간경변의 자연 경과는 개입이 없는 경우 무증상 보상 단계에서 심각한 임상 증상이 있는 비보상 단계로 점진적으로 진행됩니다.가장 흔한 증상은 복수, 출혈, 간성 혼수 및 황달입니다.

따라서 임상의의 관점에서 간경변은 보상과 비보상의 두 단계로만 나뉩니다. 그러나환자의 입장에서는 자신의 간경변이 초기, 중기 또는 진행 단계에 있는지 아는 것이 바람직합니다.

정식 의학 교과서~ 초기, 중기, 말기에 대한 병기 구분이 없는데, 이 둘은 어떻게 대응하나요?환자의 상태에 대한 임상의의 경험과 판단에 근거할 수 있습니다.를 사용하여 환자에게 만족스러운 설명을 제공하세요.

사실 보상기와 비보상기를 구분하는 이유는 간경변의 근본적인 치료는 질병의 원인을 치료하는 것이기 때문에 치료에 좋은 참고 자료가 될 수 있기 때문입니다.환자의 간경변이 보상 단계에 있다면 간경변 치료의 안정화 및 역전 가능성이 아직 남아 있다는 것을 의미하지만, 일단 보상되지 않는 단계에 들어가면 기대할 수 있습니다!

보상되지 않은 단계의 간경변은 복삼출, 지속적인 복수, 저나트륨혈증, 위장관 출혈, 다양한 박테리아 감염, 급성 신장 손상, 간신 증후군, 상대 부신 기능 부전, 간경변성 심근증, 간폐 증후군 및 문맥 고혈압 등을 나타낼 수 있습니다.

다음과 같은 경우복수가 지속되고 상부 위장관 출혈, 간성 뇌병증, 황달이 점진적으로 악화되며 일반적으로 사망으로 빠르게 진행될 수 있습니다.또는 간 이식을 통해서만 치료할 수 있는 질환입니다.

일반적으로 문맥의 직경이 증가하기 시작하고 경미한 비장 비대가 발생하지만 문맥 고혈압 지점까지 진행되지 않은 경우에도 다음과 같이 인정됩니다.즉, 검사에서 정맥류가 발견되지 않고 일반적으로 간경변의 초기 단계에 속하는 상태인 복수가 없습니다.

초기 단계를 구별하는 데 중요한 것은 적극적인 항바이러스 치료 또는 질병의 원인을 제거하는 기타 치료를 받는 것입니다.

예를 들어, 금주, 금연, 혈색소 침착증 환자의 과도한 철분 제거, 간 비대 환자의 과도한 케톤 제거, 면역 조절을 통한 자가 면역 간 질환 치료 등이 있습니다.

간경변의 중간 단계에 대한 명확한 개념은 없습니다. 일반적으로 초기 단계와 비대상성 간경변 사이의 상태를 간경변의 중간 단계로 분류합니다.중간 간경변증 환자 중 상당수는 보상 기능이 여전히 신체의 요구를 충족시킬 수 있는 간을 가지고 있습니다.

중간 간경변 환자는 질병의 원인을 제거하는 이전 치료를 유지하는 것 외에도 휴식과 너무 많은 피로를 느끼지 않도록 특별한주의를 기울여야합니다. 식이 요법 측면에서 무거운 음식을 피하십시오. 늦게까지 자지 마십시오. 삶과 일의 측면에서 특히 무거운 육체 노동을하지 말고 영양에 집중하십시오.

저는 과학을 사랑하는 롱 박사이니 감염과 간 질환에 대해 더 자세히 알고 싶으시다면 저를 팔로우하세요!

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초기 간경변은 여러 가지 방법으로 확인할 수 있습니다:

1. 식욕 부진:

간은 또한 소화 시스템의 중요한 부분입니다. 간은 담낭을 자극하여 담즙을 분비하고 담관을 통해 장으로 흘러 들어가 장이 음식을 소화하도록 돕습니다. 식욕 부진은 간 기능 장애, 담낭 자극 부족, 담즙 분비 부족, 모든 음식을 소화하지 못함, 음식 정체로 인해 식욕 부진이 발생합니다.

2. 복통:

복통이 자주 발생한다면 간 세포에 문제가 있을 수 있습니다. 간세포의 진행성 괴사는 복통을 유발할 수 있습니다.

3. 피부가 바뀝니다:

간 상태는 얼굴을 통해 볼 수 있습니다. 간 기능 저하로 인해 얼굴이 검게 변하는 경우가 많습니다. 간이 제대로 작동하지 않으면 멜라닌 생성이 증가하고 얼굴과 눈꺼풀 주변의 피부가 더 어둡고 칙칙해지며 피부가 윤기를 잃고 더 나빠 보입니다.

4. 내분비 장애:

간은 신체 혈액 내 성호르몬의 균형에 중요한 역할을 합니다. 초기 간경변 남성 환자는 유방이 커지고 부어오르며 고환이 위축됩니다. 여성 환자는 월경 장애 및 유방 축소와 같은 증상을 경험하게 됩니다.

5. 미열이 지속되는 경우:

간경변 환자는 종종 발열 증상이 나타나고 발열 유형은 다양하며 주로 37.5 ~ 38.5 ℃ 사이의 저열과 중등도 열이 주로 발생합니다. 이런 종류의 열은 항생제를 사용하는 데 효과적이지 않으며 간 질환이 개선 될 때만 가라 앉을 수 있습니다. 지속적인 고열이 발생하면 대부분 합병증의 존재를 시사하므로 무시해서는 안됩니다.

6. 전신 증상:

피로와 쇠약은 간경변의 증상 중 하나이며, 경미한 피로에서 심한 쇠약에 이르기까지 간경변의 발달 및 활동과 일치합니다. 무기력과 쇠약이 있고 정신이 약합니다. 진행 단계에서는 쇠약으로 인해 침대에 누워 있기도 합니다.

중등도에서 진행된 간경변은 여러 가지 방법으로 볼 수 있습니다:

1. 위장 증상:

식욕 상실은 진행성 간경변의 가장 흔한 증상이며 때때로 메스꺼움과 구토를 동반하기도 합니다. 일반적으로 영양 상태 불량, 명백한 식욕 부진, 식후 상복부 불편감 및 포만감, 메스꺼움, 심지어 구토와 같은 일련의 증상이 나타날 수 있습니다.

2. 문맥 고혈압:

식도 정맥류, 비장 비대, 복수는 특히 위험합니다. 정맥류의 벽이 얇기 때문에 쉽게 파열되어 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다.

3. 간경변에서 복수가 형성됩니다:

진행된 복수는 종종 복부 팽창이 선행되고 많은 양의 물이 복부를 부풀게하고 복벽이 개구리의 복부처럼 팽팽하고 반짝이며 환자는 걷기가 어려우며 때로는 횡경막이 상당히 높아지고 호흡 및 제대 탈장이 발생합니다.

4. 출혈 경향 및 빈혈:

간경변증의 진행 단계에서 흔히 나타나는 증상으로는 비출혈, 잇몸 출혈, 피부 멍, 위장 점막 침식 및 출혈, 코피, 검은 대변을 동반한 피 토하기, 여성의 경우 월경 과다 등이 있습니다.

병원에서 매우 흔한 질병인 간경변은 임상적으로 보상성(초기) 및 비보상성(중기) 단계로 나뉘며, 둘 사이의 경계는 종종 불분명합니다.

1. 보상 단계 (초기), 경미한 증상, 피로 및 쇠약, 주요 증상으로 식욕 부진, 복부 팽만감, 메스꺼움, 가벼운 설사 등이 동반 될 수 있습니다. 증상은 종종 비정형적입니다.

2, 보상되지 않은 단계 (중기 및 말기), 주로 간 보상 및 복수, 비장 비대, 담보 순환의 확립 및 개방.

간 기능 장애는 먼저 영양 상태 불량, 무기력 및 피로, 정신력 부족, 또는 심한 경우 쇠약하고 침대에 누워 있고 건조한 피부, 칙칙하고 생기가 없는 등 전신 증상이 나타나며 의료계에서는 간 질환의 얼굴이라고도 합니다.
(2) 소화관
증상 : 식욕 부진, 또는 음식에 대한 두려움, 또는 복부 팽창, 메스꺼움, 구토, 지방, 단백질에 대한 내성 부족, 설사를 유발하기 쉬운 기름기 많은 고기에 약간, 환자는 종종 복수와 복부 팽창의 위장 정체로 인해 하루 종일 복부 정체를 겪습니다. 이러한 증상은 주로 문맥 고혈압의 위장 정체 및 부종, 소화 및 흡수 장애 및 장내 식물상 불균형과 관련이 있습니다. 일부 환자는 황달이 나타날 수 있으며 이는 간세포의 진행성 괴사를 시사합니다.

(3) 출혈 및 빈혈 경향 : 종종 피부 자반증, 잇몸 출혈, 코피, 위장관 출혈 등의 경향이 있습니다. 환자는 종종 빈혈의 정도가 다릅니다. 주로 응고 인자, 과장 비대 및 기타 요인의 간 합성 감소와 관련이 있습니다.

(4) 내분비 장애 : 간 저관류에 의한 에스트로겐 비활성화의 약화로 인해 환자의 얼굴, 목, 흉부 상부, 어깨 뒤 및 상지 등의 상대 정맥 배액 영역에서 거미 모반 및 혈관 확장을 볼 수 있습니다. 홍반은 손바닥과 손가락 끝의 복측 및 균열의 크기에서 간 손바닥이라고하는 홍반을 볼 수 있습니다.
(5)
피부 가려움증: 간 기능 장애로 인한 혈청 빌리루빈 증가와 관련이 있습니다.

(6) 비장 비대: 진행 단계에서는 적혈구, 혈소판, 백혈구 수 감소로 나타나는 과장 비대증이 동반될 수 있습니다.

(7) 담보 순환의 확립 및 개방 : 임상 적으로 중요한 담보 순환에는 하부 식도 및 위 안저의 정맥류, 파열은 혈액 구토, 검은 변 및 충격 증상, 간 손상으로 인한 응고 기능 장애, 혈소판 감소증을 유발하는 비장 기능 항진으로 인해 출혈이 스스로 멈추기 쉽지 않을 수 있습니다. 복벽과 복막 주위 부위의 정맥이 정맥류로 해파리 머리 모양을 보입니다. 문맥의 상부 직장 정맥과 하대정맥의 중간 및 하부 직장 정맥 사이의 문합 인 치핵 정맥의 확장은 파열시 치핵을 형성하고 대변에 혈액을 유발할 수 있습니다.

(8) 복수 : 보상되지 않은 단계 (중기 및 말기) 환자의 약 75 %가 복수를 가지고 있으며, 이는 간경변의 가장 두드러진 임상 증상입니다. 환자는 종종 복부 팽창, 호흡 곤란, 제대 탈장,하지 부종이 있으며 복벽의 피부가 긴장되고 반짝이며 개구리의 복부를 보여줍니다.

마지막으로 간경변 환자의 식단에 대한 몇 가지 정보를 알려드리고자 합니다.

휴식 : 보상 단계 (초기 단계)의 환자는 활동을 적절하게 줄여야하며 가벼운 신체 활동에 여전히 참여할 수있는 반면, 보상되지 않은 단계의 환자는 주로 침대에서 휴식을 취해야하며 운동을 피하는 것이 치료의 중요한 조치 중 하나입니다.

식단 :고 칼로리, 고단백, 비타민이 풍부하고 소화하기 쉬운 음식을 제공하십시오. 간 기능이 현저히 손상되고 단백질을 제한하거나 섭취해야하며 복수는 소금 섭취를 제한하고 (1-2g / d) 거칠고 단단한 음식을 먹지 말고 알코올을 피해야합니다. 간을 손상시키는 약물 사용을 피하십시오.

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간경변의 염증 순서, 병기가 예후를 결정합니다.

간경변은 다양한 만성 간 질환의 흔한 결과이며, 임상적으로 주로 간세포 기능 장애와 문맥 고혈압에서 나타납니다. 간경변의 자연 경과, 병리 생리학, 원인 치료 및 합병증 관리에 대한 심층적인 연구를 통해 간경변 환자의 삶의 질과 생존율이 향상되었습니다.

병리학 디지털 이미지 분석 기술을 사용한 미국 학자 세타신 등은 간경변 환자의 간 섬유화 면적, 섬유성 중격 두께, 결절 크기 및 수가 임상적으로 중요한 문맥 고혈압과 밀접한 관련이 있다는 사실을 발견했습니다.

임상 진료는 종종 주요 합병증[식도 위 기저 정맥류의 파열 및 출혈, 복수, 간성 뇌병증]의 유무에 따라 결정됩니다.

HE)]에 따라 간경변증을 보상 및 비보상 단계로 분류합니다. 간경변 환자의 생존을 보다 정확하게 예측하기 위해 일부 학자들은 간경변을 1단계: 정맥류 없음, 복수 없음, 2단계: 정맥류, 출혈 및 복수 없음, 3단계: 복수, 출혈 없음, 정맥류 유무, 4단계: 출혈, 복수 유무의 4단계로 세분화할 것을 제안했습니다.

간경변을 발견한 지 2년이 지나고 제가 마지막으로 방문했을 때는 황달이 심하고 온몸이 노랗게 변해 더 이상 저를 알아보지 못했습니다. 여전히 저에게 말을 하긴 했지만 말투가 어눌했습니다.

간경변으로 인한 간성 뇌병증이있었습니다. 간성 뇌병증은 심각한 간 질환으로 인한 중추 신경계 기능 장애 증후군이며 대사 장애를 기반으로하는 간성 혼수 상태이며 주요 임상 증상은 의식 장애, 행동 장애 및 혼수 상태입니다. 정신 지체, 구음 장애, 기억 상실, 사고력 저하, 운동 실조증, 떨림 강직, 경련성 마비(간성 척수증) 등이 나타날 수 있습니다.

그때 저는 그때가 그 전 감독을 보는 마지막이라는 것을 깨달았고, 다시 만나러 갔을 때도 예전과 같은 부드럽고 친절한 모습일 거라고 생각했습니다.

처음 부임했을 때를 생각해보면 전임 원장님께서 저뿐만 아니라 모든 젊은 의사들을 각별히 챙겨주셨는데, 많은 사람들이 은퇴할 때 그러하듯 전임 원장님께서 은퇴하셨을 때 아플 때 찾아오는 사람이 많지 않아서 안타까웠어요.

전임 원장님은 혼란스러워서 기억이 나지 않으셨는지 모르겠지만, 같은 시기에 신임 원장님이 경미한 병으로 입원하셨는데 다들 꽃을 사서 헌화하러 가셨으니 그게 인생이겠지요.

주제에서 벗어난 이야기지만 간경변증이라고 가정해 보겠습니다.

I. 간경변증이란 무엇입니까?

간경변은 간 질환의 말기 단계이며 다양한 원인으로 인해 발생하는 간의 만성 진행성 미만성 병변입니다. 간세포의 광범위한 괴사와 간에서 섬유 조직의 확산 증식으로 결절과 가성 여포가 형성되어 간의 정상적인 구조와 혈액 공급이 파괴됩니다.

둘째, 간경변은 어떤 성능을 갖습니다.

간경변은 간단히 보상기와 비보상기로 나뉘며, 보상기는 초기, 비보상기는 말기라고 간단히 이해하면 됩니다.

일찍:

초기 간경변 환자의 일부는 명백한 증상이 없으며 약 10-20 %, 일부는 식욕 부진, 메스꺼움, 무기력, 피로, 에너지 부족, 설사 및 기타 증상이 있으며 간경변 복수가없고 정맥류가 없거나 내시경 부착을 통해 정맥류가 출현 한 경우도 있습니다.

보상기 이후 다음 단계는 간경변이 중기 및 말기에 접어드는 비보상기로, 간경변이 악화되는 시기입니다.

중후반 단계:

중기 간경변증은 복수는 있지만 출혈은 없으며 식도 정맥류가 있거나 없을 수 있습니다;

더 진행되면 주로 식도 정맥류, 복수 및 출혈이 발생합니다;

진행 단계는 대량 복수, 유효 혈액량 부족, 빈뇨 또는 무 뇨증, 빈혈, 희석성 저 나트륨 혈증 및 저 나트륨 혈증이있는 간 신장 증후군으로, 발생하면 치료가 어렵고 사망률이 높습니다!

간경변의 중기나 말기에도 나타날 수 있습니다:

복부 팽창, 피로, 쇠약; 잇몸과 비강 출혈, 피부와 점막의 출혈 반점 및 자주색 반점; 남성의 성선 기능 저하증, 여성의 불임 및 무월경; 얼굴의 모세 혈관 확장; 피부의 거미 모반, 간 손바닥; 피부, 점막 및 공막의 황변; 복수, 흉막액; 간비대 및 비장 비대. 병변이 진행 단계로 진행되면 간성 뇌병증이 나타날 수 있으며, 이것이 제가 마지막으로 보았을 때 늙은 감독이 보여준 것입니다.

III. 간경변이 발생할 가능성이 더 높은 사람

오늘날 우리나라에서 간경변의 가장 흔한 원인은 간염과 알코올성 간입니다:

B형, C형, D형 간염과 일부 E형 간염은 간경변으로 진행될 수 있으며, 중국에서 절반 이상을 차지하는 B형 간염이 가장 흔합니다.

만성 알코올 중독은 유럽과 미국에서 간경변의 가장 흔한 원인으로 약 50~90%를 차지하지만, 중국에서는 상대적으로 드물어 약 10%에 불과합니다.

간경변의 원인은 간염과 알코올 중독 외에도 지방간, 담즙 정체, 항콜린성 항암제, 이소니아지드 등의 약리학, 유전 및 대사 관련 요인, 면역 장애, 기생충 감염 등 여러 가지가 간경변을 유발할 수 있습니다.

그리고 알코올 중독, 비만, 당뇨병, 고 중성 지방 혈증, 화학 약물, 건강 관리 제품, 과로 등은 간경변을 유발하거나 간경변을 악화시키는 소인이 될 수 있습니다.

IV. 어떻게 치료하나요?

식도 정맥류 환자에게는 충분한 휴식, 비타민이 풍부하고 소화가 잘되는 음식, 딱딱하고 거친 음식은 금지됩니다.

보상 단계의 B 형 간염 간경변은 강력한 항 바이러스 특성과 낮은 약물 내성을 가진 엔테카비어 및 테노포비어와 같은 약물보다 선호됩니다. 인터페론 요법은 이 단계에서 간 기능이 비교적 양호한 환자에게도 옵션이 될 수 있습니다.

간 이식은 현재 가장 효과적인 수술 방법입니다. 또한 비장 절제술은 간경변 환자의 일부 비정상적인 지표와 증상을 일시적으로 개선 할 수 있습니다.

간경변증은 임상 1기의 사망률이 약 1%로 가장 낮고, 임상 5기의 사망률이 60%를 초과하여 가장 높습니다. 간 이식은 간경변 환자의 예후를 크게 바꿀 수 있으며, 이식 후 1년 생존율은 90%, 5년 생존율은 80%에 달합니다.

간경변은 되돌릴 수도 없고 완치할 수도 없으며 점차 악화됩니다.

면역 질환으로 간경변을 앓고 결국 간 혼수 상태에 빠졌기 때문에 노인 이사는 질병이 있어도 아무것도 할 수 없었습니다. 간경변을 예방하려면 주로 간염을 예방하고 예방 접종을 받고 동시에 술을 마시지 않거나 적게 마셔야합니다.

간경변은 만성 간 질환의 진행 과정으로 인한 것으로, 일반적으로 초기에는 전형적인 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 시작점이 상대적으로 느리면 말기에는 간 기능 저하가 나타날 수 있으며 문맥 정맥액의 상승은 가장 흔한 식도 위 정맥류, 면역 저하 간 기능 감염, 호흡기, 위장 및 비뇨기 계통에 복수가있는 것과 같은 다양한 주요 합병증이 나타날 수 있으며 대부분의 자발적인 세균성 복막염은 물론 간경변도 가장 흔한 종류의 염증입니다! 간성 뇌병증, 특히 일부 성격 변화, 혼수 상태 및 의식 장애, 장기 면역 저하가 발생합니다 전해질 균형, 저 나트륨 장기 불충분 한 다량의 복수 섭취, 저 나트륨 희석이없는 한 항 이뇨 호르몬 적용을 너무 많이 고려하지만 일부 저 나트륨 혈증 및 저 염소 혈증도 있습니다. 칼륨의 부적절한 섭취, 설사가 발생할 수 있습니다 이뇨제의 장기 적용은 신장 기능을 증가시키는 동시에 가장 오래 유발 된 간성 뇌병증 인 대사성 알칼리증을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다.

간경변 분비 보상 기간 및 보상 기간의 손실은 일반적으로 기간의 양이며, 간경변의 보상 기간이며, 진단이 어렵지 않으며, 바이러스 성 간염이있는 경우, 장기적인 큰식이 요법은 간경변 관련 병력으로 이어질 수 있으며, 간 기능 저하가있는 경우 간 기능의 문맥 고혈압 증상, 혈청 단백질 감소, 혈청 빌리루빈 상승 및 응고 기능 연장, 간 기능의 보상 메커니즘은 시간, 초음파 및 간 기능 연장이있을 것입니다. CT 검사는 간경변뿐만 아니라 내시경 검사가 튜브 벨리 정맥류 간 화재 조직 검사로 보이며,이 기준의 진단을위한 황금 표준 인 메트로니다졸의 형성을 고려할 수 있으며, 임상 진단의 보상 간경변은 종종 만성 바이러스 성 간염, 장기 과음, 간 및 비장의 상황과 간 기능 실험실 검사에주의를 기울여야 간 경도가 증가하거나 비장 비대가 발견되면 간 기능에 이상이 있음을 오랫동안 면밀히 추적 관찰해야합니다. 간 기능 이상 초음파는 간 실질 에코 발생이 균일하지 않음을 보여 주며, 이는 간경변이 발생할 때 필요합니다. 진단을 확인하려면 간 천자 생검이 필요합니다.

이 상황은 간경변, 특히 바이러스 성 간염 간경변 인 경우 간세포 암종의 정확한 간경변 합병증에 대해 가장 일반적으로 호흡기 알칼리증 또는 대사성 산증과 결합 된 대사성 산증이며, 간암 위험도 높으며, 간 부위 확대, 혈액 학적 복수 열에 대한 설명이 없거나 알파 태아 단백질이 상승하면 초음파가 공간 점유 병변 CT를 진단 할 수 있으며 현재로서는 다음과 같습니다. 간동맥 혈관 조영술을 시행할 수 있습니다.

35세 이상, 5년 이상의 간암 가족력이 있거나 간암 유병률이 높은 지역 출신인 경우 알파태아단백에 대한 정기적인 초음파 검사가 필요합니다.

간 신장 증후군은 신부전을 기반으로 한 일부 간 질환에서도 발생하지만 신장 자체에는 유기적 손상이 없으며,이 상황은 간경변으로 인한 진행성 복수로 인한 것일 수 있으며 급성 간부전은 효과적인 혈액량 부족의 일부를 유발하고 식물성 안지오텐신, 신장 피질로 인한 알도스테론 시스템의 활성화이며 혈관이 강하게 수축하고 사구체 여과율이 감소합니다.

간폐 증후군은 또한 많은 간 질환, 주로 폐내 혈관 확장, 특히 심한 경우 심한 간 질환, 폐내 혈관 확장 저산소 혈증, 폐포 동맥 전만증 증가, 질병 발병의 열쇠는 주로 폐내 혈관 확장, 특히 폐내 전방 모세 혈관 및 모세 혈관 확장이며, 이때 작은 정맥이 환기 혈류 불균형, 산소 확산 제한, 산소 확산 제한을 유발할 수 있으며 이때 폐내 동정맥 분로가 저산소 혈증으로 나타납니다. 폐 내 동정맥 분로뿐만 아니라 저산소혈증이 나타납니다.

이는 간 기능 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 폐 병변 및 혈청 면역 영상 검사, 간 기능 천자를 통해 확인할 수 있는 암성 또는 진행성 간 병변의 증상입니다.

간경변은 이름에서 알 수 있듯이 간 조직이 서서히 "딱딱해져" 기능을 상실하는 만성 진행성 질환입니다.조직학적 변화는 확산성 섬유증, 재생성 결절 및 가성 소결절 형성입니다.중국에는 700만 명 이상의 간경변 환자가 있으며, 이 중 바이러스성 간경변이 약 70%, 알코올성 간경변이 약 20%를 차지합니다.

간경변의 정도는 여러 가지 방법으로 판단할 수 있습니다:

I. 합병증

간경변은 쇠약, 쇠약감, 식욕 부진, 메스꺼움, 식욕 부진으로 이어지며, 이는 모두 간 기능 이상 증상으로 그 정도가 경미하면 간경변의 정도도 경미합니다.

간경변증의 더 위험한 합병증으로는 간성 뇌증과 식도 위 기저 정맥류 파열 출혈이 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있고 간경변증 초기에 관리가 필요합니다.

II. 간 형태

간 모양을 확인하기 위해 초음파나 CT를 사용할 수 있습니다.심한 간경변에서는 간이 위축되고 간 표면이 들쭉날쭉하거나 물결 모양의 무딘 가장자리, 간 실질의 고르지 않게 강화 된 에코 발생, 일반적으로 간 정맥의 얇아짐, 비틀림 및 고르지 않은 두께, 복강에서 여러 체액 어두운 영역이 보일 수 있습니다.

III. 간 기능 검사

간은 분비, 합성 및 변형 기능을 가지고 있습니다.환자에게 명백한 황달이없고 알부민이 정상 범위 내에 있고 프로트롬빈 활동이 기본적으로 정상이며 혈액 루틴이 약간만 비정상적이며 상태가 비교적 안정된 경우이 상태를 의학적으로 대기 간경변이라고하며 상태는 비교적 경미합니다.

이러한 지표는 간 기능의 변화를 외부 증상보다 더 정확하고 신속하게 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.

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간경변

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간경변의 임상적 보상 단계비보상 단계

보상 단계 증상은 특징적인 약점, 식욕 부진, 구토, 좋은 소화, 복부 팽창, 오른쪽 복부 체력, 모호한 통증 및 기타 증상의 경미한 부족입니다 거미 모반, 간 손바닥, 간 및 비장 확대 증상을보기위한 신체 검사 적절한 휴식 치료로 인한 간헐적 피로 정도 또는 수반되는 질병 범위 내 또는 증상이없는 경증의 이종 간 기능 검사로 간헐적 피로 또는 수반되는 경향이 있음

간 기능 장애 : 식욕 부진, 체중 감소, 피로, 설사, 복통, 복부 팽만, 혈액 (잇몸 또는 비강의 혈액 포함), 피부 및 점막의 자줏빛 반점, 구토 및 혈액 배변, 정신 및 신경 증상 : 무기력, 행복감, 강직, 혼수 등 어두운 안색, 황달, 복수, 흉막액, 비장 비대, 여성형 유방, 위축성 고환 저월경, 무월경, 임신 등 간 기능 검사 : 명백한 손상, 아미노 트랜스퍼 라제 수치 증가. 혈장 알부민 감소 빌리루빈 수치 증가 프로트롬빈원 지연 등.

간경변 초기 임상 증상 숨겨진 종종 질병에주의를 끌기 쉬운 임상 또한 결정하기 어려운 조직 병리학 적 검사는 종종 보상 후기에 한 번 필요하지 않음 종종 다양한 합병증 외에도 생명을 위협하는 임상 간 검사를위한 간 부위의 복수 구토 혈액 통증 밍원 이제 약화 체중 감량 식욕, 특히 약간의 음식 복부 적합 복부 팽창; 피부 이제 자반 거미 모반 잇몸 치과 질환의 쉬운 혈액 배제; 얼굴의 점진적인 어두워짐 얼굴 표면 피부의 어두워 짐 어떤 경우에는 간경변으로 의심되는 혈액의 양은 전문 의사가 검사해야합니다.

간경변의 주요 합병증

1. 간성 뇌병증은 정신 혼란의 원래 증상을 참조하십시오 방향 감각 상실 이해력 상실 졸음과 결국 혼수 상태

2. 식도-기저 정맥류 파열로 인한 소화관 혈액량 소화성 궤양, 문맥 고혈압 위 점막 병변, 혈변 위염 등으로 인한 구토 혈액 및 검은 변만 나타나는 혈액량; 혈액량은 쇼크를 유발하고 복수 및 간성 뇌증을 유발하고 심지어 쇼크로 사망 할 수도 있습니다.

3. 염료는 원발성 복막염 증상 발열, 복통 및 복벽 압력 반동 통증 혈액 백혈구 증가 복수 탁도 복수 배양 박테리아를 참조하십시오.

4. 원발성 간암은 이제 단기간에 빠른 발달과 악화, 간 부위의 통증, 피의 복수, 발열, AFP의 지속적 또는 점진적 증가, 초음파, CT 및 기타 영상 검사에서 간내 공간 점유 병변이 간암 발병에 특히주의해야한다는 것을 발견 한 진행성 간 비대증을 가지고 있습니다.

5. 간 신장 증후군 간경변증은 지속적인 복수와 결합되어 적절한 치료를받지 못하고 지금 간 신장 증후군은 빈뇨 또는 소변, 아조 혈증, 저혈압 나트륨 및 저뇨 나트륨이 특징이며 이러한 합병증이 가능한 한 빨리 합병증을 보려면 간경변증은 가능한 한 빨리, 특별한 유형의 의료 전문 병원 및 차 치료를 받아야합니다.

간경변증 모포젠

ㅏ. 바이러스 감염 A형 간염은 간경변증으로 진행되기 쉽다 B형 간염은 약 10-2 0 %가 만성 간염 또는 간경변증으로 진행되며 C형 간염은 약 50-60 %가 만성 간염 및 그 일부가 간경변증으로 진행됩니다.

b. 8년 연속 알코올성 간경변증으로 16g의 술을 마실 때마다 만성 알코올 중독 알코올성 간염

씨. 그들의 유전 장애 약물 및 독성 순환 장애는 간경변을 형성합니다.

d. 대상성 간경변증은 기존에 간경변증이 있는 경우를 말합니다.

간경변의 진단이란 무엇인가요?

ㅏ. 간 조직에서 검출된 슈도로브는 간경변 진단을 직접 확인합니다.

b. 초음파: 간 비대 또는 치밀한 음향 향상, 문맥의 내경이 1.4cm 이상인 비장 비대.

씨. 간 기능: 혈청 알부민 35g/L 미만, 글로불린 혈청 단백질 전기영동: r-글로불린 > 2 %, B-글로불린 증가 2%

디. 복수, 식욕, 복부 팽창, 약점 등으로 간 질환의 질병이 직면합니다.

e. 위 내시경 검사: 간경변증 진단을 위한 식도 기저 정맥류(a, b+c 또는 b+d, b+e)가 있는 경우.

간경변은 초기, 후기 간경변으로 분류됩니다.

간경변 보상 복수 또는 복수 단계 만 :간경변 보상되지 않은 단계 알부민 30g 미만 복수는 저절로 사라질 수 있음 문맥 정맥 너비> 1.5cm 비장 두께> 5cm 진행 단계 :불응 성 복수 간 위축 간성 뇌병증 병력 또는 2 또는 슈퍼 2 소화관 혈액 병력

간경변 복수 모양

복수 간경변 환자의 갑작스런 임상 증상은 생체 내에서 어느 정도 낮은 알부민 말초 혈관 확장 효과 혈액량 단계가 적절하고 내분비 조절 장애 교감 신경 장애로 인해 물과 나트륨 보유 모양의 복수 간경변 복수 모양의 내부 환경 악화 징후를 유발합니다.

간경변과 섬유증의 차이점은 무엇인가요?

간 섬유증, 간세포 사멸, 간에서의 확산 결합 조직 증식, 간경변과 동일한 병리학 적 변화 : 재 결절성, 가성 소엽성, 간경변 전 병변 없음.

간성 혼수 형태

간성 혼수는 간성 뇌증이라고합니다 급성 중증 간염 또는 아 급성 중증 간염으로 인한 간경변의 심각한 합병증 원래 간 해독 실패 장 흡수 독성 물질의 간 해독없이 직접 신체 순환으로 인한 뇌로의 순환으로 인한 심장 신경 기능 장애로 인한 간성 뇌증 구조 및 사망하기 쉬운 간성 뇌병증입니다.

간경변증과 그 식단

간경변의 회복기식이 요구 사항은 더 관대합니다 영양가가 풍부하고 소화하기 쉬운 음식을 선택해야합니다 조잡한 섬유질이 포함 된 딱딱하고 기름진 무거운 음식 특수 야채 부추 콩나물 등은 소화를 유발하기 쉬운 음식에 적합합니다 위장 혼잡의 회복기 소화하기 좋은 부드러운 고 칼로리 소화하기 쉽고 가스 발생이 적은 음식 주 식사 약 7 포만 간성 뇌병증에 적합한 단백질 100g 정도의 소량의 지방 비타민, 유기 염, 미량 원소, 채식 회복 기간 회복 기간 회복 기간 첫 회복기 회복기 간경변은 상승하는 음식 수탉 잉어 소금물 두부 등을 먹는 것이 좋습니다. 와인, 곰팡이가 많은 음식, 딱딱하고 매운 음식, 강한 자극적 인 음식을 먹지 마십시오.

안녕하세요, 저는 내과 의사입니다. 간경변에 관해서는 많은 사람들의 첫인상은 질병이 비교적 심각하고 불운이 많고 시간이 거의 남지 않았다는 것일 수 있습니다. 이것은 사실 더 일반적인 이해이며, 다시 세분화하면 간경변은 실제로 광범위한 개념이며, 간 만성 염증, 확산 성 섬유증, 가성 여포, 재생 결절 및 간내 및 간외 혈관 증식으로의 다양한 만성 간 질환 진행 단계의 병리 특성의 진행입니다. 기간을 살펴보면 "보상 단계와 보상되지 않은 단계"로 나눌 수 있는데 간경변의 초기, 중기 및 말기를 판단하는 방법은 무엇입니까? 여기서 제 의견에 대해 이야기하겠습니다.

간경변증에 걸리는 이유는 무엇인가요?

간경변의 병기를 파악하기 위해서는 간경변의 원인을 명확하게 이해해야 한다고 생각합니다. 지금까지 다양한 연구에 따르면 간경변의 원인은 다음과 같은 10 가지 이상이 있습니다.만성 바이러스성 간염, 만성 알코올성 간, 담즙 정체, 장기간의 심부전으로 인한 순환 장애, 약물, 예방 접종, 기생충 등이 있습니다.

빅 데이터를 보면 우리나라는 여전히 '만성 바이러스성 간염'이 주를 이루고 있는 반면, 서구 국가에서는 만성 알코올성 간 질환이 더 흔합니다. 왜 이런 특징이 있을까요? 과거 중국은 B형 간염 보균자가 약 1억 명에 달할 정도로 B형 간염 대국이었던 반면, 서구 국가에서는 생활 및 식습관과 관련이 있기 때문입니다.이들은 일반적으로 술을 좋아하기 때문에 술을 마시면 간이 손상된다는 것이 과학적으로도 입증되었습니다.

간경변의 특정 병인

간경변의 일반적인 원인은 위에서 이미 말씀 드렸지만 간 손상을 유발할 수있는 구체적인 방법에 대해 이야기하겠습니다. 즉, 위에서 언급 한 다양한 병원성 요인 (B 형 간염 바이러스, 알코올 섭취, 기생충 등)의 작용으로 간의 만성 염증이 점차적으로 발생하고 이에 대해 모르거나 무시하면 간경변증이 발생할 수 있습니다.그런 다음 지방증, 간세포 감소증, 미만성 섬유증, 간내 혈관 증식, 간경변 단계로 진행이 계속됩니다.

● 정상적인 상황에서는 간세포 (간의 주성분)가 200-300 일까지 살기 때문에 간 재생 능력이 매우 강해서 외과 적으로 일부를 잘라 내더라도 큰 영향을 미치지 않습니다. 하지만 위에서 언급한 질병 유발 인자의 영향으로 간세포가 손상되면 영원히 재생하기 어렵습니다.신장의 사구체와 마찬가지로 하나를 부러 뜨리면 하나가 줄어들고 마침내 신장이 부러지면 요독증이됩니다.

간경변의 단계를 어떻게 결정하나요?

질문자가 말했듯이 아마도 평신도로서 질병의 추가 악화를 방지하기 위해 적시에 조치를 취할 수 있도록 초기에 어떤 비정상적인 신호가 있는지 알고 싶습니다. 사실, 아이디어는 틀리지 않지만 질병은 종종 침묵, 특히 간경변이기 때문에 매우 교활합니다.대부분의 경우 신체는 초기 단계에서 불편함을 느끼지 못하며 증상과 불편 함이있을 때는 이미 너무 늦었습니다.

임상적으로 간경변은 크게 보상성 간경변과 비보상성 간경변으로 분류할 수 있으며, 용어에서도 이를 이해할 수 있으니 참고하시기 바랍니다. 보상성 간경변이란 쉽게 말해 당분간은 신체가 간경변에 대처할 수 있기 때문에 환자분처럼 고통이나 이상 신호를 보내지 않을 수 있다는 뜻입니다. 이 시점에서 대부분의 환자는 증상이 없거나 매우 경미한 증상을 보이기 때문에예를 들어, 일부 비특이적 증상(복부 불편감, 불쾌감, 식욕 부진, 소화 불량, 설사 등)과 아직복통은 항상 있고, 잘 멈추거나 소화 촉진제를 복용하고 휴식을 취하면 다시 좋아집니다.

둘째, 우리 동포의 대부분은 의사를 만나는 특성이 있고, 병원에 가지 않기로 결정한 특별히 불편 함을 느끼지 않고 병원에가는 것이 많은 돈을 쓰는 것이라고 느끼는 것이 정말 가슴 아픈 일입니다. 이러한 배경에서 보상 단계의 간경변은 지연되거나 놓치기가 매우 쉽습니다. 그런 다음 질병이 보상되지 않은 단계로 전환되면 관련 증상이 분명해지기 시작했습니다.휴식을 취하거나 위장약을 복용하고 약물의 소화를 촉진하기 시작했지만 점차 정상적인 생활에 영향을 미치고 검진을 위해 병원에 가서 아, 말기, 더 일찍 보지 않는 이유는 무엇입니까?

나는 간경변의 보상 단계에서 비 보상 단계로의 "양적 변화에서 질적 변화"로 생각하는 것을 좋아하는데, 이때 사람은 식욕 부진, 팽만감, 메스꺼움, 육류 및 채소 섭취 후 설사를하기 쉽고, 우울해 보이고, 전신이 힘이없고, 체중이 점점 가벼워지고, 몸의 피부가 노랗게 변하기 시작하고, 눈도 노란색으로 변하고, 소변의 색이 점점 어두워지고, 때때로 코와 입에서 설명 할 수없는 출혈이 있습니다. 코와 입에서 설명 할 수없는 출혈.이때 의사가 말할 필요없이 명백한 신체가 옳지 않고 혈액 검사, 간 효소가 여러 번 상승하고 간 초음파가 의사 소엽 형성을 암시하고 심지어 위축이 발생했음을 느낄 수 있습니다.

간경변증이 비대상성 간경변증으로 진행되면 요독증과 마찬가지로 다양한 합병증이 뒤따릅니다. 예를 들어 위장관 출혈, 복막염, 간세포암, 간성 뇌증 등이 있으며, 이 중 일부는 단일 합병증으로 나타나기도 하고 일부는 여러 합병증이 함께 나타날 수 있습니다.그렇기 때문에 많은 사람들이 말기 진단을 받으면 몸이 나날이 악화되고 악화되는 것입니다.

간경변을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

이것이 여러분이 알고 싶어하는 가장 중요한 사항이며, 마지막에 넣는 이유는 병인, 병인, 질병의 진행 과정을 이해하지 못하면 눈앞에서 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하기 때문입니다. 그런 다음 의사가 말합니다.술을 적게 마시면 귀찮지도 않고 의사가 겁을 준다고 생각할 수도 있습니다.

중국은 과거 B형 간염 대국이었지만 최근 백신 접종이 활발히 시행되고 바이러스성 간염 대중화, 혼전 건강 검진 등의 조치로 바이러스성 간염이 점점 줄어들고 있으므로 백신 접종이 필요합니다. 실험실 검사 후 항체가 감소한 것으로 확인되면 계속 예방접종을 받을 수 있습니다.이것은 한 가지입니다. 둘째, 간 손상의 또 다른 주요 원인인 알코올은 반드시 제거하거나 절제해야 합니다.

셋째, 좋은 생활 방식을 유지하고, 늦게까지 자지 말고, 적절한 운동을하여 체질량 지수가 정상 범위가되도록하고, 건강한 식단, 기름진 고 칼로리 음식에주의를 기울여 덜 먹고, 야채와 과일을 더 많이 섭취하십시오. 간 손상을 유발할 수있는 일부 약물 (예 : 감기약)은 의사의 지시에 따라 복용하고 혼자서 복용량을 늘리지 말고 마지막으로 건강 검진에주의를 기울여야합니다.또한 다양한 그룹을 위한 다양한 패키지가 있어 매우 편리합니다.

사례 공유

우리 과에 간경변증을 앓고 있는 20대 청년이 있었는데, 어느 날 자전거에 치여 병원에 검진을 받으러 갔다가 우연히 간경변증을 발견하게 된 것이었습니다. 그는 아무런 증상이 없었고 질병의 원인도 복잡하지 않았습니다.이혼한 가정에서 태어나 할아버지와 함께 자랐기 때문에 4~5살 때 할아버지와 함께 술을 마셨어요.

이 청년은 기저 질환이 없었고, 전문의가 그를 진료한 결과 간 이식을 할 수 있지만 성공 확률이 높지만 많은 돈이 필요하다는 제안을 받았습니다. 그의 가족은 돈이 없었고 그를 집으로 데려갈 수 없었기 때문에 치료를 위해 병동에 계속 입원했습니다. 몸, 눈이 점점 더 노랗고 합병증이 점점 더 분명 해지고 처음에는 방을 확인했을 때도 작은 비디오를 닦는 것을 보았고 나중에 간성 뇌병증으로 발전하여 전체 사람이 횡설수설하는 것을 보았고 죽는 데 오래 걸리지 않았습니다.

집계 요약

중국의 고대 유명 의사들은 예방이 치료보다 중요하다고 주장했습니다. 따라서 건강 관리를 배우고, 과학을 믿고, 맹목적으로 따르기를 거부하고, 간경변의 경우처럼 모든 종류의 해를 마시라고 말하고, 간경변의 결과, 그는 먼저 충격을 가하기 위해 한 입의 와인을 마시고, 이런 종류의 말을보기 위해 나도 웃고 울고 있다고 말했습니다.중국의 건강, 과학 대중화는 갈 길이 멀다는 것을 알 수 있습니다.

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간경변증에 대한 간략한 소개

간경변은 간 조직의 미만성 섬유화, 재생 결절 및 가성 간엽 형성을 특징으로하는 만성 간 질환으로 간 기능 저하 및 문맥 고혈압이 주요 임상 증상이며 모든 진행성 간 질환의 말기 인 말기에 다양한 합병증을 볼 수 있으며, 간경변은 중국에서 흔한 질병이자 주요 사망 원인 중 하나이며 발병 연령은 35-48 세, 남녀 비율은 약 3.6-8 : 1로 알려져 있으며, 발병률이 가장 높습니다. 합병증이 발생하면 사망할 확률이 가장 높습니다.

간경변의 원인은 무엇인가요?

간경변의 원인은 바이러스성 간염 간경변, 알코올성 간경변, 대사성 간경변, 담즙 정체성 간경변, 간정맥 역류 폐쇄성 간경변, 자가 면역성 간경변, 독성 및 약물성 간경변, 영양 실조 간경변, 암호성 간경변 등으로 분류할 수 있는 여러 가지가 있습니다.

간경변의 초기, 중기, 말기를 어떻게 구분하나요?

실제로 간경변의 의학적 분류는 보상 단계와 비보상 단계로만 나뉩니다.

1. 보상 단계의 증상은 경미하고 특이성이 부족합니다 ① 피로, 식욕 부진, 복부 팽창 및 불편 함, 메스꺼움, 상복부 모호한 통증, 가벼운 설사, ② 신체 징후 : 간 비대, 간 압통, ③ 간 기능이 정상이거나 약간 비정상적 일 수 있습니다.

2. 간 보상 저하 1. 전신 증상 피로, 쇠약, 체중 감소, 미열, 근육 위축 등; 2. 소화기 거식증, 팽만감, 설사 등; 3. 출혈 경향 및 빈혈 간염 바이러스로 인한 응고 인자의 간 합성 감소, 과장 비대증, 골수 조혈 감소; 4. 내분비 장애 에스트로겐 증가 : 간 모반, 간 손바닥, 여성형 유방, 멜라닌 증가 : 간 얼굴, 피부 착색, 알도스테론 및 항 이뇨 호르몬 증가 : 나트륨 보유, 포도당 대사 이상; 4. 과다 색소 침착, 알도스테론 및 항 이뇨 호르몬 증가 : 나트륨 및 수분 보유, 비정상적인 포도당 대사; 4, 황달 담즙 분비 및 배설 장애. 문맥 고혈압 1. 비장 비대 : 비대증; 2. 담보 순환 형성 : 식도 및 기저 정맥류, 복벽 정맥 표시 및 정맥류 치질 정맥 확장. 복수 : 간경변은 문맥 고혈압 및 간 저형성을 유발할 수 있으며, 문맥 고혈압 및 간 저형성은 나트륨 및 수분 보유를 유발하여 복수를 유발할 수 있으며, 문맥 고혈압은 또한 내장 모세관 압력 증가, 림프액 생성 증가 및 최종적으로 복수를 유발할 수 있으며 간 기능 부전은 또한 혈장 콜로이드 삼투압 감소로 이어질 수 있으며 궁극적으로 복수를 형성 할 수 있습니다.

실제로 다음과 같은 징후로 간경변의 진행 단계를 확인할 수도 있습니다.

1. 낭비와 피로, 기력 부족, 진행성 간경변 악화, 심한 쇠약과 병상에 누워있는 진행성 간경변 증상이 나타납니다.

2. 식욕 상실은 진행성 간경변의 가장 흔한 증상이며 때로는 메스꺼움과 구토를 동반하기도 합니다. 단백뇨는 또한 진행성 간경변에서 매우 흔하며, 주로 장벽 부종, 장 흡수 장애 (주로 지방), 니아신 결핍 및 기생충 감염으로 인해 발생하며 일반적으로 영양 상태가 좋지 않고 식욕이 현저히 감소하고 식후 상복부 불편 함과 충만감, 메스꺼움, 심지어 구토로 나타나며 진행성 간경변은 지방과 단백질에 대한 내성이 좋지 않으며 기름진 음식을 먹으면 설사를 쉽게 유발할 수 있습니다.

3. 진행성 간경변증은 종종 비 출혈, 잇몸 출혈, 피부 멍, 위장 점막 침식 및 출혈, 코 출혈, 피와 검은 대변을 토하고 여성의 경우 과도한 월경과 관련이 있습니다.

4. 간경변성 복수 형성: 간경변성 복수는 진행성 간경변의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 간경변이 진행된 단계의 간경변 환자 대부분은 복수가 발생합니다. 진행된 간경변 복수는 종종 복부 팽창이 선행되고 많은 양의 물이 복부를 부풀게하고 복벽이 개구리의 복부처럼 팽팽하고 반짝이며 환자는 걷기가 어렵고 때로는 횡경막이 크게 상승하고 호흡과 제대 탈장이 나타납니다.

5. 문맥 고혈압 :진행성 간경변에 문맥 고혈압이 있으면 위장관 출혈이 더 심각해집니다. 식도 정맥류, 비장 비대 및 복수에 의해 나타나며 특히 식도 정맥류가 가장 위험합니다.

결론: 간경변증이 진행 단계에 접어들면 환자의 생존율과 생존 기간이 현저히 단축됩니다. 적절한 치료를 통해 상태를 조절하고 안정화시킬 수 있지만 건강한 사람으로 회복하기는 매우 어렵습니다.