요산 수치가 높은 사람의 삶은 식단 선택에 전적으로 전념하는 삶이 아닙니다. 하지만 통풍과 고요산혈증 환자들은 의외로 음식에 대해 유난히 강조합니다. 제가 진료하는 환자 중에는 "류 박사님, 약을 먹는 것 외에 요산을 낮추기 위해 어떤 음식을 먹으면 좋을지 알려주실 수 있나요?"라고 물어보는 분들도 많이 계십니다.

오늘은 요산이 높은 사람이 먹는 음식과 요산을 낮추기 위해 먹어야 할 음식에 대해 이야기하려고 하는데요, 과거에 요산이 높은 사람이 요산을 올리기 위해 무엇을 먹거나 요산이 높은 사람이 먹을 수 있는 음식과 먹을 수 없는 음식에 대해 이야기했던 것과는 다른 이야기입니다. 고요산혈증과 통풍 환자는 특정 고퓨린 음식이나 특정 유형의 고퓨린 음식을 조절하기보다는 식단을 너무 가혹하게 조절하거나 하루 총 퓨린 음식의 양을 조절해서는 안 된다는 것이 입증되었지만 말입니다.

최근 몇 년 동안 중국의 주요 연구 기관과 의료 기관은 통풍과 고요산혈증 연구를 위한 노력을 강화해 왔습니다. 지난 5년간 주요 가이드라인과 임상 표준에서 제기된 통풍 및 고요산혈증 환자의 식이 문제를 요약하여 차트를 따라가면서 답을 찾을 수 있는지 살펴봤습니다.

저는 청두 서부 통풍 및 류머티즘 병원의 통풍 의사 류량윈이며, 제 답변이 고요산혈증과 통풍 환자들이 식이 문제에 대해 걱정할 필요가 없도록 창을 다시 열 수 있기를 바랍니다.

음식은 요산을 상승시키는 요인 중 하나에 불과합니다.

요산을 낮추는 음식에 대해 이야기하기 전에 고요산혈증과 통풍에 대해 살펴봅시다. 고요산혈증의 진단 기준은 정상적인 식이 조건에서 같은 날이 아닌 날에 공복 혈액을 두 번 채취하여 혈중 요산 수치를 측정하고 남성의 경우 420μmol/L, 여성의 경우 360μmol/L 이상의 수치가 나오면 고요산혈증으로 간주합니다. 고요산혈증이 통풍으로 이어지는 주요 기전은 자연 면역 체계의 활성화입니다. 요산이 혈중 포화 수준인 420μmol/L를 초과하면 요산염 결정이 형성되어 조직과 장기에 널리 침착되고 단핵구가 결정 위치로 수렴하여 대 식세포로 성장하여 요산염 결정을 식균하고 다량의 염증 인자를 방출하여 통풍 발작을 일으킵니다.

고요산혈증은 통풍의 생화학적 기초입니다. 요산 대사는 유전적 요인과 환경적 요인의 복합적인 영향을 받으며 요산의 생성 및 배설은 성별, 나이, 식단, 운동, 약물, 생활 스트레스와 관련이 있습니다. 즉, 음식은 요산 증가에 영향을 미치는 요인 중 하나에 불과합니다.

일반적으로 음식을 통해 섭취한 퓨린 중 실제로 체내에서 핵산 합성에 이용되는 것은 거의 없으며, 대부분 요산으로 대사되어 요산을 생성합니다. 따라서 퓨린 함량이 높은 음식을 다량 섭취하면 혈중 요산 수치가 높아질 수 있습니다. 퓨린의 하루 평균 섭취량은 150-200mg이며, 퓨린 섭취를 엄격하게 제한하는 식단은 혈중 요산 수치를 60-90μmol/L까지 낮추고 요산 배설량을 약 200mg/d까지 감소시킬 수 있습니다.

음식이 반드시 고요산혈증의 주요 원인이자 통풍을 유발하는 것은 아니지만, 음식은 고요산혈증 및 통풍 환자의 요산을 낮추는 데 요산 저하제 및 통풍 재발을 줄이고 통풍성 결석 및 다양한 동반 질환을 예방하는 치료 수단과 함께 요산을 낮추는 데 더 나은 역할을 할 수 있습니다.

식이 조절의 목적은 혈중 요산 수치를 낮추고 급성 통풍 발작의 빈도와 기간을 줄이는 것뿐만 아니라 신체를 이상적인 상태로 회복하고 통풍 환자에게 발생할 수 있는 수반되는 질병을 예방하고 적절히 관리하는 데 있습니다. 따라서 식이 조절은 단순히 특정 음식의 섭취를 조절하는 것뿐만 아니라 요산을 낮추는 데 도움이 되는 특정 음식의 섭취를 조절하는 것까지 포함합니다.

요산을 낮추려면 과일을 어떻게 먹어야 할까요? 고요산혈증/통풍 환자 진료 지침에 따르면 다음과 같이 말합니다.

과일의 요산 저하 문제와 관련하여 섭취할 수 있는 과일의 분류를 살펴볼 수 있습니다. 광둥성 면역 질환 임상 의학 연구 센터 등의 저자들이 개발하여 2020년 중국 내과학 저널 7호에 게재한 고요산혈증/통풍 환자를 위한 진료 지침에 따르면 다음과 같이 명시되어 있습니다:

다이어트의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.통풍 환자는 균형 잡힌 식단을 강조하며, 식단의 총 칼로리를 조절하고 저 퓨린, 저지방 및 저염 식단을 장려해야합니다. 동물성 식품을 섭취할 때는 종류, 양, 가공 방법에 주의를 기울여야 합니다."

과일은 대부분 퓨린 함량이 낮은 식품이지만 일부 과일은 과당이 너무 높아 혈중 요산 수치를 높일 수 있습니다. 지침에 따르면 과당이 많은 과일을 너무 많이 섭취하는 것은 바람직하지 않으며 수박, 코코넛, 포도, 딸기, 자두 및 복숭아와 같은 과일은 적당히 섭취 할 수 있으며 레몬, 체리 및 올리브와 같이 과당이 적고 비타민 C가 많은 과일은 요산 강하 효과가 있습니다. 그러나 과일을 선택할 때 사과, 오렌지, 용안, 리치, 자몽, 감, 석류 및 기타 고과당 과일이나 과일 주스를 너무 많이 섭취하면 통풍 발작을 유발할 수 있으므로주의해야합니다. 비타민 C 함유 과일이 요산을 낮추는 메커니즘에는 요산 배설 촉진과 요산 생성 억제가 모두 포함될 수 있습니다. 과일이 요산 배설을 촉진하는 것은 주로 과일에 다량의 수분이 풍부하기 때문이며, 비타민 C는 근위 세뇨관 요산 교환 시스템과 경쟁하여 사구체 여과율을 증가시키고, 요산 생성 억제는 주로 과일의 비타민 C가 유리기 손상 메커니즘을 억제하여 궁극적으로 요산 생성 감소로 이어지기 때문이죠.

요산을 낮추기 위해 채소를 먹는 방법? 고요 산혈증 및 통풍의 진단 및 치료를위한 중국 지침 (2019)은 다음과 같이 말합니다.

다양한 가이드에서 채소 섭취에 관한 권장 사항을 제시하고 있습니다. 저희는 최신 가이드라인을 참고합니다. 중국 내분비학회 내분비 분과에서 개발하여 중국 내분비학 및 대사 저널 2020년 1호에 게재된 고요산혈증 및 통풍의 진단 및 치료를 위한 중국 가이드라인(2019)에 따르면 다음과 같이 명시되어 있습니다:

다이어트의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.알코올과 퓨린과 과당이 많은 음식 섭취를 제한하고, 유제품과 신선한 채소 섭취와 적당한 수분 섭취를 권장하며, 콩 제품(예: 두부)은 권장하지 않거나 제한합니다."

이전에는 통풍 환자는 상추, 시금치, 두부, 버섯, 강낭콩, 콜리플라워 등 퓨린이 풍부한 채소와 콩류를 포함한 고퓨린 식품을 섭취해서는 안 된다고 권장했지만, 최근 여러 연구에 따르면 퓨린이 풍부한 채소가 혈중 요산 수치와 통풍 발생률을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 최근 몇 년간의 여러 연구에 따르면 퓨린이 풍부한 채소를 섭취해도 혈중 요산 수치나 통풍 발생률이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 국내 연구 기관의 추가 단기 개입 시험에 따르면 다량의 야채를 섭취하면 소변을 알칼리화하여 요산 배설에 도움이되어 혈중 요산 수치를 낮출 수 있습니다. 특정 메커니즘의 혈중 요산 수치를 낮추기위한 소변의 알칼리화는 아직 완전히 명확하지 않으며 처음에는 유기 음이온 수송체 4 (hOAT4)와 관련이 있다고 생각됩니다. hOAT4는 근위 신장 관 상피 세포에 위치하며 수산화 이온 (OH-)과 요산염의 교환 기능, OH-를 펌핑하는 세뇨관의 관 내강, 요산염의 재 흡수, 소변의 알칼리화는 hOAT4의 기능을 억제하고 요산 재 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 또한 채소에는 섬유질, 비타민 및 미네랄이 풍부하여 심혈관 질환, 대사 증후군 및 특정 악성 종양의 발생을 예방할 수 있습니다. 그러나 우리는 또한 식물성 퓨린 식품의 과도한 함량에주의를 기울여야하며 더 많이 먹지 않도록해야합니다.

요산을 낮추기 위해 우유를 마시는 방법? 고요산혈증 및 통풍 환자를 위한 식이 지침에 따르면 그렇게 말합니다.

우유 섭취와 관련해서는 2017년 국가보건위원회에서 발표한 고요산혈증 및 통풍 환자를 위한 식이 지침(WS/T 560-2017), "권장 식품 선택"을 참고하세요.

식단 관리의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다."개별화 원칙에 따라 합리적인 식단과 좋은 생활 습관을 확립하고, 고 퓨린 동물성 식품을 제한하고, 에너지와 영양 공급 비율을 조절하고, 건강한 체중을 유지하고, 정기적인 요산 저하제 복용에 협조하고, 정기적인 모니터링과 후속 조치를 취해야 합니다."우유는 탈지유 또는 저지방 우유 및 그 제품, 매일 300ml"를 선택할 수 있습니다.

가이드라인에 명시된 권장 식품에는 "탈지 또는 저지방 유제품 및 그 제품"이 포함되는데, 이는 유제품이 고요산혈증 및 통풍 환자에게 유익하기 때문이며, 특히 저지방 유제품 또는 탈지유 제품은 혈중 요산 수치를 낮추고 통풍 발생률을 줄일 수 있기 때문입니다. 연구에 따르면 유제품 섭취가 증가하면 통풍 발생률이 감소하지만 이 효과는 저지방/탈지유 제품에 국한되며, 탈지유 또는 저지방 우유를 하루 240ml 이상 섭취하는 남성의 통풍 위험은 월 120ml 이하를 섭취하는 남성의 0.54배이며 유제품의 요산 저하 효과는 미량 영양소, 카제인 등과 관련이 있을 수 있습니다. 유제품 섭취를 늘리면 골다공증을 예방하고 심혈관 질환, 대사 증후군 및 특정 악성 종양의 위험을 줄일 수 있습니다.

요산에 영향을 주지 않고 퓨린 식단을 섭취하는 방법은 무엇일까요? 통풍 및 고요산혈증에 대한 1차 진료 지침에 따르면 그렇게 말합니다.

임상 작업에서 많은 의사들은 환자가 먹을 수없는 것에 특별한주의를 기울이고 먹는 것이 유익한 것을 무시하고 혈중 요산 수치를 낮출 수있는 일부식이 요인에주의를 기울이지 않습니다. 고요 산혈증 및 통풍 환자의 식단에는 고 퓨린 식단 조절뿐만 아니라 알코올 및 고지방 식단 조절도 포함됩니다.

중국 의학 협회, 중국 의학 협회 가정의학 분과 등이 개발한 통풍 및 고요산혈증의 일차 진단 및 치료 지침(실무판-2019)에 따르면, 2020년 중국 가정의학 저널 6호에 게재된 통풍 및 고요산혈증에 대한 지침에 다음과 같이 명시되어 있습니다:

식단 관리의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다."식이 관리는 약물을 대체할 수는 없지만 약물 복용량을 줄일 수 있습니다. 퓨린 함량만으로 식품 선택이 정의되지 않도록 저퓨린 식단의 전통적인 개념을 업데이트할 필요가 있으며, 현재는 일일 식이 퓨린 함량을 200mg 미만으로 유지하는 데 중점을 두고 있습니다."

통풍의 전통적인 식이 조절은 퓨린 섭취 제한에만 중점을 두었지만, 이제 오래된 개념이 점차 수정되고 새로운 개념이 점차 제안되고 있습니다. 예를 들어, 퓨린의 일일 총 섭취량을 조절하기 위해 고요 산혈증 환자의 일일식이 퓨린 함량 조절은 다음 200mg; 급성 통풍 발작 또는 만성 통풍성 결석 관절염 기간의 일일 총 퓨린 섭취량 150mg 이하의 통풍 환자식이 조절은 100mg 이하의 퓨린 총 섭취량과 같은 일일 총 섭취량에서식이 조절.

특히 2016년부터 2020년까지 관련 진단 및 치료 가이드라인, 전문가 합의 및 식이 가이드라인 등 관련 가이드라인 문서에서 고요산혈증 및 통풍 환자의 경우 저퓨린 식단을 포함한 섭취 권장 식품이 총 무등급으로 분류되어 있음을 확인할 수 있습니다:저칼로리 식단, 저지방 식단, 저퓨린 식단, 저단백 식단, 저나트륨 식단.통풍 및 고요산혈증 환자를 위한 식단 조정에 더 부합하는 "지중해식 식단" 구조라고도 합니다.

마지막으로, 고요 산혈증 환자 든 통풍 환자 든 질병의 단계에 관계없이식이 조절이 필요하지만식이 조절은 요산을 낮추기위한 약물이나 기타 표준 치료를 대체 할 수 없으므로 지나치게 "미신적"으로하지 마십시오. 특히 다음 사항을 기억하는 것이 중요합니다.급성 통풍과 만성 통풍성 관절염 환자 모두 알코올을 피해야 하며, 물을 충분히 마시고 하루 소변량을 2,000ml 이상 유지하도록 권장해야 합니다.。

참조:

[1] 고요산혈증 및 통풍의 진단 및 치료를 위한 중국 가이드라인(2019), 중국 내분비학 및 대사 저널 2020, 36(1):1-13

[2] 고요산혈증/통풍 환자를 위한 진료 지침, 중국 내과학회지, 2020, 59(07): 519-527.

[3] 통풍 및 고요산혈증의 일차 진단 및 치료 지침(Practice Edition-2019), 중국 일반 진료 저널 2020,19(06): 486-494.

[4] 2016 중국 통풍 진단 및 치료 지침. 중국 내과학 저널, 2016,55(11): 892-899.

[5] WS/T 560-2017, 고요산혈증 및 통풍 환자를 위한 식이 지침 [S]. 베이징: 중화인민공화국 국가건강 및 가족계획위원회,2017.

[6] Cao W, Sun HP, Chu XQ, et al. 생활 습관 중재 및 고요 산혈증[J]. 국제 내분비학 및 대사 저널,2017,37(03):172-173,198.

[7] 리 얀. 통풍의식이 치료[J]. 최신 의료 정보의 세계 다이제스트 2015,15(47),116-116+118.

[8] 고요 산혈증 관련 질병의 진단 및 치료에 관한 다 분야 합의 전문가 그룹. 중국의 고요 산혈증 관련 질병의 진단 및 치료에 대한 다 분야 전문가 합의[J]. 중국 내과학회지, 2017, 56(3):235-248.

안녕하세요 여러분! 저는 현직 의사인 오렌지 박사입니다. 제 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.

중국에는 1억 7천만 명의 고요산혈증 환자가 있으며, 고요산혈증은 "고혈당, 고혈압, 고지방"에 이어 네 번째로 높은 환자가 되었습니다! 고요 산혈증은 퓨린 대사 장애로 인한 질병으로 체내 퓨린 산화 및 요산이되고 요산이 너무 높으면 통풍을 유발합니다. 고 퓨린 음식의 섭취를 조절하고, 필요한 경우 요산 배설을 촉진하고, 약물을 복용하고, 포괄적 인 통제를 통해 요산을 낮출 수 있습니다.

I. 고 퓨린 식품 섭취 조절 중간 퓨린 식품의 섭취 제한

퓨린이 많은 음식을 조절하세요:

(1) 내장: 간, 심장, 배, 위, 신장, 폐, 뇌, 췌장, 말린 고기, 진한 그레이비, 다진 고기 등 (2) 수산물: 생선(생선 껍질, 생선 알, 건어물, 정어리, 멸치, 새치, 상어, 가리비, 곰치, 곰치), 조개, 굴 등의 조개류, 새우, 해삼. (3) 알코올(특히 맥주).

고 퓨린 식단을 제한하면 혈중 요산을 60 ~ 120μmol / L까지 감소시켜 통풍의 급성 발작을 줄일 수 있습니다. 술을 마시지 마십시오. 알코올은 신체가 젖산을 생성하고 요산 배출을 감소시킬 수 있으며, 특히 맥주에는 다량의 퓨린이 포함되어있어 통풍의 급성 발작을 유발할 수 있습니다.

중간 퓨린 식품의 제한적 섭취:

(1) 닭, 오리, 거위, 소, 양, 돼지와 같은 육류. (2) 수산물: 풀 잉어, 잉어, 대구, 연어, 가자미, 농어, 황새치, 게, 장어, 전복, 상어 지느러미. (3) 콩 및 그 제품. (4) 채소: 시금치, 죽순(아스파라거스, 아스파라거스, 말린 죽순), 다시마, 황금 바늘, 은이버섯, 버섯, 콜리플라워.

제안: 훠궈 수프 베이스는 대부분 육수, 즉 퓨린 함량이 상당히 높은 국물이므로 훠궈는 먹지 않는 것이 가장 좋습니다.

보이지 않는 살인자 - 과당 관리하기

알코올 섭취와 고 퓨린 식단 외에도 고요 산혈증에는 잘 알려지지 않은 원인 인 과당이 있습니다. 꿀에는 과당이 가장 많이 포함되어 있으며 과당은 단당류이며 분해 과정에서 체내로 들어가 직접 요산을 생성합니다. 그렇기 때문에 과당 함유 음료는 금지되어 있습니다. 과일 주스, 특히 갓 짜낸 과일 주스를 물로 마시지 마시고, 가장 좋은 음료는 일반 물입니다. 과일은 직접 먹는 것이 가장 좋습니다. 하루에 200~400g의 과일을 섭취하세요. 과당 식품에 특히 주의하세요 최대 70%의 과당을 함유한 꿀, 베이커리 페이스트리와 모든 종류의 시럽, 탄산음료, 기능성 음료 등 가당 음료는 과당이 가장 풍부한 식품 중 하나입니다.

셋째, 무엇을 먹으면 요산을 낮출 수 있습니까?

많은 연구에 따르면 채소를 적절히 섭취하면 요산 대사에 도움이 된다고 합니다(혈중 요산 수치는 가능한 한 낮게 유지해야 합니다. 약 300umol/L). 채소는 대부분 퓨린이 적은 식품이며 알칼리성 식품으로 요산과 통풍에 미치는 영향이 적고 일부는 요산 배설을 촉진할 수도 있습니다.

1. 저 퓨린 식품 채소와 과일을 섭취합니다.

야채: 양배추, 양배추, 고수, 셀러리, 겨자 잎, 부추, 골파, 토마토, 가지, 멜론, 무, 고추, 양파, 양파, 마늘, 생강 등등. 야채와 과일은 비타민과 미네랄이 풍부하여 신체의 영양소를 보충 할뿐만 아니라 저칼로리이며식이 섬유가 풍부하며식이 섬유는 포만감을 높이고 배고픔을 줄여 음식 섭취를 조절할 수 있습니다.

2. 기타 저퓨린 식품:

쌀, 밀, 파스타 제품, 수수, 감자, 고구마, 참마 등; 과일; 우유: 생우유, 연유, 치즈, 요구르트, 분유 등; 계란.

3. 국화차

조국 의학은 국화가 성질이 달고 약간 차며 바람을 분산시키고 열을 없애고 간과 시력을 맑게하며 해독과 항염 작용을한다고 믿습니다. 현대 의학 연구에 따르면 국화는 영양소가 풍부하고 가치가 높으며 일반 과일 및 채소와 비교할 수없는 10 가지 이상의 효과가 있음이 확인되었습니다. 고요 산혈증 환자는 평일에 국화 차를 조금 마시면 요산 배설을 촉진 할 수 있습니다.

넷째, 통풍 환자의 채소 섭취 방법

퓨린은 물에 용해되어 퓨린 섭취를 줄이고 야채 생산 과정에서 영양소 손실을 줄이고 야채의 좋은 맛을 유지할 수 있기 때문에 야채를 찌고 끓이고 찬물과 섞기 전에 데치는 것이 좋습니다. 통풍 환자의 일일 야채 섭취량은 500g 이상을 유지하는 것이 가장 좋습니다.

V. 약물 사용

혈중 요산 수치가 540μmol/L를 초과하는 경우 즉시 약물을 사용해야 하며, 심혈관 및 뇌혈관 질환이나 포도당 및 지질 대사에 이상이 있고 고요산혈증으로 진단된 경우 약물이 필요합니다. 약은 얼마나 오래 사용해야 하나요? 일반적으로 혈중 요산 수치를 360μmol/L 이내로 유지하는 것이 좋으며 통풍의 경우 더 낮은 수치가 필요하며 그 이후에도 6개월 동안 약물을 계속 복용해야 합니다.

고요산혈증은 체내 퓨린 대사 장애로 인해 발생합니다. 정상적인 퓨린 식단에서 당일 공복 혈중 요산 수치가 남성의 경우 420 umol/L, 여성의 경우 360 umol/L보다 높은 경우를 고요산혈증이라고 합니다.

퓨린이 많은 식품은 해산물(새우, 가리비, 각종 조개류), 동물 내장, 소고기, 양고기, 버섯, 콩(녹두, 팥, 검은콩), 전골 베이스입니다.

퓨린이 적은 식품: 다양한 채소, 과일, 우유, 달걀.

그러나 체내 요산의 80 %는자가 합성에서 비롯되고 외부 섭취는 20 %에 불과하므로 매우 엄격한식이 조절을하더라도 60-90 umol / L까지만 낮출 수 있으므로식이 조절을 통해 요산을 딜리 딜리 감소시키는 것은 사실상 불가능하고 다시 엄격한식이 조절은 영양 실조로 이어질 수 있으며 손실이 이득보다 큽니다. 가장 중요한 것은 여전히 약물 치료입니다.

안녕하세요, 산노 스피크 슈가가 여러분의 질문에 기꺼이 답변해 드리겠습니다!

요산이 체내에 공급되는 방법에는 두 가지가 있습니다. 외인성 요산은 퓨린이 풍부한 음식에서 유래하며 체내 요산의 약 20%를 차지합니다. 내인성 요산은 체내의 일부 아미노산 및 기타 물질이 대사적으로 분해되어 생성되며, 체내 요산의 약 80%를 차지합니다.

요산을 낮추려면 무엇을 먹으면 되나요?

1, 요산을 낮추는 데 도움이되는식이 요법

우선, 요산을 줄이는 실제 음식은 없으며, 요산 형성을 줄이기 위해 해산물, 맥주, 동물 내장 및 기타 음식의 섭취를 줄이는 등 퓨린 함량이 높은 음식의 섭취를 줄임으로써 요산을 낮추는 것은 여전히 주로식이 조절에 의존한다는 점에 유의해야합니다.

간은 요산 생성의 주요 부위이며 요산의 일부를 분해 할 수 있고 신장은 요산을 배설하는 주요 기관이기 때문에 배설을 촉진하여 요산을 줄일 수도 있습니다. 장기간의 음주는 요산 분해에 영향을 미치는 간경변으로 이어질 수 있으므로 금주하면 요산 분해를 개선할 수 있습니다.

또한 물을 많이 마시고 토마토, 셀러리 및 기타 야채를 더 많이 섭취하고 비타민이 풍부한 무, 당근은 신체의 과도한 요산 배출을 가속화 할 수 있습니다. 키위, 계란, 땅콩, 사과, 우유 등도 있습니다. 요리 할 때 더 많은 찌는 방법을 사용하고 더 쉽게 소화 할 수있는 음식을 섭취하십시오.

2, 요산을 줄이기위한 약물 요법

생활 습관 개선에도 요산 수치가 기준에 미치지 못하면 적절한 요산 강하제로 치료하는 것이 중요합니다.

요산 강하제에는 크게 두 가지 범주가 있으며, 그 중 하나는 현재 가장 일반적으로 사용되는 벤즈브로마론과 프로베네시드를 포함한 요산 배출 약물입니다. 다른 주요 약물은 요산 생성을 억제하는 약물로 주로 알로퓨리놀과 페북소스타트가 있습니다. 소변을 알칼리화하여 요산염 결정의 형성을 방지하는 것이 주된 목적인 중탄산나트륨 정제로 일반적으로 사용되는 알칼리성 약물도 있습니다.

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고요 산혈증은 중국에서 흔한 질병이며 당뇨병 다음으로 두 번째로 큰 대사 질환이며 많은 질병으로 고통받는 사람들의 수가 많으며 젊어지는 경향이 있으며 통풍과 직접 관련이있을뿐만 아니라 고혈압, 당뇨병, 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 및 기타 많은 질병의 발생 및 발달에 중요한 역할을하므로 충분한주의를 기울이고 적극적으로 치료를 표준화해야합니다.

고요산혈증은 식이 섭취와 대사를 통해 간에서 퓨린 화합물이 합성되는 것으로 고요산 식이, 음주, 격렬한 신체활동, 갑작스러운 추위 노출, 약물 복용 등 다양한 요인과 밀접한 관련이 있으며, 진단 기준은 남녀의 성별 차이나 연령에 관계없이 정상적인 식생활 상태에서 같은 날 이외의 날에 8시간 이상 공복 상태에서 2회 측정한 혈중 요산 수치가 420 umol/L 이상으로 상승하는 경우입니다. .

매일 식단에서 고요 산혈증 환자는 고 퓨린 식품 섭취를 엄격히 제한하여 동물 내장 (간, 신장 등), 껍질을 벗긴 해산물 (굴, 랍스터, 조개 등) 및 국물 (특히 두꺼운 국물을 오랫동안 끓인 것), 고기, 생선, 가금류를 먹지 않고 덜 먹고 먹기 전에 데친 다음 요리하도록주의를 기울여야합니다. 사람들에게 더 많은 신선한 야채를 섭취하도록 장려하고, 전통적으로 퓨린이 많은 야채 인 경우에도 하루에 500g 이상이되는 것이 적절하며, 시금치, 양상추, 콜리 플라워 등은 식물 퓨린이 동물 퓨린과 다르고 인체가 흡수하기 어렵 기 때문에 먹을 수 있으며 매일 계란을 먹을 수 있으며 저지방 또는 탈지유와 그 제품을 300ml를 마실 수 있습니다. 또한 더 많은 물을 마시는 데주의를 기울이고, 흰 물에는 매일 2000ml 이상의 물이 적절하며, 탄산 음료, 가벼운 차 및 커피를 마시고 요산을 희석하고 배출하는 데 도움이 될 수 있으며 과일 주스, 콜라 및 기타 과당이 풍부한 음료를 마시지 않아야합니다. 동시에 술을 마시지 않는 것이 좋으며, 특히 맥주와 황포도주를 마시지 않아야하며, 알코올을 포기하기 어렵고 양과 빈도를 엄격히 제한해야하며 적포도주가 적절하고 화이트 와인이 적절합니다.

식이 요법을 개선하는 동안 고요 산혈증 환자는 엄격한 금연, 적절한 운동, 보온에주의를 기울이고 갑작스런 추위를 피하고 체중 조절 (비만인은 체중 감량에주의), 규칙적인 일과 휴식, 좋은 마음가짐을 유지하고 혈중 요산 수치 변화 모니터링 및 정기 검토에주의를 기울여야합니다. 혈중 요산 수치가 540umol/L 이상이거나 고혈압, 당뇨병, 관상동맥질환, 뇌졸중 등의 기저질환이 있는 경우, 혈중 요산 수치가 480umol/L 이상이거나 통풍 결석이 형성되어 있거나 재발이 잦은 만성 통풍성 관절염이 있는 경우에는 요산 강하제를 사용하는 것이 좋으며 상태에 따라 요산 생성을 억제하는 알로퓨리놀, 페북소스타트 또는 요산의 배설을 촉진하는 벤질브로마론을 사용하여 다음을 수행할 수 있습니다. 혈중 요산 수치를 안정화 및 조절하고 합병증을 줄입니다.

일반적으로 고요 산혈증은 좋은 식단을 유지하고 고 퓨린 음식 섭취를 엄격히 제한하고 고 과당 음식과 알코올이 함유 된 음식을 적게 섭취하고 의사의지도하에 좋은 생활 습관, 표준화 된 치료를 유지하기 위해주의를 기울여야합니다.

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통풍은 고요산혈증, 재발성 급성 관절염, 통풍성 결석 침착, 통풍성 만성 관절염, 통풍성 신증 등 퓨린 대사 장애로 인해 발생하는 대사 장애의 일종으로 통풍성 요산혈증, 재발성 급성 관절염, 통풍성 결석 침착, 통풍성 신증 등이 있습니다.

요산을 낮추려면 어떻게 해야 하나요?

통풍식이 요법과 영양 치료의 역할은 통풍의 급성 발작을 예방하거나 줄이고, 급성 발작 기간의 연장을 피하고, 체내 요산염 침착을 줄이고 요산 결석 형성을 방지하고, 항 요산 약물의 적용을 줄여 부작용을 줄이는 것입니다. 통풍에 대한식이 및 영양 치료의 일반적인 원칙 : "3 저, 1 고", 즉 저 퓨린 식단, 체중 감소, 저염 및 저지방 식단, 다량의 물. 통풍에 대한식이 및 영양 치료의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.

1. 저 퓨린 식단

과거에는 퓨린이없는 식단이나 퓨린이 풍부한 음식을 엄격하게 제한해야한다고 주장되었지만 퓨린을 제한하면 단백질도 제한되기 때문에 장기간 섭취하면 전신 영양에 악영향을 미쳤습니다. 현재 식단의 퓨린 함량은 다양한 조건에 따라 결정되어야하며 주요 제한은 퓨린이 풍부한 식품에 있다고 주장됩니다. 음식의 퓨린 함량 법칙 : 내장＞육류, 생선＞말린 콩, 견과류＞잎이 많은 채소＞곡물＞전분, 과일.

2. 과체중 또는 비만을 없애기 위한 총 칼로리 조절

비만은 통풍의 위험 요인 중 하나이며 통풍 환자의 70퍼센트 이상이 표준 체중을 초과합니다. 따라서 이상적인 체중(신장-2625px) 목표를 달성하기 위해 일일 식단에서 총 칼로리를 조절하고 체중을 줄여야 합니다. 통풍 환자의 식단은 금식이나 과도한 굶주림없이 정상 음식량의 약 80 ~ 90 %로 조절해야합니다. 총 칼로리를 제한하는 동안 환자는 체중이 감소하지만 갑작스러운 칼로리 섭취 감소는 케톤 혈증을 유발할 수 있으므로 너무 많이 잃지 않는 것이 중요합니다. 케톤체는 요산과 제거를 위해 경쟁하여 요산 배설을 감소시키고 통풍의 급성 발작을 촉진 할 수 있습니다.

3. 적절한 단백질 섭취

단백질 섭취는 하루 50-70g의 식물성 단백질을 기준으로해야하며 신장 병변이있는 사람은 저단백 식단을 채택해야합니다. 우유와 계란에는 세포 구조가없고 핵 단백질이 포함되어 있지 않기 때문에 우유와 계란에서 동물성 단백질을 선택할 수 있으며 허용되는 단백질 공급 범위 내에서 선택할 수 있습니다. 우유, 치즈, 탈지 분유, 계란 단백질 부분, 그들은 고품질 단백질의 필수 아미노산이 풍부하고 퓨린이 거의 포함되어 있지 않으며 통풍 환자는 부작용을 일으키지 않습니다. 그러나 요구르트에는 더 많은 젖산, 젖산 및 요산 배설 경쟁, 통풍 환자가 바람직하지 않으므로 마시지 않아야합니다.

4. 탄수화물의 적절한 공급

밀가루와 쌀과 같은 식물성 식품이 주요 칼로리 공급원이 되어야 합니다. 자당과 사탕무 설탕은 요산 생성을 증가시키는 과당을 생성하기 위해 분해되므로 최소한으로 섭취해야 합니다. 꿀도 과당 함량이 높으므로 섭취하지 않아야 합니다.

5. 저염, 저지방 식단

소금의 나트륨은 요산을 침전시키는 효과가 있으며 통풍은 종종 고혈압, 관상 동맥 심장병 및 신장 질환 등과 결합되므로 통풍 환자는 소금을 하루에 3g 이하로 제한해야합니다. 지방 섭취는 일반적으로 하루에 약 50g으로 조절하는 것이 적절합니다. 한편으로는 가벼운 식단은 칼로리 섭취를 줄여 체중 감량에 도움이 될 수 있으며, 다른 한편으로는 케톤체의 지방 분해를 감소시켜 요산의 신장 배설을 방해 할 수 있습니다.

6. 과일과 채소 섭취량 늘리기

야채와 과일은 대부분 알칼리성 식품으로 신체의 알칼리성 보유량을 증가시키고 체액의 pH를 높일 수 있습니다. 관절액의 pH 값이 6 이상으로 상승하면 요산은 대부분 유리 상태이며 요산염 결정을 거의 형성하지 않습니다. 소변 pH가 상승하면 요산 결정의 형성을 방지하고 용해를 촉진하고, 배출되는 요산의 양을 늘리고, 결석 형성을 방지하거나 형성된 결석을 용해시킬 수 있습니다. 그리고 야채와 과일은 대부분 칼륨이 풍부하고 칼륨은 신장이 요산을 배출하고 요 산염 침착을 줄일 수 있습니다.

7. 물을 더 많이 마시기

물을 더 많이 마시는 것은 배뇨량을 증가시켜 요산 배출에 도움이되고 요산염의 형성과 침착을 방지하는 것입니다. 신장 기능이 정상인 한 통풍 환자는 하루에 2,000 ~ 3,000ml의 물을 마셔 2,000ml 이상의 소변 배출량을 유지하는 것이 더 이상적입니다. 소변의 농축을 방지하기 위해 환자는 취침 전이나 한밤중에도 물을 마셔야합니다.

8. 알칼리성 식품을 더 많이 선택한다

소위 알칼리성 식품은 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘이 많이 함유된 식품으로 체내 대사의 최종 산물은 알칼리성 제품입니다. 알칼리성 식품에는 채소와 과일 외에도 해조류, 해초류, 감자, 고구마, 우유 등이 있습니다. 이러한 음식은 체내 알칼리성 함량을 높이고 소변 pH를 높이며 소변의 요산 용해를 촉진하고 요산 배출을 증가시킬 수 있습니다. 필요한 경우 소다 크래커와 같은 다른 알칼리성 함유 식품을 먹거나 알칼리성 찐빵, 알칼리성 미네랄 워터 등을 추가할 수도 있습니다.

9. 술 및 담배 금지

음주는 통풍 발작을 유발합니다. 소량의 알코올을 만성적으로 마시는 것도 퓨린 합성을 증가시킵니다.

10. 과식하지 않고 적당히 먹기

통풍 환자는 종종 과식 후 혈중 요산 수치가 갑자기 상승하여 통풍성 관절염 발작을 일으킬 수 있습니다. 만성 통풍이나 차도의 통풍은 균형 잡힌 식단을 제공해야합니다. 퓨린 섭취 제한을 완화하고 퓨린이 적은 음식을 자유롭게 선택할 수 있으며 퓨린 일일 섭취량은 200mg 이내 여야하며 이상적인 체중을 유지하기 위해 살코기 끓는 수프를 계란, 우유와 번갈아 가며 먹을 수 있습니다.

높은 요산, 배운 화학 사람들은 알칼리 중화, 높은 요산 사람들은 확실히 높은 산성 음식을 먹고 마시고, 모든 종류의 육류 산성 물질을 더 많이 먹고, 장기간 산성 순수한 물을 마신다는 것을 알고 있습니다. 사실, 낮은 요산은 매우 간단하고 충분한 물을 마 십니다 (소변은 노란 똥이 냄새가 나지 않습니다.). 올바른 물, 높은 칼슘 알칼리성 물을 마시십시오. 이상적인 식수에는 세 가지 지표 (TDS, 경도, PH 값)가 12 위안 이상의 온라인 쇼핑 물 테스터를 만들 수 있습니다. 참고 문헌, 제 3 군 의과 대학 식수 및 건강, 미국 마틴, 건강한 물의 Shu Weiquan 교수.