메트포르민은 공복 혈당과 식후 혈당을 동시에 낮출 수 있으며 당뇨병 치료를위한 첫 번째 선택이며 가까운 장래에 그리고 장기적으로 설탕을 낮추는 데 더 나은 효과가 있습니다. 그렇다면 메트포르민을 복용할 때 주의할 점은 무엇일까요? 다음으로 메디컬 센루션에서 설명해 드리겠습니다.

메트포르민의 시작 용량은 일반적으로 500mg이지만이 용량을 장기간 고수하기보다는 용량을 천천히 늘려야하며 향후 1-2 주에 걸쳐 하루 2000mg으로 늘려야합니다. 이는 2000mg이 최고의 혈당 강하 효과를 달성하고 혈당 강하 효능을 더 오래 유지하는 최적의 메트포르민 용량이기 때문입니다. 당뇨병은 진행성 질환이므로 질병의 경과가 길어짐에 따라 약물 용량을 늘리거나 약물 유형을 추가해야 할 필요성이 가능한 한 빨리 최적의 혈당 강하 용량 인 메트포르민을 치료에 사용하기 위해 다른 혈당 강하제를 추가하는 것이 지연 될 수 있으므로 당뇨병 환자가 첫 번째 사항에주의를 기울일 필요가있는 당뇨병 환자입니다. 일부 환자는 2000mg 미만의 메트포르민이 혈당 표준을 조절할 수 있다면 2000mg에 계속 추가하면 저혈당이 발생할 수 있는지 물어볼 수 있습니다. 메트포르민을 단독으로 사용하여 혈당을 낮추면 일반적으로 저혈당을 유발하지 않습니다. 다른 약물과 함께 사용하면 메트포르민은 다른 혈당 강하제의 복용량을 줄일뿐만 아니라 인슐린과 같은 다른 약물의 부작용을 감소시켜 체중 증가의 부작용을 줄이는 데 도움이됩니다.

둘째, 메트포르민 자체는 신장에 손상을주지 않지만 주로 신장에서 배설되므로 신장 기능이 저하 된 환자는 복용량을 조정해야하며 사구체 여과율이 60 이상이면 복용량 조정이 필요하지 않으며 사구체 여과율이 45-59 인 환자는 메트포르민의 양을 줄여야하며 사구체 여과율이 45 이하인 환자는 메트포르민을 사용해서는 안됩니다. 간 기능이 비정상인 환자도 메트포르민 자체가 간을 손상시키지는 않지만 간 기능이 비정상인 환자는 젖산염의 제거를 제한하고 발생률은 낮지만 위험성이 높은 부작용 인 젖산증의 위험이 증가 할 수 있으므로 아미노 전이 효소가 정상 상한선의 3 배 이상인 환자에게는 메트포르민을 금기합니다. 또한 메트포르민은 비타민 B12의 흡수를 감소시키고, 흡수가 부족하면 거대적아구성 빈혈을 유발할 수 있으므로 메트포르민 복용 전 비타민 B12를 검사하여 현저히 저하된 경우에는 메트포르민을 복용하지 않아야 하며, 메트포르민 복용 중에도 매년 모니터링하여 저하된 경우에는 비타민 B12 보충을 해야 하며, 마지막으로 알코올은 유산증의 위험을 높일 수 있으므로 복용 중에는 섭취하지 말아야 한다고 강조하고 있습니다.

요약하면, 메트포르민 복용은 가능한 한 빨리 최적의 혈당 강하 용량으로 증가해야하며, 신장 기능이 저하 된 환자는 적절하게 복용량을 조정해야하며, 정상 트랜스 아미나 제 상한선의 3 배를 가진 환자는 메트포르민을 복용 할 수 없으며, 비타민 B12의 정기 모니터링에주의를 기울이고 약물 투여 중 알코올 남용을하지 않아야합니다.

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참고: 본 텍스트의 내용은 건강 과학용으로만 사용되며 의학적 조언이나 의견으로 의도되지 않았으며 의료 지침으로 인정되지 않습니다.

1,메트포르민에 대한 일반적인 이상 반응 관리

위장 반응

메트포르민의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움과 구토, 설사, 식욕 부진 및 위장 반응이며, 이는 위장에서 빠르게 용해된 후 소화관 점막에 달라붙는 고농도의 메트포르민으로 인한 자극과 관련이 있을 수 있습니다. 일반적으로 치료 초기(대부분 10주 이내)에 발생하며 대부분의 환자는 견딜 수 있습니다.

부작용은 장기간 치료하면 견딜 수 있거나 대부분 사라질 수 있지만, 일부 환자는 심각한 위장 반응을 경험하여 결국 메트포르민을 중단할 수 있습니다.

대응 방법:소량으로 시작하여 점차 용량을 늘리거나, 적절한 시기에 용량을 조절하거나, 비서방형 제제를 식사와 함께 나누어 복용하거나, 위장관의 초기 부작용을 줄이는 효과적인 방법인 1일 1회 서방형 제제로 전환할 수 있습니다.

비타민 B12의 흡수에 영향을 미칩니다.

메트포르민을 장기간 사용하면 비타민 B12의 흡수에 영향을 주어 비타민 B12 결핍을 초래하고 거대적아구성 빈혈, 신경 병증 및 정신 장애를 유발할 수 있습니다.

대응 방법:메트포르민을 장기간 복용하는 환자는 정기적인 관련 혈액 검사의 필요성을 인식해야 하며, 경구용 비타민 B12 정제를 보충하면 이러한 부작용을 피할 수 있습니다.

2,메트포르민 사용에 대한 금기 사항

메트포르민 사용에 대한 금기 사항으로는 중등도에서 중증의 신부전(eGFR <45), 환자가 스트레스를 받고 있는 경우(예: 저산소성 질환: 급성 심부전, 호흡 부전 등), 심각한 감염 및 외상, 주요 수술, 임상 저혈압 등, 염산 메트포르민에 알레르기가 있는 사람, 급성 및 만성 대사성 산증, 알코올 중독, 요오드화 조영제 혈관 내 주사를 맞은 사람, 비타민 B12, 엽산 결핍이 교정되지 않은 경우.