자가 관리 관점에서 암 뼈 전이로 인한 통증은 다음과 같은 특징이 있습니다.

1, 우선 암 환자여야 합니다. 물론 더 악성인 경우 원발성 병변이 발견되기 전에 뼈 전이가 발생하는 경우도 있지만 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 유방암, 전립선암 등과 같은 원발성 종양의 병력이 있기 때문입니다.

2, 척추와 팔다리 및 기타 뼈 통증으로 인한 여러 가지 방법으로 일반적으로 근막염, 관절염, 골다공증 등이 통증을 유발할 수 있지만 통증으로 인한 이러한 문제는 종종 침대 휴식 중이며, 명백한 완화 후에 뜨거운 압축이 나타납니다. 암의 뼈 전이로 인한 통증은 휴식으로 나아지지 않으므로 휴식시에도 여전히 명백한 통증이 있거나 밤에 더 명백한 통증이있을 때주의해야하며 확실하지 않은 경우 병원에 가서 검사를 받아야합니다.

3, 많은 사용자가 수사적으로 "발견되면 어떻게합니까?"라고 질문 한 것을 보았습니다. 진통의 관점에서 원인을 파악한 후 진통 조치가 더 표적화되고 동시에 병리학 적 골절을 예방해야 환자의 삶의 질이 더 나아질 수 있습니다. 반면에 발견할 수 있다는 것은 발견하지 못하는 것보다 완치에 더 가깝습니다. 발견할 수 있다는 것은 의심스러운 경우를 배제할 수 있다는 것을 의미하며, 암이 의심되는 환자의 골 전이 의심을 배제할 수 있다면 이는 환자에게 매우 중요한 일입니다.

뼈 전이는 많은 악성 종양, 가장 흔한 폐암에서 발생할 수 있습니다.골 전이는 일반적으로 치명적이지 않습니다.오랫동안 살아남을 수 있으니 너무 당황하지 마세요.

5년 동안 종양과 함께 생존한 분화도가 낮은 암종의 쇄골 전이

58세의 게이 남성으로 어깨를 부드럽게 펴면 지속적인 통증이 나타나기 시작했고, 엑스레이 검사 결과 저밀도 병소가 발견되었습니다:

이것은 뼈 전이에 기초한 경미한 외력에 의해 발생한 병리학적인 골절이었습니다. 천공이 이루어졌고 병리학은 잘 분화되지 않은 폐 선암의 뼈 전이였습니다.

왼쪽 폐에 있는 이 불규칙한 결절은 2.6cm에 불과한 주요 초점입니다. 이와 같이 뼈 전이가 있는 폐암은 더 이상 수술이 불가능합니다. 폐암은 너무 흔하고 초기 증상 중 일부는 비정형적이거나 심지어 무증상인 경우도 있기 때문에 어쩔 수 없습니다.폐암의 약 30%에서 전이 증상이 처음 나타나며, 전이가 발견되면 폐암이 더 발견되기 전에 전이가 먼저 발견됩니다.

다행히도 이 환자는 치료에 민감하게 반응하여 화학 요법과 표적 치료 기반 치료를 병행하며 5년 동안 치료를 받았습니다.

당시 쇄골 골절로 수술 없이 저절로 치유되기 어려운 병적 골절인 쇄골 내부 고정 수술을 받은 것입니다.

그의 가장 최근 CT 검사 결과, 1차 사진이 많이 줄어들었고 운 좋게도 5년 이상 보존을 유지한 것으로 나타났습니다!

어떤 종류의 통증이 골 전이를 의심해야 하나요?

솔직히 뼈 전이의 발현은 발생 부위와 관련이 있으며 뚜렷한 특징이 없습니다. 일반적인 특징은 다음과 같습니다:야행성 및 휴식기 통증이 우세하고 반복적이며 오래 지속됩니다.

특히중년 및 노인, 새로운 허리 및 다리 통증, 관절 통증, 심지어 치통, 짧은 기간 동안 반복되는 경우 정형 외과를 진지하게 확인하고 질병 조기 치료를 받으십시오!

오른쪽 치통과 뺨 방광의 통증으로 두 달 넘게 약을 복용하고 있는 이 노인은 마치 치아 뿌리에 염증이 생긴 노인처럼 약을 복용하고 있습니다.상악동암의 뼈 파괴위로.

이 환자.대퇴골두 괴사가 걱정되는 왼쪽 고관절 통증은 폐암 뼈 전이로 밝혀졌습니다.

악성 신 생물은 지난 10년간 매년 3.9%의 비율로 증가하고 있습니다.암 발병률이 높은 이유에 대해서는 논의하지 않겠습니다. 중년과 노년층, 특히 종양 가족력이 있는 분들은 건강 검진에 주의를 기울여야 합니다! 신체 검사를받을 수있는 위치에 있지 않더라도 신체 부위, 특히 뼈와 관절이 비정상적인 신호를 보내면 밤에 무겁고 진통제로 완화되지 않는 지속적인 통증이 나타나면 심각하게 받아 들여야합니다!

저는 이미징의 하우 박사입니다. 환영합니다!

며칠 전 폐암 뼈 전이 환자의 사례를 방금 진단했는데, 그의 증상은 장기 요통이며, 그들은 항상 요추 근육 긴장 또는 요추 추간판 탈출증으로 고통 받고 있다고 생각했으며, 신경 쓰지 않았고, 실제로 통증이 심각하며,하지의 신경 증상이 나타나 병원에만 검사를 위해 CT 검사에 주어진 척추 뼈 파괴가 분명하다는 것을 발견했습니다. ...... 병력에 대한 자세한 추적 결과, 환자는 장기 기침 증상이있어 폐암 뼈 전이가 매우 의심스럽고 폐 CT 검사에서 주요 초점 인 ...... 거대한 폐암을 발견했습니다.

실제로골 전이와 같은 질병을 진단하는 것은 의사로서 마음이 힘든 일입니다.일단 뼈 전이가 발생하기 때문입니다.암이 진행 단계에 있다는 뜻입니다.환자의 생존 확률이 현저히 낮아지고 생존 기간이 단축될 수 있습니다. 골 전이란 무엇인가요? 일부 암 환자는 발견 당시 이미 뼈 전이가 있는 이유는 무엇인가요? 뼈 전이가 있는 환자의 통증 증상의 특징은 무엇인가요? 이에 대해 좋은 대화를 나눠보겠습니다.

뼈 전이

뼈 전이는 뼈 조직 외부에서 발생하는 특정 악성 종양입니다.혈류를 통해 뼈 조직으로 전달됩니다.뼈 손상과 통증으로 인한 질병이 주요 증상입니다.

이 진술이 다소 어색한 것 같아서 예를 들어 폐암으로 고통받는 환자가 있다면 폐암이 먼저 폐 조직에서 형성되지만폐의 종양 세포를 원래 덩어리에서 분리할 수 있습니다.이는 혈류가 뼈 내부와 같은 신체의 다른 부위로 유입되는 상태를 말합니다.뼈 전이여기서 중요한 점은 뼈에서 암세포가 발견되더라도 암세포는 여전히 존재한다는 것입니다. 여기서 중요한 점은 뼈에서 암세포가 발견되더라도 암세포는 여전히 존재한다는 것입니다.암세포는 뼈 조직이 아니라 폐에서 발생합니다.。

척추에서 발생하는 골 전이가 가장 흔하며(34%), 골반(20%), 하지 뼈의 긴 뼈(12%)가 그 뒤를 잇습니다.。

유방암은 뼈 전이가 발생할 가능성이 가장 높은 암입니다.전립선암은 뼈 전이 확률이 65~75%, 갑상선암은 뼈 전이 확률이 60%, 폐암은 뼈 전이 확률이 30~40%에 달합니다.

그리고 일단 골 전이가 발생하면 생존 기간이 크게 감소하는데, 한 연구에 따르면 골 전이 진단을 받은 환자의 경우중앙 생존 기간For:폐 6~7개월, 방광암 6~9개월, 신세포암 12개월, 전립선암 12~53개월, 갑상선암 48개월로, 이 중앙 생존기간은 뼈 전이가 발생한 후 50%의 환자만이 이 시점까지 생존할 수 있다는 의미로 해석할 수 있습니다.

골 전이 환자의 일반적인 통증 특징은 무엇인가요? 다른 증상에는 어떤 것이 있나요?

뼈 전이가 있는 환자의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.뼈 전이가 있는 환자의 첫 번째 증상인 통증일부 환자의 경우이 통증은 간헐적, 즉 때로는 아프고 때로는 아프지 않지만 천천히 악화되고 점점 더 오래 지속되며 많은 환자에서 통증으로 나타납니다.밤에 더 심해지는 통증.. 일부 환자는 척추에 통증을 경험하고이 통증은 휴식을 취하거나 누워 있어도 완화되지 않습니다.. 많은 환자가 초기에는 통증이 심하지 않지만 시간이 지남에 따라 증상이 점점 더 심해질 수 있으며 경우에 따라 진통제로도 완화되지 않을 수 있습니다.

골 전이는 나쁜 놈의 뼈를 약화시키고 골절로 이어질 수 있습니다.병적 골절암으로 인한 뼈 전이병적 골절이 나타나는 환자의 비율은 암 환자의 10~30%입니다.전립선 암에서 대퇴골 줄기로 전이 된 노인을 본 적이 있는데, 그는 집에서 꽃에 물을주고 있었는데 돌아 서서 골절이 발생했고이 골절은 다른 사람들과 마찬가지로 뚜렷한통증 및 기능 장애。

이미 언급했듯이척추가 뼈 전이에 가장 취약한 부위라는 사실이 밝혀졌습니다.따라서 전송되면 다음과 같은 가능성이 있습니다.척추의 압박 골절그리고 부기가 척수로 넘어가서척수 압박와 같은 신경근 자극과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.하지의 무감각과 통증척수 압박이 있는 일부 환자는 다음과 같은 위험이 있습니다.걷는 걸음걸이의 변화와 팔다리의 약화심한 압박 골절이나 척수를 심하게 압박하는 종양이 있는 일부 환자의 경우, 환자는마비。

뼈 전이의 경우 더 심각한 이상은 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다.고혈당증이는 뼈에서 혈류로 칼슘이 누출되기 때문입니다. 골 전이가 발생하면 뼈에서 혈류로 칼슘이 누출되어 고칼슘혈증이 발생하고, 고칼슘혈증이 심해지면 환자는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있기 때문입니다.변비, 메스꺼움, 식욕 부진, 극심한 갈증, 잦은 배뇨, 탈수 피로, 최악의 경우 혼수상태에 빠질 수 있습니다.。

위의 내용을 알고 많은 암 환자가 발견되었을 때 뼈 전이가있는 이유를 분석해 보겠습니다.

사실, 주된 이유는 신체에 증상이 있는 많은 환자들이한 단어가 채택되었는데, 바로 '드래그'였습니다.。

기사의 시작 부분에서 Xie 박사가이 사례를 소개했듯이 그는 오랫동안 통증이 있었지만 신경 쓰지 않았고 항상 요추 추간판 탈출증이나 요추 근육 긴장이라고 생각했고 진단을 위해 병원에 가거나 의료 전문가와 상담하지 않았으며 장기간 지체되는 동안 암이 전이되었습니다.

또한 일부 암의 초기 또는 중기에는 환자가 특별한 증상이없는 경우가 많습니다. 예를 들어 일부 폐암 환자는 기침을 보일 수 있지만 피를 토하거나 심각한 호흡 곤란이 뚜렷하지 않기 때문에 일반적으로 어떤 종류의 연기를 흡입했거나 알레르기가 있거나 기관지염이 있다고 생각하고 증상 확인을 소홀히하는 경우가 많습니다.

일부 환자는 증상이있어 병원에 가서 검진을 받고 의사는 CT를 제안하지만 환자는 번거롭거나 비용이 많이 든다고 느끼고 일반 엑스레이를 선택하는 경우가 많습니다.종양 진단을위한 일반 X- 레이 검사의 민감도는 44 ~ 50 %에 불과한 반면, 골 전이 진단을위한 CT의 민감도는 71 % ~ 100 %, MRI의 진단 민감도는 82 ~ 100 %, 종양 검출을위한 PET_CT의 민감도는 92 %, 특이도는 99 %에 이르며 이러한 데이터의 차이는 한눈에 명확합니다.。

그렇다면 골 전이가 발생하여 진행 단계에 있는 경우 치료할 필요가 없다는 것이 사실인가요?

물론 아니죠. 우리는 여전히 모든 치료법을 시도해야 합니다.환자의 증상과 삶의 질 극대화.. 정확한 치료 계획은 암의 종류, 전이의 위치와 정도, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 그리고 원발성 암에 대한 치료가 매우 중요한 것으로 보입니다.

뼈 전이가 있는 환자는 전신 또는 국소 치료로 치료하는 경우가 많습니다... 분할 치료에는 화학 요법, 표적 요법, 면역 요법 또는 호르몬 요법과 같은 치료법이 포함되며 뼈 전이가있는 환자에게는 다음과 같은 약물도 투여됩니다.비스포스포네이트이 약물은 영향을 받은 뼈를 더 강하게 만들고 다른 부위의 재골절이나 골절 예방에도 도움이 될 수 있습니다. 동안국소 치료에는 방사선 치료, 절제 및 수술 등이 있습니다.。

요컨대, 전반적인 목표는 환자의 고통을 최소화하고 생존을 연장하며 삶의 질을 개선하는 것입니다.

요약

얼마 전 정형외과 동료들과 이야기를 나누던 중이었습니다.외래에서 암성 골 전이 진단을 받는 환자가 점점 더 많아지고 있습니다.우리 주변에 모든 종류의 암 환자가 점점 더 많아지고 있다고 하는데, 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 식단, 유전자, 환경, 흡연, 음주 및 나쁜 습관과 같은 요인은 여러 가지입니다.

암으로 인한 뼈 전이가 있는 환자의 통증에는 특정 특징이 있지만, 일반적인 질병을 방해하는 몇 가지 증상도 있을 수 있습니다.환자가 발생하면 척추의 뼈 전이가 신경을 자극하면 의사 나 환자가 디스크 탈출로 인한 증상을 오진하기 쉽고, 이때 환자 인 신체에 이상이 있으므로 적시에 의사의 도움을 받아야하며, 의사가 환자와 의사 소통을 시도하고 상대적으로 높은 품질의 검사를 수행하고 노인의 장기 요통과 같은 뼈 전이의 위험을 배제하기 위해 종종 엑스레이 검사 대신 MRI를 권장하고 환자의 허리 통증, 환자의 허리 통증이 매우 높습니다. 예를 들어 만성 요통이 있는 노인의 경우 엑스레이 대신 자기공명영상(MRI) 검사를 받는 것이 좋습니다.

또한 40세 이후에는 성인은 1년에 한 번씩 건강검진을 받는 것이 좋으며 위내시경과 대장내시경, 흉부검사를 반드시 받아야 조기에 문제를 발견하고 대처할 수 있으며 일부 암은 완치도 가능하고 뼈 전이와 같은 심각한 정도로 늦어지지 않을 것이라고 생각하지 않습니까?

위의 내용은 간단한 작은 과학의 뼈 전이에 대한 내용이며, 다른 의문점이 있으시면 아래에 메시지를 남겨주시면 함께 논의할 수 있습니다.

저는 복잡한 질병 지식을 설명하기 위해 간단한 언어를 사용해야한다고 주장하는 Xie Xinhui입니다. 코딩하기가 쉽지 않습니다. 제 관점에 동의하시면 우려 사항을 지적하거나 좋아요를 클릭하는 데 도움을주세요. 귀하 또는 귀하의 가족 및 친구에게도이 문제가있는 경우이 기사를 필요한 사람에게 전달해 주세요. 감사합니다!

어떤 종류의 통증이 뼈 전이를 경고해야 하나요? 뼈 전이는 말기 악성 종양의 흔한 증상으로, 신체의 다른 부위에 있는 원발성 종양이 혈액 및 림프 채널을 통해 뼈로 전이되어 뼈 전이를 형성하는 것을 말합니다. 뼈 전이는 정상 뼈 조직이 파괴되어 종양 조직으로 대체된 것을 의미합니다. 골 전이는 병변의 특이성에 따라 골 용해성 유형, 골 형성 유형 및 혼합 유형의 세 가지 유형으로 분류할 수 있습니다. 뼈 전이의 일반적인 부위는 중축 뼈 (척추 및 골반), 갈비뼈 및 하부 형이상학이며, 특히 중축 뼈가 가장 흔하며 이는이 부위의 혈액 공급 특성과 관련이 있습니다. 아래 원에서 볼 수 있듯이 여러 개의 뼈 전이가 있고 척추의 모양이 좋지 않습니다.

골 전이로 인해 발생할 수 있는 증상에는 어떤 것이 있나요? 첫 번째 증상은 통증입니다. 뼈 전이 부위는 뼈의 파괴로 인해 통증을 느끼게 되는데, 초기에는 뚜렷한 증상이 없거나 간헐적인 통증이 있을 수 있지만 종양이 정상 뼈를 점진적으로 파괴하고 점차 악화되기 때문에 전이된 부위의 통증도 점차 심해지게 됩니다. 임상적으로 신체의 특정 부위에서 뼈의 통증이 발생하는 경우가 있는데, 그 결과 악성 종양의 뼈 전이가 발생한 경우가 종종 있습니다. 얼마 전 40세, 어깨 통증, 오십견으로 생각하고 약 오일을 며칠 문질러도 호전이 보이지 않고 점점 통증이 심해져서 병원에 가서 자기공명영상, 견갑골이 (종양) 조각에 먹혀서 뼈 전이를 의심하고 흉부 CT, 오른쪽 폐에 결절, 조직검사를 해서 병리를 해보니 폐암의 뼈 전이였다는 사례를 만났었습니다. 자세한 내용은 다음과 같습니다.

골 전이 부위에서는 정상 뼈 조직이 파괴되고 종양 조직으로 대체되고 종양 세포가 지속적으로 증식하기 때문에 많은 골 전이 부위에서 연조직 덩어리 그림자를 볼 수 있으며 덩어리가 표면적 위치에 있으면 촉진 할 수 있습니다. 또한 종양 조직에 의한 정상 뼈 조직의 침식은 정상 뼈 구조의 파괴와 약화로 이어져 병적 골절이라고 하는 정상적인 외력에 의해 골절이 발생할 수 있습니다(아래 그림). 척추 전이는 통증과 병적 골절 외에도 감각 장애, 근력 약화, 경우에 따라 고칼슘혈증과 같은 증상과 함께 척추 신경근 압박을 동반할 수 있습니다.

임상적으로 뼈 전이가 잘 발생하는 악성 종양으로는 유방암, 전립선암, 폐암, 갑상선암, 신장암 등이 있으며, 이는 뼈 전이의 원발성 종양의 약 90%를 차지하므로 위에서 언급한 종양을 앓고 있다면 검진을 받을 때 뼈에 이상이 없는지 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 골 전이의 발생은 종양의 진행 단계에 속하지만 일부 환자의 치료 효과는 여전히 상당히 좋으며, 특히 단순 골 전이가있는 환자의 경우 많은 사람들이 종합 치료를 통해 비교적 긴 생존 기간 또는 종양으로 장기 생존을 할 수 있습니다.

저는 @ShadowMedicineCho이며 팔로우하면 관련 의학에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

진료과목이 비뇨기과이다 보니 직장에서 전립선암을 많이 접하게 되는데, 진행성 전립선암에서 뼈 전이가 가장 먼저 나타나기 때문에 뼈 전이의 증상에 대해 어느 정도는 잘 알고 있습니다.

이 특정 유형의 질병에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다:

(i) 통증의 정도

일상 생활에서 외상으로 인한 뼈 손상은 심한 통증과 국소 연조직 부종을 유발할 수 있으며, 외관상 뚜렷한 증상이 나타납니다. 근육 긴장으로 인한 국소 통증은 아프며 적절한 휴식을 취하면 빠르게 완화됩니다. 국소 감염은 발적, 부기, 열, 통증의 전형적인 증상과 함께 명백한 압통이 나타납니다.

그러나 뼈 전이로 인한 통증은 매우 구체적이고 심한 통증이 아니며, 우리 책에서 "인류 식성"통증으로 설명되며, 이는 일반 영어로 작은 벌레에 물린 것과 같은 통증을 의미하며 어떤 자세를 취해도 완화되지 않는 지속적인 통증입니다. 이것은 매우 특정한 유형의 통증으로, 조직 손상으로 인해 우리가 일상에서 경험하는 대부분의 통증과는 매우 다릅니다.

(ii) 통증 부위

뼈 전이 부위는 일반적으로 원발 암 병변과 관련이 있으며 일반적으로 종양과의 거리가 가까울수록 전이 확률이 높아집니다. 유방암은 가슴에 발생하기 때문에 흉골과 갈비뼈 전이가 가장 흔하고, 그 다음으로 흉추와 요추, 폐암 뼈 전이의 경우 척추와 팔다리가, 신장암과 자궁경부암 전이의 경우 요추와 골반 전이가 가장 흔하며, 전립선암 전이의 경우 척추와 팔다리 전체에 전이될 수 있습니다.

척추는 혈류가 매우 풍부하기 때문에 대부분의 암 전이에서 가장 먼저 선택됩니다. 허리나 다른 부위에 "개미가 먹는 듯한" 통증이 지속되고 암 병력이 있거나 암 가족력이 있는 경우 주의가 필요합니다.

(iii) 진단 방법

암 병력이없고 가족이 경제적으로 풍족한 환자의 경우, 종양 병변의 존재 여부, 진행 정도 및 전이 병소의 종류를 적절하게 결정할 수있는 전신의 의심스러운 암 병변을 선별하기 위해 PET-CT 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

암 병력이 있고 당시 악성도가 높다고 판단되는 경우 전신 뼈 스캔을 통해 뼈 전이 유무를 확인할 수 있습니다. 동시에 전이 부위의 뼈 파괴 정도는 자기공명검사를 통해 명확히 확인할 수 있습니다.

(iv) 치료 방법

실제로 진행 단계로 발전하는 거의 모든 암은 기본적으로 골수강의 조건이 다양한 유형의 세포가 이식되고 성장하기에 적합하기 때문에 혈류를 통해 전이되어 뼈 전이를 형성할 수 있지만, 신체의 다른 부위에서는 유착을 통해 성장하기 위해 유사한 유형의 조직 표면을 찾아야 하기 때문에 골수강에 전이될 수 있습니다.

골수강의 암세포도 원발성 암 병변의 세포와 상동성이 있으므로 치료는 골 전이가 아니라 원발성 암 병변을 대상으로 하며, 이는 손실로 설명할 수 있습니다. 원발 종양 병소의 진행이 제어되면 뼈 전이도 제어됩니다.

물론 소수의 골 미망인 전이의 경우 국소 방사선 치료로 종양을 제거할 수 있습니다.

(v) 골 전이의 합병증은 무엇인가요?

뼈 전이는 심각한 뼈 파괴를 유발하여 지속적인 통증을 유발하고 삶의 질에 심각한 영향을 미치며 말기에는 장기적인 진통제 치료가 필요합니다. 종양이 척추를 압박하면 하반신 마비, 대소변 장애와 같은 하반신 마비와 유사한 증상이 나타날 수도 있습니다.

뼈 전이 부위의 뼈는 이미 매우 약해져 있기 때문에 척추 압박 골절, 사지 및 갈비뼈 골절 등 다양한 정도의 골절이 발생하기 쉽습니다. 한번은 정형외과에서 뼈의 일부가 비스킷처럼 부서지기 쉬운 것을 발견하고 우리 부서에 상담을 요청했고, 결국 뼈 전이를 동반한 전립선암으로 진단을 받았습니다.

골 전이가 어느 정도 진행되면 골수 조혈 기능이 점차 상실되면서 지속적이고 비가역적인 악성 빈혈이 나타나고, 환자는 수개월 동안 생명을 유지하기 위해 매달 정기적으로 수혈을 받아야 합니다.

결론

골 전이가 그 자체로 질병을 유발하지는 않지만, 골 전이가 가져오는 질병의 고통은 장기적입니다.

뼈 전이는 또한 암이 진행 단계로 진행되었다는 신호입니다. 원발성 병변의 성장을 조절할 수 있다면 뼈 전이의 발생을 억제 할 수 있으며, 그렇지 않으면 다음 단계는 악성 빈혈의 출현이며 생존 기간이 너무 길지 않을 것입니다.

모든 암 환자들이 조기 진단과 조기 치료를 통해 환자 본인과 가족들이 고통받는 단계에 이르지 않기를 진심으로 바랍니다.

황 박사는 자신의 임상적 이해에 대해 이야기하기 위해 평이한 언어를 사용해야한다고 주장합니다. 제 견해에 동의하시면 우려 사항을 지적하거나 좋아요를 클릭하고, 귀하 또는 귀하의 가족 및 친구가 관련 지식에 대해 알아야하는 경우이 기사를 필요한 사람들에게 전달해 주세요, 감사합니다!

저는 섀도우 박사입니다. 뼈 전이는 암의 진행 단계입니다. 암세포는 혈류를 통해 전이되어 뼈에 서식하고 성장하여 골 용해성 뼈 파괴 또는 조골 세포 골밀도 증가를 유발합니다. 많은 암 환자들이 허리와 다리 통증으로 인해 폐암이 진행된 상태로 발견되는 것은 안타까운 일입니다.

암의 뼈 전이는 언제 조심해야 하나요?

1. 지속적인 뼈 통증을 동반한 암 병력

원발성 암 병력이 있고 뼈의 특정 부위에 지속적인 통증이 발생하면 뼈 전이 가능성에 주의하세요.

예를 들어 폐암에 걸렸는데 한동안 가슴과 등에 통증이 지속되고 악화되는 경향이 있다면 뼈 전이 가능성에주의를 기울여야합니다. 이때는 뼈에 문제가 있는지 확인하기 위해 CT를 촬영할 필요가 있습니다. CT에 문제가 없으면 전이가 없다고 배제 할 수 없습니다. 뼈 전이 조기 CT는 볼 수 없기 때문에 기존의 뼈 전이 발견보다 2-3 개월 일찍 뼈 전이 병변보다 먼저 ECT 또는 PETCT를 발견 할 수 있습니다.

2. 병적 골절의 발생

골 전이는 뼈를 파괴하기 때문에 뼈가 약해지고 쉽게 부러집니다. 국소적인 통증뿐만 아니라 실수로 살짝만 건드려도 골절이 발생하여 통증이 악화될 수 있습니다.

3. 국소 연조직 종괴

뼈 전이는 뼈를 먹어치우고 암세포가 국소적으로 성장하여 또 다른 암의 둥지인 연조직 덩어리를 형성합니다. 그렇기 때문에 통증과 함께 덩어리가 만져지면 뼈 전이에 대해서도 주의를 기울여야 합니다.

암 병력이 없는 경우 위에 나열된 증상과 함께 뼈 전이가 있을 수 있습니다.

46세 남성이 지속적인 허리 통증으로 병원을 찾은 사례가 있었습니다. 요통은 허리 디스크로 생각되었습니다. 엑스레이를 촬영했지만 이상이 발견되지 않았습니다. 약간의 뼈 파괴를 일으키는 골 전이는 엑스레이에서 보이지 않으며, 허리 디스크 역시 엑스레이에서 보이지 않습니다. 그래서 전이 가능성에 대해서는 특별히 생각하지 않았습니다. 일주일이 지나도 호전이 없어 CT를 찍으러 오셨더니 허리뼈가 먹힌 것이 발견되었습니다. 그런 영상을 본 영상의학과 의사는 전이 가능성을 생각하지 않을 수 없어 환자에게 흉부 CT 검사를 권유했고, 당연히 폐에 종괴가 있었는데 폐암의 뼈 전이로 생각했고 나중에 병리과에서 확인했습니다.

첫 증상이 뼈 전이이고 암이 진행된 상태에서 발견되는 경우도 많습니다. 뼈 전이가 잘 일어나는 암에는 전립선암, 폐암, 유방암, 대장암 등이 있습니다. 원발성 암 병력 여부와 관계없이 불편한 증상이 나타나면 적시에 일반 병원에 방문해야 합니다.

맞아요.닥터 섀도우의학에 대해 더 자세히 알고 싶으시다면 저를 팔로우하세요.

뼈 통증, 어떤 종류의 암이 발생했거나 치료했거나 치료하지 않은 경우, 특히 밤낮으로 고정 된 부위의 뼈 통증은 일반 진통제, 특히 척추에서 더 흔한 진통제로는 효과가 없습니다.

예를 들어 진행성 유방암의 경우 뼈 전이 발생률이 매우 높으며, 환자의 27~50%에서 골격에 첫 전이가 발생합니다. 척추가 가장 흔하며 약 절반을 차지합니다. 그다음으로 갈비뼈, 골반, 두개골, 상완골, 대퇴골, 경골 및 비골, 견갑골이 그 뒤를 잇습니다.

통증은 대부분의 뼈 전이의 초기 증상이며(80% 이상), 일부 전이는 아주 어린 나이에 나타납니다. 뼈 통증, 골절, 알칼리성 포스파타제 상승, 고칼슘혈증 등 뼈 전이가 의심되는 유방암의 경우 뼈 방사성 핵종 스캔(ECT)을 시행할 수 있습니다. MRI, CT 및 X-레이는 뼈 전이에 대한 확진 영상 검사로, 뼈 전이가 의심되는 경우 시행할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 PET/CT는 ECT와 민감도와 특이도가 비슷하며 유방암 골 전이 치료 후 상태를 추적하는 데 사용할 수 있다고 합니다. 진단이 어려운 경우 필요한 경우 병리 검사를 위해 약간의 뼈를 제거할 수 있습니다.

　　유방암 골 전이의 가장 흔한 합병증은 골 관련 사건(SRE)인데, SRE란 무엇인가요?

뼈 통증의 악화 또는 새로운 뼈 통증의 출현, 병리학 적 골절, 척추 압박 또는 변형, 척수 압박, 뼈 방사선 치료 후 증상, 고칼슘 혈증 등입니다. 유방암의 뼈 전이는 종종 환자의 독립적 인 활동과 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 "뼈 관련 사건"이 특징이지만 뼈 전이 자체는 일반적으로 환자의 생명에 직접적인 위협이되지 않으며 내장 전이가 발생하지 않으면 생존 기간이 상대적으로 길어집니다.

저는 뼈 전이가 있는 환자입니다! 이러한 악성 종양을 앓고 있는 환자는 뼈 전이를 예방해야 한다고 생각합니다! 왜냐하면 악성 종양이 치료된 것처럼 보이지만 .

그러나 암세포는 교활합니다 . 그는 혈류에 숨을 것입니다. 그는 갈 준비가 된 곳을 찾을 것입니다! 저를 예로 들어보세요! 치료 후.

한동안 가슴 통증이 있었습니다 . 그리고 통증이 한곳에 고정되어 있습니다 . 통증이 너무 심해서 먹거나 잘 수 없습니다. 나는 매우 짜증이났다. 그러다 병원에 가서 .

의사는 겉으로 보기에는 모든 것이 정상이지만 그렇지 않다면 CT를 찍어야 한다고 말했습니다. 그런 다음 CT를 찍었는데 모든 것이 정상이라는 결과가 나왔어요! 선택의 여지가 없었어요. 저는 집에 갔어요.

그리고 그는 다시 아프지 않았습니다. 3개월이 더 남았습니다. 이 암에 대해 매년 큰 검토를 받아야하기 때문에 . 의사가 CT를 찍으라고 했어요. 나는 그랬다고 말했다.

의사 선생님이 CT를 찍어봐야 한다고 하셔서 그렇게 하셨어요. 뼈 전이인지 확인하기 위해서요. 뼈 스캔과 MRI를 했어요. 뼈 전이로 판명되었습니다! 그래서 모두 한곳에 고정하고 보름 이상 통증이 있으면 병원에 가서 확인해야합니다!

뼈 전이암에 대해 이야기하다 보니 레지던트 시절 한 환자에게 일어난 일이 생각납니다. 이 환자는 거대 간암 환자였는데, 당시 지도 집도의와 저는 환자의 머리에 작은 종양이 있어서 간암 절제술을 성공적으로 마쳤고, 수술 전에 환자와 이야기를 나누면서 간 수술을 마칠 때 환자의 머리에 있는 작은 종양도 함께 제거할 수 있도록 도와주었습니다. 그래서 상급 의사가 떠난 후에도 계속 남아 환자를 도와 머리에 있는 작은 종양을 제거했는데, 머리에 있는 작은 종양을 잘라보니 종양이 점점 더 깊게 잘려서 주변의 벌레가 먹은 손상된 두개골과 함께 하얀 뇌 조직이 보이는 것을 발견하고 한 번에 무서워서 급히 상급 의사에게 말했고 뇌-뇌 외과 전문의가 즉시 처리하러 오셨어요. 이 사건을 계기로 암 뼈 전이라는 질병에 대해 처음으로 이해하게 되었습니다.

뼈 전이의 자기공명영상 촬영

골 전이는 전이성 골 종양이라고도 합니다. 뼈 외부의 장기나 조직에서 발생한 악성 종양이 혈액이나 림프를 통해 뼈로 전이되어 계속 성장할 때 발생하는 뼈의 전이성 암을 말합니다.

암 환자에게는 여전히 뼈 전이암이 발생하는 패턴이 있습니다:

• 뼈 전이성 암에 걸리기 쉬운 중년 및 노인 암 환자는 40~60세 연령층에서 가장 흔합니다.
• 뼈 전이가 발생하는 대부분의 암은 중기 및 말기 암이며, 암이 많이 진행될수록 뼈 전이성 암이 발생할 가능성이 높아집니다.
• 암의 분화도가 낮고 악성도가 높을수록 뼈로 전이될 위험이 높아집니다.
• 뼈 전이암의 상대적 위험은 암마다 다릅니다. 뼈 전이암의 위험은 유방암 > 전립선암 > 갑상선암 > 폐암 순입니다.
• 암 환자는 뼈 전이가 상대적으로 유리한 부위를 가지고 있습니다. 척추 > 골반 > 하지 뼈의 긴 뼈, 갈비뼈 > 두개골 > 상지 뼈의 긴 뼈 순입니다.

암 뼈 전이 선호 부위

위의 패턴을 파악하면 조기 검진에서 뼈 전이암의 위험을 감지할 수 있습니다. 또한, 위의 뼈 전이의 특징은 해당 뼈 부위에 통증이 발생하면 뼈 전이암의 위험을 알아내는 데에도 도움이 될 것입니다.

뼈 전이성 암에는 고유한 임상 증상이 있어 뼈 전이 위험을 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다.

전이성 골암의 주요 증상은 통증, 부기, 병적 골절 및 척수 압박이며 통증이 가장 흔합니다.뼈 전이성 암 환자의 통증은 대부분 초기 단계에서 간헐적입니다. 뼈 전이성 암 환자의 통증은 대부분 초기에 간헐적으로, 즉 때로는 고통스럽고 때로는 그렇지 않으며 시간이 지남에 따라 통증이 점점 더 심각 해지고 지속 시간이 점점 더 길어집니다. 밤에 통증이 악화된다는 것을 보여주는 환자도 많이 있습니다. 또한 뼈 전이성 암에서 나타나는 통증은 신체 위치의 변화로 크게 감소하지 않는다는 사실도 있습니다. 또한 일반적인 뼈 및 관절 질환의 통증에 일반적으로 효과적인 물리 치료, 침술, 한약의 외용제 및 기타 치료법은 종종 뼈 전이성 암 환자의 통증 치료에 효과가 없으며 때로는 진통제로도 통증을 완화 할 수 없습니다.

흉추에서 발생하는 골 전이성 암을 보여줍니다.

혈액 검사에서 혈중 칼슘 수치가 비정상적으로 높거나 혈청 알칼리성 포스파타제가 비정상적으로 높거나 산성 포스파타제가 비정상적으로 높은 경우 뼈 전이성 암의 위험을 고려해야 합니다.

골 용해성, 골 형성 및 혼합 골 파괴의 X-선 소견도 전이성 골암의 가능성을 고려해야 합니다. 시기적절한 뼈 스캔은 전이성 뼈 종양을 발견하는 민감한 방법입니다.

뼈 전이성 암이 발견되면 표적 치료가 매우 중요합니다.

원발암과 뼈 전이암을 동시에 근치적 절제술을 받을 수 있는 암 환자는 극소수에 불과합니다. 대부분의 골전이암 환자는 일반적으로 환자의 생명을 연장하고 통증을 완화하며 삶의 질을 개선하기 위한 목적으로 완화 치료를 받습니다. 화학 요법, 방사선 요법 및 내분비 요법은 원발성 암과 전이성 암을 모두 치료하는 데 사용됩니다.

뼈 전이는 신체의 다른 부위에서 골막으로 종양 세포를 심어 암을 형성하는 것을 말하며, 이차성 뼈 전이성 암이라고도합니다. 현재 남성 종양 중 신장암, 췌장암, 직장암, 위암, 갑상선암, 폐암, 전립선암, 여성 종양 중 유방암 및 난소암이 뼈 전이에 취약한 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 위의 암 중 하나라도 발생하면 뼈 전이에 대한 경각심을 갖고 필요 시 정기적인 검진을 받아야 합니다.뼈 스캔및 기타 수표.

어떤 종류의 통증이 있으면 골 전이를 의심해야 하나요?

원발 부위의 암세포가 뼈의 골막으로 전이되어 비정상적으로 계속 증식하여 골막과 뼈 조직을 파괴합니다. 뼈 통증의 초기 단계에서 인체는 일반적으로 둔한 통증을 느끼며 국소화가 부정확합니다(쉽게 말해, 특정 부위의 통증만 알 뿐 특정 위치를 정확히 지적하지 못함). 뼈 전이가 뼈를 심각하게 손상 시키면 통증이 분명하고 견딜 수 없으며 밤에 잠을 잘 수 없으며 통증 완화를 위해 오피오이드 수용체 진통제 (예 : 옥시코돈 염산염 정제, 모르핀 옥시코돈 정제 등)를 복용해야합니다. 일부 뼈 전이는 병적 골절을 유발할 수 있습니다. 따라서 암 환자의 경우 뼈 통증과 불편 함을 갑자기 자각하면 뼈 전이에주의해야합니다. 엑스레이 필름, 전신 뼈 스캔 영상(ECT라고도 함), CT 등을 통해 상태를 명확히 확인할 수 있습니다. 뼈 전이가 발생하면 졸레드론산 및 파미드로네이트 디나트륨과 같은 일부 비스포스포네이트 약물을 적절히 주입할 수 있습니다.

암에 대해 어떻게 생각하시나요?

의료 기술의 발전으로 현재 암 치료 방법에는 기존의 단일 화학 요법과 방사선 요법이 포함되며 점차 표적 치료, 면역 요법, 정위 방사선 요법, 유전자 편집 요법 등 다양한 수단으로 발전하여 암 환자의 생존을 크게 연장하고 있습니다. 암 환자는 긍정적 인 사고 방식으로이 질병에 맞서고 치료에 적극적으로 협조해야합니다.

제 답변이 도움이 되었기를 바랍니다! 마음에 들면 좋아요를 눌러주세요!