대장암은 현재 주로 TNM 병기를 사용하는데, T는 종양의 크기를, N은 림프절 전이를, M은 원격 전이를 의미합니다. 대장암은 총 4단계로 나뉘며, 병기가 늦어질수록 상태가 심각하고 치료가 어렵습니다.

대장암에는 한 가지 이상의 유형이 있으며 여러 가지 하위 유형이 있습니다.

광범위한 유형학 측면에서 보면 다음과 같습니다:

궤양성 유형: 가장 흔한 유형으로, 약 50% 이상을 차지하며 분화도가 낮고 전이가 빠릅니다.

종양 유형: 예후가 더 좋으며, 결장의 오른쪽 절반에 있는 것이 좋습니다.

침윤성: 조기 전이, 예후 불량, 가급적 결장의 왼쪽 절반에 발생합니다.

그리고 조직학적 유형에 따라 선암, 선 편평암, 각인 세포 암종, 점액 선암, 미분화 암종 등으로 분류됩니다.

가장 중요한 것은.단일 대장암 종양에는 두 가지 이상의 조직 유형이 존재할 수 있으며 분화 정도는 동일하지 않습니다.

따라서 이전에 진단된 대장암은 환자의 전체 모습이 아닐 가능성이 높습니다. 즉, 진단 당시에는 발견되지 않은 더 심각한 문제가 있을 수 있습니다. 진행성 병변을 발생시키고 전이를 일으키는 것도 발견되지 않은 문제의 이 부분입니다.

사실 대장암의 초기 증상은 뚜렷하지 않아서 놓치는 경우가 많습니다. 대장암은 두 가지 이상의 조직에서 발생하고 분화가 일관되지 않은 암이기 때문에 진단을 놓치면 치료의 사각지대가 발생하고 다른 '그물 속의 물고기'가 기회를 틈타 변이 및 전이될 수 있습니다.

일반적으로 대장암의 예후는 좋으며 근치적 수술 후 5년 생존율은 약 50~70%, 2기 고위험 인자가 없는 환자는 합리적인 치료 후 5년 생존율이 80% 이상, 간 및 폐 전이가 있는 환자도 종합 치료 후 5년 생존율이 약 30%에 달할 수 있습니다.

간 전이가있는 경우 현재 위장 외과와 초음파 과를 결합하여 초음파 마이크로파 중재 열 치료를 시행 한 후 새로 진행된 상태에 따라 복강경 근치 적 직장암 수술을 시행하면 예후가 여전히 매우 유망합니다.

전반적으로 대장암의 완치율은 높으며 약 60%에 달할 수 있습니다.

종양의 병기는 대장암의 완치율을 결정하는 가장 중요한 요소로 대장암은 1기, 2기, 3기, 4기로 나눌 수 있으며, 1기는 조기 대장암으로 완치율이 90% 이상, 2기는 중기 대장암으로 완치율이 70~80%, 이미 림프절로 전이된 3기 대장암은 완치율이 50~60%로 치료 효과가 떨어지며, 이미 간, 폐, 뇌 등 신체 먼 곳으로 전이된 4기 대장암은 5년 생존율이 10~20%로 좋지 않은 치료 성적을 보이고 있습니다. 간, 폐, 뇌 등 신체 먼 장기로 전이된 4기 대장암 4기 대장암은 완치율이 매우 낮아 5년 생존율이 10~20%에 불과합니다.

완치 가능성이 높은 대장암에서 간 전이가 발생하는 이유는 무엇입니까?

완치 가능성이 높다는 것은 일반적으로 완치율이 높고 완치될 가능성이 높은 1기 또는 2기 대장암을 의미합니다. 그러나 완치율이 높다고 해서 100% 완치되는 것은 아니며, 재발 및 전이 가능성도 어느 정도 존재합니다. 재발과 전이율을 낮추고 생존율을 높이기 위해 고위험군 환자는 수술 후 항암화학요법을 시행하여 재발률을 낮춰야 합니다.

수술 후에도 정기적인 검진을 통해 재발이나 전이를 조기에 발견하여 조기 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 수술 후 과로하지 말고 좋은 기분을 유지하며 적절한 운동을 통해 면역력을 향상시키면 암 재발을 예방할 수 있습니다.

대장의 정맥 복귀는 간으로 들어가기 때문에 암세포도 혈액 순환을 통해 간으로 들어가 간 내부에 뿌리를 내리기 쉽기 때문에 대장암의 간 전이는 매우 흔하며 전이가 가장 잘되는 장기입니다.

대장암의 간 전이에 대해 어떻게 해야 하나요?

대장 암의 간 전이의 치료 효과는 여전히 좋습니다. 단일 전이이거나 소량의 전이 인 경우 외과 적 절제를 할 수 있으며 치료 효과가 좋고 수술 후 완치 가능성이 있습니다.

전이가 여러 개 있고 수술 가능성이 없는 경우 화학 요법, 표적 요법 및 면역 요법 만 수행하여 생명을 연장하고 종양의 진행을 늦출 수 있습니다.

우선, 초기 대장암이 아닌 한 간 전이 가능성이 어느 정도 있습니다.다만 국소 병기가 심할수록 상대적으로 발생 위험이 높다는 것입니다.

간은 대장암이 전이될 가능성이 가장 높은 장기입니다. 이는 해부학적 구조와 직접적인 관련이 있습니다.. 위장관에서 돌아온 정맥혈은 먼저 문맥 시스템을 통해 간으로 들어가고 간에서 대사 된 후 하대 정맥을 통해 심장으로 돌아갑니다. 따라서 암세포가 혈액 순환을 통해 전이되면 가장 먼저 들어가는 장기는 간이며, 간의 환경은 대장암 세포가 정착하기에 적합하기 때문에 간 전이가 발생하기 쉽습니다.

특히 종양이 장 벽 전체에 침윤하거나 림프절 전이가 많거나 맥락막 암 색전증과 동반된 환자는 간 전이가 발생할 위험이 더 높습니다. 또한 간 전이 확률은 결장 및 직장의 왼쪽 절반보다 결장의 오른쪽 절반에서 더 높습니다.따라서 대장암이 진행 중인 환자, 특히 3기 환자는 정기적으로 검사를 받아 간 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

중기 대장암 환자의 경우 치료 지침에 따라 수술 후 보조 화학 요법이 필요한 경우 재발 위험을 줄일 수있는 보조 화학 요법을하는 것이 좋습니다. 종양의 이질성으로 인해 동일한 병기 및 치료 계획으로 개인마다 큰 차이가 있으며 일부는 완치되지만 일부는 재발 및 전이됩니다. 따라서 표준화된 수술과 표준 화학 요법 외에도 정기적인 검진을 통해 이상을 조기에 발견하고 조기에 치료하여 완치할 수 있는 기회를 다시 한 번 갖는 것이 중요합니다. 모든 것을 정기적으로 검토하는 것은 노력과 비용 낭비가 아닌 최선의 결과입니다.

대장암을 치료하기 위해 수술하고 2년 정도 지나서 간 전이가 생긴 대장암 환자를 여러 명 봤는데, 그 2년 동안에는 전이 징후가 보이지 않았고 원래 대장암이 진행되지 않았고 그 당시에는 전이가 발견되지 않았는데 결국 간 전이가 생겼는데 왜 그럴까요?

간 전이는 대장 암 환자에서 매우 흔하며 일부 통계에 따르면 약 50 %에 달할 수도 있습니다. 간은 장 혈류를 모으는 기관이기 때문에 간 전이는 주로 혈액에서 대장 암에서 발생하지만 더 흥미로운 것은이 과정의 시간이 상대적으로 느리고 물론 직장암과 같은 다른 장암도 포함되며 위암도 마찬가지입니다. 수술 당시 간 전이가 발견되지 않았다는 것은 이미 간이나 혈관에 간세포가 있지만 검사를 해서는 발견할 수 없고, 시간이 지나면서 암의 크기가 커지면서 조금씩 모습을 드러내는 것일 수도 있습니다.

대장암의 간 전이 고위험 요인

수술 전 CT 검사에서 림프절 전이가 발견되고 수술 후 병리 검사에서 림프절 전이가 발견되면 암의 부가가치 및 확산 능력이 강하고 전이가 발생하기 쉽기 때문에 간 전이 위험이 더 높으며, 환자의 수술 전 종양 표지자 암 배아 항원 (CEA) 검사가 높을 때 간 전이 가능성이 더 높으며 환자의 발병 연령과도 관계가 있습니다. 또한 환자의 발병 연령과도 관계가 있으며, 환자가 나이가 많을수록 간 전이 위험이 높아집니다.

간 전이를 치료하는 방법

수술은 첫 번째 선택, 특히 간 전이의 외과 적 절제술이지만 실제로 절제 할 수없는 간 전이가 더 많으면 중재 적 또는 고주파 절제술을 수행하도록 선택할 수 있으며, 실패의 경우 방사선 요법 및 화학 요법뿐만 아니라 표적 치료도 수행 할 수 있으며 많은 치료 방법이 있으며 효과가있을 수 있으며이 질병의 치료 효과는 나쁘지 않습니다.

저는 리틀 섀도우 박사입니다. 대장암은 완치 가능성이 높다는 것은 대장암의 초기 단계에 있다는 것을 의미합니다. 요즘에는 초기 대장암의 완치율이 약 90%에 달하는 것으로 알려져 있습니다. 병기가 늦어질수록 완치 가능성은 낮아집니다. 따라서 조기 대장암은 가능한 한 빨리 발견하고 가능한 한 빨리 대처하는 것이 중요합니다. 하지만 수술 후에도 전이 가능성이 있기 때문에 수술 후 방사선 치료와 항암화학요법을 병행하여 간 전이 가능성을 최소화해야 합니다.

대장암은 왜 간 전이가 발생하나요?

대장암은 완치가 가능하다고 하는데 왜 여전히 전이가 되나요? 많은 환자들이 왜 다른 사람들은 재발하지 않는데 자신은 재발하는지에 대해 의문을 가지고 있습니다. 초기 대장암은 90%가 완치될 수 있고, 중기 대장암은 50~60%가 완치될 수 있지만, 여전히 10~40%는 재발할 수 있습니다. 어떤 의사도 재발하지 않을 것이라고 보장할 수 없으며, 조기에 발견할수록 완치될 가능성이 높아질 뿐입니다. 의사는 불멸의 존재가 아니며 모든 사람이 완치될 것이라고 보장할 수 없습니다. 수술적 제거 후에는 혈류에 숨어 있을 수 있는 암세포의 수를 최소화하여 재발 및 전이 위험을 줄이기 위해 화학 요법이 필요합니다.

지금까지 발견된 진행성 대장암 중 상당수가 간 전이를 일으켰습니다. 대장암은 가장 기본적인 해부학적 구조로 인해 간 전이가 발생할 가능성이 가장 높습니다.

위장관과 간의 해부학적 구조는 우리가 섭취한 음식물이 위장관을 통해 소화되면 장간막 정맥을 통해 혈류로 흡수되고, 이렇게 흡수된 조직 중 독성이 있는 조직은 문맥으로 모여 간으로 들어가 '해독'을 거치는 구조로 되어 있습니다. 간은 우리 몸에서 가장 큰 해독 공장으로, 위장관을 통해 흡수된 유해 물질은 다시 간으로 돌아와 걸러집니다.

그런 다음 대장 암에 걸리면 교활한 암세포가 조용히 장간막 정맥으로 이동하여 흡수 된 물질을 따라 간으로 이동하여 마침내 간에서 식민지를 형성하고 성장할 수 있으며, 이것이 대장 암의 간 전이 과정입니다.

조기 대장암은 침묵의 암으로 간으로 전이되더라도 증상이 없을 수 있습니다. 정기적인 대장내시경 검사를 받고 용종이 있으면 잘라내야 합니다. 수술 후 대장암이 발생한 경우 의사와 함께 정기 검진을 받아야 합니다.

저는 리틀 섀도우 박사이니 의학에 대해 더 자세히 알고 싶으시면 저를 따라오세요.

한숨이 절로 나옵니다. 병원에서 완치된 줄 알았는데 무지가 원인입니다. 그러나 나는 그것이 돌아올 것이라는 것을 알고 있습니다. 그래서 저는 모든 환자에게 좋은 한의사를 찾으라고 조언하고 싶습니다. 운이 좋다는 생각을 갖지 마세요. 재발하면 치료가 더 어려워집니다. 그것은 당신의 삶의 끝이 될 수 있습니다. 저는 이렇지만 불행히도 제 치료에는 좋은 한의사가 있습니다.

재발하기 전에는 완치된 줄 알았어요. 약도 2년 넘게 끊었고 종양 지표에 대한 검사도 1년에 한 번씩 받았습니다. 모두 정상이었습니다. 재발도 더 심해졌고 지표도 정상이었습니다.

지금은 간과 폐에도 전이가 생겼습니다. 암과 싸우고 있습니다. 그래서 나는 약초에만 희망을 걸 수 있습니다. 지금은 단단히 정상이고 더 나 빠지지 않으니 하나님 께 감사드립니다. 그것에 대해 감사하지만 하나님이 저를 돌봐 주시기를 바랄뿐입니다. 모든 동료 환자들에게 저와 같은 길을 가지 말라고 말하고 싶습니다. 너무 많은 말을 하고 싶지 않아요, 다 눈물뿐이거든요.

실제로 간 전이는 대장암 환자에서 가장 빈번하게 발생하는 전이 유형입니다.

대장암의 완치 여부와 전이 여부는 치료 단계, 즉 조기 발견 여부와 가장 관련이 있습니다. 발견이 늦어 국소 림프절 전이가 이미 나타나면 검사에서 먼 장기로의 전이가 보이지 않더라도 이후 재발 가능성이 크게 증가하며, 그중 간 전이는 대장암의 가장 빈번한 장기 전이입니다.

과거에는 간 전이가 있는 대장암은 진행 단계로 간주되어 완화 치료보다 보존적 치료가 선호되었습니다. 그러나 현재의 의료 기술 하에서 간 전이 환자는 이차 수술과 포괄적 인 치료를 통해 완전한 관해를 달성 할 수 있다는 희망이 여전히 있습니다. 즉, 임상 평가에서 간 병변이 수술을 통해 완전히 절제되고 남은 간이 정상적인 생리 기능을 유지할 수있는 한 수술 절제가 여전히 선호되며 수술 후 (또는 수술 전) 및 표적 요법과 결합 된 화학 요법을 통해 질병을 장기간 조절하여 임상 회복을 달성 할 수있을 것으로 예상됩니다.

결론적으로 모든 암은 완치를 위해서는 병기가 가장 중요합니다. 조기에 발견할수록 수술 후 재발 가능성이 낮아지는 반면, 말기에 발견되면 재발 및 전이 위험이 높아지는데 대장암도 예외는 아닙니다.

아래 그림에서 볼 수 있듯이 대장암은 완치 가능성이 높으며 1기부터 3기까지 대장암의 완치율은 각각 94%, 84%, 67%에 이릅니다. 간 전이와 폐 전이가있는 임상 병리학 적 4 기 환자의 경우에도 치료 효과는 매우 열악하지만 5 년 생존율은 여전히 11 %에 달할 수 있습니다. 대장암의 치료 효과는 '새로운 암의 왕'이라고 불리는 췌장암과 '오래된 암의 왕'이라고 불리는 간암의 손이 닿지 않는 악성 종양이라고 할 수 있습니다. 게다가 최근에는 대장암에 대한 효능이 좋은 다양한 표적치료제와 면역항암제의 개발과 시판이 가속화되고 있어 앞으로 대장암의 완치율은 더욱 높아질 것으로 예상됩니다.

에서와 같이.네티즌은 완치 가능성이 좋은 대장암 환자가 왜 여러 개의 간 전이가 발생하는지 같은 질문을했습니다. 이로 인해 대장암의 예후가 좋지 않습니까? 문제는 어디에 있습니까?？

대장암에 대해 어느 정도 알고 있는 사람들은 해부학적으로 대장에서 나온 정맥혈이 상복막 정맥과 하복막 정맥을 통해 간으로 역류하여 문맥을 형성한 다음 몸의 모든 부분으로 들어간다는 것을 알고 있습니다. 이러한 해부학적 특징 때문에 결장에서 발생한 암세포는 비교적 이른 시기에 상복막 및 하복막 정맥을 통해 간으로 전이되기 매우 쉽습니다. 따라서 선천적인 해부학적 특성으로 인해 간은 대장암의 혈액 전이가 가장 잘 일어나는 기관입니다.

물론 이에 대한 답은 이 글의 첫 번째 차트에서 보는 것처럼 대장암의 진행에 의해서도 알 수 있는데, 즉 대장암이 늦게 발견될수록 환자의 예후가 나빠진다는 것이며, 핵심적인 질문은 다음과 같습니다.대장암이 진행된 환자 일수록 국소 침습성 전이, 림프 전이 및 혈행성 원격 전이의 위험이 높아집니다.비교적 근치적 수술로 대장암을 제거할 수 있다는 희망은 점점 줄어들고 있습니다.

대장암은 조기에 발견할 수 있다면 거의 94%가 완치될 수 있습니다. 또한 대장 선종이 대장암으로 진행되기 전에 제때 제거하고 치료할 수 있다면 환자의 완치율은 무려 100%에 달할 수도 있습니다. 물론 이 모든 환자들은 기본적으로 간 전이 위험이 없는 환자입니다. 이를 통해 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.다발성 간 전이를 동반하는 대장암 치료의 핵심은대장암의 조기 검진 및 조기 진단과 치료가 제대로 이루어지지 않고 있습니다.。

대장암의 조기 검진 기술은 현재 임상 진단적 중요성 측면에서 매우 잘 확립되어 있으며, 위에서 살펴본 바와 같이 내시경, 영상 검사, 분변 잠혈 및 분변 대장암 DNA 검사가 있습니다. 그중에서도현재 대장암 검진의 표준은 내시경 + 병리 검사이며, 분변 잠혈 검사 면역 분석법(FIT) 또는 분변 대장암 DNA 검사는 매우 바람직한 비침습적 대장암 검진 방법입니다.

결론적으로 대장암이 간 전이에 취약한 것은 대장암 자체의 해부학적 특성과도 관련이 있지만, 대장암의 조기 검진과 진단 및 치료를 적시에 실시하지 않는 것이 핵심적인 문제입니다. 이것이 바로 대장암이 여러 간 전이로 진행되는 원인입니다.

대장암이 간으로 전이되는 이유는 무엇인가요? 대장암은 대장 점막의 상피층에서 시작하여 점막층, 점막하층, 고유근육층, 혈장막층 순으로 침윤이 점차 확대되어 더 깊은 부분인 점막층, 점막하층, 혈장막층으로 발전하며, 점막하층에는 혈관과 림프관이 풍부하여 대장암의 전이를 위한 객관적인 조건을 갖추고 있습니다.

암세포는 혈관 또는 림프관으로 침투한 후 먼 부위로 이동합니다. 대장 주변의 림프절과 장간막 뿌리 림프절이 림프 전이의 가장 흔한 부위입니다.

대장의 왼쪽 절반에서 나온 혈액은 왼쪽 대장 정맥, 비장 정맥, 문맥, 간으로 돌아가고, 대장의 오른쪽 절반의 정맥은 결국 문맥과 간으로 수렴하여 대장의 모든 정맥혈은 간으로 끝납니다!

간으로 돌아가는 정맥혈은 여기서 "해독"된 후 간정맥으로 들어가기 때문에 모세혈관 네트워크가 교환되어 암세포 또는 작은 종양이 "여과"되어 간 전이가 형성 될 수 있습니다. 또한 간의 미세 환경이 간 전이의 생존에 적합하다고 알려져 있습니다. 일반적으로 전이가 빈번하며 간 전이의 간내 전이도 간 전이가 빈번하게 발생하는 이유 중 하나입니다.

대장암의 간 전이 발생률은 약 50~70%로 높으며, 일부는 수술 후 또는 그 이전에 발견되기도 합니다. 원발 부위가 작고 전이가 많은 경우도 드물지 않습니다.

종양 직경이 매우 작고 일반적으로 전이가있을 수있는 종양은 일반적으로 1-2mm이며, 종양이 간 전이가없는 매우 작은 경우 TNM 병기는 1 기 환자 일 가능성이 높으며 간단한 수술은 5 년 생존율의 90 % 이상이 될 수 있으며 완치 가능성이 매우 높지만 간 전이가 발생하면 상황이 나빠질 수 있습니다.

따라서 완치 가능성이 좋은 대장 암에서 간 전이가 발생하는 이유는 암 전이가 표준을 따르지 않고 규칙을 따르지 않기 때문입니다! 저는 @DrYoungYiLiu입니다 , 읽어 주셔서 감사합니다!

대장암의 간 전이는 매우 흔하며 대장암 환자는 간 전이와 폐 전이가 있는지 확인하기 위해 먼저 복부 CT와 흉부 CT를 수행해야합니다. 사실, 혈액 전이를 통해 국소화 외에도 대장암은 혈류를 따라 암세포가 흘리고 혈류에 들어간 후 혈액 순환을 따라 간으로 들어가서 간 전이가 나타나며 이는 장암의 매우 흔한 전이 부위입니다. 간 전이가 나타나면 실제로 진행된 단계를 나타내며 간 전이는 완전히 치료할 수없는 것은 아닙니다. 간 전이가 과형 전이 인 경우 그 수가 상대적으로 적고 부위가 비교적 양호하면 결장과 간 절제를 동시에 제거 할 수 있으며 전이가 상대적으로 크면 전신 화학 요법으로 제어해야합니다.