이 질문에 답변해 드리기 위해 천진 TEDA 병원의 리칭이라고 합니다.

당뇨병 환자는 혈당을 조절하는 것만으로는 충분하지 않으며, 당뇨병의 네 가지 주범을 동시에 제거해야 합니다.

당뇨병에 대한 국제 연구에 따르면 제2형 당뇨병 환자의 52%가 심혈관 질환으로 사망하는 것으로 나타났습니다. 당뇨병 환자의 심혈관 질환 발병률이 높은 것은 고혈당뿐만 아니라 고혈압, 이상지질혈증, 과체중, 흡연 및 기타 4대 심혈관 위험 요인이 복합적으로 작용하여 당뇨병의 4대 '공범'이라고도 할 수 있습니다.

통계에 따르면 전체 당뇨병 환자 중 28%는 고혈당 단독, 30%는 고혈당+고혈압, 12%는 고혈당+고지혈증, 30%는 고혈당+고혈압+고지혈증을 동반한 것으로 나타났습니다. 고혈압과 이상지질혈증을 동반한 당뇨병 환자는 당뇨병 환자 단독에 비해 심혈관 질환 유병률이 더 높았습니다.

따라서 당뇨병 환자는 혈당을 표준에 맞게 조절하는 것만으로는 충분하지 않으며 합병증과 사망률의 발생을 줄이기 위해 혈압, 지질 및 기타 심혈관 위험 요인을 동시에 표준에 맞게 조절해야합니다.

I. 고혈압:

연구에 따르면 제2형 당뇨병 환자의 수축기 혈압이 평균 6mmHg 떨어질 때마다 심혈관 질환 사망률은 18%, 관상동맥 심장 질환 발생률은 14%, 뇌혈관 질환 발생률은 6%, 신장 질환 발생률은 21% 감소하는 것으로 나타났습니다. 혈압을 낮추면 당뇨병 환자에게도 상당한 이점을 제공할 수 있습니다.

당뇨병 환자의 혈압 조절은 혈당 조절만큼, 아니 그보다 더 중요할 수도 있습니다.

여러 국가의 가이드라인에 따르면 당뇨병 환자는 혈압을 130/80mmHg 미만으로 조절해야 하며, 디펜히드라민(칼슘 길항제) 및 이뇨제와 같은 항고혈압제와 함께 프릴로섹 또는 사르탄을 항고혈압제로 선택하는 것이 바람직하다고 명시되어 있습니다.

고지혈증:

지질에는 중성지방과 콜레스테롤이 포함되며, 콜레스테롤에는 LDL과 HDL이 있는데, LDL은 죽상 동맥 경화증의 주범이고 HDL은 혈관의 "청소부"입니다. LDL은 죽상 동맥 경화증의 주범이고 HDL은 혈관의 "청소부"입니다. 당뇨병 환자에서 지질 중재의 주요 목표는 LDL 수치입니다.

LDL 조절 목표는 이미 심혈관 질환을 앓고 있는 사람은 1.8mmol/L 미만으로, 심혈관 질환 위험 요인을 동반한 사람은 2.6mmol/L 미만으로 낮추는 것입니다.

대부분의 당뇨병 환자의 경우, 지질 수치에 관계없이 생활 습관 교정을 기반으로 스타틴 지질 강하 요법을 적극적으로 시작해야 합니다.

셋째, 과체중:

통계적으로 제2형 당뇨병 환자의 58%는 과체중(BMI≥24) 또는 비만(BMI≥28)을 동반하고 있습니다.

연구에 따르면 체중을 5~10% 줄이면 혈압이 5~20mmHg 감소하고 당화혈색소가 0.5% 감소하며 혈중 지질이 개선되는 것으로 나타났습니다.

식이 요법과 운동은 당뇨병 환자가 체중을 감량하는 가장 좋은 방법이며, 체중을 정상 범위로 유지하기 위해 노력해야 합니다.

넷, 흡연:

담배가 죽상 동맥 경화증의 주요 위험 요소라는 것은 진부한 표현이므로 반복하지 않겠습니다. 담배를 끊고, 담배를 끊고, 담배를 끊고, 중요한 것을 세 번 말하십시오.

결론적으로, 당뇨병 치료에서 "당뇨병 관리"의 개념을 확립해야하며, 이는 "포도당 강하 중심"에서 "종합 관리"로 조정되어야하며, 제 2 형 당뇨병 환자의 여러 위험 요소에 포괄적으로 개입해야합니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 여러 위험 요소를 포괄적으로 개입하고 포도당 저하, 혈압 저하, 지질 조절, 체중 조절 및 생활 방식 개선과 같은 치료 조치를 동등하게 중요시하여 합병증 발생을 예방하거나 지연시키고 당뇨병 환자의 삶의 질을 개선하며 사망률을 낮추어야합니다.

이를 위한 몇 가지 시나리오가 있습니다:

1, 그들 중 80 % 이상이 약물 순응에 대한 환자 자신의 인식, 좋은 혈당 조절에 대한 자신의 인식 및 자신에 대한 느낌입니다.

2, 식후가 아닌 금식만 조절하는 등 비합리적인 약물 복용 사례도 일부 존재하는 것이 사실입니다.

3. 현재 식물상을 조절하고 염증을 어느 정도 감소시키는 비구아니드를 제외하고 나머지 약물은 분비를 증가 시키거나 (두 glp1 / ddp4 억제제 모두 췌장을 어느 정도 보호) 감수성을 증가 시키거나 흡수를 차단하고 염증이나 인슐린 저항성이 악화되는 것을 막지 않으며 질병의 진행을 되 돌리지 않으며 합병증은 피할 수 없습니다.

그러나 현재로서는 초기 및 중기 제2형 당뇨병 환자가 식이 요법을 통해 상태를 근본적으로 개선할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병은 비합리적인 식단으로 인해 유발 된 장내 세균총의 장애로 인한 대사 질환이며 합리적인식이 영양 개입 : 첫째, 편리하고 비용이 저렴하며 약물과 관련된 독성 부작용이 없습니다.영양학적 개입은 시간이 오래 걸리지만 장내 세균총을 점진적으로 정상화하고 염증과 이로 인해 유발되는 인슐린 저항성을 줄이며 상태를 근본적으로 개선함으로써 문제의 근원에 도달합니다. 반면, 현재의 약물 치료는 증상만 조절할 수 있습니다.

그 이유는 생명 공학의 발달로 최근 몇 년 동안 과학자들은 제 2 형 당뇨병이 장 장벽의 파괴, 장내 유해 물질의 혈류 유입, 전신 염증 유발 및 인슐린 저항성 발달로 인한 장내 세균총 장애로 고통받는 만성 대사 질환이라는 사실을 발견하고 합의에 도달했기 때문입니다. 이 병인은 최근 몇 년 동안에야 밝혀졌기 때문에아직 출시되지 않은 장내 세균총 기반 제 2 형 당뇨병 유발 신약를 섭취하면 장내 세균총을 구조적으로 조절할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

당뇨병이 건강과 수명에 미치는 영향은 당뇨병의 합병증 때문입니다. 당뇨병 합병증은 일반적으로 제2형 당뇨병 환자에게서 나타나며 혈당이 잘 조절되는 경우 제1형 당뇨병에서는 드물게 발생합니다.

제2형 당뇨병의 합병증은 고혈당으로 인한 혈관의 장기적인 손상으로 인해 당뇨병이 오래 지속된 후에 발생합니다. 따라서 당뇨병 합병증의 예방은 혈당 조절에 달려 있으며, 혈당이 잘 조절되면 당뇨병 합병증을 피할 수 있습니다.

주제는 약물 순응도와 비교적 안정적인 혈당에 대해 이야기하는데, 왜 합병증에서 벗어날 수 없는 걸까요?

첫 번째 이유는 다음과 같습니다.너무 늦게 알게 되었습니다.제2형 당뇨병은 초기에는 증상이 없기 때문에 조기에 발견되지 않는 경우가 많습니다. 제2형 당뇨병은 초기에는 증상이 없기 때문에 조기에 발견되지 않는 경우가 많으며 진단을 받고 치료를 시작했을 때는 이미 고혈당으로 인해 혈관에 돌이킬 수 없는 손상이 발생한 경우가 많습니다. 따라서 당뇨병 전 단계를 발견하고 개입할 수 있도록 정기적으로 혈당을 검사하는 것이 중요합니다.

두 번째 이유는치료 관련 문제또는 치료 계획이 좋지 않거나 환자가 약을 잘 지키지 않는 경우입니다. 당뇨병은 생각날 때나 혈당이 높을 때만 약을 복용하는 것이 아니라 매일 복용해야 합니다. 당뇨병은 또한 혈당 강하제 만 복용하면 모든 것이 잘 될 것이 아니라 환자의 상태와 지표에 따라 조정이 필요한 경우 일반적으로 3-4 개월마다 혈액 검사 및 의료 상담에 대한 정기적 인 검사를 통해 대다수의 당뇨병 환자가 약물을 복용하지만 혈당 조절이 좋지 않더라도이 두 가지 사항을 달성하지 못합니다.

세 번째 이유는고혈당 수치.. 혈당의 상대적 안정성은 충분하지 않으며 혈당 지표에 따라 다릅니다. 많은 의사들은 혈당을 7 미만으로 유지하는 것으로 충분하다고 생각하지만 최근에는 혈당을 정상 수치 인 5.7 미만으로 유지해야한다는 견해가 있으며, 이는 저혈당 약물의 용량을 늘리거나 동시에 여러 가지 저혈당 약물을 복용해야한다는 견해가 있습니다.

네 번째 이유는최고 포도당 수치고혈당으로 인한 혈관 손상은 주로 혈당 급상승, 특히 식후 혈당 급상승으로 인해 발생하므로 혈당 급상승을 피하기 위해 식후 혈당에 특별한 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

위의 네 가지 사항을 모두 관리하면 당뇨병의 합병증을 예방할 수 있습니다.

혈당이 안정적이라고 해서 혈당이 표준에 도달했다는 의미는 아닙니다. 당뇨병 환자가 검사해야 하는 지표는 여러 가지가 있습니다:

1. 하루 만에혈당 검사 지점만 8곳입니다.이른 아침 공복 혈당, 세 끼 식사 전 혈당, 세 끼 식사 후 혈당, 취침 시 혈당을 측정합니다. 공복 혈당 6.1 이하, 식후 2시간 혈당 7.8 이하를 준수하는 것으로 간주합니다. 피험자가 이 모든 기준을 준수했나요?

2. 매우 중요한 개념이 있습니다.하루 동안의 혈당 변화하루 중 최고 혈당치와 최저 혈당치의 차이가 다음보다 크지 않아야 합니다.4.4또는 세 끼 식사 전후의 혈당 차이의 평균을 초과하지 않아야 합니다.2.2. 혈당의 변동 수치가 너무 높으면 혈당이 높게 유지되는 것보다 혈관 벽에 더 많은 해를 끼칩니다.

3,당화 헤모글로빈정기적으로 모니터링되나요? 지속적으로 6.5% 미만인가(고령자는 기준을 7.5%로 완화할 수 있음)?

따라서 "안정된 혈당"은 매우 주관적인 설명이며 진단 및 치료 관점에서 당뇨병의 양호한 임상 조절 기준을 충족하지 못합니다.

약을 잘 복용하고 구덩이에 발을 디딘 적이 있는지 확인하세요.

1, 당뇨병 약은 돌로 정해져 있지 않습니다.를 복용하고 있다면 혈당 변화에 따라 의사의 지시에 따라 정기적으로 약물을 변경해야 합니다. 예를 들어, 비만인 당뇨병 환자가 글리클라지드로 평균적인 결과를 얻은 경우 리라글루타이드, 다글리플로진, 메트포르민 등으로 전환하는 것을 고려할 수 있습니다. 당뇨병 환자가 마른 경우 유지형 설포닐우레아 혈당 강하제를 사용할 수 있습니다. 구체적으로 약을 조절하는 방법은 모두 식이 및 운동 조절이 혈당에 미치는 영향의 결과에 따라 결정해야합니다. 당뇨병 환자가 혈당 변화를 적시에 의사와 의사 소통하여 약물을 변경하기 위해주의를 기울이지 않고 정기적 인 약만 복용하면 합병증이 나타나기까지 오래 걸리지 않습니다.

2、약물 사용에 오해가 있습니까?일반적인 예: 아카보스 정제는 밥을 처음 한 입 먹으면서 동시에 씹어서 복용하는 것이 가장 좋습니다. 그리고 환자가 식사 전후에 끓인 물과 함께 삼켰나요? 이것은 최상의 식후 혈당 조절 효과를 얻지 못하며 식후 혈당 상승은 알게 모르게 합병증을 유발하는 가장 중요한 요인입니다.

3. 인슐린을 사용 중이신가요?인슐린은 양날의 검이 될 수 있습니다. 한편으로는 혈당을 빠르게 낮출 수 있지만 다른 한편으로는 장기간 비합리적으로 사용하면 비만, 인슐린 저항성이 발생할 수 있으며 합병증이 뒤따를 수 있습니다. 따라서 인슐린을 사용하는 환자는 특히주의를 기울여야하며 의사의 지시에 따라 약물을 사용하면 오랫동안 평화를 유지할 수 있다고 생각할 수 없습니다. 인슐린의 복용량을 자주 조정해야하거나 결국에는 합병증, 인슐린 저항성, 심지어 "사용 가능한 약물 없음"상황에 직면하게됩니다.

당뇨병은 너무 늦게 발견되어 혈당이 잘 조절되기 전에 합병증이 발생합니다.

많은 환자들이 시력 저하, 피부 질환, 심지어 뇌 발작과 같은 다른 문제로 인해 당뇨병을 알게 됩니다. 어떤 사람들은 조직이나 지역 위원회에서 건강 검진을 요청할 때 알게 되기도 합니다. 이는 고혈당만으로는 신체에 비정상적인 신체 감각이 나타나지 않기 때문입니다. 합병증은 시간이 지남에 따라 누적되고 혈당이 잘 조절되지 않아 양적 변화가 질적 변화를 일으키고 이미 합병증이 나타나거나 나타나려고 할 때만 혈당을 조절하기 시작합니다. 따라서 정기적인 건강검진을 통해 조기에 발견하고 조절하는 것이 중요합니다. 합병증이 이미 나타났더라도 적극적인 조치를 취하면 증상을 줄이거나 되돌릴 수 있습니다.

환자 본인에게 다른 동반 질환이 있는 경우

당뇨병 환자의 28%만이 다른 질병 없이 고혈당만 가지고 있습니다. "세 가지 최고치"는 매우 쉽게 연관됩니다. 비만한 사람은 혈중 지질이 높고 인슐린 저항성이 더 높은 경향이 있습니다. 시간이 지남에 따라 인슐린 저항성은 제2형 당뇨병으로 이어집니다. 그리고 고혈당은 혈관의 내피 세포, 내피 세포 손상, 콜레스테롤, 혈관에 저밀도 지단백질 축적, 혈액 점도가 높고 혈전, 동맥 플라크를 형성하기 쉽고 고혈압과 결합하여 뇌졸중 발생으로 이어지기 매우 쉽습니다.

따라서 당뇨병의 합병증은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 매우 복잡합니다. 단순히 "약을 먹는 것"으로는 결코 해결할 수 없습니다. 당뇨병 환자는 매일 포도당 관리를 잘하기 위해 "5 마차"를 엄격히 준수하는 것 외에도 의사와 자주 소통하여 자신의 소홀한 문제를 찾아야합니다. 또는 일반 한의원에서 체계적인 변증 치료를 받으면 혈당 안정과 건강 유지에 도움이 되는 신체 조절에 도움이 됩니다. 한약은 때때로 당뇨병에 특별한 효과가 있으므로 설탕을 좋아하는 분들도 한약을 참고할 수 있습니다.

많은 당뇨병 친구들에게이 진실을 이해하고, 혈당 상승 자체는 실제로 두려워 할 것이 없으며, 두려움은 당뇨병의 장기적인 과정이며, 이런 종류의 합병증 위험이 나타날 수 있습니다. 당뇨병의 합병증에 직면하여 일부 친구들은이 질문을 제기하고 당뇨병의 문제를 발견하고 혈당을 적극적으로 조절하고 있으며 혈당 지표가 비교적 안정적이며 결국 왜 또는 합병증 문제를 발견 했습니까? 혈당 조절 여부에 관계없이 합병증 발생에서 벗어나기가 어렵습니까? 오늘 우리는 문제의이 측면에 대해 논의 할 것입니다.

당뇨병으로 인한 합병증 위험은 혈당 조절을 강화하여 예방할 수 있을까요?

이 논쟁은 1960년대와 1970년대에 세계 최고의 두 대학 사이에서 시작되었는데, 하버드는 엄격한 혈당 조절로 당뇨병 합병증의 위험을 예방할 수 있다고 주장했고 예일대 연구진은 혈당 조절 여부와 관계없이 당뇨병 합병증은 피할 수 없다고 주장했지만 허공에서 말싸움을 하는 것은 소용없고 실제로 누가 더 옳은가? 예일대 연구진은 당뇨병의 합병증은 혈당 조절 여부에 관계없이 불가피하다고 생각합니다. 이러한 배경에서 1977년에 실시된 UKPDS 연구와 1983년에 미국이 자금을 지원한 DCCT 연구는 이 논쟁에서 명확한 결론을 이끌어낸 두 가지 주목할 만한 대규모 임상 연구입니다.

연구 과정의 구체적인 내용은 다루지 않고 이 두 연구의 주요 결과를 간략하게 살펴 보겠습니다.

UKPDS 연구평균 10년간의 추적 관찰을 통해 당화혈색소가 1% 감소할 때마다 당뇨병의 미세혈관 합병증 위험이 35% 감소하는 것으로 나타났습니다.

미국의 DCCT 연구7년간의 집중 혈당 조절 후 당뇨병 환자에서 망막병증, 신장병증, 신경병증의 진행이 현저히 감소했습니다.

즉, 엄격한 혈당 조절을 통해 당뇨병 합병증의 위험을 감소시키는 확실한 예방 효과가 있으며, 이는 조절이 불가능하지는 않지만 효과적으로 예방할 수 있습니다.

약물 치료와 비교적 안정적인 혈당 조절에도 불구하고 합병증이 여전히 발생하는 이유는 무엇일까요?

혈당을 엄격하게 조절하여 안정적인 표준을 달성하고 당뇨병 합병증의 위험을 줄이고 당뇨병 합병증 과정의 발달을 지연시키는 데 도움이되지만 여전히 친구의 일부가 혈당을 조절하기 위해 약물을 준수하지만 여전히 당뇨병 합병증이 발생한다는 것을 이해하고 인식합니다.

먼저 말씀드리고 싶은 것은 약을 잘 복용하고 혈당이 비교적 안정적으로 조절된다고 해서 반드시 당뇨병 합병증이 발생하지 않는 것은 아니며, 약을 복용하지 않고 혈당을 조절하지 않으면 당뇨병 합병증이 발생할 가능성과 당뇨병 합병증의 진행 속도가 더 빨라진다는 것은 분명하지만, 분명한 사실입니다. 약물을 준수해도 여전히 당뇨병 합병증이 발생하는 이유는 다음과 같은 가능한 이유를 고려할 수 있습니다.

1. 당뇨병이 너무 늦게 발견됨

많은 당뇨병 환자가 당뇨병 문제를 발견했을 때 실제로 고혈당 상태가 수년 동안 지속되었으며 의사와 상담하기 위해 병원에 관련 합병증이 발생하더라도 고혈당 당뇨병의 문제를 알아 내기 위해서만 많은 당뇨병 환자가 있습니다. 이전에 몰랐고 혈당을 적극적으로 조절하지 않았기 때문에 신체의 신장, 신경계, 심혈관 및 기타 측면에 대한 고혈당의 건강 위험이 점차적으로 형성되었습니다. 현재 관련 합병증도 느리게 진행되는 과정에 있으며, 물론 이번에는 여전히 혈당 수치를 적극적이고 엄격하게 조절해야하지만 합병증의 발생은 종종 불가피하지만 혈당 수치를 적극적으로 조절하고 합병증 발생을 늦추고 급성 심혈관 및 뇌 혈관 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 매우 중요합니다.

약을 먹어도 혈당 조절이 잘 되지 않는 경우 2.

일부 친구들은 약을 복용하고 있지만 혈당 조절에 대해 잘 모르거나 혈당 조절이 비교적 안정적이지만 합리적인 수준의 순응도에 도달하지 못합니다. 신체 상태가 더 나은 당뇨병 환자는 일반적으로 혈당 수치를 엄격하게 조절해야하며 당화 혈색소를 7.0 % 이하로 조절해야하며이 수치는 공복 혈당 및 식후 혈당에 해당하며 공복 혈당 조절을 7.0mmol / L 이하로, 식후 혈당 2 시간을 10 미만으로 유지해야 표준을 충족하는 것으로 간주됩니다.

약을 먹어도 정말 혈당 수치를 이 수치 이하로 조절할 수 있을까요? 혈당 수치를 목표치까지 엄격하게 조절하지 않고 그냥 원활하게 혈당 수치를 조절한다면, 같은 고혈당이라도 건강에 영향을 미치고 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

3. 혈당은 조절되지만 다른 만성 질환의 영향은 무시됩니다.

당뇨병과 관련된 주요 합병증은 심혈관 질환의 형태로 나타나는 대혈관 합병증과 신장, 말초 신경병증, 망막병증 등의 형태로 나타나는 미세혈관 합병증입니다. 그러나 이러한 합병증의 대부분은 고혈당증만의 일방적인 영향에 의해 발생하지는 않습니다.

예를 들어 심혈관 질환의 위험을 예로 들어 고혈당, 고혈압, 고지방 및 기타 만성 질환 문제 외에도 중요한 위험 요소의 심혈관 질환 문제로 인한 죽상 동맥 경화증의 원인이기도하며 당뇨병이 있지만 고혈압 및 고지방 문제가 동반되지만 혈당, 혈압, 혈중 지방의 엄격한 조절 만 잘 조절되지 않으면 동일한 심혈관 건강이 여전히 영향을받을 수 있습니다. 당뇨병이 있고 고혈압과 지질도 있지만 혈압과 지질이 아닌 혈당 만 엄격하게 조절하는 경우에도 심혈관 건강은 여전히 영향을받습니다.

신장 건강, 망막증, 뇌 혈관 질환 및 기타 합병증의 경우 동일한 고혈압, 고혈압, 고지방 및 기타 질병 및 당뇨병은 혈당 조절에만주의를 기울이고 혈압, 혈중 지방 및 기타 문제를 조절하는 데주의를 기울이지 않으면 이러한 합병증을 예방하는 것이 더 나을 수 없습니다.

따라서 당뇨병의 합병증을 조절하기 위해서는 혈당 수치를 엄격하게 관리하는 것 외에도 혈압, 혈중 지질 및 기타 건강 지표를 적극적으로 조절하고 합병증 위험의 다양한 측면에서만 적극적으로 조절하여 당뇨병 합병증의 발생률을 더 잘 줄이고 당뇨병 합병증의 발병 과정을 늦추고 신체 건강의 질을 더욱 향상시키기 위해 적극적으로 조절해야합니다.

출산 후 당뇨병 진단을 받았는데 벌써 30년이 넘었습니다.

당화 헤모글로빈 6 이하 (전염병이 심한 2020 년 제외), 지질, 총 콜레스테롤, LDL, HDL, 중성 지방은 정상, 안저, 신장 및 간 기능은 정상이며 위에서 언급 한 지표는 30 년 동안 정상 값 범위 내에 있으며 80-90 %의 경우 공복, 식사 1 및 2 혈당은 정상이며 건강한 사람의 지표 값이며 현재 합병증은 없습니다.

그러나 그럼에도 불구하고 합병증은 조만간 나타날 것이라고 생각합니다! 왜 그럴까요? 왜냐하면 정상인처럼 매 순간 혈당이 정상이라고 보장할 수 없고, 특정 시점에 혈당이 정상이라고 해서 항상 정상이라는 의미는 아니기 때문입니다. 따라서 합병증을 늦추기 위해 최선을 다할 수 있을 뿐, 합병증을 없애는 것은 불가능합니다. 조만간 합병증은 반드시 찾아올 수밖에 없습니다.

검사 수치가 정상이더라도 당뇨병 환자임을 상기시키는 몇 가지 증상이 있습니다! 예를 들어, 가늘어진 다리, 작은 상처도 더디게 낫는 것, 항상 함께 하는 피로감 등이 있습니다.

또 어떻게 해야 할까요? 공격적인 당 조절, 항상 공격적인 당 조절! 나머지는 창조주와 하나님의 손에 달려 있습니다.

당뇨병은 중국에서 가장 흔한 대사성 질환으로 혈당이 장기간 상승하면 심근경색, 뇌경색, 당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 망막병증과 같은 합병증의 위험이 증가합니다. 당뇨병 치료의 주요 목표는 혈당을 조절하고 합병증의 발병을 지연시키는 것입니다. 혈당이 안정적으로 조절되는 일부 당뇨병 환자에게도 합병증이 발생하는 이유는 무엇일까요? 다음에는 메디컬 센루션에서 설명해 드리겠습니다.

제 2 형 당뇨병의 초기 단계에는 전형적인 증상이 없기 때문에 발견하기 어렵 기 때문에 일부 환자는 적시에 치료를받지 못합니다. 합리적인 혈당 강하 치료를 받기 전에 고혈당은 표적 장기에 어느 정도의 손상을 입히지만 초기 손상은 경미하고 거의 명백한 증상이 나타나지 않습니다. 심혈관 및 뇌 혈관 질환을 예로 들어 초기 당뇨병은 주로 동맥 내피의 비후 및 동맥 경화증 등으로 나타납니다. 동맥 병변은 비교적 경미하며 심각한 동맥 병변이있는 환자와 마찬가지로 협심증, 현기증 및 기억 상실 등을 유발하지 않습니다. 그러나 당뇨병은 진행성 질환으로 시간이 지남에 따라 설탕을 낮추는 어려움이 점차 증가하고 당뇨병 환자는 저혈당에 걸리기 쉬우므로 대부분의 당뇨병 환자는 정상 범위에서 혈당을 조절하기 어렵고 혈당은 거의 항상 정상 범위보다 높습니다. 약간 더 높은 혈당 범위는 표적 장기의 손상을 줄이고 합병증의 위험을 줄일 수 있지만 합병증의 발생을 완전히 피할 수는 없습니다. 결과적으로 일부 당뇨병 환자는 약물을 준수하고 혈당을 안정적으로 조절하더라도 진행 후반에 합병증이 발생할 수 있습니다. 물론 일부 당뇨병 환자는 당뇨병 합병증으로 직접 치료를 받기도 하는데, 이는 비정상적인 혈당이 상당한 기간 동안 지속되었음을 나타냅니다.

당뇨병 환자는 혈당 이상 외에도 고혈압과 이상지질혈증이 동반될 수 있습니다. 심혈관 손상의 경우 당뇨병만으로도 심근경색과 뇌경색의 위험이 증가하지만 고혈압과 이상지질혈증도 위험을 증가시키므로 이러한 질환이 동반된 경우 치료를 받아야 합니다. 일부 당뇨병 환자는 항고혈압 및 지질 저하 치료를 받았지만 아직 관련 지표를 목표 범위로 조절하지 못했습니다. 일부 환자들은 "혈압을 140/90mmHg 이하로, LDL을 3.4mmol/L 이하로 조절했는데 왜 여전히 합병증이 발생했을까요?"라고 질문할 수 있습니다. 참고 : 당뇨병 환자는 고혈압 또는 이상 지질 혈증과 병용하든 대상 장기의 손상이 단순히 중첩되는 것이 아니라 손상이 종종 1+1> 2입니다. 따라서 손상을 줄이기 위해 고혈압, 이상 지질 혈증, 당뇨병 환자, 혈압을 낮추고 지질 목표를 낮추는 것이 더 엄격합니다 : 고혈압과 병용하면 적어도 혈압을 130/80mmHg 이하로 조절해야하며 40 세 이상의 이상 지질 혈증 환자와 함께하면 적어도 130/80mmHg 이하로 조절되어야합니다. 이상지질혈증을 동반한 40세 이상의 당뇨병 환자의 경우, 목표 장기의 손상을 더욱 줄이고 합병증의 위험을 낮추기 위해 LDL 콜레스테롤을 최소 2.6mmol/L 미만으로 조절해야 합니다.

요약하면, 일부 당뇨병 환자는 늦은 발견과 합리적인 치료의 조기 실패로 인해 진단이 명확하기 전에 이미 표적 장기 손상이 발생했을 수 있으며 당뇨병 환자의 혈당은 거의 항상 정상 범위보다 높기 때문에 일부 당뇨병 환자는 진단 후 혈당을 장기간 조절하고 표준에 도달하더라도 합병증의 발생을 피할 수는 없지만 발생을 지연시킬 수만 있습니다. 둘째, 고혈압, 이상 지질 혈증 및 기타 질병이있는 환자, 다른 지표는 엄격하게 통제되지 않으며 합병증의 위험을 증가시키기 쉽습니다.

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참고: 본 텍스트의 내용은 건강 과학용으로만 사용되며 의학적 조언이나 의견으로 의도되지 않았으며 의료 지침으로 인정되지 않습니다.

"더 많이 먹고, 더 많이 마시고, 더 많이 소변을 보고, 체중이 감소하는 것"이 당뇨병의 전형적인 증상이지만, 제2형 당뇨병 환자는 고전적인 "세 가지 더 많고 하나 적은" 임상 증상이 없으며 비만인 사람이 제2형 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 당뇨병은 만성적인 포도당 대사 장애이며, 당뇨병의 급성 및 만성 합병증은 삶의 질 저하, 건강 손상, 심지어 사망의 주요 원인입니다.

어떤 사람들은 약을 복용하고 있는데도 왜 당뇨병 합병증을 피할 수 없는지 궁금해할 수 있습니다.

하나,당뇨병은 더 교활하게 발생하고 비정상적인 혈당이 늦게 발견됩니다.고혈당증이 발견되기 전에 장기간의 고혈당 상태로 인해 제때 발견되지 않은 만성 손상이 일부 발생했을 수 있으며, 일부 합병증의 초기 증상은 일반적이지 않습니다.

二,장기간 혈당을 표준으로 조절하면 합병증을 줄일 수 있지만 합병증을 완전히 없앨 수는 없습니다.

우리는 표준을 충족시키기 위해 공복 혈당, 식후 혈당, 당화 혈색소를 포함하여 혈당 조절이 필요하며, 일부 당뇨병 환자는 값 중 하나에만 초점을 맞추고 다른 지표를 무시할 수 있으므로이 혈당이 상대적으로 안정적이라는 것은 한 가지를 생각할 가치가 있습니다.

셋째, 당뇨병은 일반적으로 일반적으로 3 고, 3 고로 알려진 고혈압, 고지방의 존재를 동반하며 동시에 다양한 합병증의 발생 확률이 훨씬 높기 때문에 혈당 조절 외에도 혈압, 혈중 지방 수치를 조절해야합니다.

요약하면, 당뇨병은식이 요법과 약물 치료를 준수하고 혈당 조절이 비교적 안정적이며 당뇨병과 관련된 합병증의 위험이 크게 감소하지만 당뇨병 합병증의 발생을 완전히 제거하지는 않으므로 합병증으로 인한 심각한 문제의 출현을 줄이기 위해 조기 발견 및 조기 개입을 위해 당뇨병 합병증을 정기적으로 평가해야합니다.

초대해 주셔서 감사합니다. 이 질문에 답하려면 당뇨병의 본질을 이해하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 모두 안개입니다. 우리 모두는 당뇨병이 주로 인슐린 의존형과 비 인슐린 의존형을 포함하며 후자가 가장 흔한 유형, 즉 제 2 형 당뇨병이라는 것을 알고 있습니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 많은 당뇨병 친구들이 혈당이 약간 상승한 초기 단계의 발병, 혈당을 정상으로 되돌리고 몇 년 동안 혈당이 천천히 회복 된 후 혈당 강하제를 2 개 또는 3 개로 변경하거나 인슐린 사용을 변경할 수밖에 없다는 사실을 발견 할 수 있습니다. 그러나 혈당 조절이 잘 되더라도 여전히 합병증이 있는데 그 이유는 무엇일까요?

그 이유는 간단합니다: 인슐린 저항성! 인슐린 저항성이란 무엇인가요? 간단히 말해, 인슐린에 대한 조직 세포의 민감도가 감소하여 췌장이 혈액에서 포도당을 세포로 가져오는 역할을 수행하기 위해 더 많은 인슐린을 생산해야 하는 상태를 말합니다. 고인슐린혈증은 자연적으로 발생합니다.

참고 : 인슐린은 혈당을 낮추는 작용뿐만 아니라 지방을 저장하여 비만과 지방간을 유발하고, 나아가 비만은 체내 만성 염증 상태를 초래하여 자연적으로 동맥경화증의 위험을 증가시켜 정상적인 혈당, 혈당 강하제, 인슐린으로 인해 심장, 뇌 및 신장의 합병증이 발생하지 않거나 인슐린 저항성의 문제를 근본적으로 해결하지 못합니다. 인슐린 저항성 문제는 글루카곤이나 인슐린으로 근본적으로 해결되지 않습니다. 따라서 합병증이 발생하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

당뇨병으로 인한 고혈당은 증상일 뿐, 그 진짜 원인은 인슐린 저항성, 즉 인슐린 저항성 문제를 해결하는 것이 당뇨병 합병증 예방의 근본입니다.

인슐린 저항성을 해결하는 방법? 요컨대, 당뇨병은식이 질환이며식이 질환은식이 요법으로 만 해결할 수 있으며 약물은 다음과 같은 근본적인 문제를 해결할 수 없습니다.저탄수화물 식단인슐린 저항성을 개선하는 비결입니다!

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당뇨병 치료는 혈당 조절을 위해 약을 복용하는 것만큼 간단하지 않다는 것을 우리 모두 알고 있습니다. 난치성 만성 질환인 당뇨병의 치료에는 약물 치료 외에도 합병증 발생을 지연시키기 위해 식단과 운동의 조합이 필요한 포괄적 인 조치로 다각적 인 접근 방식이 필요합니다.

당뇨병의 합병증은 심장, 뇌, 신장, 눈, 신경 및 혈관에 영향을 미치는 신체 전반의 여러 조직 시스템을 포함할 수 있습니다. 또한 당뇨병과 고혈압 및 고지혈증은 매우 흔한 합병증입니다. 따라서 고혈압이나 고지혈증이 동반된 경우 혈당 조절만으로는 충분하지 않습니다. 여기에서는 다양한 시스템에서 당뇨병의 병리학적 맥락에서 일반적인 합병증의 예방 및 제어를 분석합니다.

1. 당뇨병성 심혈관 질환

당뇨병 환자는 고혈압과 고지혈증을 동반할 가능성이 더 높으며, 이는 빅 의료 데이터에 의해 뒷받침됩니다. 심혈관 병변의 문제도 질병이 장기화됨에 따라 더욱 두드러지고 있습니다.

당뇨병의 대혈관 병변은 만성 당뇨병 및 고혈당 상태에서 형성이 가속화되어 궁극적으로 심혈관 질환의 발병으로 이어질 수 있는 고급 당화 최종 생성물의 축적으로 인해 발생합니다. 당뇨병은 고령, 흡연, 오랜 유병 기간, 심혈관 질환의 가족력 외에도 심혈관 병변의 발생과 불가분의 관계에 있는 비만(BMI ≥30)과 같은 위험 인자와 결합할 경우 더욱 문제가 됩니다(당뇨병성 심혈관 병변의 위험 인자는 모두 당뇨병성 심혈관 병변의 가족력입니다).

따라서 심혈관 합병증을 예방하려면 당뇨병 환자는 혈당 조절과 함께 체중 감량과 금연을 해야 합니다.

2. 당뇨병성 뇌혈관 질환

의료 전문가들은 종종 뇌와 심장을 함께 치료한다고 말하는데, 이는 심혈관 질환과 뇌혈관 질환이 종종 유사한 병인을 가지고 있으며 동일한 방식으로 치료해야 함을 의미합니다. 당뇨병 합병증의 경우 심혈관 질환이 동시에 발생하며 실제로 뇌 혈관도 동일한 위기에 직면하며 메커니즘이 유사합니다.

당연히 당뇨병은 사망률과 장애 측면에서 심혈관 질환과 암에 이어 두 번째로 높은 뇌졸중과 같은 뇌혈관 질환에 걸리기 쉽습니다. 고혈압, 고령, 당화혈색소, 흡연, 고지혈증은 당뇨병과 함께 뇌혈관 병리의 독립적인 위험 요소인 것으로 나타났습니다. 당화혈색소는 지난 2~3개월 동안의 혈당 조절 수준을 반영하므로 당화혈색소가 정상이더라도 당뇨병성 뇌혈관 병변을 예방하기 위해서는 다른 위험 요인을 동시에 개입해야 합니다.

3. 당뇨병성 망막증

눈은 영혼의 창이며, 당뇨병 환자에게는 고혈당으로 인한 안구 혈관 병증을 예방하기 위해 자주 눈을 검사해야 하기 때문에 이 말은 특별한 의미를 갖습니다.

당뇨병성 망막병증은 심각하고 유병률이 높은 당뇨병성 미세혈관 병증으로, 중국 당뇨병 환자의 망막병증 발생률은 약 20~40%에 이릅니다. 특히 당뇨병 유병 기간이 긴 환자는 많은 국내 연구 데이터에 따르면 당뇨병 유병 기간이 망막 병증의 위험 요소이기 때문입니다. 또한 고지혈증은 신체 미세 순환 장애를 악화시켜 안저 동맥 경화를 유발하여 망막 병증의 발생에 기여할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 혈당 조절 외에도 망막증을 예방하기 위해 혈중 지질도 조절해야 합니다.

4. 당뇨병성 신증

당뇨병의 잠재적 인 위험은 신장의 하수도 인 신장에 도달합니다. 당뇨병성 신증은 당뇨병으로 인한 가장 흔하고 위험한 만성 합병증 중 하나이며, 주요 병리학적인 특징은 사구체 경화증입니다. 당뇨병 환자는 소변에 이상이 없는지 주의 깊게 관찰하고 초음파 및 소변 검사와 같은 정기적인 신장 검진을 받도록 권장합니다.

당뇨병성 신증의 주요 위험 요인으로는 고혈압, 오랜 유병 기간, 고지혈증 등이 있습니다. 혈압 상승은 단백뇨 생성을 촉진할 수 있습니다. 따라서 혈당과 함께 혈압과 지질을 조절해야 합니다.

5. 당뇨병성 신경병증

당분과 에너지가 필요한 곳에는 거의 항상 당뇨병 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 신경계도 예외는 아닙니다.

당뇨병성 신경병증은 포도당 대사 장애와 혈관 병변으로 인한 말초 및 중추 신경계 손상으로, 주로 대칭적인 통증과 감각 이상으로 나타납니다. 외국 연구에 따르면 당뇨병성 신경병증의 주요 위험 요인은 나이이며, 이차 위험 요인은 질병의 지속 기간입니다. 신경병증의 위험은 나이가 들면서 크게 증가합니다.

6. 당뇨병성 족부

당뇨병 합병증은 뇌에서 발에 이르기까지 다양하며 심각하게 받아들이고 예방해야 합니다.

당뇨발은 당뇨병의 심각한 만성 합병증으로 치료가 어렵고 절단률이 높으며, 당뇨발로 인한 궤양, 감염 및 괴저가 절단의 주요 원인입니다. 연구에 따르면 당뇨발의 위험 요소는 나이, 유병 기간, 혈중 지질, 혈압, 당화혈색소이며 나이와 유병 기간이 독립적인 위험 요소로 작용하는 것으로 나타났습니다.

요약하면, 당뇨병 합병증은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 그중 일부는 혈압, 혈중 지질, 흡연, 체중 등과 같이 조절 가능한 요인이고 일부는 나이, 유병 기간과 같이 조절할 수 없는 요인입니다. 따라서 당뇨병 환자는 혈당을 조절하는 것 외에도 합병증을 효과적으로 예방하기 위해 조절 가능한 위험 요인에 개입해야 합니다.