우선, 우리 모두는 당뇨병이 혈당 만 조절할 수 있고, 주로 환경 요인, 비만 및 인슐린 분비 결함의 유전 적 원인으로 인해 만성 질환을 치료할 수있는 방법이 없거나 손상에 대한 생물학적 역할이 당뇨병을 유발할 것이며, 당뇨병은 초기 단계에서 조절해야하며, 조절이 좋지 않고, 장기 질환의 여러 열이있을 것이며, '황혼과 새벽 현상'의 당뇨병에 대해 다음과 같이 알고 있습니다. "모두가 전례가 없어야합니다.

당뇨병은 제 1 형과 제 2 형으로 나뉘며, 주요 임상 증상은 3 개 이상 1 개 미만 (음주, 배뇨, 음식 증가), 피로, 체중 감소 및 기타 증상, 말기의 가장 중요한 합병증은 케톤 산증, 혈당의 정상 값 → 공복 : 3.9 ~ 6.1 mmol / l, 식후 : 6.7 ~ 9.4 mmol / l, 1 형 당뇨병은 주로 인슐린으로 치료합니다. 제 2 형 당뇨병은 주로식이 요법과 약물 (설 포닐 우레아, 비구아나이드, 알파 글루코시다 제 억제제, 인슐린 및 글라진) 및 기타 약물로 치료합니다.

당뇨병 혈당은 하루에 황혼 현상과 새벽 현상으로 두 번 정점을 찍는데, 황혼 현상은 이름 그대로 저녁 황혼기에 혈당이 높아지는 현상입니다. 저녁 식사 전 혈당치가 식후 2시간 혈당치보다 약 2mmol/l 높게 나타나는 현상으로, 취침 전 고혈당증이라고도 합니다. 새벽 현상은 새벽 5시 전후로 혈당이 서서히 상승하는 현상입니다. 이 두 가지 현상에는 여러 가지 이유가 있지만 여전히 인체의 포도당 생성 호르몬 분비의 불균형 및 결함과 관련이 있습니다.

따라서 혈당 조절은 약물뿐만 아니라 식단, 운동 등을 통해 혈당을 조절해야 하며, 과학적인 방법으로 혈당을 조절하고 혈당이 너무 낮아 더 많은 질병을 유발하지 않도록 혈당 조절을 고려해야 합니다.

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당뇨병 "황혼 현상"식후 2시간 혈당보다 오후 4~5시 또는 조금 늦은 해질 무렵에 혈당이 더 많이 상승하는 것을 '황혼 현상'이라고 합니다.

황혼과 새벽 현상의 공통적인 발생 메커니즘을 가지고 있으며, 현재 인간과 관련된 것으로 생각되는호르몬 생성 패턴 사이에는 관계가 있습니다.

우리는 인체에 넣습니다.혈당에 영향을 미치는 호르몬크게 두 가지 카테고리가 있습니다:한 가지 카테고리는 글루카곤입니다.가 포함되어 있습니다:성장 호르몬, 부신피질자극호르몬, 카테콜아민, 코르티솔, 글루카곤 등이 있습니다.이름에서 알 수 있듯이 이들의 역할은 다음과 같습니다.혈당 올리기。다른 유형의 자극보통글루카곤.글루카곤인슐린만 해당됩니다.역할은 다음과 같습니다.혈당을 낮추세요.

우리 몸에서 이 두 가지 주요 호르몬이 역동적인 균형을 이루며 분비될 때혈당표준 내에서 제어. 특정 기간한 유형의 호르몬이 과도하게 상승하고 다른 유형의 호르몬이 상대적으로 적게 생성되는 경우might혈당에 큰 변동을 일으킵니다.그 결과 혈당이 증가하거나 감소합니다.

글루카곤의 분비 패턴은 밤 0시부터 증가하여 아침 4~6시에 정점에 도달한 후 점차 감소하고, 오후 5~7시에 두 번째 분비 정점이 발생합니다. 정상인의 경우 글루카곤의 혈당 상승 효과에 저항하기 위해 글루카곤의 상승에 따라 기저 인슐린 분비가 증가합니다. 그러나 인슐린 분비가 충분하지 않아 당뇨병 환자는 글루카곤의 효과에 효과적으로 저항 할 수 없으므로이 시간 동안 혈당이 크게 증가합니다. 이것은 "새벽 현상"과 "황혼 현상"으로 이어집니다.

'황혼 현상'을 경험하고 있는 분들을 위해점심 식사를 두 끼로 나누거나 점심 식사 2시간 후 30~60분간 운동을 하면 '황혼 현상'을 개선할 수 있습니다.결과가 만족스럽지 않다면 내분비 전문의의 도움을 받아야 합니다.

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저는 고혈당 환자의 병동을 담당하고 있으며, 당뇨병 황혼 현상에 대해 많은 사람들이 명확하지 않으며, 실제로 이것은 환자의 호르몬 분비 또는식이 구조, 식사 분배, 운동과 밀접한 관련이 있습니다. 당뇨병 황혼 현상을 효과적으로 제어하고 완화하는 능력은 합병증 예방에도 긍정적 인 영향을 미칩니다.

1️⃣ 당뇨병의 황혼 현상이란?

당뇨병의 황혼 현상은 새벽 현상과 매우 유사하며 호르몬 분비와 관련이 있습니다. 부신 호르몬, 성장 호르몬, 글루카곤 및 카테콜아민, 코르티솔의 체내 분비는 매일 오후 5~7시 사이와 오전 3~6시 사이에 최고조에 달하여 혈당 상승을 유발합니다.

신체의 인슐린 분비가 정상이면 혈당이 빠르고 원활하게 조절되지만, 당뇨병 환자는 인슐린 분비가 부족하거나 없어 혈당을 효과적으로 조절할 수 없어 새벽과 저녁에 혈당이 높아지는 당뇨병의 새벽과 저녁 현상인 일과성 저혈당이 발생하게 됩니다.

2️⃣⃣ 황혼화 방지 및 완화 조치

해질녘에 혈당이 높은 것을 발견하면 제때 병원에 가서 내분비내과 전문의의 진찰을 받아야 하며, 일반적으로 경구 혈당 강하제, 인슐린을 조절하거나 인슐린 펌프를 사용해야 합니다.

식이 요법의 관점에서 볼 때 매 식사마다 5 ~ 6 % 포만감으로 점점 더 많은 식사를해야합니다. 특히 중국 음식은 두 개로 나누어 먹어야하며 간격은 2 ~ 3 시간이 될 수 있으며, 또한 중국 음식은 점심 식사 직후가 아니어야하며 10 분 또는 20 분 후에 약간의 휴식을 취해야합니다.제안걷기와 같은 활동을 30~60분 정도 하면 칼로리 소모가 증가하고 혈당 조절에 도움이 될 수 있습니다.

또한, 밤 10시 이후에는 잠을 자지 않도록 하여 충분한 수면이 호르몬의 정상적인 분비에 도움이 되도록 하세요.

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이 글의 작성자:

유렌웬 영양사, 3차 병원

중국 영양 학회 등록 영양사 첫 번째 배치

"9.3" 전승 70주년 기념 퍼레이드 참전용사 부대 영양사

중국 노년학 및 노인의학회(CSGGM) 영양 식품 분과 전무 이사

당뇨병의 "황혼 현상"은 당뇨병 환자가 저녁에 혈당이 증가하는 경향을 말합니다. 당뇨병 환자의 혈당이 새벽에 상승하는 현상을 가리키는 "새벽 현상"이라는 임상 현상도 있습니다. 이 두 가지 현상은 당뇨병 환자에서 더 흔하며 원인은 대부분 당뇨병 신체에서 인슐린과 일부 글루카곤 (부 신피질 자극 호르몬, 카테콜아민, 글루카곤 등)이 24 시간 리듬으로 조정되지 않거나 무질서하게 분비되는 것과 관련이 있습니다. 정상적인 상황에서 신체의 내분비 호르몬은 특정 리듬, 즉 일반적으로 0시에 글루카곤 호르몬이 점차 증가하기 시작하여 오전 4시경에 혈당이 상승하는 피크가 발생하고 글루카곤 호르몬이 점차 감소하여 약 16시까지 감소하고 또 다른 피크를 맞이할 것입니다. 그런 다음 정상인의 경우 체내 글루카곤의 증가에 따라 체내 인슐린 분비가 증가하고 상승 된 혈당을 상쇄하기 위해 두 개의 피크가 있습니다. 당뇨병 환자의 경우 체내 기저 인슐린 분비가 불충분하여 글루카곤의 혈당 상승에 효과적으로 대응할 수 없으므로 당뇨병 환자는 새벽이나 황혼에 혈당 상승 현상이 발생하기 쉽습니다.

일반적으로 혈당이 점심 식사 후 2시간보다 저녁 식사 전에 항상 더 높으면 "황혼 현상"이 있는지 고려해야 하지만 식이, 운동, 감정 및 기타 요인의 영향을 받는지 여부와 같은 다른 영향 요인을 제거해야 합니다. 그러나 황혼 현상이 늦게 나타나는 환자도 있으며 일부는 저녁 식사 후보다 취침 전에 혈당이 더 높을 수도 있습니다.

이러한 황혼 현상이 발생하면 오후에 적절한 운동 시간을 늘리거나 병원을 방문하여 전문의의 진찰을 받아 혈당 강하제 요법을 조정할 수 있습니다. 저혈당증을 피하기 위해 집에서 스스로 혈당 강하 요법을 조정하지 마세요.

약사회 웹사이트의 유권해석은 허가 없이 복제해서는 안 되며, 표절 시 처벌을 받게 됩니다.

설탕 애호가라면 '황혼 현상'에 대해 들어보셨을 텐데요, 어떤 증상인지 아시나요? 먼저 한 가지 사례를 살펴보겠습니다.

63세 남성인 리는 7년 이상 당뇨병을 앓고 있으며 혈당 조절이 잘 되고 있다고 생각하여 하루 종일 혈당을 측정하는데, 공복 5.6mmol/L, 아침 식사 2시간 후 7.0mmol/L, 점심 전 4.8mmol/L, 점심 2시간 후 7.2mmol/L, 저녁 식사 전 11.4mmol/L, 저녁 식사 2시간 후 7.1mmol/L의 수치를 보였습니다, 취침 전 6.4 mmol/L. 리는 결과의 정확성에 대해 다소 회의적이었고 6일 연속으로 저녁 식사 전과 후의 혈당을 측정했습니다;

1일차 저녁 식사 전 11.4mmol/L, 저녁 식사 2시간 후 7.1mmol/L;

2일차 저녁 식사 전 10.8mmol/L, 저녁 식사 2시간 후 7.6mmol/L;

저녁 식사 전 11.3mmol/L, 3일차 저녁 식사 2시간 후 7.9mmol/L;

4일차 저녁 식사 전 10.9 mmol/L, 저녁 식사 2시간 후 7.6 mmol/L;

저녁 식사 전 11.4 mmol/L, 5일차 저녁 식사 2시간 후 7.1 mmol/L;

저녁 식사 전 11.3mmol/L, 6일째 저녁 식사 2시간 후 7.7mmol/L.

6일 저녁 식사 전 혈당 결과는 첫 번째 결과와 비슷하며 둘 다 저녁 식사 전에 높습니다. 리는 점심 식사 2시간 후 혈당이 정상이고 오후에는 아무것도 먹지 않았는데 어떻게 저녁 식사 전 혈당이 오히려 높을 수 있냐고 이상하게 생각했습니다.

그가 병원에 왔을 때 저녁 식사 전 혈당 상승의 다른 원인을 배제한 후 마침내 "황혼 현상"으로 인한 것으로 간주했습니다. 리의 상황에 따라 약의 용량을 조정하여 점심에 메트포르민 서방형 정제 1정(0.5g)을 원래 약에 추가했습니다.저녁 식사 전 혈당을 7일 후에 다시 검사한 결과, 혈당이 조절 범위 내에 있었습니다.

황혼 현상이 현상은추가 식사 없이 늦은 오후부터 저녁 무렵까지 혈당이 비정상적으로 상승하는 것으로, 24시간 동안 체내 글루카곤(성장 호르몬, 부신피질 자극 호르몬, 카테콜아민, 글루카곤)의 불규칙한 리듬 분비와 관련이 있습니다.。

해질녘에 혈당 조절이 불안정한 당뇨병 환자는 어떻게 해야 하나요?

첫째.혈당 강하제 또는 인슐린의 복용량과 시기는 의사의 감독 하에 조정해야 합니다;

둘째.식단을 조절하여 황혼을 피하세요;

또한.또한 혈액 모니터링에 중점을 두고 있으며, 모니터링을 통해 자신의 상태를 파악해야만 자가 관리를 잘할 수 있습니다.

당뇨병 환자라면 황혼 현상이라는 용어를 들어 보셨을 것입니다. 즉, 저녁에 발생하는 당뇨병의 고혈당을 황혼 현상이라고 합니다. 이는 주로 저녁 식사 전에 발생하며, 혈당이 점심 식사 2시간 후보다 리터당 1~2몰 더 높습니다.

사실 이러한 현상은 드문 일이 아닙니다. 일반적으로 인체는 이른 아침과 오후에 혈당이 최고조에 달합니다. 정상인은 혈당을 안정된 상태로 유지할 수 있지만 당뇨병 환자는 그렇게 할 수 없습니다. 당뇨병 환자는 기저 인슐린의 양이 적거나 인슐린이 없기 때문입니다. 따라서 이 두 기간 동안 혈당이 더 높습니다. 해당 기간을 새벽과 황혼 현상이라고 합니다.

좀 더 구체적으로 취침 전에 고혈당이 발생하는 환자도 있습니다. 이러한 고혈당은 당뇨병 환자의 체내 인슐린에 의해 결정되는데, 인슐린이 적기 때문에 조절하기 어렵습니다. 현재 황혼 현상에 대해 처방된 표준 진단은 없습니다. 그러나 황혼 현상은 피할 수 없으며 약물 복용 시간을 변경하여 피할 수 있습니다.

환자가 주의해야 할 또 다른 사항은 저혈당증입니다. 일반적으로 환자는 저혈당을 감지할 가능성이 높지만 고혈당은 당뇨병 환자가 감지하기 어렵습니다. 따라서 이러한 현상을 피하려면 우선 환자가 수시로 신체에주의를 기울여야합니다. 황혼 현상에 올바르게 대처하기 위해 자신의 상황을 이해하기 위해 혈당을 자주 검사합니다.

정기적으로 혈당을 검사하는 것도 우리 몸의 건강을 책임지는 일입니다.

이 현상을 경험하는 환자는 의사와 상담하고 그에 따라 약물을 조정하는 것이 중요합니다. 약물 복용 시기를 변경하여 이러한 황혼 현상을 조정하거나 피할 수 있습니다. 사람마다 상황이 다르므로 각자의 상황에 따라 실제 접근 방식을 결정해야 합니다.

강사: 후이 리차오, 진저우 중앙병원 내분비내과 부원장.

그녀는 15년 동안 내분비 임상 업무에 종사해 왔으며 당뇨병 및 기타 일반적인 내분비 질환의 진단을 전문으로 합니다.

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당뇨병의 '황혼 현상'이란 무엇인가요?

"황혼 현상"의 특징은 황혼 혈당 차이, 즉 혈당 차이 (저녁 식사 전-점심 식사 후)입니다. 현재 보편적으로 인정되는 진단 값이 없다는 사실을 고려할 때, 우리는 다음과 같이 생각합니다 : 황혼 혈당 차이 ≥ 1.067 mmol / L; 식사 전 황혼 혈당 차이 (식전 황혼 혈당 차이) : 즉, (저녁 식사 전-점심 전) 혈당 차이 ≥ 2.72 mmol / L. "황혼 현상"의 임상 진단이 더 합리적입니다. "황혼 현상"의 임상 진단이 더 합리적입니다. 식후 (식후 황혼) 혈당 차이 : 즉, (저녁 식사 후-점심 식사 후) 혈당 차이 ≥ 1.267 mmol / L은 임상 적 "황혼 현상"이 의심되는 것으로 간주됩니다.

"황혼 현상"은 드물지 않지만 임상 진료에서는 거의 보고되지 않습니다. 저녁 식사 전 혈당에 영향을 미치는 요인의 복잡성으로 인해 하루에 네 번 일반적인 국내 혈당 모니터링을 무시하기 쉽고 "황혼 현상"을 감지하기 어렵습니다. 점심 식사 후 저혈당과 저녁 식사 전 저혈당은 "황혼 현상"의 판단에 영향을 미칩니다. 따라서 점심 식사 후 혈당을 꾸준히 조절해야하며 저녁 식사 전후의 비정상적인 혈당 증가는 심각하게 받아 들여야합니다. "황혼 현상"이 있는지 여부에 대한 판단이 이루어져야합니다.

"황혼 현상"에 대한 최선의 개입은 인슐린 펌프입니다.이 사례를 연구 한 결과, "황혼 현상"이있는 경우 저녁 식사 전후에 기저 용량을 늘리면 혈당을 잘 조절할 수 있음을 발견했습니다. 이 경우 환자는 어린 시절 인슐린 펌프 사용으로 인해 심리적으로 불안했기 때문에 일반적으로 점심 식사 후 혈당 상승 초기에 인슐린 주사와 함께 멀티 샷 요법을 사용했습니다. 또한 "황혼 현상"이있는 다른 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 오후 3시에 메트포르민을 경구로 투여하여 실제로도 특정 결과를 얻었습니다.

당뇨병 환자는 일상 생활에서 어떤 점을 주의해야 하나요?

1. 주식은 적게 먹고 단 음식은 먹지 않습니다.

초저탄수화물 식단: 탄수화물 20-50g/d 또는 에너지 공급량 10% 미만, 저탄수화물 식단: 탄수화물 <130g/d 또는 에너지 공급량 26% 미만, 느슨한 저탄수화물 식단: 에너지 공급량 26%-45% . 그러나 단기 및 장기 LDC 개입이 HbA1C에 미치는 영향은 일관되지 않았습니다.

2. 저지방 식단

식이 섬유의 적당한 섭취, 식이 섬유의 독특한 점도 및 용해도는 지질과 포도당의 흡수를 방해하여 혈당을 감소시킬 수 있습니다; 식이 섬유는 글리코겐 합성을 활성화하고, 글리코겐 포스 포 릴라 제의 활성을 증가시키고, 이소 시트 레이트 탈수소 효소, 포도당 6 포스파타제의 활성을 감소시키고, 간 글리코겐 수준을 높이고, α- 아밀라제의 활성에 영향을 주어 효소 소화 시간이 연장되고 장액에서 포도당의 방출이 느려질 수 있습니다.

3. 적당한 운동

당뇨병 치료의 일부로서 운동의 이점은 위험보다 더 큽니다. 따라서 당뇨병 환자는 운동할 준비를 하는 것이 중요합니다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 철저한 신체 검사가 필요합니다. 제2형 당뇨병 환자는 질병 발병 위험이 높으므로 35세 이상의 당뇨병 환자는 중간 강도의 운동 프로그램을 시작하기 전에 운동 강도가 적절한지 확인하기 위해 등급별 운동 부하 검사를 받는 것이 좋습니다. 또한 제2형 당뇨병 환자에게 운동을 처방하기 전에 실시해야 하는 검사입니다. 당뇨병 운동 전에 실시하는 의학적 검사에는 혈당, 지질, 소변 케톤, 안저, 심전도 등이 있습니다. 운동이 가능한 사람은 심장 기능 검사를 통해 심장 기능 수준을 평가한 다음 개인의 상태에 따라 적절한 운동 요법 프로그램을 구성해야 합니다.

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일반적으로 당뇨병 환자는 새벽과 저녁에 혈당이 높아지는 경향이 있으며, 임상 적으로 전자의 현상을 당뇨병의 "새벽 현상"이라고하고 후자의 현상을 당뇨병의 "황혼 현상"이라고합니다.

실제로 이 두 현상의 메커니즘은 동일하며, 둘 다 당뇨병 환자에서 인슐린과 포도당 생성 호르몬(성장 호르몬, 부신피질 자극 호르몬, 카테콜아민 및 글루카곤)이 24시간 동안 불규칙적으로 분비되는 것과 관련이 있습니다.

정상인의 기저 인슐린 분비는 체내 포도당 생성 호르몬의 증가에 따라 증가하고 두 개의 최고점이있어 혈당이 정상 수준으로 유지되도록합니다. 그러나 당뇨병 환자는 췌장 섬 기능 손상으로 인해 글루카곤의 혈당 상승 효과에 효과적으로 대응할 수있는 충분한 인슐린을 분비 할 수 없으므로 새벽 또는 황혼 현상이 발생하기 쉽습니다.

일반적으로 황혼 현상을 해결하기 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다:

1. 점심을 두 끼로 나누어 먹으면 혈당이 조절될 수 있습니다.

2. 점심 식사 후 30~60분간 운동합니다.

3. 아침 식사 전에는 속효성 인슐린을, 정오에는 노볼린 30R을, 저녁 식사 전에는 속효성 또는 경구용 혈당 강하제를 사용하면 '황혼 현상'을 조절하는 데 유리합니다.

4. 1형 당뇨병 환자의 "황혼 현상", 인슐린 펌프 사용.

아침과 저녁 식사 전에 설포닐우레아 혈당 강하제를, 아침 식사 전에 중간 작용 인슐린 주사를 한 번 맞습니다.

새벽 현상을 경계해야 하는 더 많은 이유가 있습니다.