오늘날 병원에서는 B형 간염 치료를 위해 항 바이러스 치료를 사용합니다. 일반적으로 항 바이러스 약물 치료는 바이러스를 억제 할 수 있지만 복용 시간이 비교적 길고 일부 환자는 장기간 약물을 복용해야하며 일부 환자는 항 바이러스 치료 후 약물을 중단 할 수없고 약물에 내성이 있으며 바이러스 돌연변이 발생과 같은 문제도 있습니다.

예를 들어, 항 바이러스 치료, 환자의 바이러스 수는 특정 베어링 내에서 제어되어야하며 간 보호 치료, 간 기능을 자주 재검토해야하며 간 섬유증의 출현을 피하기 위해 이상, 항 섬유화 치료가 없어야합니다.

상대적으로 한약 제제는 약물에 대한 내성이 적지 만 간 질환의 원인 문제를 근본적으로 해결할 수 있지만 시간이 더 길고 환자 순응도가 더 어렵습니다. 따라서 환자는 체계적인 치료를 위해 과학적이고 건강한 치료 계획을 선택하여 근본 원인에서 바이러스의 복제를 해결하고 질병의 재발을 피하기 위해 체계적인 치료 계획을 선택하는 것이 좋습니다.

따뜻한 팁 : 항 바이러스제는 바이러스 복제를 억제하고 혈청 내부의 바이러스 만 제거 할 수 있고 간 세포에 들어갈 수 없으며 간 세포 내부의 바이러스를 완전히 죽일 수 없으며 항 바이러스제는 간경변을 지연시키고 간암 발생률을 감소시켜 간을 악성 간경변으로 예방하여 목적의 수명을 연장하기 때문에 B 형 간염은 치료법이 없습니다. B 형 간염 항 바이러스 치료의 목적은 바이러스를 억제하여 간 기능을 개선하고 간경변 및 간암의 발생을 최소화하거나 지연시켜 삶의 질을 개선하고 생존 기간을 연장하는 것입니다. 현재 경구용 항바이러스제의 작용 메커니즘은 바이러스를 죽이는 것이 아니라 바이러스 복제를 억제하는 것입니다.

우선, 특정 한의사의 소위 트랜스 아미나 제 전환을 믿지 마십시오. 이것은 트랜스 아미나 제 전환을 DNA 전환으로 설명하는 일부 이익 지향적 인 사람들의 개념 혼동이며, 많은 약물이 트랜스 아미나 제를 음성 수준으로 전환시킬 수 있으며, 이는 기술로 간주되지 않습니다.

둘째, 생화학 적 전환에는 hbvdna 전환과 hbsag 전환의 두 가지 개념이 있습니다. hbvdna 전환은 혈액 내 hbvdna 바이러스가 기본적으로 죽었음을 증명할 뿐이지 간세포 핵의 cccdna 바이러스 템플릿은 죽일 수 없다는 것을 증명합니다. 표면 항원 hbsag가 음성으로 바뀌고, 신체는 기본적으로 바이러스가 없으며, 제로 상태의 cccdna는 실제로 B 형 간염이 완치 된 것으로 간주 될 수 있습니다.

현재 항바이러스 뉴클레오시드 유사체와 인터페론은 HBV DNA를 음성으로 만들 수 있지만 C형 간염 바이러스를 파괴할 수는 없습니다. 템플릿이 여전히 존재하기 때문에 약물을 중단하면 템플릿이 계속 복제되어 질병의 재발을 초래하므로 장기적인 약물 치료가 필요합니다.

그러나 CCC DNA는 약 14년 동안 생존한다고 알려져 있으므로 엔테카비르 또는 테노포비르로 14년간 항바이러스제를 복용하면 B형 간염을 완치할 수 있습니다.

만성 B형 간염 항바이러스 치료의 주된 역할은 바이러스 복제를 억제하고 간 염증과 섬유화를 완화하며 간경변과 간세포암을 예방하는 것입니다.

항바이러스제는 바이러스를 죽이거나 제거하는 것이 아니라 바이러스 복제를 억제하기 때문에 장기간 복용해야 합니다.약물 복용을 중단하면 B형 간염 바이러스가 다시 활성화되어 새로운 간 손상을 일으킬 위험이 있습니다.

항바이러스 치료를 고려하는 많은 사람들이 약을 복용하면 평생 복용해야 한다는 수사를 들어보셨을 것입니다.이러한 개념으로 인해 많은 사람이 정기적인 항바이러스 치료를 받지 못하고 있으며, 이는 해로울 수 있습니다!

이 진술"평생 약을 복용해야 한다"는 개념이 강조되었습니다!항바이러스제를 "죽을 때까지 복용한다"와 같은 나쁜 생각이나 실제로 항바이러스제와 관련이 없는 "중독", "통제당한다", "해롭다", "떠날 수 없다", "자유가 없다"와 같은 이상한 생각과 연관 짓기 쉽습니다. 또한 실제로 항바이러스제와 관련이 없는 '중독', '통제당함', '피해', '떠날 수 없음', '자유가 없음' 등과 같은 이상한 생각으로 이어질 수 있습니다.

그들은 매일 알약을 복용하는 항바이러스제 복용을 아편을 피우는 것과 같은 것으로 여깁니다. 사람들은 무언가 잘못되었을 때 가장 두려워하며, 문제가 발생하면 항상 단번에 해결하고 싶어 합니다. 그리고평생 약을 먹어야 한다는 사실이 가장 가슴에 와 닿고 공감을 불러일으키는 부분입니다.

이런 종류의 공감은 이미 마음이 취약한 만성 B형 간염 바이러스 감염자들 사이에서 매우 쉽게 퍼집니다. 항바이러스제 복용 자체를 꺼리는 사람, 항바이러스제의 부작용을 두려워하는 사람, 경제적 부담이 큰 사람, 부작용을 경험한 사람 등이 그 시초가 되는 경우가 많습니다.

정중하게 말하자면, 일부 사람들은 다른 사람들이 약을 먹지 않기를 바라며 자신을 치료하지 않으려는 심리를 가지고 있으며, 자신의 상태가 악화되면 무의식적으로 질병으로 인한 고통이 다른 사람들에게도 반복되기를 바랄 수 있습니다.

다시 돌아가서 항바이러스제 복용을 중단할 수 있을까요? 국내외 B형간염 예방 및 치료 가이드라인에 따르면 현재 항바이러스제 치료는 최소 4년 이상 3중 양성인 경우, 4년 후 1~3년 동안 소 삼중 양성 상태가 안정되면 약제 중단을 고려할 수 있습니다.

B형간염 경미한 삼중 양성의 경우 바이러스 변이 문제로 인해 장기적으로 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 경우에 따라 치료 과정에서 B형 간염의 표면 항원이 음성이 되면 약물 치료를 중단할 수 있습니다.

요약하자면

첫째, B형 간염 항바이러스제는 흔히 생각하는 것처럼 평생 복용하는 것이 전부는 아닙니다.

둘째, 평생 복용해야 한다고 해도 항바이러스제를 복용하는 것은 큰 문제가 아니며, 10년 이상 복용한 사람들도 여전히 아무런 문제가 없을 정도로 부작용은 생각보다 훨씬 덜 심각합니다.

셋째, 더 중요한 것은 항바이러스제를 복용하면 간염의 재발을 막을 수 있기 때문에 큰 경제적 부담을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 간염 재발이 줄어들어 간경변증과 간암 발생 가능성도 예방할 수 있다는 점입니다.

저는 과학을 사랑하는 롱 박사이니 감염과 간 질환에 대해 더 자세히 알고 싶으시다면 저를 팔로우하세요!

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상하이 과학기술 뉴스 Q&A 사회자: 우코이팅 수석 기자

B 형 간염은 B 형 간염 바이러스에 감염되면 몸에서 완전히 제거 할 수 없기 때문에 실제로 다소 번거로운 질병입니다. 이 바이러스는 비교적 단단한 단백질 껍질로 보호되며 간에만 분포 할뿐만 아니라 췌장과 림프구에서도 대량으로 복제됩니다. B형 간염 바이러스는 간경변, 복수 및 간암의 발병과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 B 형 간염 바이러스에 감염된 것으로 확인되면 약을 복용해야합니다. 우리 삶에서 많은 수의 B 형 간염 환자는 만성 B 형 간염 환자이며, 일반적으로 의사는 환자에게 항 B 형 간염 바이러스 약물 엔테카비르 또는 테노포비르를 복용하도록 권장하고 장기 복용을 지시하고, 약물 중단을위한 국제 표준은 약물을 B 형 간염의 표면 항원에 복용하여 음성으로 전환하는 것이며,이 기준에 도달하지 못하면 맹목적으로 약물을 중단하면 폭발적인 반동의 몸에서 B 형 간염 바이러스를 만들어 생명에 위협이 될 수 있습니다. 따라서 평생 복용해야한다고 말할 수는 없지만 1 형 당뇨병 환자가 같은 이유로 매일 인슐린을 복용해야하는 것처럼 확실히 장기간 복용해야합니다.

만성 B 형 간염 환자는 실제로 간암 발병률이 높지만 건강과 장수를 달성 할 수있는 방법이 없다는 의미는 아니며 일반적으로 약물, 염두에 두어야 할 다양한 예방 조치를 준수하는 데주의를 기울여야하지만 정기적으로 병원에 가서 간 기능 검사, 만성 B 형 간염 환자, 수명, 삶의 질에 대한 다양한 지표를 수행하기 위해 실제로 자신의 손에 달려 있습니다.

만성 B형 간염 환자의 경우 간경변과 간암을 예방하고 삶의 질을 개선하기 위해 항바이러스 치료는 반드시 필요합니다. 현재 가이드라인에서도 항바이러스 치료가 B형 간염 치료의 핵심이라고 명시하고 있습니다. 항바이러스 치료를 통해서만 B형 간염 바이러스의 복제를 억제하고 간 내 염증을 줄일 수 있습니다.

그리고 이 항바이러스는 평생 복용해야 하나요?

답은 모호합니다.

현재 가이드라인에서는 B형 간염 치료의 목적에 대해 B형 간염 바이러스 복제의 최대 억제, 간내 염증 감소, 간경변 및 간세포암 발생률 감소, 삶의 질 향상에 대해 다음과 같이 명시하고 있습니다. 이 목표를 달성하기 위해 대다수의 B형 간염 환자는 장기간, 심지어 매우 오랜 기간 동안 약물을 복용해야 하는데, 이는 약물을 중단하면 대다수의 환자가 여전히 재발을 일으키기 때문입니다. 재발과 반동을 줄이기 위해 현재 가이드라인에서도 장기 치료를 권장하지만, 평생 치료가 필요하다고 명시적으로 말하지는 않습니다.

왜 그렇게 말하지 않나요? 가이드라인에서 그렇게 말하면 환자들은 더욱 자신감을 잃게 될 것이기 때문입니다. 실제로 약 복용을 중단할 수 있고, 약을 중단해도 재발하지 않으며, 다양한 지표를 검토했을 때 개선되고 안정화된 소수의 B형 간염 환자가 있습니다. 그러나 이 소수의 환자가 누구인지 예측하기는 쉽지 않기 때문에 항바이러스 치료 중 약효가 좋은 일부 환자는 약을 중단할 수 있다고 가이드라인은 밝히고 있습니다. 약물 치료를 중단할 수 있는 환자는 누구인가요? 치료 후 혈청학적으로 B형 간염 항원이 두 개로 반감되고, 아미노전달효소가 정상이며, B형 간염 DNA가 검출되지 않고, 심지어 B형 간염 표면항체도 검출되지 않는, 즉 기본적으로 임상적으로 B형 간염이 완치된 환자들인데 그런 환자들은 많지 않습니다. 그러나 그런 환자는 많지 않습니다. 사용할 수 없다고 할 수 있으므로 대부분의 B 형 간염 환자의 경우 예, 여전히 항 바이러스 요법을 오랫동안 사용해야합니다. 하지만 우리 스스로도 임상적으로 완치될 수 있는 소수의 환자가 될 수 있다는 기대를 가져야 하는데, 약을 중단할 수 있는지 여부는 의사의 지도하에 이루어져야 하며, 함부로 약 복용을 중단해서는 안 됩니다.

기꺼이 질문에 답변해 드리겠습니다!

한 가지 점을 강조해야합니다 : B 형 간염 항 바이러스가 평생 약을 복용해야한다고 완전히 말하는 것은 아닙니다. 항 바이러스 치료에 대한 대부분의 임상 참조 중 일부만 평생 복용해야한다고 말하기 때문에 우리는 너무 오해하고 해석해서는 안됩니다!

사실, B형 간염에 대한 항바이러스 치료는 그렇게 간단하지 않습니다: 모든 약물을 장기간 또는 평생 복용하는 것은 아닙니다! 오히려 약물 복용 기간은 다양한 항바이러스제에 따라 결정됩니다!

한 가지 확실한 것은 인터페론 주사를 통한 항바이러스 치료는 평생 복용하는 약이 아니며 장기적으로도 복용할 수 없다는 것입니다!표준 약물 치료 과정이 있지만 모든 환자가 동일한 치료 방법을 사용하는 것이 아니라 다른 B 형 간염 환자마다 개별화 된 차이가 있습니다. 정상적인 상황에서는 3 개월 또는 반년 이상 사용하는 한 치료의 효능을 평가해야하며 그렇지 않은 경우 사용을 중단하고 경구 항 바이러스 약물로 전환해야합니다! B 형 간염 치료에 인터페론을 사용하는 이유는 일부 환자는 재발없이 치료할 수 있다는 장점이 있지만 부작용이 높기 때문에 장기 사용은 권장하지 않습니다!

장기간 또는 평생 복용해야 하는 약물의 경우, 이는 기본적으로 경구용 항바이러스제를 의미합니다.항 바이러스제는 증상을 치료하지만 근본 원인은 치료하지 않고 신체의 모든 바이러스를 죽일 수 없기 때문에 재발률이 높기 때문에 재발을 방지하기 위해 경구 항 바이러스제 환자의 임상 요구 사항은 장기간 복용해야하지만 결국 질병을 조절하기 위해 상대적으로 낮고 효과적인 약물 용량으로 유지 될 수 있습니다!

만성 B형 간염은 우리나라에서 흔하고 빈번하게 발생하는 질병으로 사람들의 삶에 큰 영향을 미칩니다.

1999 년에 라미부딘은 중국에서 느린 B 형 간염 치료에 사용되었고, 현재 프로프라놀롤 테노포비어는 20 년이 경과했으며, 라미부딘, 아데포비어, 텔비부딘, 엔테카비어, 테노포비어, 프로프라놀롤 테노포비어의 6 가지 약물이 느린 B 형 간염 치료에 사용되었습니다. 의심할 여지 없이, 지난 20년 동안 뉴클레오사이드(산) 유사체의 광범위한 사용은 수많은 B형 간염 환자의 생명을 구했으며, 그 공로를 부인할 수 없습니다.

뉴 클레오 시드 (산) 유사체는 큰 성과를 거두었지만 장기 약물 복용은 환자에게 혼란을 야기했으며 일부 환자는 약물을 고수하지 못하고 임의로 약물 복용을 중단하고 심지어 목숨을 잃을 수도 있습니다.

뉴클레오사이드(산) 유사체를 장기간 복용해야 하는 이유는 무엇인가요? 그 이유는 몇 가지 요인이 있다고 생각합니다.

첫째, B 형 간염 환자 요인 : B 형 간염 환자의 면역력이 상대적으로 낮고 체내에서 B 형 간염 바이러스를 완전히 제거 할 수 없어 체내에 B 형 간염 바이러스가 장기간 존재합니다.

둘째, 바이러스 요인 : 우리는 B 형 간염 바이러스가 인체에 침입 한 후 간세포의 핵에 들어가 cccDNA라는 일종의 완전히 닫힌 DNA를 형성하고, 이것은 바이러스 복제의 템플릿으로 간세포의 핵과 융합되어 완전히 제거되기 어렵고 씨앗처럼 계속 뿌리를 내리고 발아하여 결과를 생성하고 B 형 간염 바이러스를 계속 번식하며 효과적인 방법을 적용하면 cccDNA가 완전히 고갈되는 데 14 년이 걸린다는 것을 알고 있습니다. 효과적인 방법을 적용하면 cccDNA가 완전히 고갈되는 데 14년이 걸리는데, 이는 항 B형 간염 바이러스 치료의 장기적인 특성을 설명합니다. 또한 B형 간염 바이러스는 변이가 가능한 바이러스로, 변이로 인해 일부 항바이러스 약물 치료가 실패하고 다른 항바이러스 약물로 변경해야 합니다.

셋째, 약물 요인. 현재 경구 항 B 형 간염 바이러스 약물은 B 형 간염 바이러스의 복제 만 억제하지만 B 형 간염 바이러스를 죽이고 제거 할 수는 없습니다. 항 바이러스제 복용 후 간 기능이 정상이고 혈액에서 HB Ⅶ DNA가 검출되지 않지만 B 형 간염 바이러스는 여전히 간에서 복제되고 있으며 약물을 중단하면 혈액 내 HBVDNA가 곧 검출되므로 장기적인 약물을 복용해야합니다.

장기 투약의 이유를 종합적으로 분석하면 환자 자신의 요인뿐만 아니라 B형 간염 바이러스의 요인도 있으며 약물 요인도 중요한 이유입니다. B형 간염 바이러스 치료는 더 나은 효과를 얻고 환자의 삶의 질을 극대화하기 위해 의사와 환자의 공동 노력이 필요한 장기적인 과정입니다.

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Duan 박사의 온라인 Q&A 🔑 B형 간염 항바이러스제 장기간 복용하기 🔑

질문에서 언급 된 "B 형 간염 항 바이러스제"는 경구 약물, 뉴클레오타이드 유사체라는 점을 상기시켜드립니다. 뉴클레오타이드 유사체는 장기간 복용해야하며,이 "기간"은 판단 할 특정 상황에 따라 10 년 또는 8 년이 약물을 중단 할 수없는 것으로 추정되는 기간입니다.

뉴클레오타이드 유사체는 여러 가지 이유로 장기간 복용해야 합니다:

B형 간염 바이러스는 인체에 감염된 후 간세포의 핵에 자신의 유전자를 이식하고, 바이러스 유전자를 파괴하기 위해서는 간세포를 동시에 죽여야 합니다.

간세포의 핵으로 들어간 B형 간염 유전자는 안정된 원형 DNA(cccDNA)를 형성하여 쉽게 제거되지 않을 뿐만 아니라 상대적으로 수명이 길다.

(iii) cccDNA는 새로운 B형 간염 바이러스를 계속 복제하고 일부는 간세포의 핵으로 돌아가 cccDNA를 보충하며 일부는 새로운 간세포를 재감염시켜 그 강도를 증가시킵니다.

B형 간염 바이러스의 복제만 억제하는 뉴클레오타이드 유사체는 약물 복용을 중단하면 다시 활성화되는 cccDNA를 완전히 제거하지 못합니다.

뉴클레오타이드 유사체 복용 기간은 끝이 없으며 다음과 같은 조건이 발생하면 약물을 중단 할 수 있으며 그 확률은 매우 낮습니다.

(1) 약물 복용 전 주요 삼중 양성 (표면 항원, e 항원, 핵심 항체 양성), 경미한 삼중 양성 (표면 항원, 핵심 항체, e 항체 양성)으로 전환하고 바이러스 DNA가 정량적으로 지속적으로 검출되지 않으며 간 기능이 정상입니다. -약물을 최소 3년 더 복용하고, 이 3년 동안 6개월마다 B형 간염 5가지 항목을 검사하여 변화가 없는 경우 약물 복용 중단을 고려할 수 있습니다.

(2) 약물 복용 기간 동안 B 형 간염의 표면 항원이 사라지고 표면 항체가 양성 또는 음성이며 정량적 바이러스 DNA가 지속적으로 검출되지 않으며 간 기능이 정상입니다. -최소 1.5년 이상 복용하고, 6개월에 한 번씩 최소 3회 이상 B형간염 검사를 받고, 변화가 없는 사람은 약물 중단을 고려할 수 있습니다.

두안 박사는 특히 다음과 같이 경고했습니다:

(1) 약 복용을 중단할 확률이 상대적으로 낮기 때문에 2~3년에 한 번씩 B형 간염 펜타미터를 자주 확인할 필요는 없습니다.

(2) 인터페론은 뉴클레오티드 유사체보다 장기적으로 약을 복용하지 않거나 완치할 가능성이 약간 높으므로 간경변증이 없는 젊은 B형 간염 환자도 상태가 허락한다면 이 옵션을 시도해 볼 수 있습니다.

(3) 뉴클레오타이드 유사체는 부작용이 적고 효과적이며 내성률이 낮은 엔테카비르 또는 테노포비르로 우선 선택됩니다. 투약 기간 동안 정기적인 검진을 받아야 합니다.

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만성 B형 간염에 대한 항바이러스 치료는 고혈압 및 당뇨병 치료와 마찬가지로 간 바이러스의 복제를 최대한 영구적으로 억제하여 질병 진행을 억제하고 간경변 및 간세포암의 발병을 예방하는 목표를 달성하기 위해 장기적인 치료가 필요합니다. 따라서 항바이러스 치료를 받는 모든 환자는 장기 치료를 계획해야 합니다. 인터페론 치료는 최소 6개월 이상 투여하며 보통 1년이 걸립니다.

뉴클레오시드 치료는 최소 2년 이상, 특히 HBeAg 음성인 경우 대부분 더 오랜 기간 동안 필요합니다.

치료는 임의로 중단해서는 안 되며, 회의나 여행을 가더라도 충분한 약을 지참하고 제때 복용해야 합니다.

치료의 종점에 대해서는 국내외에서 합의가 이루어졌으며, 기본 요구 사항은 B 형 간염 바이러스 DNA의 소실, 정상적인 간 기능 회복을 달성 한 다음 1 년 이상 치료를 통합하고, 바람직하게는 동시에 HBsAg 음성을 달성하는 것이 치료의 효능이 더 오래 지속될 수 있다는 것입니다.

B형 간염 환자는 치료 과정이 다양하고 길기 때문에 약물 안전이 최우선 과제입니다.

아데노신, 포스포카보네이트 등 이전에 사용되었지만 이후 안전하지 않은 것으로 밝혀진 다양한 간염 치료제는 신장 장애를 유발할 가능성이 있습니다.

현재 인터페론, 라미부딘 등을 올바르게 사용하지 않을 경우, 동일한 심각한 안전 위험, 부적절한 약물 사용 또는 무단 약물 중단으로 인해 질병이 악화될 수 있습니다.

한약에는 안전하지 않은 요소도 있으며, 많은 약초와 약초 제제가 간 손상에 심각한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 예를 들면 창지, 관지, 레이공텅, 천연두 꽃가루, 육두구, 민트, 님 등이 있습니다.

따라서 남용과 과다 복용을 피하기 위해 각각의 약리학 적 특성을 이해하는 것이 중요하며 민간 요법, 처방전은 중독을 예방하기 위해주의해서 사용해야합니다.

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