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인슐린 펌프가 있다고 해서 인슐린을 꼭 맞아야 하나요?

인슐린 펌프가 있다고 해서 인슐린을 꼭 맞아야 하나요?

답은 '반드시 그렇지는 않다'입니다.

그림과 같이 인슐린 펌프는 실제로 인슐린 주입을 보조하는 도구이지만, 우리 몸의 건강한 췌장의 인슐린 분비 패턴과 더 유사하고 저혈당 위험을 줄이며 일상 생활에서 더 손재주가 있기 때문에 당연히 더 좋은 품질의 인슐린 펌프 중 하나입니다.

그러나 장기적인 인슐린의 필요성은 췌장 세포의 기능에 따라 결정됩니다. 자신의 췌장 섬 세포가 더 이상 고혈당을 낮추기에 충분한 양의 인슐린을 분비할 수 없다면, 외인성 인슐린을 보충하여 혈당을 일정하게 유지해야 합니다. (우리 모두 알다시피 인슐린은 체내에서 유일한 혈당 강하 호르몬이므로 필수 불가결한 호르몬입니다.)

인슐린을 투여해야 하는 일반적인 상황에는 어떤 것이 있을까요?

(1) 비허니문 1형 당뇨병 환자;

(2) 유병 기간이 길고, 췌장 섬 기능이 저하되어 있으며, 여러 경구 혈당 강하제를 병용했음에도 불구하고 혈당 조절이 잘 되지 않는 제2형 당뇨병 환자;

(3) 중증 간 장애와 신장 장애가 함께 있는 제2형 당뇨병 환자;

(4) 당뇨병성 케톤산증, 고혈당성 고삼투압 증후군, 젖산증과 같은 당뇨병의 급성 합병증이 발생한 경우.

(4) 당뇨병의 심각한 만성 합병증(예: 당뇨병성 신증의 신부전 단계)과 병용하는 경우;

(5) 임신성 당뇨병, 수술 전후 기간, 스트레스가 많은 질병 상태 등 신체의 특수한 기간;

(6) 특정 이차성 당뇨병(예: 췌장 전절제술).

인슐린 펌프를 사용하는 우리 부서의 많은 환자들처럼 인슐린 펌프를 사용하는 대부분의 환자들은 수술을해야하기 때문에 가능한 한 빨리 혈당을 정상으로 낮추어야하며, 수술 후 인슐린이나 혈당 강하제를 복용할지 여부는 여전히 검사 결과에 따라 의사가 조정해야하며, 결국 약을 복용해도 간과 신장이 손상되는 당뇨병 환자에게는 인슐린 복용이 최선의 치료라고 개인적으로 느낍니다. 당뇨병은 무섭지 않고 무서운 것은 합병증입니다. 모두가 규칙적으로 식사를하고 제 시간에 약이나 인슐린을 복용 할 수 있기를 바랍니다.

이 질문은 두 가지 의미로 이해할 수 있습니다:

1, 인슐린 펌프를 사용하려면 인슐린을 복용해야 하나요?

2, 인슐린 펌프를 사용하면 지금부터 인슐린으로 치료해야합니까?



천천히 시간을 갖고 첫 번째 질문에 답해 보겠습니다:


1, 인슐린 펌프를 사용하려면 인슐린을 복용해야 하나요?

답변: 예!

그 이유는 인슐린 펌프는 언제 어디서나 혈당을 더 잘 조절할 수 있도록 24시간 내내 지능적으로 인슐린을 미세하게 주입하는 의료 기기이기 때문입니다! 미세하고 안정적인 혈당 조절을 위해 인슐린 펌프를 사용하려면 인슐린을 사용해야 하며, 인슐린은 속효성 또는 초속효성 인슐린이어야 합니다! 지속형, 중간형 및 혼합형 인슐린은 인슐린 펌프에 사용할 수 없습니다! 그러나 지침은 다음과 같이 분명히 강조합니다.속효성 인슐린이 더 효과적입니다.

  • 속효성 인간 인슐린 유사체는 멘톨 R 인슐린과 라이신 R 인슐린입니다.
  • 속효성 인간 인슐린은 노볼린 R, 유불린 R, 간슐린 R, 우슐린 R이며, 100 IU/ml의 농도는


2, 인슐린 펌프를 사용하면 지금부터 인슐린으로 치료해야합니까?


1, 제 1 형 당뇨병의 경우

집중 치료를 위해 인슐린 펌프를 사용하면 단기간에 미세하고 부드러운 혈당 조절을 달성할 수 있습니다. 펌프를 착용하지 않더라도 인슐린 펜이나 인슐린 바늘 없는 주사기를 사용하여 인슐린을 주입하는 인슐린 요법을 계속 사용해야 합니다!



2, 제 2 형 당뇨병의 경우

인슐린의 상대적 부족은 약물을 계속 복용할지 또는 인슐린 요법으로 대체할지 여부에 따라 의사의 조언에 따라 조정됩니다. 제 2형 당뇨병에서도 인슐린은 다음 5가지 경우에 필요하기 때문입니다!

  1. 유병 기간이 긴 제2형 당뇨병 환자췌장이 제대로 기능하지 않으면 췌장에 과부하가 걸리고 혈당을 낮추기 위해 인슐린 주사를 맞아야 할 수 있습니다;
  2. 당뇨병 임신 또는 임신성 당뇨병인슐린은 큰 펩타이드이기 때문에 태아의 혈류로 들어가 부작용을 일으키지 않습니다;
  3. 새로 진단된 당화혈색소 9% 이상의 제2형 당뇨병 환자제때 혈당을 낮추지 않으면 고혈당 독성을 유발하여 췌장 섬과 표적 기관의 기능을 심각하게 손상시킬 수 있으므로 초기에 인슐린 주사로 치료해야 고혈당 독성을 빠르게 완화할 수 있습니다.
  4. 응급 상황에 처한 제2형 당뇨병 환자이러한 응급 상황에서는 수술이 필요하거나 외상 및 심각한 감염과 같은 다른 질환을 치료하기 위해 혈당을 낮추기 위해 인슐린 주사를 맞아야 합니다.
  5. 여러 경구용 약물을 병용하는 당뇨병 환자의 당화혈색소 7% 초과 비율인슐린을 추가하거나 전환해야 합니다.


또한 당뇨병 환자가 인슐린 펌프를 사용하면 혈당을 정밀하게 조절할 수 있는 몇 가지 장점이 있습니다:


  1. 인슐린 펌프는 밤에만 미세 인슐린을 출력하고 더 이상 중간 작용 또는 지속성 인슐린을 사용하지 않기 때문에 인슐린 펌프에서 사용하는 인슐린은 단시간 작용 인슐린 또는 초단시간 작용 인슐린으로 밤에 두 가지 장시간 작용제의 최고 혈당 강하 효과가없고 야간 저혈당을 감소시킨 다음 밤 후반에 자동으로 인슐린 투입량을 늘려 이른 아침 고혈당을 줄여 공복 및 주간 포도당을 정상화하며 하루 종일 사용되는 인슐린의 양을 줄입니다. 낮 동안 혈당 수치에 대한 인슐린의 영향을 줄일 수 있습니다.
  2. 하루에 여러 번 주사할 필요가 없는 펌프 치료의 장점은 인슐린을 24시간 지속적으로 체내에 공급하는 신체의 정상적인 인슐린 분비를 모방하기 때문에 하루 중 각 구간별로 기본 속도를 설정할 수 있다는 것입니다. 그리고 인슐린 펌프 요법으로 전환하면 일반적으로 일일 총 인슐린 요구량이 15~20% 감소합니다. 속효성 인슐린을 사용하면 흡수가 더 빠르고 지속적인 미세 주사를 다량으로 투여할 수 있으며 혈당 조절이 더 효과적입니다.
  3. 식전 인슐린의 양을 줄이면 체내에서 다량의 단기 작용 및 중간 작용 인슐린 주사의 중복 효과를 피하고 저혈당 발생을 줄일 수 있습니다.
  4. 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 주사로 치료하더라도 식후 고혈당증을 피할 수 없는 경우가 많으며, 펌프를 사용하면 식후 혈당을 거의 정상 수준으로 효과적으로 낮출 수 있습니다.
  5. 혈당 변동을 방지하고 당화혈색소 수치를 낮추어 당뇨병의 여러 합병증의 발병과 진행을 지연시키거나 예방합니다.
  6. 당뇨병 환자의 식사 자유도가 높아지면 다양성과 유연성, 삶의 질이 향상됩니다.
  7. 그것은 신체의 건강과 영양 상태를 향상시키고 질병 극복에 대한 환자의 용기와 자신감을 향상 시키며 질병으로 인한 무거운 정신적, 심리적 압박을 크게 줄입니다.
  8. 불규칙한 생활과 근무, 초과 근무, 야간 근무, 여행 및 비즈니스 비행, 특히 운송 부문에서 일하는 일부 당뇨병 환자의 경우 인슐린 펌프를 사용하면 규칙적인 식사나 추가 식사 없이도 저혈당 없이 혈당을 잘 조절할 수 있습니다.
  9. 잘 훈련되고 교육받은 당뇨병 환자의 경우 인슐린 펌프를 사용하면 완전히 정상적인 대사 프로필과 거의 정상 또는 완전히 정상 혈당 수치를 달성할 수 있습니다.
  10. 펌프 치료는 운동에 영향을 미치지는 않지만 약간의 불편함을 유발합니다. 예를 들어 농구를 좋아하는 경우, 저희가 연락하는 환자들은 농구를 하기 전에 혈당을 조절 한 후 펌프를 제거합니다. 펌프를 착용하고 농구를 하면 많은 운동으로 인해 체내 포도당이 소모되므로 이때 인슐린 주입이 필요하지 않으므로 실제로 매우 불편합니다. 이 기간 동안 고혈당 또는 저혈당을 예방하기 위해 혈당을 여러 번 모니터링해야합니다. 하이킹, 달리기 등 다른 스포츠와 마찬가지로 인슐린 펌프를 보관하는 방법에는 여러 가지가 있으므로 펌프를 제거할 필요가 없습니다.


인슐린 펌프가 필요한 질환은 다음과 같습니다:


  • 제1형 당뇨병 환자. 이것이 인슐린 펌프의 절대적인 적응증입니다. 재정적 여건이 허락하는 한, 제1형 당뇨병에는 인슐린 펌프 요법이 가장 권장됩니다.
  • 췌장 기능이 저하되고 혈당 변동이 심하며 매일 3~4회 피하 인슐린 주사에도 불구하고 혈당 조절이 되지 않는 제2형 당뇨병 환자;
  • 임신성 당뇨병, 임신과 동반된 당뇨병, 임신을 준비 중인 당뇨병 여성. 인슐린 펌프는 임신과 고혈당이 동반되거나 고혈당이 있으면서 임신을 원하는 경우에도 좋은 선택입니다;
  • 수술이 필요한 당뇨병 환자에게는 수술 전 기간부터 수술 후 실밥을 제거할 때까지(수술 전후 기간) 인슐린 펌프를 투여하여 절개 부위의 치유를 촉진하고 감염을 줄입니다;
  • 잦은 저혈당 또는 잦은 무증상 저혈당 환자. 피하 주사 인슐린은 용량을 나누어 주사하기 때문에 하루에 필요한 총 인슐린 양을 두 번 또는 서너 번으로 나누어 주사해야 하므로 인슐린 작용이 최고조에 달하기 쉽고, 식사와 잘 조절되지 않으면 저혈당이 발생하기 쉽습니다. 반면 인슐린 펌프는 속도가 균일하고 단위 시간당 체내로 들어가는 인슐린의 양이 적기 때문에 저혈당 위험이 적습니다;
  • 새벽 현상으로 인해 공복 혈당이 지속적으로 높아 혈당 조절이 잘 되지 않는 환자; 새벽 현상은 날이 밝아지려는 이른 아침에 신체가 혈당을 높이는 호르몬을 더 많이 분비하기 시작하여 사람들이 깨어나 일어나도록 유도하는 시간이지만 당뇨병 환자는 고혈당을 유발하기 쉽습니다. 인슐린 펌프는 이 시간에 일정량의 인슐린을 정확하게 투여하여 공복 혈당을 낮추는 목적으로 사용되는 새벽 현상에 대응할 수 있습니다;
  • 생활 및 근무 시간이 불규칙하고 식사 시간이 불규칙한 환자. 개인 습관이나 직장 관계의 영향을 받아 식사 시간이 불규칙하고 식사량이 불규칙한 환자가 많습니다. 인슐린 펌프를 사용하면 반복적으로 배를 채울 필요 없이 언제 어디서나 식전 인슐린 펌핑을 할 수 있습니다;
  • 하루에 네 번 인슐린을 맞고 싶지 않고 삶의 질을 개선해야 하는 환자. 일부 환자는 삶의 질에 대한 요구 사항이 높고 하루에 네 번 인슐린을 투여하고 싶지 않으며 재정 여건이 허락하는 한 인슐린 펌프로 치료할 수 있습니다;
  • 새로 발병한 제2형 당뇨병의 경우 초기에 10~20일 동안 인슐린 펌프 치료를 하면 섬 B 세포 기능을 회복하고 당뇨병을 되돌릴 수 있습니다. 그러나 이러한 개념이 쉽게 받아들여지지 않아 새로 발병한 당뇨병을 피하고 인슐린은 물론 약도 복용하지 않아 당뇨병을 되돌릴 수 있는 기회를 놓치는 경우가 많습니다;
  • 거동이 불편하거나 장애가 있는 노인, 스스로 인슐린을 주사할 수 없는 사람은 인슐린 펌프를 통해 매일 필요한 기본 양을 투여할 수 있으며, 이 정도면 충분합니다.




도움이 되셨기를 바랍니다!

저는 슈잉 글루코스 매니저, 수석 개인 당 조절 서비스 전문가, 수석 건강 영양사, 인슐린 펌프 인증 트레이너로 매년 수천 명의 당 애호가에게 과학적인 당 조절 서비스를 제공하여 삶의 질을 향상시키고 자유로운 삶을 누릴 수 있도록 돕고 있습니다.

인슐린 펌프에 대해 궁금한 점이 있으시면 댓글을 남겨주세요 아, 모든 단어를 알고 있습니다, 요~!

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인슐린 펌프는 몸에 연결된 호스를 통해 인슐린을 체내에 지속적으로 주입하는 삐삐와 같은 모양과 크기의 장치입니다. 건강한 사람의 췌장에서 인슐린이 분비되는 생리적 패턴을 모방한 장치입니다. 일반적으로 '인공 췌장'으로 알려져 있습니다. 여기에는 속효성 인슐린 저장소, 펌프 프로그램 설정을 위한 디스플레이와 버튼, 인슐린을 저장소에서 주입 카테터를 통해 피하 부위로 천천히 밀어 넣는 민감한 구동 모터가 포함되어 있습니다. 주입 카테터는 길이가 다양하며 펌프를 신체에 단단히 연결합니다.

인슐린을 복용하지 않으면 펌프가 왜 필요합니까? 펌프의 목적은 인슐린을 지속적으로, 규칙적으로, 정량적으로 신체에 공급하는 것이며, 펌프를 사용하면 매일 주사를 맞지 않아도되고 인슐린을 사용하지 않는 것은 불가능하며 아무도 하루 종일 빈 펌프를 들고 다니고 싶지 않다고 생각합니다!

반드시 그런 것은 아닙니다. 초기 제2형 당뇨병, 임신성 당뇨병의 1/3은 정상으로 돌아올 수 있으며, 뼈 부상, 화상, 단기간 사용, 응급 해제 등 응급 고혈당은 필요하지 않습니다.

필요한 것을 사용하고, 의사의 말을 잘 듣고, 상태를 지속시키지 마세요!

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