이 필요한 질환입니다.

응급실에서갑작스러운 심한 흉통이 있는 모든 환자는 심근경색 검사를 받아야 하며, 가장 일반적으로 사용되는 도구는 심전도 검사와 심장 효소 프로파일링입니다.일반적으로 심근경색 환자에서는 심근 효소 스펙트럼 관련 지표가 유의하게 상승하게 되는데, 심전도에서 전형적인 ST분절 상승이 있으면 ST분절 상승 심근경색이고, ST분절 상승이 없으면 비ST분절 상승 심근경색인 경우가 많습니다.

기본적으로 심근경색 진단은 응급실에서 시간과의 경쟁 속에서 이루어져야 합니다. 진단 후 급성 심근경색 환자는 적절한 조건을 갖춘 병원에 있는 경우 즉시 관상동맥 조영술을 위해 카테터 삽입 검사실로 보내집니다. 이때 혈관 조영술의 주된 목적은 질병의 진단을 확인하는 것이 아니라 혈관 내 치료를 위해 막힌 혈관을 신속하게 여는 것입니다.

좋아요, "가족 주치의 닥터 자오"를 따라 이 의학 지식을 필요한 친구들에게 공유해 주세요!

관상동맥 심장 질환, 심근 경색, 심근 허혈의 관계는 무엇인가요? 관상동맥 심장 질환과 심근 경색은 모두 질병이고 심근 허혈은 질병 상태이며, 세 가지 모두 관상동맥 심장 질환으로 분류할 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환은 심장 혈관의 죽상 동맥 경화증으로 인해 혈관이 좁아져 심장 근육에 혈액 공급이 부족해져 흉부 압박감과 흉통이 발생하는 질환을 말합니다.

관상동맥이 완전히 막혀 혈관에 의해 공급되는 심근에 영양이 공급되지 않고 괴사하는 것을 심근경색이라고 하며, 일반적으로 심한 심근 허혈로 인해 발생하며 궁극적으로 심근 세포의 괴사로 이어집니다. 따라서 심근 허혈은 심근 경색의 발생과 밀접한 관련이 있는 질병 상태입니다.

요약하자면, 관상동맥 심장 질환은 매우 큰 범주이고, 심근 허혈은 질병 상태이며, 심근 경색은 관상동맥 심장 질환의 가장 심각한 결과입니다.

관상동맥 심장 질환, 심근 경색 및 심근 허혈을 발견하기 위해 어떤 검사를 하나요?

1. 신체 검사

일반적으로 의사는 환자를 예비 검사하여 환자가 앉아서 숨을 쉬고 있는지, 청색증, 경정맥 발작, 부종 등 환자의 기본 상태를 확인합니다. 의사는 또한 심장 끝의 이상 여부, 모세혈관 맥박, 맥박수의 비정상적인 변화 등을 만져서 관찰합니다. 마지막으로 청진기를 사용하여 심장음, 심장 잡음 및 심낭 마찰음, 심박수의 비정상적인 변화가 있는지 관찰합니다.

2. 실험실 테스트

실험실 검사에는 일상적인 혈액 검사, 일상적인 소변 검사, 심근경색 판별에 필요한 혈중 트로포닌, 미오글로빈 및 심장 효소 측정을 포함한 다양한 생화학 검사가 포함됩니다.

3. 심전도

심전도는 부정맥을 진단하고 발생하는 다양한 부정맥의 원인과 특성을 파악하는 데 적합한 비침습적이고 저렴하며 실용적인 검사입니다.

심전도의 또 다른 매우 중요한 임상 기능은 심근 허혈의 진단입니다. 심근 허혈이 발생하면 손상된 심전도의 변화와 함께 심전도에서 나타나므로 심근 허혈 부위 및 영역의 예비 판단, 진단의 국소화, 질병 상태 판단 등을 포함하여 급성 심근 경색의 진단에 심전도가 매우 중요합니다!

또한 심전도는 전해질 대사 장애의 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 저칼륨혈증, 고칼륨혈증 및 저칼슘혈증은 심전도상에서 특별히 변경되어 의사가 전해질 장애가 있는지 여부를 판단할 수 있습니다.

4. 외래 심전도

외래 심전도(ECG): 홀터 검사라고도 하는 심전도 신호는 24-72시간 동안 지속적으로 기록할 수 있어 비지속성 부정맥, 특히 일시적 부정맥 및 일시적 허혈 에피소드의 검출을 개선하며 다양한 유형의 부정맥 진단, 실신의 원인, 심박 조율기의 기능 이해 및 급사 예방 조치를 취하는 데 중요한 역할을 합니다.

5. 심장 초음파

심장 초음파는 심장 구조의 변화를 반영하는 것입니다. 심장 초음파 검사는 심장의 수축기 및 이완기 기능이 정상인지, 박출률이 정상인지, 심장 판막의 협착 또는 불충분 한 폐쇄 여부 외에도 심방과 심실 벽의 파손 또는 비후 여부, 심방과 심실의 비대 여부, 협착 또는 불충분 한 폐쇄 여부를 반영 할 수 있습니다.

6. 관상동맥 조영술

관상동맥 조영술은 현재 관상동맥 심장 질환 진단을 위한 "황금 표준"입니다. 카테터를 관상 동맥의 입구에 삽입하고 소량의 조영제를 주입하여 관상 동맥 혈류를 보여주고 관상 동맥 혈류와 해부학 적 상황을 동적으로 관찰하고 관상 동맥 병변의 특성, 위치, 범위 및 정도를 이해하고 관상 동맥의 기형, 석회화 및 담보 순환 형성을 관찰하기 위해 조영제를 주입합니다.

관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 및 심근 허혈은 일반적으로 위의 검사를 통해 더 잘 확인할 수 있습니다. 심장 질환의 발견은 매우 복잡한 문제이므로 심장에 문제가 있다고 의심되는 경우 병원에 가서 진단을 확인해야합니다!

저는 복잡하고 어려운 질병 지식을 쉬운 말로 설명해 여러분의 몸 관리에 도움을 드리는 왕약사입니다. 여러분의 칭찬이 저에게 가장 큰 동기부여가 됩니다! 또한 가족 중에도 관련 고민이 있다면 이 글을 전달해 주세요!

관상 동맥 심장 질환 관상 동맥의 죽상 경화성 병변에 의해 주로 발생하는 관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 관상 동맥 경련, 위에서 언급 한 요인 중 하나 또는 두 가지가 함께 발생하여 관상 동맥 내강이 좁아 지거나 막혀 심근 허혈, 심장 질환으로 인한 저산소증을 초래하여 허혈성 심장 질환 (IHD)으로도 알려진 관상 동맥 심장 질환으로 알려져 있습니다.

심근 허혈 및 저산소증을 유발할 수 있는 원인으로는 관상동맥 경화증 외에도 염증(예: 류마티스, 매독, 가와사키병, 혈관 폐쇄성 혈관염 등), 색전증, 경련, 결합 조직 장애, 외상 및 선천성 기형 등이 있습니다.

관상 동맥 경화증이 주된 원인이기 때문에 관상 동맥 질환은 일반적으로 관상 동맥 경화성 심장 질환의 임상적 대안으로 사용됩니다.

원인 및 위험 요인

관상 동맥 경화증의 원인은 알려져 있지 않지만 일반적으로 다음과 같은 위험 요소와 밀접한 관련이 있다고 알려져 있습니다.

이상지질혈증: 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL)과 아포지단백(a)이 높아지면 죽상경화증을 유발할 수 있습니다.

2, 고혈압: 40세에서 70세 사이, 혈압이 115/75mmHg에서 185/115mmHg 사이인 경우 수축기 혈압이 20mmHg 증가하거나 이완기 혈압이 10mmHg 증가하면 관상동맥 심장 질환의 위험이 두 배가 됩니다.

당뇨병(DM): 죽상동맥경화증은 더 일찍 발생하며 DM 환자에게 더 흔합니다.

흡연: 하루 평균 10개의 담배를 피우면 관상동맥 심장 질환 사망률이 남성의 경우 18%, 여성의 경우 31%까지 높아질 수 있습니다.

5. 유전적 요인: 조기 발병 심혈관 질환의 가족력(발병 50년 미만).

6. 연령: 남성 > 50세, 여성 > 55세

7. 기타: 낮은 신체 활동, 늦게까지 자는 습관, 과도한 정신적 스트레스, 비만, A형 성격 등과 같은 열악한 생활 습관.

임상 유형

1. 1979년 WHO 분류에 따르면 관상동맥 질환은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다:

무증상 심근 허혈(잠복형): 허혈성 변화를 시사하는 심전도 등 심근 허혈의 객관적인 증거가 있지만 증상이 없는 경우.

허혈성 심근병증: 장기간의 만성 심근 허혈 또는 심근 경색, 심근 섬유화, 심장의 점진적 비대, 심부전 및 부정맥 후 발생합니다.

협심증: 심근 괴사가 없는 일시적인 흉골 후방 통증. 안정형 협심증과 불안정형 협심증 포함. 심근경색: 비ST분절 상승 심근경색 및 비ST분절 상승 심근경색을 포함한 심근 괴사를 동반한 중증 및 지속적 흉골 후부 통증.

돌연사: 급성 증상 발생 후 1시간 이내에 심장 질환으로 인한 사망. 이는 주로 심각한 심실 부정맥이 원인입니다.

2, 심근 허혈 타이핑의 발생 메커니즘에 따르면

만성 심근 허혈 증후군 : 교활한 유형, 허혈성 심근 병증, 안정 협심증 포함. 주요 병인은 산소 요구량 증가 심근 허혈입니다.

급성 관상동맥 증후군(ACS): 불안정 협심증(UA), 비ST분절 상승 심근경색증(NSTEMI) 및 ST분절 상승 심근경색증(STEMI)을 포함합니다. 최근에는 전자의 두 가지를 통칭하여 비 ST 분절 상승 ACS라고 하며, 이는 약 3/4를 차지하고 후자는 ST 분절 상승 ACS (변종 협심증의 작은 비율 포함)라고 하며 약 1/4을 차지합니다. 일반적인 병리 생리학적 근거는 관상 동맥 경화증, 플라크 파열, 소포화, 궤양 및 수반되는 혈전증, 혈관 수축, 미세 혈관 색전증 등을 기반으로 심근 산소 공급의 급성 또는 아 급성 감소로 이어진다는 것입니다. 산소 공급 감소. 주요 병인은 산소 공급이 감소하는 심근 허혈입니다.

관상동맥 질환은 다음과 같은 방법으로 검사합니다.

1, ECG 부하 테스트 : 주로 약물 테스트 (예 : 이소 프로 테레 놀, 판 센틴 테스트 등) 및 운동 부하 테스트를 포함합니다. 심근 허혈의 임상 관찰에 가장 일반적으로 사용되는 간단한 방법은 심전도입니다. 협심증 발작이 발생하면 심전도는 심근 허혈의 비정상적인 심전도 증상을 기록할 수 있습니다. 그러나 관상동맥 질환을 가진 많은 환자에서는 심근 허혈의 징후가 없으며 관상동맥 확장을 위한 최대 예비 용량이 감소하고 관상동맥 혈류가 일반적으로 안정 시 정상으로 유지됨에도 불구하고 ECG는 완전히 정상일 수 있습니다. 상대적으로 고정되거나 감소된 혈류를 확인하기 위해 심장에 부하를 주고 심근 허혈을 유도하는 다른 방법이나 운동으로 협심증의 존재를 확인할 수 있습니다. 운동 검사는 허혈성 심근경색이나 부정맥 후 심장 기능을 평가하는 데도 필수적입니다.

2. 외래 심전도(ECG): 장기간에 걸쳐 활동 상태와 안정 상태의 심전도 변화를 지속적으로 기록하여 수집 및 분석하는 방법입니다. 이 기술은 1947년 홀터가 전기 활동을 모니터링하기 위해 처음 사용했기 때문에 홀터 모니터링이라고도 합니다. 기존의 심전도는 휴식 상태에서 수십 개의 심장 주기 파형 만 기록 할 수있는 반면, 외래 심전도는 24 시간 동안 최대 100,000 개의 ECG 신호를 지속적으로 기록 할 수있어 비 지속성 이소성 리듬, 특히 심근 허혈 또는 일시적 부정맥의 일시적 에피소드의 감지율을 향상시켜 심전도의 임상 적용 범위를 넓히고 발생 시간을 환자의 활동 및 증상과 상관시킬 수 있습니다. 발표 시간은 환자의 활동 및 증상과 일치합니다.

3. 심전도(ECG): 관상동맥 심장 질환의 진단에 가장 일반적으로 사용되는 기본적이고 가장 빠른 진단 방법은 심전도입니다. 다른 진단 방법에 비해 ECG는 사용하기 편리하고 대중화하기 쉬우 며 환자의 상태가 변할 때 변화를 제 시간에 포착 할 수 있으며 지속적이고 동적으로 관찰 할 수 있으며 모든 종류의 부하 테스트를 수행하여 진단 감도를 향상시킬 수 있습니다. 심근경색이든 협심증이든 심전도에는 전형적인 변화가 있으며, 특히 부정맥 진단에는 임상적으로 더 가치가 있지만 물론 몇 가지 한계가 있습니다.

관상동맥 조영술: 관상동맥 심장 질환의 진단을 위한 '황금 표준'입니다. 관상 동맥의 협착 여부, 협착의 정도, 범위 및 위치 등을 명확히 할 수 있으며 치료를 위해 취해야 할 조치를 추가로 안내 할 수 있습니다. 동시에 좌심실 조영술은 심장 기능을 평가할 수 있습니다.

관상동맥 조영술의 주요 적응증은 1) 협심증과 유사한 흉통이 있으나 진단이 불가능한 경우, 2) 치료에도 불구하고 협심증이 심한 경우, 우회술을 고려하기 위해 동맥 병리를 명확히 하기 위한 경우입니다.

5. 초음파 및 혈관 내 초음파 : 심장 초음파는 심장의 심실 벽의 움직임, 좌심실의 기능 및 형태를 검사 할 수 있으며이 방법은 현재 가장 일반적으로 사용되는 검사 수단 중 하나입니다. 유두근 기능, 심장 파열, 심실 내 혈전 및 심실 벽 종양에 대한 중요한 진단적 가치가 있습니다. 혈관 내 초음파는 관상동맥 내 협착의 정도와 벽의 형태를 명확히 할 수 있으며, 이는 유망한 신기술입니다.

6. 핵종 심근 영상: 이 검사는 병력에 따라 심전도 검사로 협심증을 배제할 수 없는 경우에 시행할 수 있습니다. 핵종 심근 영상은 허혈 부위를 보여주고 허혈의 위치와 범위를 명확히 할 수 있습니다. 운동 테스트와 영상 촬영을 병행하면 검출률을 높일 수 있습니다.

7. 심장 혈액 풀 영상: 심실 벽 운동 및 심장 기능을 결정하는 중요한 기준값으로 심실 벽 수축기 및 이완기의 동적 이미지를 관찰하는 데 사용할 수 있습니다.

8, 심근 효소학 검사 : 임상 적으로, 특정 동종 효소 확실한 효소 변화 및 혈청 효소 농도 상승 서열 변화에 따라 급성 심근 경색으로 명확하게 진단 될 수 있습니다. 급성 심근 경색의 감별 진단의 중요한 수단 중 하나입니다.

심장 혈관 의사에게 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 심근 허혈의 진단은 양손으로 젓가락을 사용하여 식사하는 것처럼 쉽지만 진짜 관상 동맥 심장 질환을 놓치지 않고 가짜 관상 동맥 심장 질환을 잘못 비난하지 않도록 조심하고 조심해야하기 때문에 먹는 것과는 다릅니다.

진단 시기를 놓치면 억울한 사망이 발생할 수 있습니다;

한 번의 잘못된 유죄 판결로 인해 환자는 장기간 약물 복용에 대해 걱정하고 심지어 약물 부작용을 경험할 수도 있습니다.

따라서 관상 동맥 심장 질환 및 심근 경색의 진단은 신중하고 세 심하게 이루어져야합니다!

세부적으로는 복잡하며 증상, 병력, 위험 요인, 선별 검사를 결합하여 종합적인 분석을 해야 합니다.

오늘은 진단을 내리는 데 사용되는 보조 검사에 대해서만 간략하게 설명하겠습니다.

첫째, 급성 심근 경색증

혈관이 완전히 막히거나 거의 완전히 막힌 가장 심각한 유형의 관상동맥 심장 질환입니다.

1, ST 분절 상승 심근 경색.

일반적으로 증상 + 심전도를 통해 기본적으로 진단을 확인할 수 있으며, 다음 단계는 혈전용해술 또는 스텐트 삽입 여부를 최대한 빨리 결정하는 것입니다.

급성 심근경색 진단을 용이하게 하는 전형적인 심전도 변화.

발병이 오래 지속되면 심장 효소와 트로포닌 수치도 높아집니다.

이미징을 통해 진단을 더욱 검증할 수 있습니다.

2, 비 ST 분절 상승 심근 경색증

심전도가 유의미한 상승을 보이지 않고 오히려 저하를 보이기 때문에 증상을 심장 효소 결과와 결합해야 하며, 이는 심장 효소의 뒷받침이 필요합니다.

위험도 계층화에 따라 촬영 시기가 결정되었습니다.

둘째, 관상동맥 심장 질환

사실 관상동맥 질환 자체에는 심근경색이 포함되며, 이는 위에서 독립적으로 설명했으므로 여기서는 반복하지 않겠습니다.

관상동맥 심장 질환 진단/

1. ECG.민감도가 매우 높으며 심전도 허혈 증상이 발생하는 즉시 포착할 수 있을 만큼 증거가 강력합니다. 그러나 어려운 점은 심전도 검사를 할 때 종종 더 이상 어렵지 않다는 것입니다. 그러나 심전도의 동적 변화가 감지되면 관상 동맥 질환의 진단에 매우 유용합니다.

2. 외래 심전도 및 운동 테스트.24시간 심전도의 변화를 파악할 수 있으며, 발병이 발생하면 심전도가 기록됩니다. 운동 내성 및 운동 후 심전도의 변화를 통해 심근 허혈의 유무를 확인할 수 있는 운동 검사.

3. 관상동맥 CTA심전도 및 임상 증상으로 관상동맥 질환을 증명하거나 배제할 수 없는 경우, 관상동맥 CTA를 사용하여 관상동맥 협착의 존재를 보다 시각적으로 확인할 수 있습니다.

4. 관상동맥 조영술중증 관상동맥 질환이 의심되거나 진단이 불가능한 경우, 추가 조사를 위해 관상동맥 조영술이 필요합니다.

5. 미세 혈관 병변관상 동맥 조영술은 정상이지만 관상 동맥 조영술은 작은 혈관을 볼 수 없기 때문에 상대적으로 큰 혈관 만 관찰 할 수 있고 임상 증상 및 특수 약물 선별 검사 종합 판단을 기반으로 할 수 있기 때문에 환자는 전형적인 협심증을 앓고 있습니다.

실제로 주요 검사 수단에 대해 이야기하고 임상 증상은 관상 동맥 심장 질환 및 심근 경색 진단에 매우 유용합니다.

우리는 증상 만 볼 수없고 검사 만 볼 수 없으며 관상 동맥 심장 질환을 놓치지 않고 관상 동맥 심장 질환을 잘못 비난하지 않기 위해이 두 가지 방법을 완벽하게 결합해야합니다!

이것은 좋은 질문과 답변이며 언뜻 보기에 일반 대중이 우려하는 문제입니다. 오늘은 장 박사가 이 문제에 대해 이야기하겠습니다. 먼저 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 및 심근 허혈의 관계에 대해 이야기하겠습니다. 관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥 경화성 심장 질환의 약어이며 심근 경색은 가장 심각한 유형의 관상 동맥 심장 질환이지만 관상 동맥 심장 질환에는 심근 경색뿐만 아니라 불안정 협심증, 안정 협심증 등과 같은 다른 유형도 포함됩니다. 심근 허혈은 모든 유형의 관상 동맥 심장 질환에 존재하는 병리학 적 상태이며 질병의 병리학 적 기초를 설명하는 데 사용됩니다.

환자에게 관상 동맥 심장 질환이 있는지 확인하는 것은 어렵지 않습니다. 심근 경색이있는 환자 인 경우 환자 자신의 증상, 심전도 및 심장 효소에 의해 진단이 가능하며 이는 매우 간단하며 일반적으로 병원에서 진단 할 수 있습니다. 예를 들어 협심증으로 의심되는 다른 유형의 관상 동맥 심장 질환 인 경우 이번에는 진단을 명확히하기 위해 일반적으로 심전도를 확인하기 위해 질병의 발작에서 진단을 명확히 할 수 있습니다. 그러나 협심증 발작시 ECG를 잡을 수 없다면 어떻게해야합니까? 이때 먼저 관상 동맥 CTA 검사를 선별 할 수 있으며 일반적으로 관상 동맥 협착이 존재하는지 여부를 명확히 할 수도 있습니다. 심근 허혈을 명확히하는 방법은 어렵지 않으며 심근 허혈 발작 중 심전도 또는 운동 검사를 통해 허혈의 존재를 명확히 할 수 있습니다.

오늘 장 박사는 매우 일반적이지만 실제 생활에서 실천할 수 있는 방법들을 알려드리고자 합니다.